首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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溶血性贫血的发病原因较多，常见的发病多由遗传因素所导致。
1.血管内溶血：由遗传引起的红细胞还原酶异常，红细胞未能及时清除损害，造成细胞破坏增加，引起红细胞寿命缩短，导致溶血的发生；
2.血管外溶血：临床上分为温抗体型溶血和冷抗体型溶血，多由病毒感染及外界因素产生抗红细胞抗体，引起溶血的发生。
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溶血性贫血发病的原因比较多，有一些遗传相关的因素引起来的，一些基因的缺乏，基因的异常引起来的，地中海贫血以及红细胞膜的异常引起来的阵发性睡眠性血红蛋白尿，以及免疫相关的，产生了自身的抗体，与红细胞结合以后，通过的脾脏就把他破坏掉了，过度的破坏以后，就造成了血管外的溶血。溶血性贫血分为血管内溶血和血管外溶血。那血管内的溶血就是经常看到一些遗传相关的，红细胞还原酶异常，就容易造成红细胞不能及时的清除氧自由基对他的损害，造成细胞的破坏的增加；地中海贫血是属于红细胞的血红蛋白珠蛋白合成的异常，这类患者也可以造成红细胞寿命的缩短造成溶血。血管外溶血，经常看到的是免疫相关溶血，又分为温抗体型和冷抗体型溶血。温抗体型溶血患者主要是由于自身病毒的感染和相关的因素产生了自身的抗红细胞的抗体，最常见的是IgG抗体，和红细胞结合了以后，红细胞就被标记了，经过血液循环到了脾脏以后，就会被脾脏识别，红细胞就破坏掉了，造成细胞溶血。冷凝集素综合征患者主要是IgM型的抗体，有这类抗体病人，在气温降低以后，会造成自身溶血，这类患者需要在平时注意保暖，然后避免在过冷的环境下工作和生活，减少溶血的发生。
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(30712)
老年人溶血性贫血的发病原因与其他人相同，均由体内免疫系统异常，出现抗体破坏红细胞，出现尿黄、黄... 朱传升│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/22播放(70734)
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朱传升│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/22播放(70734)
溶血性贫血分为急性和慢性的溶血性贫... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/19播放(74656)
溶血性贫血分为急性和慢性的溶血性贫...
吴春波│北京大学人民医院
2023/04/19播放(74656)
溶血性贫血非常有特征性，其特点主要如下：1、存在贫血；2、黄疸：红... 蒋慧芳│浙江省立同德医院 2020/05/21播放(57697)
溶血性贫血非常有特征性，其特点主要如下：
1、存在贫血；
2、黄疸：红...
蒋慧芳│浙江省立同德医院
2020/05/21播放(57697)
"溶血性贫血是一类红细胞破坏性疾病，当红细胞破坏速度大于骨髓造血速度时，会引起贫血。根据临床表现可以分为急性溶血和慢性溶血，急性溶血发病急，表现为发热、寒颤、头痛、呕吐、大量酱油色尿，甚至急性肾衰竭、休克，伴有黄疸、面色苍白。慢性溶血病程长，主要表现为贫血、黄疸和脾大。按照红细胞破坏场所，溶血可以分为血管内和血管外溶血两大类，像蚕豆病、异型输血、毒蛇咬伤、阵发性睡眠性血红蛋白尿等属于血管内溶血，常表现为急性溶血，其发生机制就像煮饺子煮破了一样，露馅了。血管外溶血主要发生于脾脏，常见于自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等，表现为慢性溶血。溶血性贫血临床上虽然少见，但一定要引起重视，及时就诊。"
钱筠│北京天坛医院
2020/05/08收听(18883)
溶血是指红细胞被破坏导致的血细胞和血红蛋白的减少，引起的一系列贫血症状。主要原因分为先天和后天... 王文生│北京大学第一医院 2021/08/23播放(90005)
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王文生│北京大学第一医院
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溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。临床表现为... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2017/09/27播放(81408)
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。临床表现为...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2017/09/27播放(81408)
溶血性贫血主要就是由于红细胞寿命的缩短造成一些内在的，比如说遗传因素引起的，还有一些是外在因素，药物、免疫因素造成的红细胞寿命缩短、过度破坏造成的一系列疾病。骨髓造血代偿能力非常强，如果只出现红细胞破坏增加，寿命减少，那不超过骨髓的代偿能力的话，病人可能只表现溶血，并没有明显的贫血症状，可能病人就只是有一些黄疸，然后可以出现尿色加深，腰痛等肌肉痛表现。但一旦红细胞的破坏超过了骨髓的代偿能力，患者就会出现贫血症状，可以出现乏力、一过性眼前发黑，活动以后心慌症状。因为溶血挺复杂的，按照诱因可以有遗传性的，比如说像红细胞的，如果红细胞膜的异常还有红细胞代谢酶的异常，以及血红蛋白合成的这些异常的话，可以造成溶血。还有一部分是由于免疫相关的，像病毒感染，还有应用一些药物，还有一些外界的因素，像寒冷都可以引起来溶血性贫血。溶血性贫血还可以分成血管内溶血和血管外溶血，一般遗传相关的就是像红细胞酶的异常，代谢酶的异常，主要是血管内溶血，出现红细胞的大量破坏，还可以出现血红蛋白尿，也就是说尿的颜色是酱油色。像一些免疫相关、病毒感染和药物引起来的溶血，主要是由于免疫相关，通过抗原、抗体结合引起来的，主要是通过脾脏的破坏。
2017/06/20收听(72336)
溶血性贫血是由于各种原因导致体内免疫功能失调，对自身红细胞发生攻击，红细胞进入血液循环后在外周... 韩冰│北京协和医院 2018/01/11播放(69089)
溶血性贫血是由于各种原因导致体内免疫功能失调，对自身红细胞发生攻击，红细胞进入血液循环后在外周...
