首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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顽固性咳嗽是指病因诊断不明和(或)疗效欠佳的慢性咳嗽。引起顽固性咳嗽的病因包括：1.常见病因：主要有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎、变应性咳嗽等；2.少见病因：睡眠呼吸暂停综合征、外耳道耵聍等也可引起顽固性咳嗽。
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难治性咳嗽主要分为两大方面：第一方面是病因不明的，经过系统正规的检查之后，仍然不能查找到造成咳嗽的病因，这是其中一大类，叫做难治性咳嗽，即病因不明的咳嗽。还有一大类是病因清楚的，但是因为现在科学技术仍然没有赶上疾病的发展，所以不能够有效去治疗该疾病，也叫做难治性咳嗽，即顽咳。对于中医来说也是这样的，有些病可能通过中医辨证论治之后，发现辨证非常清晰，但是治疗效果限于中药，无论患者的配合什么，可能效果并不是特别好。还有一种方面是咳嗽能够辨证，但是病因方面不清楚，针对病因的治疗也缺乏，疗效也不太好，所以叫做顽固性咳嗽。
祝勇│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(66298)
"咳嗽是呼吸系统常见的一种症状，大多数都是由于呼吸系统的疾病引起。如果是顽固性的咳嗽，主要考虑是由于病原体感染引起。另外，也需要考虑是由于哮喘引起，需要去医院全面检查，查找引起的原因。如果是由于感染性疾病引起的，需要去医院做痰培养和药敏试验，根据检查结果用比较敏感的药物治疗。如果是由于哮喘导致的，需要做支气管扩张试验，确诊之后可以用扩张支气管的药物，严重了还需要用糖皮质激素类的药物治疗。还需要各种对症支持治疗，比如有发烧的情况可以用退烧的药物和清热去火的药物，痰多时需要用止咳化痰的药物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/06收听(78687)
"顽固性的咳嗽，主要有两方面的原因：1、有顽固性的感染，最好去医院做一下痰液的细菌培养和药敏试验，根据检查结果看看是哪种类型的感染，来选择合适的药物进行治疗。最好还可以结合雾化吸入的疗法，雾化吸入可以使药物直接到达局部，可以使药物的效果发挥的更好一些，而且副作用也会少一些。这个时候可以雾化吸入布地奈德、特布他林，特布他林可以扩张支气管；布地奈德是糖皮质激素，可以减轻局部的炎症，可以使咳嗽变得容易好一些。2、哮喘引起来的顽固性的咳嗽，首先要去检查一下支气管舒张试验，如果检查结果是阳性，就可以确诊为哮喘，是需要长期的雾化吸入药物来进行治疗的，比如成人可以直接吸入信必可来进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/20收听(55559)
顽固性癫痫分为原发性、继发性两种。原发性癫痫发病因素有出生时不顺利、婴幼儿时期发烧病史、外伤出... 王焕明│武汉脑科医院 2018/04/17播放(93521)
顽固性癫痫分为原发性、继发性两种。原发性癫痫发病因素有出生时不顺利、婴幼儿时期发烧病史、外伤出...
