首都医科大学附属北京朝阳医院
眼科
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眼底出血的原因主要有以下几种：
1.外伤：外伤导致眼睛血管破裂，出血导致突然视物不清；
2.异常的血管性疾病：如糖尿病，糖尿病的患者周身的微血管都处于一种异常状态，这种血管特别容易破裂；
3.玻璃体的后脱离：玻璃体后皮质从视网膜内表面分离。
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眼底出血的原因有很多，如糖尿病导致的糖尿病视网膜病变，可以引起眼底出血，还有老年性的黄斑变性，... 刘伟仙│海南医学院第一附属医院 2019/01/31播放(77020)
眼底出血的原因有很多，如糖尿病导致的糖尿病视网膜病变，可以引起眼底出血，还有老年性的黄斑变性，...
刘伟仙│海南医学院第一附属医院
2019/01/31播放(77020)
"眼底出血的原因其实有很多种，最常见的糖尿病视网膜病变导致的眼底出血，主要的相关因素是血糖控制得不好。其次是视网膜静脉堵塞引起的眼底出血，主要是和高血压、高血脂、糖尿病等高危因素相关。再有随着年龄增长，患者出现了老年性黄斑变性，而老年性黄斑变性中有一种类型叫做湿性老年性黄斑变性，可以导致眼底出血、视力突然下降。还有一些就是相对少见的，像视网膜静脉周围炎、视网膜大动脉瘤等疾病都会可以导致眼底出血。"
苏龙│天津医科大学第二医院
2020/03/27收听(43390)
"眼底出血不是一种疾病，而是多种眼底疾病的一种表现，像高血压性视网膜病变，眼底出血一般都呈鲜红色，出血面积比较小，这时就应当祛除病因治疗高血压。同时，用一些止血促吸收的药物，如活血通脉片等。还有糖尿病视网膜病变，眼底也会出现大面积出血，要进行血糖血压的控制，同时还要用激光治疗，用一些止血药也可以。还有一种疾病叫视网膜静脉栓塞，也会引起眼内大面积出血，影响视力，这种病不能用止血药物，用抗血栓的药物，还不能用扩血管药物，会增加眼内出血量。同时，要进行激光或者是玻璃体腔内注射雷珠单抗等。"
刘明│朝阳市第二医院
2018/11/12收听(25705)
说到眼底出血，患者常常会觉得特别恐怖，其实也未必，因为眼底出血要根据出血的原因来进行判断，有的眼底出血最后可以恢复的非常好。无外乎几种，一种是眼外伤，一拳头打过来了，眼睛里头的血管破了，这血就导致突然视物不清，这种出血反而不必特别担心，因为只要量不大，常常可以吸收的非常干净。还有一种就是有异常的血管性的疾病，像糖尿病的患者，他周身的血管，尤其是微血管都处于一种异常状态，这种血管特别容易破裂，再一合并高血压，血管破了，就导致眼内会持续性的出血，所以视力就持续得不到恢复。这种情况可能需要警惕，因为如果治疗的不及时，出血会导致视力可能长期的丧失。还有就是一些相对少见的原因，例如我们玻璃体的后脱离，这块可能比较专业，就是眼睛里头有一层组织，它可以拽着眼底的血管，这个组织到年龄大的时候，它就会特别松软，所以拽的劲儿就特别大，有可能眼睛哪天突然转一个个儿，它就一下子就把视网膜血管给拽个洞，然后导致眼睛突然出血。这种情况都不必担心，赶紧上医院进行及时的检查，可能会建议做一个B超的检查，医生会给您进行相应的处理，或者是药物，或者是观察，或者是手术，应该来说，在一定的程度上，视力是可以恢复的。
陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(16352)
眼底出血是视网膜出血，常见原因包括糖尿病视网膜病变、视网膜分支静脉阻塞或视网...
闵寒毅│北京协和医院
2021/09/10播放(72292)
"很多视网膜血管类的疾病以及视网膜脉络膜的炎症性疾病，都会引起血视网膜屏障的破坏，导致眼底出血：第一类，最常见的眼底血管疾病就是视网膜中央或者分支静脉阻塞，患者可以处于各种年龄阶段，大多是单眼发病，视力会出现不同程度的下降，眼底的特点就是视网膜的静脉迂曲、扩张，视网膜内出现火焰状出血，沿着视网膜静脉分布，视盘可以出现水肿。第二类，糖尿病视网膜病变，是最常见的视网膜血管病变之一，目前中国大约有一亿人患有糖尿病，糖尿病视网膜病变的患者越来越多，糖尿病视网膜病变的早期可以没有症状，随着病变发展可以出现不同程度的视力下降，眼底可以发现视网膜出现微血管瘤，可以出现小片的出血或者大量的视网膜前出血，严重的可以形成玻璃体出血、视网膜增殖性病变，最后导致失明。第三类，常见的眼底出血的原因就是高血压性视网膜病变，尤其是伴有高血压肾病的病人，还有视网膜静脉周围炎、Coats病的患者也会出现眼底出血。对于有缺血性视神经病变或者是视盘血管炎的患者，也会出现视盘水肿及视盘周围浅层的毛细血管出血，发现眼底出血就要寻找病因，进行对症治疗。"
徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/07/22收听(47657)
眼底出血指玻璃体视网膜出血，引起此病的原因较多。眼底出血是目前临床上非常常见症状、体征，不能做... 刘澍│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/05播放(86783)
眼底出血指玻璃体视网膜出血，引起此病的原因较多。眼底出血是目前临床上非常常见症状、体征，不能做...
