北京清华长庚医院
泌尿外科
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尿路结石的治疗主要包括三方面：1.药物排石治疗，适用于小于六毫米的输尿管结石、肾结石；2.体外冲击波碎石治疗，适用于1到2厘米的输尿管结石、肾结石；3.微创手术治疗，包括经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、输尿管软镜碎石术，大于两厘米的尿路结石首选经皮肾镜碎石术。
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尿道分为前尿道和后尿道。尿路结石根据发病部位不同，治疗方法不同。如为前尿道结石，可通过微创手术... 盛丰年│佛山市三水区人民医院 2018/03/16播放(58371)
尿道分为前尿道和后尿道。尿路结石根据发病部位不同，治疗方法不同。如为前尿道结石，可通过微创手术...
盛丰年│佛山市三水区人民医院
2018/03/16播放(58371)
"尿路结石因为分的部位不同，它的治疗方法也不同。如果是0.1—0.6cm的结石，可以采取体外冲击波碎石。如果大于0.6cm小于1.0cm，对于输尿管的结石来讲，可以采用体外冲击波碎石。肾结石大于0.6cm小于2.0cm的都可以采取体外冲击波碎石；大于2.0cm的肾结石，建议患者采用经皮肾镜手术治疗。输尿管结石如果碎石效果不好，可以采用输尿管镜手术治疗。膀胱结石可以采用膀胱切开取石，或者是钬激光碎石，或者是超声碎石的方法来解除结石。尿道结石只能通过手术问题来解决。"
沈建武│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(31653)
尿路结石，是临床上比较常见的，泌尿外科系统疾病。如果是肾脏结石，定期去医院复查即可，如果结石比较大，影响到肾功能，需要选择，做钬激光软镜进行治疗。如果结石从肾脏掉入到输尿管，卡在输尿管里面，导致肾脏出现积水的现象，要及时把输尿管结石排出体外。可以选择口服药物、体外碎石、钬激光治疗等，都是去除结石的方法。如果结石＜0.6cm，是可以自行排出体外的，多喝水，多做跳跃性运动。超过1cm，就需要选择做体外碎石，或者是钬激光进行治疗。
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/25收听(85154)
尿路结石在泌尿系疾病中比较常见，根据结石是否可溶分为可溶性结石和不可溶性结石；根据结石部位不同又可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。对于可溶性结石可...
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/04/25阅读(53567)
尿路结石根据发生部位的不同，可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。多数体积比较小的结... 时京│北京中医药大学东直门医院 2021/04/06播放(59918)
尿路结石根据发生部位的不同，可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。多数体积比较小的结...
时京│北京中医药大学东直门医院
2021/04/06播放(59918)
"上尿路结石在泌尿外科泌尿系结石中，发病率是比较高的约占泌尿系结石的80%左右。对于上尿路结石的治疗，要看结石的大小才能决定治疗方案。直径16mm的上尿路结石，通常可以自行排出来，一般口服一些排石药就可以帮助排石，常用的排石药有坦洛新、排石颗粒、尿石通等等。对于较大的上尿路结石，一般可以通过手术的方法来治疗。对于肾结石来说，一般可以经皮肾镜碎石、取石手术进行治疗；输尿管结石，一般可以通过输尿管镜碎石、取石手术进行治疗，这两种手术的方法目前在临床上被广泛开展。"
2018/11/08收听(95655)
"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，可以分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石是指肾和输尿管结石，下尿路结石是指膀胱结石和尿道结石。下尿路结石多是由于上尿路结石排下来的，对于比较小的下尿路结石，比如直径小于0.5cm，可以让患者多饮水，憋足尿，然后用力排尿，有时可以将结石排出。比较大的膀胱结石，或者比较大的尿道结石堵塞了尿道，常常需要将结石送回膀胱，然后可以通过经尿道用激光进行膀胱碎石，将结石冲出。手术创伤小，病人恢复快，效果好。另外，有一部分膀胱结石可能是由于下尿路梗阻，排尿困难造成的，比如老年前列腺增生，应该注意同时进行治疗，解除梗阻，否则结石容易复发。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/14收听(88217)
