北京大学第一医院
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老年人腰椎管狭窄活动受限是由于腰椎的退行性改变，导致腰椎间盘突出、黄韧带增生肥厚，骨质的增生导致椎管的狭窄和神经结构的压迫。对于轻中度的腰椎管狭窄，多采取保守治疗；对于重度要椎管狭窄，发病症状较重，严重影响患者的生活工作，需要进行手术治疗。
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老年人腰椎管狭窄，走不了长路。目前来说，这时我们国家人口老龄化以后，老年人非常常见的一种情况。对于腰椎管狭窄症，一个非常典型的症状就是走不了长路。走长路以后会出现腿发沉、发凉、迈不开步的情况，需要就地进行休息。比如有一位患者在我们医院附近住，隔着两条街，他每次来我们医院就诊时都会说，他要休息3次才能走到医院，这是非常典型的腰椎管狭窄的一种症状，我们叫做间歇性跛行。这种症状都是由于腰椎的退行性改变导致的间盘突出，黄韧带增生、肥厚，骨质的增生，导致椎管的狭窄和神经结构的压迫。对于轻中度的腰椎管狭窄，我们往往建议他进行保守治疗，通过休息、理疗、热敷、药物这些保守治疗，并且观察治疗效果。如果保守治疗效果不好，而且随着年龄的增大，他的腰椎退变越来越严重，这种症状往往会越来越重，就会表现为走路距离越来越短，出现症状的时间会越来越短，严重地影响患者的生活质量。这种情况我们往往建议进行相应的手术治疗。
孙浩林│北京大学第一医院
2017/07/10收听(40956)
老年人突然腿疼走不了路，常见以下几种原因：1、慢性炎症的急性发作：包括骨性关节炎... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/04/19播放(63055)
老年人突然腿疼走不了路，常见以下几种原因：
1、慢性炎症的急性发作：包括骨性关节炎...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/04/19播放(63055)
类风湿关节炎，就是毁损的以小关节病变为主的，特别是毁损脚的跖趾关节、掌跖关节以及膝关节，对于患... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/11播放(64724)
类风湿关节炎，就是毁损的以小关节病变为主的，特别是毁损脚的跖趾关节、掌跖关节以及膝关节，对于患...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/11播放(64724)
"小腿酸痛，走不了路，常常见于小腿出现急性损伤、慢性劳损以及小腿的血液循环出现异常，小腿的运动神经功能出现异常，导致相应的症状出现。可以采取制动休息、支持对症治疗，进行观察。首先，要卧床休息，将患肢垫高，要高过心脏，促进下肢的血液回流，从而恢复下肢的血液循环，有利于缓解症状、恢复功能。其次，可以口服一些消炎镇痛、活血化瘀的药物支持对症，包括口服芬必得或者口服通络开痹片以及外用一些扶他林乳胶剂或云南白药气雾剂，减轻局部的炎症，缓解酸痛症状，恢复功能。也可以对局部进行热疗，比如热敷、烤电、频谱照射、艾灸等等，可以有效的消散局部炎症，促进局部的血液循环，有利于解除酸痛症状，恢复下肢的功能。如果经过以上治疗。一周左右症状不见缓解，要及时就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/03收听(78117)
"脑干胶质瘤患者出现走不了路的现象，是由于肿瘤侵犯和破坏脑干内大量的神经纤维所造成。脑干是人体颅内最重要的组织结构之一，脑干负责人的意识清醒、肢体的活动、感觉以及脉搏、呼吸、血压等生命体征重要的结构。脑干内含有大量的神经纤维，神经纤维负责肢体的活动、感觉等功能。胶质瘤是恶性肿瘤，肿瘤的生长速度较快，肿瘤会不断的侵犯和破坏脑干里的神经纤维，造成患者肢体无力、行走不稳，甚至肢体的完全瘫痪、意识丧失等。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/25收听(14215)
"老年人腿麻、走不了路，比较多见的是脑血管疾病导致的。由于老年人存在动脉粥样硬化可以导致脑血管闭塞或者出血，病人可以出现脑梗死或者脑出血，进而出现一系列神经功能缺损的症状，表现为腿麻、腿无力、走不了路。对于上述情况要给予病人积极治疗脑血管疾病，同时配合保护血管内膜、对抗动脉粥样硬化的药物。老年人腿麻、走不了路还可以见于腰椎疾病，比如腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄，由于突出的腰椎间盘压迫硬膜囊、刺激神经根或者导致椎管狭窄、受压，病人可以出现腿部麻木。严重时还可以伴有下肢疼痛，导致老年人走不了路，对于此情况要积极治疗腰椎疾病。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/05收听(21897)
"腰椎间盘突出患者疼得走不了路，这种突出一般和两种情况有关系，具体如下：第一、一般突出，本身髓核突出，伴随着劳损、肌肉紧张、肌肉力量薄弱，在劳累、受凉、突然外伤、韧带卡压以后，会引起肌肉和髓核突然受到刺激，炎症物质渗出比较多，疼痛非常严重，此时可能走不了路。最主要的方法是镇痛，对于镇痛的方法可以使患者卧床，暂时减少活动，进行热敷促进血液循环，可以应用镇痛的药物，比如非甾体类消炎镇痛药物如扶他林、西乐葆，或者用阿片类药物，如曲马多、吗啡。除了这些镇痛药物以外，还可以用一些药物减轻髓核、神经的水肿，以及用少量激素缓解神经根紧张的情况。第二、髓核因外伤突破了纤维环，或者掉到椎管里，对神经根挤压比较严重。对于这种情况，检查清楚以后，患者需要进行手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/24收听(54191)
痛风急性发作期时，关节肿痛的症状非常明显，尤其在下肢关节受累时会导致患者走路困难，对于痛风急性... 刘爱华│北京医院 2021/06/28播放(95177)
痛风急性发作期时，关节肿痛的症状非常明显，尤其在下肢关节受累时会导致患者走路困难，对于痛风急性...