刘澍│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/05播放(86783)
"眼底出血是一种影响视力的疾病，原因包括眼部外伤、颅脑外伤、黄斑疾病、视网膜血管阻塞、糖尿病视网膜病变、脉络膜疾病等，一般视网膜血管阻塞和糖尿病视网膜病变引起的出血多见，治疗方法主要包括以下方面：1、病因治疗为主，比如控制血压、血糖等全身疾病。2、对症促进血液吸收治疗，如可以口服和血明目片、复方血栓通胶囊等。3、手术治疗，如果出血量大，长时间不吸收，需要采取玻璃体切割手术治疗。4、其他治疗方法，包括物理治疗、中医治疗等。5、如果眼底出血，伴随出现黄斑水肿，建议应用玻璃体腔注药，如雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普等，既能促进水肿消退，又可以加速血液吸收。6、如果出现眼底出血，伴随牵拉性视网膜脱离，建议尽快进行手术治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(74435)
眼底出血是由眼底视网膜血管引发的病变，造成患者血管破裂，出现眼底出血，眼底出血原因分为以下几种... 许琦彬│杭州市红十字会医院 2021/01/29播放(61160)
眼底出血是由眼底视网膜血管引发的病变，造成患者血管破裂，出现眼底出血，眼底出血原因分为以下几种...
许琦彬│杭州市红十字会医院
2021/01/29播放(61160)
"眼底出血通常是指视网膜表面的出血，这是一种症状，主要见于眼底血管性疾病，比如视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变等等。所以如果经常出现这种情况，就要及早的到医院进行全身以及眼部的相关检查，明确有没有全身的基础疾病或者眼睛疾病，比如有没有高血压、糖尿病等全身疾病，以及视网膜血管堵塞或者静脉周围炎这些眼睛疾病。在明确病因以后，根据具体出血的表现以及出血范围来制定治疗方案。如果出血量比较少，可以药物保守治疗；如果出血量比较多或者范围比较大，需要行视网膜激光光凝术，必要的时候也可以行玻璃体切割手术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/18收听(26100)
引起眼底出血的原因有很多，从大类上分可以分为三大类。一、眼睛局部病变引起的眼底出血；二、全身疾病引起的眼底出血；三、眼外伤导致的眼底出血。眼睛局部病变引起的眼底出血包括了血栓引起的视网膜静脉阻塞，可引起视网膜上大量的点片状出血，还有视神经病变、视神经炎也可以引起视盘旁线状的火焰状出血。如果有湿性的老年性黄斑病变，也可以引起黄斑区出血。还有在一些比较年轻的人里面患有视网膜静脉周围炎，也可以引起视网膜和玻璃体腔的大量出血。全身疾病方面主要有糖尿病视网膜病变引起的眼底出血，还有高血压引起的眼底出血，肾病和血液病也都可以引起眼底出血。
吴迪│吉林省人民医院
2020/04/29收听(96380)
引起玻璃体和眼底出血原因较多，与全身疾病和眼部情况存在较大相关性。全身疾病如糖尿病引起糖尿病视... 徐剑│上海市东方医院 2021/02/01播放(60466)
引起玻璃体和眼底出血原因较多，与全身疾病和眼部情况存在较大相关性。全身疾病如糖尿病引起糖尿病视...