"其实现在大多数人发现尿路结石都是在有症状或者是体检通过B超检查查出来的。B超对于肾内的结石非常敏感，基本上都能发现，但是对于输尿管的结石，因为前面有很多肠道，里面尤其是有气体，它的阻挡是看不见结石的，这时候B超只能发现肾盂或者上段的输尿管扩张，提示下面可能有问题，这种情况下一般是需要做泌尿系的CT，通过CT检查基本上99%以上的结石都是能够发现。另外还有一部分人由于长期的结石梗阻可能肾功能比较差，这时候还需要做利尿肾动态来评估肾的功能，好决定下一步怎么处理。"
张崔建│北京大学第一医院
2017/11/15收听(85097)
"建议先去专业的泌尿外科检查泌尿系彩超，确诊下结石的部位以及结石大小才能选择更好的方案治疗。如果结石较小可以通过药物治疗，口服排石颗粒、肾石通都可以将结石排出来。大量喝水，多排尿，保证每天的饮水量在1500-2000ml左右，有利于尿液中结石的排出，起到冲洗尿道的作用，如果结石大于6mm，药物无法排出后，建议手术治疗，可以体外冲击波碎石。治疗期间清淡饮食，避免吃辛辣、刺激性食物，结石患者不能吃富含草酸钙较高的食物，比如菠菜，平时多做运动，比如跳高、跳绳、爬楼梯，可以帮助结石的排出。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(12523)
尿路结石的治疗主要包括几方面，一个是药物排石治疗，第二是体外冲击波碎石治疗，第三是微创手术治疗，包括经皮肾镜碎石术，还包括输尿管镜碎石术、输尿管软镜碎石术，这三种手术方式，是微创的尿路结石的治疗方式。什么情况下选择这几种方式，怎么做治疗方法的选择？比较小的结石，比如小于六七毫米的，输尿管结石、肾结石首选药物排石，辅助一些运动，多喝水进行保守治疗，有80%-90%的几率能够排出。对于1-2cm的输尿管结石，或者肾结石，可以选择体外冲击波碎石，也可以选择输尿管镜、输尿管软镜碎石，对于大于2cm的尿路结石，首选经皮肾镜碎石术。但是针对每一个个体，还要同时考虑是否有肾发育的畸形、积水程度、是否合并感染，这些都要结合进行分析、评估，决定具体采用哪一种手术方式，哪一种治疗方式。
胡卫国│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(34312)
尿路结石的治疗可分为上尿路结石的治疗和下尿路结石的治疗。上尿路结石主要是肾和输尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(74873)
尿路结石的治疗可分为上尿路结石的治疗和下尿路结石的治疗。
上尿路结石主要是肾和输尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/09播放(74873)
"上尿路结石，首先应该确诊结石是位于输尿管，还是肾脏，以及结石的大小、数量、梗阻的时间、梗阻的程度以及肾脏积水的情况，决定采取什么样的治疗方案。对于输尿管上段结石，结石大于0.5cm、小于1.5cm，可以考虑体外震波碎石处理；对于结石小于0.5cm，可以自己多喝水、吃排石药、多运动，可以促进结石的排出；对于结石嵌顿时间比较长、肾脏积水比较重，可以考虑经皮肾镜钬激光碎石。这些方法都是有效可行，必须具体问题具体分析。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/05收听(92705)
"对于泌尿系统的结石，应该根据结石的具体部位，以及结石的直径选择不同的治疗方式，对于单纯性肾脏的结石直径小于6mm的情况，可以进行保守治疗，多饮水，勤排尿，并进行纵向运动，一般结石能够自行排出。对于肾脏单纯的结石大于1cm以上，小于2cm的这种情况，可以进行体外冲击波碎石治疗，或者进行经皮肾镜碎石手术，一般这种情况就可以治疗彻底。对于出现输尿管结石的情况，一般会伴有比较严重的疼痛以及肾积水的情况。建议患者积极的进行治疗，选择体外冲击波碎石，如果碎石手术不满意，应该进行输尿管镜激光碎石手术。对于尿路结石，比如后尿道结石，可以进行膀胱镜将结石推入膀胱之后，将结石粉碎再排出体外。对于前尿道的结石，尤其是男性出现舟状窝部位结石，可以通过手术器械将结石夹除即可。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/18收听(78262)
"尿路结石属于泌尿外科的常见病、多发病，尿路结石根据结石所在部位不同，治疗方法也不一样。根据结石发生的部位，可以将尿路结石分为肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石等等。对于泌尿系统结石直径在6mm以内，通常不需要特殊的治疗，一般结石可以自行排出体外。对于肾脏结石，治疗方法主要包括体外冲击波碎石，主要针对6mm以上，2cm以内的结石，较大的结石可以行经皮肾镜碎石取石手术。对于输尿管结石，一般采用输尿管镜碎石取石手术治疗，膀胱结石可以在膀胱镜下进行碎石取石治疗，也可以行传统的开放手术取出结石。"
2018/10/09收听(21827)
尿路结石的治疗方法根据结石大小进行：结石小于6mm，比较光滑且无感染时，采取保守治疗清除结石，... 张涛│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(95822)
尿路结石的治疗方法根据结石大小进行：结石小于6mm，比较光滑且无感染时，采取保守治疗清除结石，...
