北京大学第一医院
骨科
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不同类型的颈椎病，治疗方法不同。如颈型颈椎病，首选保守治疗，如果保守治疗效果较差，再考虑手术治疗。一般采取微创手术治疗颈椎病应用较少，因为颈椎部有很多重要的结构，如颈部的血管、气管、食道等，如果这些部位受到损伤会引起严重并发症。微创手术是解决颈椎疾病的一种措施，需要根据患者的情况来选择治疗方法。
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对于颈椎病是否需要做微创手术，首先要回答颈椎病是否需要做手术。对于颈型颈椎病，原则上是不需要手术治疗。对于神经根型的颈椎病要首选保守治疗，如果保守治疗效果不好，再考虑手术治疗。对于脊髓型颈椎病建议手术治疗。对于其它特殊类型的颈椎病可能要根据不同的情况来进行相应的判定。到底能不能做微创手术？总的来说，微创手术在颈椎疾病中的应用少于在腰椎疾病疾病中的应用，因为颈椎部位有很多重要的结构，比如颈部的血管、气管、食道等，这些结构都非常重要，如果损伤会带来非常严重的风险。所以颈椎的微创手术，我们要非常谨慎地选择它的适应证，比如对于颈椎的椎间盘突出，我们可以通过后路的微创内镜技术来进行钥匙孔的减压和间盘的切除等。我们颈椎前路的常规手术，也是通过一个非常小的切口，来进行椎间盘的切除、椎体的融合，或者人工间盘的置换等。所以总的来说，微创手术是解决颈椎疾病的一种措施，是需要根据患者的情况来进行相应的选择。
孙浩林│北京大学第一医院
2017/07/10收听(66685)
"颈椎病的微创手术方法种类较多，具有代表性的包括内镜下颈椎间盘切除术、颈椎管微创减压术、颈椎肩盘射频消融术，目前比较热门的是椎间孔镜下颈椎间盘切除术。椎间孔镜技术目前采用的较为广泛，针对于单节段的颈椎间盘突出，一般在透视机的引导下，使用特殊的器械进行颈椎穿刺，要在透视机的引导下，将穿刺针定位到椎管内颈椎间盘突出处，再使用软组织扩张套管依次扩张，医生在视频系统的观察下进行手术操作，摘除突出的椎间盘。由于手术创伤较小，患者术后的恢复比较快。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/30收听(97264)
颈椎病外科治疗，目前多数采用微创手术方案，因此颈椎病可以做微创手术。虽然颈椎部位风险较高，但目... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2022/02/14播放(65182)
颈椎病外科治疗，目前多数采用微创手术方案，因此颈椎病可以做微创手术。虽然颈椎部位风险较高，但目...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2022/02/14播放(65182)
颈椎病做微创的风险如下：第一，椎间盘突出压迫脊髓和神经比较严重，才有手术的必要，手术的话肯定有一定风险，比如麻醉的风险。第二，手术微创，因为在颈椎有可能会手术损伤脊髓和神经根，这会造成严重的后果。特别是对于比较高的脊髓，有生命中枢和控制体温以及血压等情况，如果一旦受创伤以后，都会有严重的影响，损伤了神经根也会造成上肢无力、麻木等严重后果。第三，手术以后有可能有感染和出血，出血的话在颈部容易造成压迫气管、出血引起神经受伤压迫，造成严重的呼吸障碍，感染的话也会造成高热以及全身的感染。以上是颈椎病微创手术，最容易出现的一些损伤和危险，但是技术已经比较成熟，特别是对省市级三甲医院，所以请有经验的医师治疗，不用过于紧张。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/13收听(93090)
颈椎病采用微创手术治疗具有一定的优点，但是其缺点及风险也是显而易见的。它的优点是手术创伤比较小，恢复比较快。它的缺点是因为手术通道比较狭窄，那么对医生操作的要求就非常高，如果操作不熟练的情况下，极有可能对颈部的神经造成损伤。另外，因为微创手术，术中止血要求更高，止血不彻底的情况下，创口内产生的淤血压迫脊髓、神经，往往产生致命的后果。因此对于常规手术来说，虽然颈椎的微创手术创伤小，但是应该严格的选择合适的适应症，并且对手术医生、手术经验的要求非常高，手术前良好的沟通、仔细的检查和评估才能保证患者的安全。因此，对这类手术建议患者选择正规的大型三级甲等医院，让一些脊柱外科具有微创操作经验的医生进行手术。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(45339)
颈椎病微创手术的优缺点包括：1、优点：相对开放手术，微创手术损伤更小、刺激性小，... 刘鏐│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院） 2018/05/22播放(90142)
颈椎病微创手术的优缺点包括：
1、优点：相对开放手术，微创手术损伤更小、刺激性小，...