韩冰│北京协和医院
2018/01/11播放(69089)
"溶血性贫血往往是因为红细胞出现了异常而被过早破坏掉，红细胞生成又不足以代偿而导致贫血。根据溶血发生的场所不同，可以分为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血多见于输错血的时候，当其他血型的血进入到体内后就发生了强烈的抗原抗体反应，使红细胞在血管内被破坏掉。如果引起溶血过红细胞不是在血管里破掉，而是在脾脏中被破坏掉，其称之为血管外溶血，这往往是因为红细胞自身结构出现了问题，例如形状变成镰刀样或者球形，含有的珠蛋白出现问题等。这样不正常的红细胞进入脾脏之后会被脾脏中的巨噬细胞识别吞掉，从而引起溶血。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(14765)
溶血性贫血是指红细胞的破坏程度超过了骨髓的代偿能力，临床上表现为贫血、黄染，甚至脾大，它分为血管内溶血和血管外的溶血。血管内溶血主要是红细胞破坏，进行性的贫血，还有黄疸，还有血红蛋白尿。血管外的主要是脾脏的破坏，我们说是巨噬细胞系统脾大破坏红细胞，主要表现为有贫血，溶血性贫血有黄疸，有脾大这种表现。溶血性贫血的病因比较多，从红细胞的构造上，红细胞正常的是一个双凹圆盘状的，某些个原因，比如像红细胞本身的原因，比如像红细胞膜出现异常或者是红细胞里边的酶出现异常，它就会出现红细胞脆性升高，红细胞的通透性差了，红细胞就会更容易破坏。红细胞正常的寿命大概是在120天左右，红细胞出现这些病因造成了它的寿命就缩短了，红细胞就破坏了，出现溶血性贫血。溶血性贫血，它的网织红细胞是升高的，不像的再生成障碍性贫血，它的网织红细胞数量是下降的。
2017/10/18收听(14465)
溶血性贫血是由于遗传、药物及外界因素的影响，造成体内红细胞寿命缩短，超过骨髓造血的代偿能力而发... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/09/06播放(96412)
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2016/09/06播放(96412)
自身免疫性溶血性贫血是自身免疫性疾病所致，通俗理解为人体自身免疫系统出现问题，无法识别并攻击自... 何莉│武汉大学中南医院 2021/09/08播放(59120)
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溶血性贫血在贫血性疾病中是一种急症，是很严重的病，主要是由于红细胞大量破坏造成。需要评估患者的... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/15播放(76182)
溶血性贫血在贫血性疾病中是一种急症，是很严重的病，主要是由于红细胞大量破坏造成。需要评估患者的...
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溶血性贫血是指各种原因导致红细胞寿命缩短，红细胞在体内被破坏， 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/09播放(67634)
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溶血性贫血不会引起血小板增高，因为溶血系统和血小板系统是两个系统，但是有些溶血的病人，比如自身... 马梁明│山西白求恩医院 2020/09/04播放(55222)
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溶血性贫血是临床比较常见的一种贫血，对于溶血性贫血的治疗，首先明确溶血出现的原因。如果是继发性... 郭搏│中国人民解放军总医院 2020/05/09播放(53142)
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溶血性贫血顾名思义为红细胞破坏，红细胞破坏会产生血红蛋白，代谢后可产生嘌呤等。如果为急性溶血性... 王秀芹│上海市同济医院 2021/03/09播放(93073)
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遗传性溶血性贫血，是因为遗传因素导致红细胞膜缺陷，红细胞酶缺陷，还有珠蛋白异常，引起溶血性贫血... 成斐│海南省第三人民医院 2019/02/02播放(98846)
遗传性溶血性贫血，是因为遗传因素导致红细胞膜缺陷，红细胞酶缺陷，还有珠蛋白异常，引起溶血性贫血...
成斐│海南省第三人民医院
2019/02/02播放(98846)
"肾囊肿的发病原因主要大部分的肾囊肿，都是先天性的多见，机体自身出来的比较多，遗传各种因素导致的比较多。也有一些后天的因素所导致的，就是现在环境不好，接触一些农药，会引起肾脏代谢的毒素水平偏高。还有用药，饮食不节，吃一些不健康的食物，这个也有一定的影响，会诱发、加重肾囊肿的出现。但是大部分的肾囊肿都是先天的，已经规律开始血液透析的病人，有继发的肾囊肿。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(44607)
海南省人民医院 吉训琦
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上海同济医院 王秀芹
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