胸腔积液和心包积液的区别，首先两种都是积液，但结果不同。胸腔积液是胸膜腔里面的积液，心包积液则是心包腔里面的积液，所以在结构分类上存在不同，相应引起原因也不一样。

两者也有共通病因，比如细菌性感染，可能会引起心包积液，也可能会引起胸腔积液。如果是因为全身性疾病，可能就会引起胸腔和心包积液。具体所指不同原因，主要是解剖位置不同，内部器官也不一样。胸骨腔里面主要为肺脏，而心包腔里则是心脏，相应结构以及分类也不同。