听神经瘤能治愈吗

2016-11-16 11:21播放 :

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听神经瘤是可以治愈的,它是一种良性肿瘤,不会转移,也不会在身体其他部位生长。绝大部分的听神经瘤可以通过手术全部切除干净,达到治愈的目的。一些特殊情况,如肿瘤和面神经或其他神经粘连严重,病人对听力要求又高,医生会选择保留部分肿瘤,把大部分肿瘤切除。保留的肿瘤需要进一步做放射治疗。

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听神经瘤能治愈吗?

听神经瘤是可以治愈的,是一种良性肿瘤,不会转移,也不会在身体其他部位生长。绝大部分的听神经瘤通过手术切除,就可以全部切除干净,病人可以达到治愈的目的。治愈跟手术的风险是另外一个问题,比如可以把肿瘤全部切除,病人再不复发了,但也有可能这次手术给病人造成一些长期的终身的神经功能障碍,比如听力有可能再也恢复不了,甚至有一小部分病人的面神经功能会丧失,术后病人会出现面瘫,这是手术并发症的问题。但是听神经瘤也有特殊的病人,比如肿瘤跟神经粘连的非常紧的情况下,病人又对面神经功能要求非常高,为了不造成面神经功能的障碍,医生会有意的在粘连特别紧的地方,保留一些肿瘤,会出现这种情况,残留肿瘤怎么办?可以后续观察或者进一步的治疗。一些特殊情况,比如肿瘤跟面神经或一些其他的神经如果粘连非常紧的情况下,如果病人对听力的要求非常高,医生会选择性的保留一些、残留一些肿瘤在神经上,然后把大部分的肿瘤切除。残留主要是为了保留正常的面神经功能,残留的这些肿瘤进一步再做放射治疗,但是对于绝大多数的听神经瘤,有经验的医生可以绝大部分的做到全切除,就是达到治愈的标准。听神经瘤手术是一个要求非常高的,技术难度在神经外科里面是相对比较大的一种手术。因为手术风险主要是因为肿瘤与面神经是紧挨在一起,甚至有粘连的。手术把肿瘤全部切除是可以做到的,但是要完整的保留面神经,并且保留面神经的功能,这是有难度的。现在面神经的功能保留率在不同的单位,保留率在60%-98%之间,就是听神经瘤手术最常见的并发症是面神经的损伤,面神经功能损伤了以后,病人主要表现的是面瘫,给病人带来很大的问题。容貌对人是非常重要的,面瘫了以后,病人首先容貌会发生巨大的改变,可能对病人是一个非常重要的问题,一个困扰。也许在家里的老年人还好一些,但是如果是一个正常工作的人,如果病人的容貌发生了改变,对病人的生活、工作是影响巨大的。另外如果面神经损伤了以后,肿瘤这一侧的眼睛有可能会闭不全,如果眼睛闭不全,角膜会长期暴露在空气中,会发生溃疡,甚至造成眼睛失明。这都是听神经瘤手术以后相对常见的并发症,也是听神经瘤为什么说技术难度比较高的原因。肿瘤跟神经都是自己的组织,长期的肿瘤的生长可以跟神经粘连的非常紧,把肿瘤从神经上分离下来以后,神经就可能损伤。所以医生也在权衡,根据自己的经验在术中会权衡,是把肿瘤都从神经上分离下来还是保留一些肿瘤在上面?这个完全要根据医生的经验。要结合病人的特殊要求,跟病人沟通好,还要根据术中的情况来决定的、取舍。

语音时长05:34''

陈革首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(48305)

听神经瘤严重吗

听神经瘤是起源于前庭神经鞘膜细胞的一种良性肿瘤,早期听力受到影响时因为对侧听力正常而往往难以被发现,等肿瘤体积比较大时再发现,听力多数已经完全受损而难以恢复了...

柯超中山大学附属肿瘤医院

2021/10/09阅读(4761)

什么是听神经瘤

"听神经瘤是老百姓的俗称,很多医护人员也叫听神经瘤,严格说应该叫前庭神经鞘瘤。内听道里面有五根神经,严格说应该是三个神经有五支。内听道里面有面神经、耳蜗神经、前庭上神经、前庭下神经和中间神经。绝大部分听神经瘤来源于中间神经的前庭神经鞘瘤。所以听神经瘤严格应该称之为前庭神经鞘瘤,它一般是起源于从内听道移行到脑干端,前庭神经。这个地方有一段是没有鞘膜的,容易导致细胞分裂、增殖产生肿瘤。前庭神经鞘瘤是一个良性肿瘤,生长极其缓慢。在早期可以刺激耳蜗,会引起持续的耳鸣。它本身又是前庭神经鞘瘤,可以刺激神经导致眩晕,走路不稳。随着肿瘤的增大,就会压迫相应的其他的神经。比方压迫耳窝神经,耳鸣不见了,就会出现耳聋,听力下降。尤其是在打电话的时候,手机觉得声音越来越小。再进一步长大压迫面神经,会出现面瘫,不能闭眼,额纹消失,口角歪斜。再压迫往上长到内听道端压迫脑干,小脑会出现受损的症状,走路不稳,摇晃。再进一步往上长,压迫三叉神经,就会出现面部的麻木、疼痛、角膜反射减退。再大的话,压迫中脑水管,四脑室中脑水管就会引起脑积水,脑积水严重,颅内压增高,剧烈头痛。再往下压迫后组颅神经,出现后组颅神经损伤的症状,或者颅神经包括舌咽神经、迷走神经、副神经。这些神经控制人的说话、声音嘶不嘶哑、喝水呛不呛、瞳孔是不是针尖样瞳孔,耸肩有没有力气。这些神经受到损伤,有些病人就会出现耸肩无力。如果是个正常人,他的肩膀是斜的,声音是嘶哑的,或者会出现呛,甚至吞水也会出现呛。这些神经症状如果出现比方脑积水、声音嘶哑那基本上属于晚期。已经是长到4cm-5cm甚至更大,这种情况下,病人一般是身体状况非常的差,预后也非常差。"

语音时长03:30''

符荣华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/05/24收听(60947)

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