王焕明│武汉脑科医院
2018/04/17播放(93521)
顽固性咳嗽吃什么药不能一概而论，要根据引起顽固性咳嗽的原因进行治疗。顽固性咳嗽可能原因有咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎等。如果是咳嗽变异性哮喘，可以用口喷激素进行抗炎治疗，或者口喷激素加上β2受体激动剂，进行解痉、平喘、抗炎治疗，常用的有沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等，必要时可以联用白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特，有些患者也可能会用到抗过敏药物，比如氯雷他定、西替利嗪等。如果是嗜酸细胞性支气管炎，可以用口喷激素。如果症状比较重，还可以联用口服激素，等症状逐渐缓解时可以停用口服激素，继续用口喷激素进行抗炎治疗。如果是变异性咳嗽，通常也是用口喷激素或用抗过敏药物进行治疗。
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/10收听(39395)
"顽固性的咳嗽吃什么药物主要取决于病因，一般由于各种过敏原导致的气道出现不同程度的高反应状态。这时可以适当的服用一些抗过敏能够减轻气道炎症，扩张支气管的药物，比如复方非那根糖浆、复方甲氧那明胶囊，还可以适当的服用一些糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙。另外，还有一些特殊的病原体导致，由于感染了结核分枝杆菌，应该及早服用联合抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物。此外，由于支原体、衣原体感染所引起的肺炎，可以选择服用大环内酯类药物，比如阿奇霉素、罗红霉素等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/16收听(86583)
咳嗽的病因可以有外感的问题，也可以有过敏相关，还有外界的刺激造成，虽然没有过敏性疾病，如果外界的刺激过强也会造成人的咳嗽。还有就是咽部的问题，咽部局部发炎，还有胃肠道的反流的时候，由于胃酸往上熏灼咽部甚至呼吸道也可以引起咳嗽。另外有一些药物，尤其是心脏病、高血压的药物，服用过程中的副作用会引发咳嗽。从中医来讲咳嗽的原因有外感、内伤两个方面，外感有风寒、风热、风燥引起咳嗽，内伤的时候有痰湿咳嗽还有痰热咳嗽。还有肝火犯肺的咳嗽，这种跟情绪过于激动、肝气过旺有关系，还有虚性的咳嗽，一般有阴虚的咳嗽和气虚的咳嗽这几种。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/03收听(39157)
（一）感染因素 1、上呼吸道：感冒、腺病毒感染、鼻、鼻窦或扁桃体炎、急慢性咽炎或喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患：急性及慢性气管支气管炎...
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/07/13阅读(98398)
多数呼吸科疾病均与咳嗽有关。若咳嗽时间较久，要及时就诊，排除严重疾病，如肺癌、肺结核。另外，咳... 王海彤│北京中医药大学东直门医院 2018/06/14播放(98683)
多数呼吸科疾病均与咳嗽有关。若咳嗽时间较久，要及时就诊，排除严重疾病，如肺癌、肺结核。另外，咳...
王海彤│北京中医药大学东直门医院
2018/06/14播放(98683)
顽固性咳嗽是指诊治困难且疗效欠佳的慢性咳嗽，遵循现有咳嗽诊治流程，无法查明咳嗽病因；或病因虽已... 祝勇│首都医科大学附属北京中医医院 2017/01/19播放(85151)
顽固性咳嗽是指诊治困难且疗效欠佳的慢性咳嗽，遵循现有咳嗽诊治流程，无法查明咳嗽病因；或病因虽已...
2017/01/19播放(85151)
"很多患者还会去问，咳嗽能够去根吗？但是实际上慢性咳嗽去根是非常困难的，它跟很多因素都有关系，比如环境因素，雾霾比较重的时候，咳嗽就会相应地增加，而且不太容易缓解。其次，跟心理因素很有关系，比如情绪不太好，或者比较劳累，这个时候也会造成自己的咳嗽反复或者加重。还有比如一些接触过敏原这些方面，它会造成咳嗽的这种反复加重、甚至比如我们又感冒了，之前可能治疗效果都非常好，都不咳嗽了。过了一个月之后，由于流感季节的到来，又感冒了，咳嗽仍然会卷土重来。所以要想咳嗽去根这种情况极为少见，我们只能够做到什么？把这次咳嗽缓解的比较好，如果下次再有咳嗽，再进行治疗就可以了。"
2017/07/10收听(47232)
睡眠障碍就是人的睡眠质量、睡眠的时间，还有睡眠的过程发生了问题，叫睡眠障碍。它可以表现为早醒、睡眠浅，还有入睡困难、睡眠的节律发生紊乱。睡眠障碍可以出现在各个年龄段，像青少年、中老年，各个年龄都可以出现，所谓的顽固性睡眠（障碍），通过一般的治疗方法无法缓解症状，或者无法减轻睡眠困难，叫做顽固性睡眠障碍。顽固性睡眠障碍，目前可能是原发性的，也可能是继发性的，原发性的找不到其他的原因。继发性的，可能睡眠障碍是由于其他的疾病，比方心理疾病、躯体疾病和其他的一些脑器的疾病。顽固性睡眠，可以采取综合性的治疗方法，像物理治疗、中医治疗、针灸治疗、心理疏导，还有进行体育锻炼。
陈大春│北京回龙观医院
2017/07/10收听(68227)
顽固性睡眠障碍是指使用常规治疗方法无法改善睡眠的异常表现，包括早醒、睡眠浅、入睡困难、睡眠节律... 陈大春│北京回龙观医院 2017/05/02播放(50437)
顽固性睡眠障碍是指使用常规治疗方法无法改善睡眠的异常表现，包括早醒、睡眠浅、入睡困难、睡眠节律...
