首都医科大学附属北京世纪坛医院
乳腺外科
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生理性乳头溢液是双侧溢液，呈清亮乳汁样，多是由于乳腺增生或一些老年人服用抗抑郁药、抗精神病药所致，没有明显的意义。病理性乳头溢液多是单孔单侧溢液，这种溢液为间断性、持续性的，持续时间从数月到数年不等。特别是血性溢液，发病原因最常见的是乳管内乳头状瘤。
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乳头溢液临床上大概有13%-14%的到门诊去就诊的病人是乳头溢液。“溢”一定是自己出的叫乳头溢液，这样的病人更换内衣的时候发现，背心或者是胸罩上有一些液体流出的痕迹，特别是一些血性溢液的时候，往往是有溢液的，但是临床上绝大部分来就诊的病人，比如双侧乳头的溢液是自己挤出来的，颜色比较清亮有一些乳汁样，这样的情况没有什么大的溢液。比如乳腺的增生，也可能乳腺增生或者是一些老年人，他们可能用一些抗抑郁的药、抗精神病的药物或者是抗高血压的药物，会出现双侧乳头的溢液，这时候是双侧乳房的乳头的多孔溢液或者是挤出来的，往往没有什么明显的意义。临床上出现单孔单侧溢液，不挤自己出的情况往往是有病理意义的，特别是血性溢液，那种情况下最常见的原因就是导管内乳头状瘤，是一种良性的肿瘤，会引起乳房单孔的单乳流液体，特别是血性液的时候，要引起足够的重视。一部分乳腺癌也会出现乳头的溢液，特别是男性如果出现乳房的乳头溢液，也要引起足够的重视。
李艳萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(51861)
乳头溢液不一定是乳腺癌，引起乳头溢液的疾病有以下几种：1、乳腺导管扩张：溢液多为... 华玉明│江南大学附属医院 2018/07/05播放(72787)
乳头溢液不一定是乳腺癌，引起乳头溢液的疾病有以下几种：
1、乳腺导管扩张：溢液多为...
华玉明│江南大学附属医院
2018/07/05播放(72787)
"乳头溢液到底是不是乳腺癌，要清楚乳头溢液到底是病理性溢液还是生理性溢液。第一种，如果病人属于怀孕期间或者是哺乳期间，出现乳头溢液，不是血性的，应该是浆液性的，是白色的、乳白色的或者是无色的，这种情况下，只是一种正常的生理现象，所以不需要担心。第二种，如果病人不在哺乳期，也不在妊娠期，出现乳头溢液，不是血性的，也不要紧张。如果乳头溢液是血性的，也就是红色的，无论是在怀孕期间、哺乳期间，还是其他的状况下，一定要引起警惕。因为如果乳头溢液呈红色，第一、有可能是导管内乳头状瘤；第二、还有可能是乳腺导管扩张；第三、是乳腺癌，也就是恶性肿瘤；第四、还有可能是乳腺炎。无论是哪一种状况都应该去看医生，医生根据具体情况肯定要做出相应的处理。因为导管内乳头状瘤是一种癌前病变，肯定是要做手术的。如果乳头溢液是血性的，同时伴有这一侧乳腺有肿块，就应该高度怀疑可能就是乳腺癌，更要引起注意。所以，乳头溢液不可怕，就怕是血性溢液，这非常重要。"
胡名柏│武汉大学中南医院
2018/01/30收听(39387)
乳头溢液不一定是乳腺癌。乳头溢液原因较多，主要有以下几点：1、乳头溢液最常见原因... 陈绵龄│广州市第一人民医院 2018/08/30播放(52238)
乳头溢液不一定是乳腺癌。乳头溢液原因较多，主要有以下几点：
1、乳头溢液最常见原因...
陈绵龄│广州市第一人民医院
2018/08/30播放(52238)
"乳头溢液不一定是乳腺癌，也有可能是良性肿瘤，比较常见的导管内乳头状瘤会出现这样的症状。如果要确诊是良性肿瘤，还是乳腺癌，需要做手术切除做病理诊断，或者通过穿刺活检的方法取病理诊断。早发现、早诊断、早治疗，是治愈乳腺癌的关键。如果是早期的乳腺癌病人，经过根治性手术切除，大部分病人是可以彻底治愈。中晚期的乳腺癌病人做过手术以后，还需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等等，防止肿瘤的复发。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(87337)
乳头溢液不一定就是乳腺癌。乳头溢液分为病理性溢液和生理性溢液。如果病人属于怀孕期间或者哺乳期间... 王旭丹│银川市第一人民医院 2019/05/29播放(81488)
乳头溢液不一定就是乳腺癌。乳头溢液分为病理性溢液和生理性溢液。如果病人属于怀孕期间或者哺乳期间...