刘爱华│北京医院
2021/06/28播放(95177)
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/05播放(98543)
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/05播放(98543)
"耻骨疼的走不了路可根据病情进行检查、药物治疗、物理治疗、手术治疗，具体如下：一、良性疾病，比如耻骨联合分离、耻骨联合炎症、软组织损伤等问题，1、可以局部贴消炎止疼的膏药或抹药膏、吃消炎止疼的药物；2、若因生孩子之后耻骨联合分离，可以在骨盆绑比较紧的带子，让耻骨联合尽量复位，使症状能够得到缓解；3、平时不走路的时候应该尽量让骨盆呈挤压、骨盆兜的包裹，让耻骨联合恢复解剖位置；二、恶性或者其它病变，比如耻骨转移性骨肿瘤、骨破坏、耻骨化脓性感染、结核感染等，需通过检查以明确诊断，根据原发病治疗，具体如下：1、转移瘤需进行病灶切除；2、局部注射骨水泥；3、感染者可使用抗生素；4、结核患者可以用抗结核药物，必要时进行手术做病灶刮除。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/17收听(95697)
腰椎间盘突出，疼得走不了路，通常采取手术方式进行治疗，以缓解临床症状。此时 吴涛│河北医科大学第三医院 2021/09/12播放(74727)
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/09/12播放(74727)
"老年人大腿痛、走不了路可以是以下几种原因引起：第一、腰椎的疾病，当腰椎有腰椎间盘突出和腰椎管狭窄时，可以压迫神经，而导致大腿的疼痛，这时要早期查体和检查腰椎的CT、核磁共振以及X线片，来早期诊断和早期治疗。第二、梨状肌综合征，梨状肌综合征的患者也可以有臀部梨状肌走行处的疼痛，同时压迫神经而导致坐骨神经痛的症状，出现大腿的疼痛，而不敢走路，这时要早期的查体和检查，做下肢神经肌电图来早期诊断和早期治疗。第三、肿瘤，当腰椎管有肿瘤或者是椎体的肿瘤压迫神经时，也可以有大腿痛而不敢走路的症状，这时要早期的查腰椎核磁共振来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/14收听(50076)
突然脚疼走不了路常见的原因有以下几种：第一、脚的肌肉、韧带、关节出现了损伤，软组织炎症突然损伤以后疼痛就走不了路。第二、脚骨头之间的关节发生了骨关节炎、软骨退变、长骨刺，偶尔会引起关节炎的症状加重，出现疼痛走不了路。第三、痛风，最近可能喝酒喝多了，嘌呤类食物吃多了，吃动内脏吃多了容易导致血尿酸一过性的增高，导致急性痛风发作，急性痛风发作的主要表现是脚的大拇指的第一个指关节发生红、肿、热、痛，有些人的会疼的特别严重，动都动不了。第四、其他原因如足底筋膜炎，足下韧带撕裂、损伤有可能引起突然脚痛走不了路。第五、脚的疲劳骨折、过度运动、过度劳累导致骨性结构出现了疲劳性骨折。第六、脚的骨头里面发生了原发的或继发的骨折肿瘤导致疼痛走不了路。
2020/04/30收听(42967)
腰椎间盘突出往往是由于长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰劳累而引起的椎间盘组织退变，纤维环破裂，髓核向后突出，压迫到神经根。这个时候就会引起一侧或双侧下肢的放射性疼痛和足部的麻木。腰椎间盘突出走不了路，主要是因为椎间盘组织压迫到了神经根，像这种情况我们建议要尽早手术治疗，可以做微创手术，如椎间孔镜手术，手术创伤非常小，手术切口大约一公分左右，术后就可以下来行走。也可以做开放性手术，进行椎间盘摘除，椎间植骨内固定，它的优点就是不太容易复发。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/23收听(79637)
如果是第一次发作痛风，多半都是脚，在下肢关节出现红、肿、热、痛的症状。5-7天可以自行缓解，这... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(80530)
如果是第一次发作痛风，多半都是脚，在下肢关节出现红、肿、热、痛的症状。5-7天可以自行缓解，这...