2017/05/02播放(50437)
癫痫是神经系统常见疾病之一，发病率仅次于脑血管病，居第二位。癫痫主要表现为神经系统异常放电，引... 王焕明│武汉脑科医院 2018/04/17播放(75827)
癫痫是神经系统常见疾病之一，发病率仅次于脑血管病，居第二位。癫痫主要表现为神经系统异常放电，引...
2018/04/17播放(75827)
顽固性癫痫即难治性癫痫。癫痫分为两种，继发性癫痫是脑内存在癫痫灶，其持续放电刺激，随后电刺激沿... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2020/12/10播放(64709)
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关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2020/12/10播放(64709)
顽固性癫痫通常指经过多种药物治疗效果仍不理想的癫痫，即药物难治性癫痫。随着目前对癫痫疾病的认识... 华刚│广东三九脑科医院 2018/05/25播放(78948)
顽固性癫痫通常指经过多种药物治疗效果仍不理想的癫痫，即药物难治性癫痫。随着目前对癫痫疾病的认识...
华刚│广东三九脑科医院
2018/05/25播放(78948)
"对于病程较长，常因急性、亚急性湿疹反复发作而不愈的湿疹，本质上就是慢性湿疹，顽固性湿疹临床上并没有这一诊断名词。经常搔抓刺激，皮损可逐渐肥厚、皮纹加深、浸润、色素沉着，容易引起继发感染。这时应寻找发病或诱发病情加重的因素，详细了解病史、工作环境、生活习惯、精神情绪等问题，进一步做过敏原检测，避免外界不良刺激，如热水洗烫、剧烈搔抓等，重点加强皮肤护理、规律用药、及时复诊调整治疗方案。"
段晓涵│北京清华长庚医院
2017/09/28收听(72134)
"痤疮大家都知道，就是通常所称的青春痘，什么是顽固性的痤疮？至少其中要满足以下几个条件：第一种是临床上我们看到比较重的痤疮，一般来讲，它不仅临床表现比较严重，同时也是经多次治疗而效果不佳的痤疮，一般包括囊肿型的痤疮、聚合性的痤疮等等。因为这些痤疮的程度比较严重，因此一般的治疗方法基本上对它无效，所以经过多次治疗以后仍然会反复发作，这就是其中的一种。第二种顽固性的痤疮并不是上面所说的几种类型的痤疮，但是它也是经久不愈，哪怕用了很多药物以及很多治疗的方法，仍然反复发作，稍微不注意，比如熬夜、饮食不当或者用药不当，也会此起彼伏。像这两种类型的我们就叫顽固性的痤疮。"
倪后继│湖北省荣军医院
2017/10/20收听(12515)
"癫痫应该是神经科第二大常见疾病，仅次于脑卒中。癫痫主要因为脑神经元异常放电引起神经功能异常，最常见的就是四肢抽搐，两眼上翻，口吐白沫。所谓的顽固性癫痫，目前有一个定义，就是病人每年、每月有3—4次的发作，系统服药两年以上，严重影响病人的生活质量，叫作顽固性癫痫。"
2017/11/26收听(64172)
顽固性口腔溃疡，在临床上也称为阿弗他口腔溃疡，是口腔疾病中比较常见的一种黏膜病，发病率通常在2... 郝玉祥│银川市口腔医院 2019/07/03播放(93230)
顽固性口腔溃疡，在临床上也称为阿弗他口腔溃疡，是口腔疾病中比较常见的一种黏膜病，发病率通常在2...
郝玉祥│银川市口腔医院
2019/07/03播放(93230)
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