刘鏐│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）
2018/05/22播放(90142)
"颈椎病微创手术后遗症可能有大小便功能障碍术后进一步的加重，短期最急性的脊髓后遗症主要是截瘫，特别是高位截瘫，后果非常严重，还有出血、感染、神经根的损伤、相邻椎体的疾病加重、内固定物断裂以及颈椎的融合器材沉陷、塌陷等，都是微创手术应该考虑的问题。所以出现了颈椎病，一定要及时去正规医院就诊，如果具备手术指征，根据核磁结果，结合患者的症状、体征，严格规范的选择手术适应症，尽量减少手术后遗症发生的可能性。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(53088)
颈椎病的微创手术方法，一般要根据患... 纪泉│北京医院 2023/05/09播放(58268)
颈椎病的微创手术方法，一般要根据患...
纪泉│北京医院
2023/05/09播放(58268)
"颈椎病微创手术目前可以采用颈椎间孔镜技术，先让病人俯卧位趴在床上，通过透视机定位，可以将软组织套管置入到颈椎间盘突出的部位，然后在透视机的引导下，观察视频，操作系统。手术医生可以将操作器械伸入到椎管内，伸入到突出的颈椎间盘处，然后将颈椎间盘摘除，必要的时候还可以进行颈椎板的磨除减压，这样可以解除颈椎管狭窄或颈椎间盘突出，对颈神经根和脊髓的压迫，从而缓解症状。"
2021/02/18收听(41137)
颈椎病的微创手术大约分为如下三类：1、显微镜辅助下进行后路的小切口锁孔椎间盘切除... 向开诚│达州市中西医结合医院 2020/01/31播放(70855)
颈椎病的微创手术大约分为如下三类：
1、显微镜辅助下进行后路的小切口锁孔椎间盘切除...
向开诚│达州市中西医结合医院
2020/01/31播放(70855)
颈椎病微创手术首先应评估神经功能缺失或神经、脊髓受到损伤的程度，很多严重的颈椎疾病患者手术前，... 向开诚│达州市中西医结合医院 2020/01/31播放(92859)
颈椎病微创手术首先应评估神经功能缺失或神经、脊髓受到损伤的程度，很多严重的颈椎疾病患者手术前，...
2020/01/31播放(92859)
颈椎病微创手术，是指用相对较小的切口解决疾病的治疗问题。相对于传统开刀手术而言，优点主要是创伤... 张波华│山东省耳鼻喉医院 2021/04/30播放(85205)
颈椎病微创手术，是指用相对较小的切口解决疾病的治疗问题。相对于传统开刀手术而言，优点主要是创伤...
张波华│山东省耳鼻喉医院
2021/04/30播放(85205)
"颈椎病的微创治疗，就是采取椎间孔镜的方式，将突出的间盘或者钙化的黄韧带给予切除，来起到缓解症状的作用。微创的方式是先通过X线机器定位，然后向病变的间盘置入工作套筒和导针等椎间孔镜用的器械，通过微创的器械将病变的间盘给予摘除，摘除之后对于患者来说症状会立马缓解，而且损伤也不是很大。但是微创手术的弊端，就是比较容易复发，而且经过手术之后可能会局部形成血肿而导致症状不缓解，但总体来说疗效还是比较理想，因为毕竟损伤是比较小的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/05收听(70634)
"目前，颈椎病微创手术可以采用超微刀切吸术来进行颈椎间盘的切除，手术成功率比较高，达到90%以上，手术当中医生是通过一根较小的空心针管将针管导入到病变的颈椎间盘。那么这个过程是通过透视机的引导下进行的，然后将病变组织取出，同时可以进行辅助独特的药物治疗，这样就可以从根本上清除病灶、解除症状。颈椎病微创手术是目前颈椎病比较经典的技术，适用于大多数的颈椎病患者，同时它与开放性手术比较，安全性比较高，术后损伤也比较小，那么病人很快可以恢复日常生活。"
2020/12/23收听(94079)
微创手术是现在较为流行的一种手术方式，微创手术的初衷是减少手术操作带给病人的创伤，当然对于不同... 李万里│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/21播放(60438)
微创手术是现在较为流行的一种手术方式，微创手术的初衷是减少手术操作带给病人的创伤，当然对于不同...
