首都医科大学附属北京中医医院
推拿科
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脊柱关节整复是通过推拿手法对颈段、胸段、腰骶段脊柱关节采取的康复治疗，具体操作方法按部位分为：1.颈椎：嘱患者坐位，先放松颈部肌肉，然后侧扳旋转颈部找到错位关节，轻度旋转使错位关节恢复正常位置。2.胸椎：通过触诊发现偏移棘突，嘱患者头颈部侧偏，然后适度用力复位。
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脊柱关节整复是通过推拿手法对颈段、胸段、腰骶段脊柱关节采取的康复治疗，具体操作方法按部位分为：... 程五中│首都医科大学附属北京中医医院 2016/11/16播放(81828)
脊柱关节整复是通过推拿手法对颈段、胸段、腰骶段脊柱关节采取的康复治疗，具体操作方法按部位分为：...
程五中│首都医科大学附属北京中医医院
2016/11/16播放(81828)
在日常生活中，现在的工作以伏案工作为主，长期以坐姿工作为主。再加上平常的这种体育锻炼的缺乏或贪凉，就会造成这种腰肌两侧的失衡。当腰肌两侧失衡以后，失衡的腰肌就对腰椎的关节保护作用就会减弱，这时候就会出现腰部的小关节的这种疼痛。它表现在一些突发的情况下，如咳嗽、弯腰，在这种情况下突然出现腰椎的这个失能，然后活动受限。我们现在以腰椎第四五关节为主来演示一下。患者来了以后，以平卧位，然后我们进行放松，放松的时候要把整个背肌和这个臀肌，到上下肢一定要全部放松。当感知患者所有的肌肉放松以后，嘱患者侧卧位。然后腰椎的复位方法是让患者这个上肢放在背上，然后轻轻往后，然后我们做的时候用肘内侧抵住这个患者的臀部，然后上肘抵住患者的肩关节处，通过两个力距的调整，当力点集中到错位的关节，然后做轻轻的一个按压就可以完成了。复完位以后，还要让要把肌肉整个再做一个充分的放松，这样的话就会减少手法对肌肉的损伤。深吸气、呼气、放松、发力，深吸、呼气、发力。
2017/07/10收听(13342)
在日常生活中，因为我们现在的以坐、伏案工作为主，所以一般会造成长期低头，会造成颈椎和胸椎的小关节肌肉受到牵扯，由于是肌肉牵扯会造成关节的失稳，就会产生很多临床症状。一般上位的颈椎就是第一颈椎和第二颈椎一般会造成头疼、头晕、恶心，然后下位颈椎主要是造成颈背的酸疼、肩周炎，上段胸段主要引起会引起一些慢性的咳嗽、心律失常和一些胸闷，下胸段主要反映在消化上，主要是慢性的消化不良。治疗的时候首先第一步要进行放松。现在我们以颈背为例来，首先我们用揉法放松，一般放松的时候，从肩放松到腰，一般用揉法来掌揉法来放松，大约3-5分钟以后，让患者肌肉完全放松下来以后，可以做一些正骨的操作手法，我们在做正骨操作手法之前，第一步首先要找准是在哪一节，一般是通过触诊来发现胸椎棘突的偏移。当找着偏移点的时候，我们一般让患者的头向着轻轻侧过来，让患者完全放松，然后吸气，然后呼气。在呼气末，患者胸廓完全放松的时候轻轻发力，就可以把这个关节调整过来了。上位颈椎的复位方法，嘱患者侧位，侧到这边，面朝这边。操作前也要进行对颈椎四周的肌肉进行充分的放松。这时候我们一般采用指揉法。沿着第七颈椎到第一颈椎的横突方向进行放松。放松完成以后，我们通过侧扳的旋转来找到这个错位的关节，然后轻轻的要双手，右手扶着患者的枕部，左手拖着患者的下颌部，然后进行轻轻的，当扭转到最大角度的时候，来轻轻的发力。然后双手同时用力，再做3-5°的旋转，可以听到轻微的轻轻的一个咔咔响声，就证明关节复位。
2017/07/10收听(83356)
"脊柱关节病它主要是由于年龄的因素或者骨质疏松造成。随着年龄增加之后，骨质开始发生疏松，骨骼结构开始发相应的适应性改变，与头发变白或者身体发胖一样具有相应的适应性。脊柱关节病是退变，前方相适应的概念是腰椎间盘突出或者间隙狭窄，还有黄韧带肥厚、椎管狭窄等，这些情况都是同时发生。如果不存在症状，可以诊断为脊柱关节增生，但它不是病态，也不需要特别干预。如果存在腰酸背痛或者压迫神经的症状，需要手术，需要抗骨质疏松的药物来进行治疗。在早期可以进行保守治疗，如果症状不佳，采用手术解除压迫。抗骨质疏松的药物包括有以下几大类：第一个是钙片；第二个是活性的维生素D；第三个是双膦酸盐类的药物；第四个是甲状旁腺类激素药物。这几种药物可以交叉或者搭配使用。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/08收听(74818)
脊椎的小关节错位又称为脊椎错位，或者脊椎小关节功能紊乱，这在临床中比较常见。具体的治疗方法也比... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/12播放(80254)
脊椎的小关节错位又称为脊椎错位，或者脊椎小关节功能紊乱，这在临床中比较常见。具体的治疗方法也比...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/12播放(80254)
脊柱关节脱位的处理原则如下：1、在暴力外伤时应注意搬运。将伤员放到硬板床，伤员呈... 王凯│天津医科大学第二医院 2018/09/04播放(94507)
脊柱关节脱位的处理原则如下：
1、在暴力外伤时应注意搬运。将伤员放到硬板床，伤员呈...
