半夜胃疼最常见的原因是十二指肠溃疡，十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种，指溃疡发生在十二指肠，十二指肠溃疡最典型的症状是上腹痛、空腹痛以及夜间痛。因为十二指肠溃疡患者一般都会出现胃酸分泌过多和胃排空过快，患者会在空腹或夜间出现典型的上腹痛，在吃饭或吃药之后疼痛可以得到缓解，因此如果出现夜间上腹痛，需要高度怀疑十二指肠溃疡，建议患者行胃镜检查，同时需要进行幽门螺杆菌检测，因为幽门螺杆菌感染是引起十二指肠溃疡最常见的原因。

如果有十二指肠溃疡，建议应用抑酸药物和胃黏膜保护剂进行规律治疗。比较常用的抑酸药有质子泵抑制剂，包括雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑，药物应用疗程一般是4-6周；如果有幽门螺杆菌感染，建议进行14天的四联药物根除治疗。