胆囊癌的高危人群

2016-11-28 18:44播放 :

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胆囊癌的高危人群应结合其病因确定,具体如下:

1、慢性胆囊炎合并胆囊结石的患者:结石大于3cm,患者症状多不严重,仅表现为餐后右上腹不适症状;

2、单发胆囊息肉,单发直径大于1cm或基底较宽、超声提示胆囊息肉有血运的患者;

3、胰胆管合流异常的患者;

4、40岁以上、体型偏胖或有多次妊娠史的女性。

临床中,对于高危人群应积极随访,每6个月复查一次超声,若发现异常应积极采取手术治疗。

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胆囊癌的高危因素

"肿瘤的发生没有明确的单一因素,常是多种因素协同的作用,这里着重说一下胆囊癌的高危因素。第一条是胆囊结石。有超过80%的胆囊癌合并胆囊结石,结石患者胆囊癌的发生率是非结石患者的13.7倍,特别是结石体积大于3厘米的,风险是结石体积小于1厘米的10倍。第二条就是胆囊的慢性炎症。胆囊慢性炎症与胆囊肿瘤密切相关,胆囊慢性炎症中黏膜病变被认为是癌前病变,特别是陶瓷胆囊及胆囊萎缩、钙化、功能丧失。第三条是胆囊息肉。约有50%的成年人患有胆囊息肉样病变,但其中多数为假性息肉,癌变几率极小,但是如果有如下特征,就具有较高的癌变倾向:第一条是息肉大于一厘米;第二条是息肉小于一厘米,但合并结石;第三条是息肉增长速度过快,超过每六个月三毫米。同时对于年龄大于50岁的胆囊息肉患者应该警惕一些恶变风险,并定期复查。第四条是变异及遗传。具有胰胆管汇合异常的先天变异的胆囊患者,其胆囊癌发生率更高,如果有胆囊癌家族史的患者,其发病率明显高于其他人。第五条是胆道系统感染。慢性炎症有增加组织恶变的风险,这一条同胆囊慢性炎症。第六条是肥胖及糖尿病。肥胖即BMI大于30,并且合并有糖尿病的患者,胆囊癌风险增加。最后一条是年龄,胆囊癌的发病率随着年龄的上升逐渐增加。"

语音时长02:08''

马军首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/09/21收听(47640)

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