王凯│天津医科大学第二医院
2018/09/04播放(94507)
"脊椎关节病是发生在脊柱和脊柱小关节之间的疾病，在大多数情况下应考虑脊柱退行性改变，是过度运动的负荷，会导致脊柱关节出现应变变化。其特征为小关节不稳定、滑膜增生、关节软骨损伤、局部骨刺形成、椎间脱位、椎间盘突出，甚至压迫神经根，导致下肢疼痛和麻木，以及滑膜增厚、后纵韧带钙化，导致椎管狭窄。脊柱关节的临床身体会产生多种疾病，不同的疾病，患者的临床症状也不尽相同。如果患者的脊柱因外力而发生腰椎滑脱，患者可能会感到腰痛，并有弯曲困难。腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症，可发生在患者出现骨生长、老化或脊柱退变的情况下，所以脊柱关节病可能是其他疾病引起的症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(30571)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/27播放(91450)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/27播放(91450)
"临床身体的脊柱关节可以产生很多种病症，不同的病症，病人的临床症状不一样。如果病人的脊柱由于受到外力，导致发生腰椎滑脱，病人会感觉腰部疼痛，同时还会出现弯腰困难的病症。如果病人由于脊柱部位骨骼出现增生、老化、退变，可以产生腰椎间盘突出症，或者是腰椎管狭窄症。病人表现为腰痛，同时有双侧下肢出现放射性疼痛或者是电击样疼痛，双侧的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱，有的还会出现二便异常和病理反射。还有的病人会有行走时出现间歇性跛行，弯腰困难等情况。如果病人出现腰椎骶化，病人会出现下腰部有持续性疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(57855)
"病人患有脊柱关节病，可以有很多种病症，不同的病症采取的治疗方法不同。如果病人患有腰椎滑脱，病人出现双侧臀部及双下肢有放射性疼痛或者电击样疼痛，同时还伴有腰痛，病人出现弯腰困难。治疗上可以采取手术治疗，可以进行常规的切开、复位、减压、植骨，同时给予内固定。如果病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出而压迫硬膜囊、刺激神经根，也会出现神经受压症状，出现下肢的感觉刺痛、肌肉无力和病理反射等情况。这时在治疗上，首先可以采用保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，同时进行腰椎牵引。其次还可以采用传统中医手法进行按摩，都可以有效地缓解临床症状。"
2019/05/23收听(69117)
脊柱小关节紊乱就是指关节突关节的紊乱，指因脊柱小关节的解剖位置发生改变，而导致脊柱机能失常，所... 陈爽│郑州市骨科医院 2019/02/21播放(93569)
脊柱小关节紊乱就是指关节突关节的紊乱，指因脊柱小关节的解剖位置发生改变，而导致脊柱机能失常，所...
陈爽│郑州市骨科医院
2019/02/21播放(93569)
"脊柱小关节紊乱又叫做脊柱关节突关节滑膜嵌顿，关节突关节把关节囊的滑膜挤入其中，导致出现明显的疼痛感，往往病人会出现严重的疼痛，并且不敢活动。出现这种情况必须要把滑膜的挤压予以解除，通常采取手法复位方式。比如腰椎出现了小关节紊乱，需要进行肩关节位置外展，然后骨盆位置内收，通过猛烈的牵拉就会让滑膜从关节突关节中解脱出来。在做完手法复位之后一定要注意保暖，不能受凉且平时避免弯腰时间过久，猛的伸腰就会导致滑膜进一步出现嵌顿。除此之外，可以口服消炎止痛药缓解局部疼痛，减轻炎性水肿，能够促进它的愈合。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(43283)
脊柱骨关节病中老年人发病率非常高。对于早期病变，主要应该进行适当的腰部锻炼，避免长时间的久坐、... 李宏│北京大学第一医院 2020/06/10播放(70051)
脊柱骨关节病中老年人发病率非常高。对于早期病变，主要应该进行适当的腰部锻炼，避免长时间的久坐、...