王旭丹│银川市第一人民医院
2019/05/29播放(81488)
"我们都知道每个女性乳头上都有很多的乳管，每一个乳管里面都接着一个导管，这个导管到里面是有分叉的分支，一直到终末端导管越来越细，就变成了乳腺的腺叶和小叶。在哺乳期的时候从乳腺的腺液分泌乳汁，从末端的导管逐渐的中导管的大导管，到乳头乳汁会从乳头出来，但是在非哺乳期，乳头是没有液体出来的。有的时候会有，那就是乳腺的这个导管，虽然非常细，但是导管里面也会长东西，我们把这种东西的名字叫导管内乳头状瘤，很像乳头的形状，但是这个导管内乳头状瘤会刺激导管有一个液体的分泌，淡黄色的、透明的或深黄色的东西出来，这是导管溢液。如果导管内乳头状瘤破溃的话，这种溢液可能就不是淡黄色的，不是清凉的，有时候会有血性的，鲜血或者黑色的、咖啡色的，或者是酱油色的。那这部分就是导管内乳头状瘤造成的，但是导管内乳头状瘤是良性的疾病，还有一部分变成恶性的，变成恶性的概率基本上8%左右。所以乳头溢液是乳腺癌的病例还是比较少的，绝大多数都是良性的疾病，乳头溢液密切去观察，去医院检查，并不是说乳头溢液就是乳腺癌，它俩有一定相关性。"
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/29收听(61128)
"乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，分为生理性的溢液和病理性的溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象、口服避孕药或者镇静剂引起的双侧乳头溢液、以及绝经后妇女单侧或双侧少量的溢液等。病理性的溢液是指在非生理情况下，一侧或双侧、一个或多个导管的阶段性、持续性溢液，数月到数年的乳头溢液，这种情况建议检查。出现乳头溢液的疾病有：乳腺导管扩张症、乳管内乳头状瘤、乳腺囊性增生、乳腺癌。乳头溢液不是乳腺癌的唯一症状，出现乳头溢液时需要检查，排除其他疾病导致的可能。"
任运江│章丘市中医医院
2018/04/03收听(70156)
"乳头溢液只是一种症状，乳腺癌的患者可以有乳头溢液，也可以没有乳头溢液。同样乳头溢液也并非是乳腺癌的专有症状，更多见的乳头溢液疾病是导管内乳头状瘤。对于很多增生的患者也会有乳头溢液。区别它们的主要依据在于乳头溢液的量和性状。如果是清水样溢液或者淡乳汁样的溢液，往往是良性的疾病。乳腺癌的溢液往往是血性的或者是咖啡色的。"
宋晖│复旦大学附属妇产科医院
2018/05/15收听(60655)
乳头溢液是女性常见的一种乳腺病症，大多数为生理性溢液，表现为双侧对称性、多孔性清亮溢液，多与乳... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2018/07/03播放(79894)
乳头溢液是女性常见的一种乳腺病症，大多数为生理性溢液，表现为双侧对称性、多孔性清亮溢液，多与乳...
张小丽│首都医科大学宣武医院
2018/07/03播放(79894)
"乳头溢液是常见的乳腺病症的一种症状，是不是乳腺癌，要根据溢液的性状来进行判断。一般来说如果是白色乳汁样的溢液或者是淡黄色，或者是无色的溢液，一般考虑为乳腺增生症相关性比较大。如果出现了血性溢液，要注意两种情况，一种就是导管内乳头状瘤或者是导管内乳头状癌，以及浸润性乳腺癌的可能性。具体情况还要结合其它的检查来进行评估，比如彩超或者病理检查等等。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/12/06收听(52254)
"乳头溢液是一种症状，根据乳头溢液的颜色不同，相对应的疾病种类也不同。乳管扩张，导管内慢性炎症产生的溢液是清色的、白色的，或者是无色的。而积乳症引起的溢液是乳汁样的颜色；黄绿色或者血性的溢液，则考虑有肿物形成。而肿物可能是良性的乳腺导管内乳头状瘤，或者恶性的乳腺导管内浸润性癌。所以，乳头溢液并不一定会是癌症。如果需要具体分析是否是癌症，需要进行乳管镜下定位病变导管的存在，行外科手术治疗后，根据病理结果确定是否是癌症。"
高佳│重庆市合川区妇幼保健院
2019/07/14收听(94178)
"乳头有溢液并不一定都是癌症，有的乳腺良性疾病也会出现乳头溢液，常见的是导管内乳头状瘤，是良性的疾病，可能会有乳头溢液、乳头溢血等等。正常的乳腺一段时间以后，也会有一些乳汁样的液体分泌出来。患者发现乳头有溢液，建议到医院正规的检查，因为除了良性疾病之外，乳腺的恶性肿瘤也可能会出现乳头有溢液，所以要通过乳腺超声、钼靶摄片等检查以后才能判断到底是良性的病变，还是恶性的病变，以免是由于乳腺的恶性肿瘤导致乳头溢液，患者没有及时去做治疗，延误患者的病情。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/11收听(28963)
出现乳头溢液并不一定是癌症，乳头溢液只是一种临床的表现形式，大致可以分为四种类型，包括生理性溢... 申鹏│河南省人民医院 2020/04/24播放(68973)
出现乳头溢液并不一定是癌症，乳头溢液只是一种临床的表现形式，大致可以分为四种类型，包括生理性溢...