李万里│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/21播放(60438)
"在临床上颈椎病是一种比较常见的病症，出现颈椎病后可以采用手术治疗，手术有切开治疗、微创治疗。如果采用微创治疗，具体的费用如果是单纯的通过椎间孔镜进行髓核、椎间盘摘除，住院两周，在住院期间没有异常情况发生，一般费用是在25000-30000块钱左右。如果做椎间盘摘除后同时还进行减压、内固定手术，一般费用是在40000-50000块钱左右。具体的费用还是应该以当地物价局颁布的标准为准，因为地区不一样、医院级别不一样，可能在收费上还会略有一定的区别，最好咨询当地的医院，以当地医院的收费标准为准。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/26收听(96779)
腰椎间盘突出症能不能做微创手术？这也是很多腰椎间盘突出症患友喜欢问的问题。首先需不需要做微创手术，要先回答需不需要做手术。对于保守治疗效果不好，症状比较重，腰椎间盘突出的程度比较重，或者反复发作的患者我们才考虑手术治疗。对于手术治疗来说，又需要考虑是选择微创手术还是开刀手术。目前来说，腰椎间盘突出症的微创手术已经发展得比较成熟，就是通过椎间孔镜，来进行镜下的间盘的切除。它可以通过局麻，创伤非常小，有一个不到1cm的小切口。所以目前来说，大部分的腰椎间盘突出症都能够通过这种微创的手术来解决。但是对于一些特殊的病例，比如合并腰椎管狭窄症，合并腰椎间盘突出的钙化，甚至于椎间盘突出时间长，局部粘连比较严重，对于这种病例来说，选择微创手术还是要小心，要仔细甄别，有的时候可能需要选择开刀手术。
2017/07/10收听(25239)
所以微创手术不仅是一种技术，也代表了一种治疗理念。临床上目前较流行的微创技术为经皮脊柱内镜手术... 刘鏐│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院） 2018/05/22播放(83102)
所以微创手术不仅是一种技术，也代表了一种治疗理念。临床上目前较流行的微创技术为经皮脊柱内镜手术...
2018/05/22播放(83102)
"关于食管癌能不能做微创这个问题主要看食管癌的分期，还有病人的身体状况，如果病人身体状况比较好，能够耐受麻醉手术的时间，分期比较早的情况下是可以进行微创手术的。有的病人分期比较晚，还有病人情况比较差，像这种情况下，还是建议常规的开放手术，可能对于清扫淋巴结更为彻底。如果有些人以前做过手术，比如开胸手术、开腹手术这种病人，因为开过手术之后，胸腔、腹腔会形成粘连，微创胸腔镜或者腹腔镜进去以后，胸腔里面粘连无法进行操作，这个时候就可能需要进行开放手术。所以食管癌病人如果身体状况允许，没有胸腔粘连，分期比较早的情况下，是可以进行食管癌的微创手术的。"
李政│安徽省胸科医院
2018/03/27收听(27488)
"微创手术有宫腔镜手术和腹腔镜手术。宫腔镜治疗费用明显低于腹腔镜，宫腔镜可以用来治疗子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连分离、子宫纵隔切除、子宫内异物的取出等，不同的手术方式，收费的标准不同，整体的费用大约2000-4000元左右。随着腹腔镜设备的不断更新，技术的不断完善，许多经典的开腹手术已经被腹腔镜手术所取代，因为手术的创伤小、恢复快，患者的接受程度很高。腹腔镜手术的费用要更高一些，根据疾病的不同、术式的不同，价格差异很大，从几千元到上万元不等。详细的收费需要根据检查和治疗医院具体的收费标准，咨询当地医院的医生，不同级别、不同地区的医院，收费标准差异很大。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/06/13收听(88995)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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