李宏│北京大学第一医院
2020/06/10播放(70051)
脊柱关节脱位的并发症，根据脱位原因、程度及具体部位等不同，各有差异。轻型的脊柱关节半脱位，经休... 王凯│天津医科大学第二医院 2018/09/04播放(77776)
脊柱关节脱位的并发症，根据脱位原因、程度及具体部位等不同，各有差异。轻型的脊柱关节半脱位，经休...
2018/09/04播放(77776)
脊髓损伤的病人，如果出现关节挛缩，它其实是上运动神经元损伤的一个症状，挛缩主要是伸肌腱的紧张，... 陈罗西│四川省骨科医院 2018/10/25播放(74396)
脊髓损伤的病人，如果出现关节挛缩，它其实是上运动神经元损伤的一个症状，挛缩主要是伸肌腱的紧张，...
陈罗西│四川省骨科医院
2018/10/25播放(74396)
"脊柱关节病实际上不是一个单一的病种，它是一系列疾病的总称，比如说以强直性脊柱炎为代表性的脊柱关节病，它的治疗主要是以控制症状、改善我们的骨关节的病理学、影像学的破坏为主的。目前我们首选的应该是生物制剂。现在随着医学的进展，生物制剂的研究现在是越来越充分，它对骨关节炎的、脊柱关节病的治疗效果是非常理想的。还有一些传统的药物治疗，比如说柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤以及其它的一些免疫抑制剂等等可以进行维持的治疗。另外运动也是非常重要的，可以防止我们的关节的僵硬、僵直以及退化等等。"
周涛│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(66184)
"出现脊柱关节病变的情况下，会导致脊柱的形态以及脊柱的活动发生一定的改变，类似于强直性脊柱炎，就是在脊柱的小关节处发生的病变，导致椎体之间出现融合，患者都会有脊柱的活动受限、疼痛、脊柱的畸形等表现。为了确诊脊柱的疾病，需要做影像学的检查，比如局部的X光片或者CT的检查，看局部是否发生病变。脊柱关节的疾病多半是由于人体的免疫系统疾病引起，像强直性脊柱炎比较特异性的抗体就是HLA-B27，在出现了HLA-B27阳性的情况下，就意味着是强直性脊柱炎。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/04收听(57715)
"肩关节脱位以后，首先要进行手法整复，在复位完成以后，还要进行胸壁绷带的固定。胸壁绷带固定是把患者脱位侧的上臂保持在内收和内旋位。肘关节区在60°-90°，然后将前臂贴在胸前，用绷带把前臂、上臂固定在胸壁上，2-3周以后再去除固定。判断肩关节脱位是否整复成功，只要知道肩关节脱位的特有体征和表现，也就能判断是否复位。只要体征和表现消失了，就是复位了。所以，要知道特有的体征，首先是局部的肿胀、疼痛，还有方肩畸形，搭肩试验阳性，肩关节的活动功能障碍，就是肩关节弹性固定。如果复位完成以后，做搭肩实验，触摸肩部的外侧是否方肩畸形消失。然后让患者自行的活动肩关节，是不是能够正常活动，如果这些都消失了，患者能正常活动，就说明手法整复成功了。"
齐立卿│河北省中医院
2018/05/07收听(11273)
脊柱关节病范围比较广泛，主要为风湿科医生常用病名，主要为胸椎、腰椎、骨关节病变。主要症状为腰背... 李子荣│中日友好医院 2021/08/13播放(67710)
脊柱关节病范围比较广泛，主要为风湿科医生常用病名，主要为胸椎、腰椎、骨关节病变。主要症状为腰背...
李子荣│中日友好医院
2021/08/13播放(67710)
女性脊柱关节病主要症状是胸背或腰背部肌肉疼痛、酸胀以及麻木感，还会出现全身大关节疼痛、无力或酸... 高福强│中日友好医院 2021/08/13播放(82036)
女性脊柱关节病主要症状是胸背或腰背部肌肉疼痛、酸胀以及麻木感，还会出现全身大关节疼痛、无力或酸...
高福强│中日友好医院
2021/08/13播放(82036)
北京朝阳医院 苏庆军
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