武汉大学人民医院
心血管内科
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心房颤动是由于心房发生350-600次/分以上的节律不等的电活动，心房在机械上就失去了收缩，所以听诊有三种临床特点，具体如下：1、患者会表现出第一心音强弱不等；2、心室率绝对不规则；3、脉搏短绌，指听诊心率的每分钟节律次数和脉搏节律次数不等。脉搏的节律次数一般小于听诊的节律次数，比如听诊患者80次/分，也可摸到脉搏是70次/分。其主要原因是心房由于房颤失去收缩，由于房室结传导的不同导致心室没有任何节律，从而临床上表现出上述三个听诊特点。
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"心房颤动的听诊特点，第一个就是说心律绝对不齐，能感觉到它的间隔非常的不规律；第二点就是心音绝对不等，声音完全是不一致，听起来是乱七八糟的；再一个，心房颤动在急性发作期，比如感冒发烧以后，往往心律是比较快的，往往达到140次/分以上，一般不超过160次/分；另外还有一个特点就是说脉搏短绌，同时摸脉搏和听心律，你会发现脉搏次数要少于心律的次数。"
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(62939)
心房颤动的听诊的特点主要有三个方面，具体如下：1、心律不齐：正常人心律是规则的，... 陈小亮│郴州市第一人民医院 2018/09/26播放(78486)
心房颤动的听诊的特点主要有三个方面，具体如下：
1、心律不齐：正常人心律是规则的，...
陈小亮│郴州市第一人民医院
2018/09/26播放(78486)
心房颤动的听诊特点具体如下：1、心室率绝对不齐；2、第一心音强弱不... 范书英│中日友好医院 2021/05/13播放(61853)
心房颤动的听诊特点具体如下：
1、心室率绝对不齐；
2、第一心音强弱不...
范书英│中日友好医院
2021/05/13播放(61853)
"心房颤动的听诊特点表现为，第一心音强弱不等，心律绝对不齐。当心室率快时，可以发听到脉搏短促，发生脉搏短促的原因就是许多心室搏动过弱，以至于未能开启主动脉瓣，或者因为动脉血压波太小，未能及时传导至Y轴的动脉。房颤有很多原因可以引起，如果是风湿性心脏病或者瓣膜病引起来的房颤，听诊的时候，还可以闻及各个瓣膜区会有收缩期，或者舒长期的杂音。如果是心力衰竭的患者，发生了房颤，我们可以闻及心音明显的减弱。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(239)
"心房颤动听诊的特点，最主要是由于心律失常的这种特殊的心律的紊乱来决定的。它的听诊跟正常的心跳区别在于，正常的心跳的跳动一次一次的非常有规律，间歇是非常匀齐的，和房颤不一样。房颤的跳动非常不规律，参差不齐。其次，房颤的心跳听诊，还有一个特点就是强度不一，可以听到声音强弱，每次可能都不一样，这跟正常的心跳强度一般来说是保持一致的。所以，心脏的听诊房颤最主要是两点。第一、就是心音的强弱不等。第二、就是心率的不整齐。"
谢勇│新余市第二人民医院
2018/03/05收听(41140)
"心房颤动的听诊特点包括三个大的类型：第一个特点，就是心音强弱不等，我们听到心音的话，咚咚嗒嗒、咚咚嗒嗒，像马蹄声一样，每一次心脏跳动的力度都是不一样的，每一次心音都是强弱不等的。第二个特点，就是心率绝对不齐，我们通过心脏听诊的时候，发现心脏节律跳跃的非常混乱，像是一个根本就没有掌握打鼓的人在里面敲鼓似的，整个节奏完全是混乱的，没有任何的节律，和正常的咚咚嗒嗒的节律相比，属于一个完全混乱的状态。第三个特点，就是脉搏的短绌，我们在听诊过程中会就会发现，听诊可能心率是100次/分，但是摸到脉搏是80次/分或者70次/分，也就是患者的脉率要比患者的心率要少一些。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/04收听(12560)
心房颤动可以引起心脏收缩力下降从而导致心衰，也可能造成脑中风、心肌梗塞，外周动脉栓塞等疾病，影... 罗怡军│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(62862)
心房颤动可以引起心脏收缩力下降从而导致心衰，也可能造成脑中风、心肌梗塞，外周动脉栓塞等疾病，影...
