河南省人民医院
耳鼻喉科
手机浏览
临床发现息肉患者术后90%以上患者不复发,但是还有一部分患者做鼻息肉手术后90%以上几率会复发。是否复发要根据鼻息肉的病理类型、病理组织学检查进行分析,具体如下:
1、息肉成分以嗜酸性粒细胞为主,这一部分类型的复发率90%以上;
2、鼻息肉成分主要是淋巴细胞和浆细胞为主,这部分患者做手术以后有90%以上的几率不复发。
因此,至于是否复发与鼻息肉的类型有关系。鼻息肉类型由个体体质决定,手术是否彻底也是影响复发的主要因素。如果患者手术没有切除干净,则不存在复发,是残留;若切除干净,同等条件下根据鼻息肉类型,决定是否复发,且复发率由鼻息肉类型决定。
分享:
手术治疗鼻息肉存在一定几率复发,特别是术后的病理学检查结果提示,息肉组织内有较多的嗜酸性粒细胞时非常容易造成复发。引起鼻息肉的主要原因是长期的慢性炎症刺激以及过敏因素,如果患者合并有哮喘,一般复发的几率也相对较高。手术治疗只是鼻息肉的一个开始,术后要定期复诊和鼻腔用药。使用药物方面,以生理盐水冲洗鼻腔和糖皮质激素类的鼻喷剂为主,前者能够促进分泌物流出以及促进鼻腔黏膜功能的恢复,后者具有良好的抗炎、抗过敏作用。如果在早期时发现较小的鼻息肉,可以选择表面麻醉下切除。当鼻息肉再次复发较大时,一定要再次手术,并结合病理学分析,因为有些反复发作的鼻息肉可能改变为内翻性乳头状瘤。
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(42740)
鼻息肉一旦发现应尽早做手术,具体情况如下:1、鼻息肉会引起患者严重的鼻塞,影响休... 刘小云│宜春市人民医院 2020/02/19播放(64594)
鼻息肉一旦发现应尽早做手术,具体情况如下:
1、鼻息肉会引起患者严重的鼻塞,影响休...
刘小云│宜春市人民医院
2020/02/19播放(64594)
"鼻息肉是发生在鼻腔的良性新生物,临床上认为其主要是鼻腔鼻窦黏膜的高度水肿,随着重力的关系脱垂于鼻腔所致。临床治疗目前主要是进行鼻内窥镜下的功能性鼻内窥镜手术,摘除鼻息肉,同时开放鼻窦腔,以避免鼻息肉复发。除了鼻息肉手术外,还可以进行药物治疗,主要是局部或全身使用类固醇激素的药物治疗,即所谓的化学性切除。这对于初发的较小的鼻息肉有效果,对于较大的或者发生时间较长的鼻息肉,则效果极差。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/12收听(87452)
"鼻息肉的治疗主要是一种综合性的治疗,包括药物治疗和手术治疗。如果鼻息肉不是很大,鼻塞不是非常明显,可以应用鼻内糖皮质激素喷鼻,以减小鼻息肉的体积,或是促使鼻息肉消失,改善鼻塞。如果鼻息肉体积较大,引起了鼻塞比较明显,或者是反复发作的、多发性的鼻息肉,建议及时进行手术切除。一般药物规范治疗6-8周后无效,可以行手术治疗。手术之前可以行鼻窦的CT检查,术前应用鼻内糖皮质激素,以减小鼻息肉的体积,减少鼻腔黏膜的慢性炎症,减少术中出血,术后需要继续应用鼻内糖皮激素约3-6个月的时间。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/11/12收听(45103)
若患者鼻息肉较小,单纯鼻腔喷类固醇激素即可治愈,不一定做手术治疗;若患者鼻息肉较大,需要到医院... 王强│烟台毓璜顶医院 2020/12/17播放(90224)
若患者鼻息肉较小,单纯鼻腔喷类固醇激素即可治愈,不一定做手术治疗;若患者鼻息肉较大,需要到医院...
王强│烟台毓璜顶医院
2020/12/17播放(90224)
鼻息肉与患者体自身免疫有关,50%-70%嗜酸粒细胞增多性鼻息肉患者可出现复发。临床有些类型的... 乔晓峰│山西省人民医院 2020/12/16播放(68553)
鼻息肉与患者体自身免疫有关,50%-70%嗜酸粒细胞增多性鼻息肉患者可出现复发。临床有些类型的...