徐剑│上海市东方医院
2021/02/01播放(60466)
"老年人眼底出血的原因其实有很多种，比较常见的就是糖尿病所引起来的糖尿病性视网膜病变而导致眼底出血，还有黄斑变性所引起来的新生血管增生而导致的眼底出血，另外静脉阻塞而引起的眼底出血，以这三类眼底出血为主要原因。一般眼底出血在量比较小的时候，可以进行观察处理，服用云南白药等改善循环的药物，促进出血的吸收。但如果是出血量比较大，可能需要做手术来吸除出血。如果是有新生血管或者增殖，不仅要做玻璃体的手术，可能还要眼内注射抗新生血管生成的药物才可以。"
齐林嵩│空军总医院
2019/11/29收听(17359)
"出现眼底出血，主要有以下四大原因：1、最常见的就是血管内问题，比如因为高血压、糖尿病、高血脂等问题，引起血管堵塞或者引起继发性出血，一般到医院进行眼底检查，以及相关的辅助检查可以明确诊断，治疗主要是疏通血管以及防止并发症。2、黄斑变性引起出血，尤其是湿性黄斑变性，治疗一般是眼内打针或者激光治疗为主。3、患者年纪大了，玻璃体后脱离时候将视网膜扯破，引起出血，也就是形成视网膜裂孔。如果不及早发现，裂孔容易引起视网膜脱离，患者需要做手术。4、外伤，包括拳击伤、钝击伤等引起眼底出血，如果没有伤及视网膜、脉络膜组织，可以自己吸收。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/01/06收听(36473)
"眼底出血的原因有很多：1、视网膜裂孔，玻璃体的对视网膜血管的牵拉导致血管破裂出血。2、视网膜中央静脉或分支静脉阻塞，引起血液回流障碍出现眼底出血。3、黄斑区变性，有新生血管膜产生大量出血。4、糖尿病性视网膜病变。微小动脉梗死、小静脉回流障碍引起视网膜水肿、出血、渗出。5、视网膜动脉阻塞，引起缺氧、新生血管增生、反复出血。6、眼部的各种外伤都可以引起眼底的出血。7、全身性疾病，比如高血压、糖尿病、贫血、白血病、肾功能不全等原因，都可以引起眼底反复的出血。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/02/28收听(24573)
由于眼底出血的原因不同，所以在制定治疗方案以前，首先要明确引起眼底出血的具体原因或者原发病，比... 郭承伟│山东中医药大学附属医院 2021/05/11播放(95598)
由于眼底出血的原因不同，所以在制定治疗方案以前，首先要明确引起眼底出血的具体原因或者原发病，比...
郭承伟│山东中医药大学附属医院
2021/05/11播放(95598)
"导致眼底出血有很多原因，如果是年轻人经常反复眼底出血，可能是视网膜静脉周围炎引起的，以往认为是结核杆菌感染引起的，也有可能是局部感染性的病灶有关，最有效的治疗方法还是进行激光治疗。如果老年人被发现眼底出血，通常还是考虑和内科疾病有关，例如高血压和糖尿病等，表现在眼底的疾病有视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变。这些疾病考虑先针对病因治疗，再口服活血化瘀的中药，可以改善视网膜微循环。如果发现有明显的无灌注区，考虑眼底激光治疗，如果出现了黄斑水肿也可以抗VEGF治疗。另外，高度近视眼、老年性黄斑变性或者眼部外伤以后等，都有可能引起眼底出血。"
2019/06/12收听(32888)
"眼底出血的原因非常多，最常见的有以下几大类：第一、眼底视网膜中央或者分支静脉阻塞出血，这种出血常见于高血压、动脉硬化、高血脂等全身疾病所导致。第二、糖尿病视网膜病变，这种主要跟糖尿病有关，眼底形成微血管瘤出血。第三、黄斑变性，黄斑变性大多是一种特发性的，少数是高度近视。第四、还有一些是不明原因的，这种出血有可能找到PCV，也叫脉络膜息肉样病变，或者CNV叫脉络膜新生血管，这种血管的破裂出血。第五、眼底出血也可能见于视网膜裂孔、视网膜脱离以及玻璃体急性后脱离导致眼底出血。总之，眼底出血的原因非常多，需要详细散瞳检查眼底。另外还需结合眼底的OCT和FFA检查，然后判断具体原因。"
王佳琦│襄阳市第一人民医院
2019/03/02收听(83596)
"眼底出血通常是因为高血压、静脉阻塞等视网膜血管性原因所致，为了减少进一步出血需要注意尽量静卧，限制活动，避免过热或者高温下持续工作，避免过度劳累，一些可能导致出血的药物，如阿司匹林等，经内科医生允许情况下，尽量停止一段时间的服用。高血压患者尽量能够保持血压的平稳，通过规律、持续服药，避免因为眼底出血造成的心理负担而不必要的停药，引起血压波动。眼底出血不久的患者，在一定程度提示血管易出血的倾向，尽量在眼科医师和外科医师的共同会诊评估下，分析考虑手术的风险因素和可能出现的并发症及意外等。因此，可以把一些可以择期的手术考虑推迟进行，避免全身情况的不稳定，甚至因为手术这一刺激因素引起的再次眼底出血等不必要的情况。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/12/24收听(57127)
"要防止眼底出血，则应当根据病因进行预防，常见的眼底出血的病因有如下：一、糖尿病，病史较长，且血糖控制不佳时，会引起眼底视网膜新生血管增生，新生血管较脆、易破，所以容易造成眼底出血，因此糖尿病患者要严格控制血糖，定期查眼底，早发现，早行眼底激光治疗，闭塞新生血管预防出血。二、眼底血管出现阻塞，该疾病多与高血压、高血脂相关，栓子阻塞血管，造成局部阻塞性出血，此时需要健康饮食，控制血压血脂，同时早期行激光治疗，避免缺血区新生血管增生。三、老年渗出性黄斑变性，局部黄斑区易出现新生血管，此时需要进行眼内注射抗VEGF药物联合眼底激光治疗，预防进一步眼底出血。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11收听(17654)
北京世纪坛医院 李雪丁
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