2023/03/13播放(80530)
"如果患者耻骨疼痛，以至于走不了路，可以采取卧床休息、冷敷、外用药物以及病变处固定等处理措施，具体如下：第一、卧床休息：患者要马上停止下地负重，而且要卧床休息，此时患者千万不要使用下肢或腰腹部发力，不要使骨盆受到扭转。另外，建议患者采取仰卧位的体位，持续卧床休息。第二、冷敷：患者可以让家属使用包裹好的冰块，在疼痛的部位冷敷10分钟左右。第三、外用药物：在做完上述处理之后，还可以临时外用具有活血化瘀和消肿止痛作用的外用药物。第四、固定：对于病变的部位需要进行简单的固定，此时患者可以让家属选比较窄的床单，将整个骨盆兜紧、包扎起来。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/09收听(99579)
腰椎间盘突出症患者走不了路，经一系列保守治疗后症状可以得到缓解。期间也要注意合理的休息，如果反... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/20播放(69909)
腰椎间盘突出症患者走不了路，经一系列保守治疗后症状可以得到缓解。期间也要注意合理的休息，如果反...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/20播放(69909)
"腿疼走不了路可能有以下几种原因：第一、腰椎的疾病，当有腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄时就会出现腿疼，严重者不能走路，这时要进行腰椎的CT、核磁的检查进行诊断；第二、梨状肌综合征，梨状肌综合征的患者可以出现臀部的疼痛，同时伴有一侧的腿疼，也可以出现走不了路的情况，这时要进行相关的查体以及肌电图的检查进行诊断；第三、膝关节的疾病，当有严重的膝关节骨性关节炎或者膝关节的肿瘤，也可以出现腿疼走不了路的现象，这时要进行膝关节的X线片及血的化验、磁共振检查进行诊断；第四、髋关节的疾病，当髋关节出现股骨头坏死或者肿瘤、撞击综合征时，也可以出现腿疼走不了路的症状，这时要进行相关髋关节的X线片、核磁的检查进行诊断和治疗。"
2020/05/09收听(95024)
"突然脚部疼痛走不了路，常见于以下几种原因：第一、外伤：足外伤，足趾、足背受到突然外伤，如砸伤、挤压伤或者直接撞击损伤，会导致足趾、足背严重肿胀及疼痛，病人不能负重甚至不能行走。通过X光片检查，可以发现有骨折存在的情况。第二、痛风急性发作：痛风结晶沉积到足趾、足背，病人会有严重的疼痛、活动受限，并有局部红肿，不能走路，还会有持续发作性疼痛，影响病人的日常生活和休息。因此，突然脚部疼痛走不了路，应及时就诊，确认病因后根据病因进行治疗，能够使脚部疼痛症状得到缓解，甚至完全治愈，彻底恢复正常生活和工作。"
2021/05/24收听(86717)
"老年人的腰椎管狭窄。一般腰椎间盘突出是指的青壮年人，50岁以前的人，习惯于用腰椎间盘突出诊断。而50岁以后的人所产生的腰椎间盘突出，习惯于用腰椎管狭窄诊断。腰椎间盘突出和腰椎管狭窄在症状上略有不同。腰椎管狭窄的病人是以腿麻、腿无力、间歇跛行，间歇跛行就走路觉得腿没有力，休息一下又觉得很好，骑自行车就觉得没事，躺床上也没事，一走路就不行。这就是腰椎的椎管狭窄，单纯的压迫神经为主的症状，没有炎症性的作用，疼痛不太明显，腰的症状不太明显。老年人经常小腿外侧有点痛，小腿外侧麻痹，或者觉得小腿无力，是以这样的症状为主。其实是腰椎间盘病变的晚期变化。腰椎间盘突出是阶梯性的改变，从膨出、突出、脱出，腰椎周边关节骨的增生，韧带的钙化，逐渐演变成腰椎的失稳，最后演变成腰椎管的狭窄。到了老年，不是单纯的椎间盘突出，腰椎后面有一个关节叫小关节，关节的增生，里边有很多的韧带钙化，加上椎间盘突出，一起导致了椎管四周脊髓神经的压迫。产生了很顽固的间歇跛行、腿麻痹或者腿疼痛的老年腰椎管狭窄。老年人腰椎管狭窄的治疗以手术治疗为主，腰椎管狭窄是周边的组织是钙化的，或者是比较僵硬的压迫要以手术减压治疗为主。所以老年人的腰椎管狭窄症是做腰椎后路的椎板解压，让神经放松，然后做固定椎间融合手术。由于新技术的发展，微创技术也用到了腰椎管狭窄，通过特殊的手术技巧，能够使腰椎管里面的压力减轻。微创手术虽然能够减轻腰椎管的压力，能缓解症状，但是由于腰椎的间隙，椎间盘结构变窄，造成后面关节的压力变化比较重，不把腰椎垫高，恢复后面关节的解剖功能，也是有问题的，做手术最大的好处就是能够恢复椎体的高度，恢复椎管的容积，减轻神经的压迫，同时又起到稳定作用，可能比较彻底一点。目前推崇的是腰椎后路的减压，椎体的融合、固定，是目前的金标准。"
刘新│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/23收听(86885)
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