罗怡军│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(62862)
"心房颤动的听诊特点，经常能碰到房颤患者的听诊，绝对的特点包括心率绝对不齐，也就对应了心电图上的RR间期绝对不整。另外，因为瓣膜关闭时左心房内的压力不同，可以导致第一心音强弱不等。在心跳过快的时候，因为每搏输出量的血量不同，导致了外周的动脉压产生阶段性的变化，出现脉搏短绌，老版的教科书对心率绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌，认为是房颤，查体尤其是听诊的典型表现。"
肖明│山东省立第三医院
2018/05/03收听(77540)
心房颤动的听诊叫心律绝对不齐，第一心音强弱不等，正常心律非常有规律，咚哒、咚哒，这是正常的心律... 李圣耀│中国中医科学院西苑医院 2020/03/23播放(85097)
心房颤动的听诊叫心律绝对不齐，第一心音强弱不等，正常心律非常有规律，咚哒、咚哒，这是正常的心律...
李圣耀│中国中医科学院西苑医院
2020/03/23播放(85097)
"心房颤动的听诊特点：第一、心率绝对的不规整。如果听到心率的绝对不规整、不匀齐，应当想到患者是房颤的可能。如果是正常的窦性心律，心率是规整的、匀齐的；第二、房颤的心音。尤其是第一心音是强弱不等的，忽强忽弱、时强时弱是有明显的变化的；第三、房颤的患者的心率大于脉率。就是说一分钟同时数心率、数脉率，心率的次数大于脉率的次数，称之为脉搏短绌，这是房颤的听诊特点。"
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(20488)
"心房颤动是比较常见的心律失常，临床医生在给房颤病人进行心脏听诊时会发现特点，听诊时会发现心脏跳动的声音强弱不等，正常人在听诊时，心脏跳动的声音和力度差别不是很大，但房颤的病人就会听到心脏跳动的声音有重有轻。听诊时会发现心脏跳动的节律不规则不整齐，也就是心律绝对不齐、杂乱无章。还有个特征是脉搏短绌，比如在听诊时，听诊心率是90次\/分钟，但触摸脉搏时可能会发现脉搏是70-80次\/分钟，也就是脉搏比心率要慢。如果给病人心脏听诊发现这些特点，考虑心房颤动时，需要给患者进行心电图或者动态心电图等检查，以明确诊断。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(77396)
心房颤动是严重的房性心律失常，听诊表现为第一心音强弱不等、心率绝对不规则。心电图表现为P波消失... 廖禄明│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(83981)
心房颤动是严重的房性心律失常，听诊表现为第一心音强弱不等、心率绝对不规则。心电图表现为P波消失...
廖禄明│广东省第二人民医院
2018/05/22播放(83981)
"房颤的特点，就是心脏跳动得不齐，病人自己感觉心慌、心跳得特别快，头部感到头晕眼花，有时候也可以晕倒，这是一种情况。再一种情况，就是有的房颤的病人本身有急促的心脏病。这一段时间自己觉得在心脏病在口服药物的情况下维持得很好，也没有什么症状。但是现在觉得好像是心脏的症状有点加重，心前区憋闷、心慌，休息的时候也心慌，走路还心慌，比平时的原有的心脏病的症状有所加重，这就是有可能并发了房颤，并发房颤的时候可以有这些症状，甚至原有的心脏病症状加重。还有一些病人房颤可以没有任何症状。体检的时候，或者是测脉搏的看着好像自己心脏跳得厉害，好像是心脏不跳了，一会心脏跳一会就不跳。这种情况也就是我们平时常见的房颤。房颤也见于正常人，只有体检的时候发现。再比如说有的病人，比如得了大面积脑梗塞。以前一个病人一个老太太，平时什么病都没有，上了一次山，一下山马上就突发脑梗了，大面积的。但是入院以后心电图都是正常的，做了2-3次都是正常的。就给她带了一个动态心电图，监测一天一夜的24小时的动态心电图，最后发现这个病人是阵发性房颤引起的动脉栓塞，所以平时没有任何症状。"
李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/28收听(83242)
"心房颤动是一种心脏节律异常的疾病，属于快速性心律失常。正常心脏节律由心房窦房结发放冲动，经心房、房室结、心室传递，正常节律为60-100次\/分之间。但心房颤动患者失去正常的窦房结节律支配，直接由左心房内多个不同小折返发放冲动，使心房快速不规则的跳动，频率多在350-600次每分。此时心房失去正常的收缩射血功能，并且只有少数心电可以传入心室，也引起不规则的心室快速跳动，查体时可发现第一心音强弱不等、心律绝对不齐、脉搏短绌等阳性体征。患者会出现心慌、乏力、眩晕、气短等症状，并会引发心脏衰竭、血栓形成等其他并发症。"
2019/08/15收听(84938)
"心房颤动是一种常见的心律失常，主要分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤，阵发性房颤可以自行终止。针对病因治疗就是治疗原发病，甲亢所致的要积极治疗甲亢，高血压引起的应积极控制血压。除了积极治疗原发病外，主要是控制房颤发作，可选β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔、普罗帕酮、胺碘酮，如果是持续性房颤必须先用药物，如果药物转复无效可选用电复率，复率前后都需要给予抗凝治疗。永久性房颤治疗的目的是控制心室率，防止心力衰竭，常用的药物用洋地黄，也可以加入钙拮抗剂和β受体阻滞剂，还要预防血栓及其并发症。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(77904)
正常心脏搏动是窦性节律，节律规整、整齐，心房颤动是心律失常的一种，是比较常见的一种心律失常。心... 王磊│浏阳市人民医院 2021/02/07播放(84946)
正常心脏搏动是窦性节律，节律规整、整齐，心房颤动是心律失常的一种，是比较常见的一种心律失常。心...