申鹏│河南省人民医院
2020/04/24播放(68973)
"乳头溢液是乳房非常常见的一个症状，而且多数可能是生理性的表现，或者是非病理的状况，它多数是不需要临床进行处理的。什么样的乳头溢液是真正可能有问题的，所谓病理性乳头溢液指的是单侧单孔的清亮有色溢液或血性液。什么叫清亮有色液，可以想象一下，类似黄色的浆液性溢液，比如就像尿液一样的那种感觉，这种溢液或者是血液。像鲜血或者是陈旧血液的这种情况，往往是因为乳管内有肿物所导致的。但是，乳管内的肿物有90%以上是良性肿物，叫导管内乳头状瘤，还有一种极端的可能性，也许是乳房内长了肿物，包括导管内，导管旁长了肿物以后，肿物脱落或者是肿瘤对乳管的侵犯导致导管的破裂，就可以引起乳管的溢液或者溢血。因此，乳头溢液只有极少数的情况可能是乳腺癌，多数情况其实是一种良性现象。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/01收听(21614)
"乳腺癌的病人表现为乳头血性的溢液，如果是早期确诊的乳腺癌，应该及时的选择手术治疗，包括传统的开放手术或者保留乳房的乳腺癌根治手术，手术当中应该注意清扫腋窝的淋巴结。术中避免出现副损伤，术后切口加压包扎，在腋窝和胸骨旁留置引流管，每天都需要打开敷料进行消毒和换药，观察创面积液的发生和切口愈合的情况。手术以后根据详细的病理分期淋巴结的转移情况，选择辅助的治疗方案，通常需要进行全身的静脉化疗。如果合并腋窝淋巴结的转移，还需要进行局部的放射治疗，术后还需要进行长期的内分泌治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/27收听(57478)
"乳头溢液具体的包括生理性溢液和病理性溢液。生理性溢液主要是乳汁发生哺乳期。那么病理性溢液是由于乳房内有占位性病变也可以是乳腺增生所导致的。乳腺疾病常见的溢液的颜色有差异，常见的是乳管内乳头状瘤表现为血性溢液。乳腺癌的病人也是出现血性溢液。而乳腺增生的病人会表现为乳白色或者是黄色的溢液。乳腺癌的发生原因和家族遗传因素相关，还有后天的环境因素。另外有一定的个人的自身因素应该及时的选择手术治疗。乳腺增生病人会有明显的乳房胀痛，并且有一定的规律性。而查体的时候还会有明显的乳房内的包块，并且也会表现为不规则。"
2019/08/12收听(88557)
"乳腺肿块不一定是乳腺癌，不管是超声、钼靶，还是核磁共振上所发现的乳腺肿块，一定要进行正规的影像学评级，也就是BI-RADS评级，根据评级的不同，采取不同的处理方式。小于等于3类的结节，一般考虑良性的可能性大，恶性的可能性，一般是<2%的，像这种情况，可以用观察、随访的方式继续明确性质，也就是每半年随诊一次超声，随诊两年以上。如果是大于等于4类的结节，一般考虑是有轻度的恶性可能，这时候就需要穿刺或者切除活检来明确性质，一般乳腺癌的结节，多数是大于等于4类的结节。"
2020/07/03收听(65517)
乳腺肿块可见于以下疾病：1、乳腺纤维瘤：年轻女性较为常见，属于良性疾病，不属于乳... 华玉明│江南大学附属医院 2018/07/05播放(97348)
乳腺肿块可见于以下疾病：
1、乳腺纤维瘤：年轻女性较为常见，属于良性疾病，不属于乳...
2018/07/05播放(97348)
乳头溢液是指非哺乳期，乳头异常溢液的现象。按乳头溢液性质可分为：1、白色乳头溢液... 王文生│河南省胸科医院 2018/04/30播放(78836)
乳头溢液是指非哺乳期，乳头异常溢液的现象。按乳头溢液性质可分为：
1、白色乳头溢液...
王文生│河南省胸科医院
2018/04/30播放(78836)
中日医院 刘治滨
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