张涛│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(95822)
尿路结石又叫泌尿系结石，包括整个泌尿系统各个位置的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道... 胡卫国│北京清华长庚医院 2016/11/21播放(80332)
尿路结石又叫泌尿系结石，包括整个泌尿系统各个位置的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道...
2016/11/21播放(80332)
"尿路结石是泌尿系统常见疾病之一，结石发生率与患者的性别、年龄、种族、体重指数、职业、水摄入量、水质系统和地理位置有关。结石形成的原因非常复杂，包括四个层面的因素，即外界因素、个体因素、泌尿系统因素和尿液因素。外界因素包括自然环境和社会环境，个体因素包括种族、遗传因素、饮食习惯、代谢性疾病和药物等，泌尿系统因素包括泌尿系统梗阻、感染、异物，这些因素的综合作用能够导致尿液成分的过饱和，促进结石的形成。日常生活中预防结石，要保证每天液体摄入量在4L以上，每天尿量保证在2.0-2.5L以上。饮食调节方面，要维持饮食营养的综合平衡，强调避免其中某一种营养成分的过度摄入，尤其是避免高尿酸、高草酸的食物的摄入。通过饮食控制来调节尿液的pH值，从而达到预防结石的目的。由此可以看出，在结石的发展过程当中和吸烟没有太多的相关性，原则上是可以吸烟的，但是出于身体健康的考虑，还是建议戒烟。"
2020/05/11收听(70491)
尿路结石首发常在肾脏，尿液过度浓缩，尿液结晶的成分在肾脏内形成结石团块。如果结石较大会在肾盏、肾盂甚至输尿管等地方形成梗阻，而造成肾脏积水、肾盏积水、泌尿系感染等症状。多数因为饮水量较少、排泄量较多，以及不规则的饮食习惯，包括过度的饮酒特别是啤酒，以及海鲜、动物内脏、猪肝、鸡杂、豆制品过多的摄入或咖啡等刺激性饮料过多的饮用，会导致尿路结石的产生。还有一部分是因为泌尿系感染而导致的感染性结石，这种情况多发于中老年的男性，主要是排尿功能紊乱造成尿潴留。慢性尿潴留会在膀胱内形成尿液过度结晶，形成膀胱结石。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/15收听(35523)
"尿路结石是怎么引起的，其实现在还是医学上的未解之谜，影响结石形成的因素很多，有年龄、性别、遗传、种族、环境、饮食、职业，这些因素都与结石的形成明确相关。机体的代谢状况，比如患者出现了甲状腺旁腺功能亢进症、库欣综合征、高血糖或者长期卧床，或者营养状况堪忧，特别是缺乏维生素B6，平时缺乏镁的饮食，或者患者合并尿路梗阻、感染、异物还有特殊药物的使用，这些都是结石形成的常见病因。一旦病因得到了攻破，患者复发的问题也就会解决了。尿路结石的形成过程肯定是多种因素造成尿中晶体物质浓度升高，或者溶解度降低呈现过饱和状态，所以才产生出很多结晶，并在局部生长聚积，最后形成了结石。经过现代医学研究发现，现在泌尿结石的成分有32种之多，非常复杂，最常见的就是草酸钙结石，因此在生活中要注意适度控制含钙丰富食物的摄入。另外草酸含量比较高的，像这些绿叶菜也建议家里在做饭时先用开水焯一下，把绿汁拧掉，这样能够避免过多的草酸摄入。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(99362)
"广义地说，肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、都是尿路结石，但医生喜欢分上尿路结石和下尿路结石。上尿路就是肾脏、输尿管、膀胱，这部分叫上尿路结石。膀胱以下、尿道的结石叫下尿路结石。分成两个方面，对治疗更有好处，因为上下尿路结石治疗原则、治疗方法有所不同。"
俞建军│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/23收听(92932)
武汉协和医院 王进
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上海中山医院 姜帅
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北京安贞医院 林云华
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河北医科大学第二医院 齐进春
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