王磊│浏阳市人民医院
2021/02/07播放(84946)
心房颤动简称房颤，是指规则有序的心房电活动消失，代之以快速无序的颤动波，属于严重心房电活动紊乱... 孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/04/28播放(70174)
心房颤动简称房颤，是指规则有序的心房电活动消失，代之以快速无序的颤动波，属于严重心房电活动紊乱...
孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/28播放(70174)
"心房颤动简称房颤，大致上可以分为阵发的，还有持续性的，它是常见的一种心律失常疾病。据统计60岁以上的人群里面房颤发生率大概有1%，也就是说60岁以上人里面100个人有1个人可能发生房颤，而且随着年龄增加，患病率也在增加。房颤顾名思义就是心跳，心房跳得太快，像颤动一样。一般来说，我们说的心跳是心室的心跳，心脏分为心房和心室，上面两个腔叫心房，底下两个腔叫心室，一般我们说的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳，它是通过中间的一个通路，这个通路好比是红绿灯，控制心房跟心室，从心房上面往上，心房跳完了，通过这个通路往下传，传给心室，在心室里面跳一次，这个是正常情况下。那我们房颤的时候是怎么回事？房颤的时候心房要跳到350次～600次，颤动了，心跳一般没那么快的，因为它这个红绿灯它不允许你过来的。但是还是有很多是能够通过红绿灯过来的，对于传过来多或者少就没有一个定数了，所以这个时候心跳一般很不齐，临床叫绝对不齐。它甚至有可能跳的特别慢，心房跳350次～600次，如果说传导特别不好的话，甚至房颤会出现慢房颤，并不是很快。所以房颤的一个特点主要就是心律不齐，可以跳得快也可以跳得慢。当然有一种极端情况下，房颤的时候心跳也是齐的，那就是说中间这个红绿灯完全堵了，完全就不让它过来了，心室底下跳，自己自立门户自己跳自己的，这个时候它在房颤的时候也可能是齐的，这种情况下是比较危险的，是需要赶紧就医。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(32611)
心房颤动特点有以下几个特点：1、心房纤颤或者心房颤动，作为心脏内科最常见心律失常... 吴奇│成都医学院第一附属医院 2021/04/12播放(67496)
心房颤动特点有以下几个特点：
1、心房纤颤或者心房颤动，作为心脏内科最常见心律失常...
吴奇│成都医学院第一附属医院
2021/04/12播放(67496)
房颤的特点包括以下三个类型：第一、是心律绝对不齐，看到房颤的患者，心律快慢是波动比较大的，有时候160次/min，有时候80次/min，有时候120次/min，跳动非常大，心律是绝对不规整的；第二、就是心音强弱不等，每一次心脏收缩的力气都是不一样的，这种患者也会出现第三种临床表现；第三、就是脉搏的短促，正是因为心脏的每一次收缩力度都不一样，心脏里面输出血的量也是大小不等的，所以患者的脉率、心率是不等同的，正常人心率等于脉率，但房颤的患者脉率，心率可能是120次/min，脉率永远小于心率，这是房颤最主要的三个特点。
2018/01/11收听(84766)
河北医科大学第三医院 耿小勇
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北京安贞医院 康云鹏
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四川省人民医院 王文艳
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