乔晓峰│山西省人民医院
2020/12/16播放(68553)
"鼻息肉是慢性炎症,鼻腔跟外界相通,每天会接触很多的致炎性物质。比如粉尘或者细菌,这些东西刺激鼻腔粘膜,就会导致鼻腔的炎症。鼻腔炎症严重的时候,会导致息肉或者鼻窦炎的发生。但是不要过于紧张,因为目前有治疗的方法,可以用药物治疗,药物治疗控制不了的可以做手术。鼻息肉的病因,不单纯因为外界的粉尘或者细菌导致。它包括很多方面的原因,比如免疫因素,还有解剖结构的异常、遗传因素,都容易导致鼻息肉的发生。"
余志坚│珠海市人民医院
2018/05/24收听(22852)
"鼻息肉是发生在鼻腔的良性新生物。鼻息肉一旦发生后,绝大多数患者都是通过手术摘除鼻息肉。术后鼻息肉存在着一定的复发机率,传统认为鼻息肉的复发在30%-50%,但是各个统计的发生率不一样,有的复发率达到80%。现在主要通过鼻内窥镜手术,术后定期随访观察,清理鼻腔、清理鼻窦腔,摘除部分复发的较小的息肉或者是水肿的黏膜、囊泡等等,所以现在鼻息肉的复发率已经大大降低,维持在20%以下,但是各个统计机率不一样,部分统计在30%左右。总之,鼻息肉术后是存在一定的复发机率的。"
2018/11/14收听(22466)
"鼻息肉是会复发的,因为单纯的鼻息肉术后的复发率通常在15%-20%,而如果有变态反应因素的患者,鼻息肉的术后复发率可以上升至40%-70%。尤其是术后病理是嗜酸性粒细胞增多型的鼻息肉患者,术后的复发率尤其高。因为鼻息肉的基本的病理改变是鼻腔鼻窦黏膜的慢性炎症反应,外科手术并不能改变黏膜的这种状态,只能去除鼻息肉,解决鼻塞以及头痛等症状,所以鼻息肉术后有一定的复发率。建议术后应用鼻内糖皮质激素,以减少术后的复发,促进鼻腔黏膜功能的恢复。"
2018/11/19收听(34678)
鼻息肉手术都是在鼻内窥镜下完成的微创手术。手术可以分为局麻下手术或者是全麻下手术。局麻下手术相对费用便宜,单侧一般在5700元-6500元左右,双侧一般在7500元-8000元左右。如果全麻下手术,费用相对来说较高,一般是较局麻下贵1500元-2000元左右。鼻息肉因为术后有一定的复发率,术后需要定期的随访,而且术后需要应用鼻内糖皮质激素,控制慢性炎症,口服黏膜促排剂,促进鼻腔鼻窦黏膜的转归以及术后的复发。一般情况下应用术后1-3个月的时间。
2018/12/15收听(43345)
"鼻息肉是鼻腔的良性新生物,鼻息肉的治疗,目前主要是在鼻内窥镜下行功能性内窥镜手术,手术的费用,各个地方有差距,至少维持在5000元以上。不同地区、不同医院,因为等级不同、经济发展水平的差距,收费存在明显不同,比如三甲医院,费用维持在10000元以上。不同等级的医生,如顶级的外科医师或者患者予预约顶级医生进行手术,费用也是明显高于普通医生的。所以,具体费用的情况受到各种因素的影响,但是,至少是在5000元以上。"
2018/12/17收听(71603)
"如果是单纯的鼻息肉,单侧鼻腔的手术时间大概是十几分钟,如果合并有鼻窦炎,手术的时间可能会相对的延长,一般一侧鼻腔需要半小时左右。根据病情的严重程度以及术中出血的情况,时间最多不超过3个小时。手术之前需要完善鼻部CT检查,明确鼻部病变的范围以及严重程度。手术前最好是能够短期的服用糖皮质激素和抗菌素,能够有效的减轻局部的炎症反应,可以减少手术过程中的出血,使手术视野更加清晰,切除的也更加的彻底。由于鼻息肉大多数由长期的慢性炎症刺激以及过敏因素导致的,所以手术后一定要定期的复查和鼻腔用药,是预防复发的最佳方法。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/02收听(47854)
"鼻息肉是在鼻腔一侧或者两侧,总鼻道、中鼻道或者嗅裂区域发现半透明灰白色的新生物,鼻息肉的患者大部分和过敏性鼻炎相关,鼻息肉往往会并发鼻窦炎,会引起鼻塞、嗅觉减退、浓鼻涕、鼻涕倒流或者引起耳部症状,引起分泌性中耳炎的症状。鼻息肉的患者大部分是需要手术治疗的,只有在早期息肉不明显,或者是息肉样变、黏膜水肿,这样的情况有可能药物治疗保守治疗有效果,同时控制过敏性鼻炎,鼻喷激素,如果引起明显症状,保守治疗效果不好,需要进行经内窥镜下行鼻息肉的切除和鼻窦病变的清理。 "
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/14收听(58265)
目前鼻息肉手术通常在鼻窦内窥镜下进行,由于需经过鼻腔途径,在手术过程中痛苦比较明显。为减少痛苦... 刘仲奇│北京大学第三医院 2021/08/30播放(52915)
目前鼻息肉手术通常在鼻窦内窥镜下进行,由于需经过鼻腔途径,在手术过程中痛苦比较明显。为减少痛苦...
刘仲奇│北京大学第三医院
2021/08/30播放(52915)
"鼻息肉是发生在鼻腔的一种良性新生物,鼻息肉一旦形成之后,主要是通过鼻内窥镜下鼻息肉摘除手术进行处理。手术过程当中因为是在全麻下进行,因此患者感觉不到明显的疼痛。患者不适感觉主要是发生在手术过后,双侧鼻腔或者单侧鼻腔填塞海棉等填塞物,导致鼻塞、头胀、头闷等感觉,以及在拔除鼻腔填塞物所出现的一种鼻腔酸胀感、鼻部疼痛的感觉。这种感觉只是持续一会,拔除之后这些感觉就消失了。所以综合而言,鼻息肉手术的疼痛程度还是相对较好的,没有出现严重的疼痛情况。"
2018/11/14收听(68089)
"儿童的鼻息肉可以先进行保守治疗,如果保守治疗无效,必要时可以行手术治疗。鼻息肉一般情况下是由于慢性炎症刺激、过敏而导致的鼻甲黏膜、充血、水肿、脱垂,进而出现的鼻腔新生物,一般是双侧鼻腔发病。检查时在双侧中鼻甲或者中鼻道处,可见淡白色荔枝样新生物,质软,没有疼痛,局部不易出血,会导致患者双侧鼻塞、嗅觉下降、流鼻涕、头痛、记忆力下降等相关症状。如果儿童发现鼻息肉,可以进行雾化吸入治疗,用布地奈德雾化,一日两次,以减轻鼻腔的黏膜水肿以及充血,同时还可以口服欧龙马进行治疗。保守治疗一个月后,如果鼻息肉还是存在,则需要行手术治疗,手术可以行内窥镜下功能性鼻息肉摘除术,以及鼻窦开放术。因为儿童的鼻窦以及鼻甲还没有发育成熟,所以手术需要谨慎。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/08收听(53408)
鼻息肉容易复发,复发的时间主要和术后的定期检查和用药有关,如果做完手术以后不定期检查也不用药,很快的时间就会复发,有时候1-2个月就复发了,如果积极的去医院检查,同时积极的用药物治疗,有可能不再复发,所以做完鼻息肉手术半年之内需要到医院定期做鼻内镜的检查。如果发现鼻腔内有囊泡样东西,有鼻息肉长的迹象,医生会随时把囊泡样东西夹破,同时用鼻喷激素喷鼻,抑制鼻腔黏膜的水肿、增生,抑制鼻息肉再长,所以为了预防鼻息肉复发,一定要在术后定期按照医生的医嘱去复查。
王琳│河南省人民医院
2020/04/07收听(73940)
鼻息肉主要症状包括鼻堵、流脓涕、嗅觉下降等,部分患者通过鼻内镜手术,切除已经生长的息肉,进行鼻... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/26播放(63512)
鼻息肉主要症状包括鼻堵、流脓涕、嗅觉下降等,部分患者通过鼻内镜手术,切除已经生长的息肉,进行鼻...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/26播放(63512)
鼻息肉经常复发,首先要断定息肉复发的原因,是术者操作经验不对、手术病变清除的不够彻底,还是患者... 冯桂香│三亚市人民医院 2019/07/17播放(93915)
鼻息肉经常复发,首先要断定息肉复发的原因,是术者操作经验不对、手术病变清除的不够彻底,还是患者...
冯桂香│三亚市人民医院
2019/07/17播放(93915)
"鼻息肉的发病原因现在还不是很明确,一般由于鼻腔以及鼻甲的黏膜受到反复的炎症刺激而引起充血水肿,导致脱垂而出现的鼻腔良性息肉。检查的时候,一般情况下可见中鼻甲以及中鼻道处淡白色荔枝样的新生物,没有疼痛,患者常常出现鼻塞、嗅觉下降。如果发现鼻息肉,首先需需要局部取病理,先明确诊断。需要和内翻样乳头状瘤进行鉴别,确定鼻息肉后需要手术治疗。手术需要同时开放上颌窦口以及筛窦,才能够彻底。术后需要定期复查,如果发现有复发的迹象,再随时进行门诊处置。"
2018/12/24收听(16883)
北京安贞医院 刘海鹰
播放次数:4.94万
北大医院 隋海晶
播放次数:6.33万
北京世纪坛医院 刘月
播放次数:1.44万
河北医科大学第三医院 穆俊晌
播放次数:7.59万