北京大学第一医院
骨科
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腱鞘炎是指在手、脚的过度使用或受凉情况下，诱发其肌腱周围的腱鞘出现炎症。症状轻者，做部分动作受限；症状重者，做轻微动作受限。
治疗方法首先使其充分休息，避免过劳，注意保暖，其次可外用和口服消炎止痛药或封闭治疗；严重者，可手术治疗。
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"腱鞘炎是肌腱与腱鞘反复的摩擦而引起的慢性无菌性炎症病灶。其会出现疼痛以及活动不利的症状，一般消炎止痛，活血化瘀，脱水抗炎，中药烫洗或者是暖水袋热敷，注意保暖，不要受凉；并且要让肌腱充分地处于放松状态，避免与腱鞘继续的摩擦，炎症就会逐渐的减轻，疼痛以及活动不利的症状也能明显好转。如果不进行积极的治疗，继续让肌腱与腱鞘之间产生摩擦，时间长了之后就会导致在肌腱的位置形成水肿，纤维鞘壁增厚，导致其内腔出现狭窄。这样就会导致肌腱在鞘管之内活动出现困难，而出现疼痛以及严重的活动障碍，其叫做狭窄性腱鞘炎。这种情况一般要采取手术把腱鞘切开或者应用小针刀的方法，松解腱鞘，不再对肌腱产生卡压，症状就会得到明显好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/06收听(31757)
腱鞘炎是一种无菌性炎症，在手指的肌腱与腱鞘之间，如果频繁进行摩擦就会产生这种炎症。肌腱有较为复... 纪泉│北京医院 2023/08/08播放(79458)
腱鞘炎是一种无菌性炎症，在手指的肌腱与腱鞘之间，如果频繁进行摩擦就会产生这种炎症。肌腱有较为复...
纪泉│北京医院
2023/08/08播放(79458)
腱鞘炎实际上是门诊特别常见的疾病，它的病因就是过度使用，一般常见的是手、脚，过度使用的手指、手腕，在这些过度使用的过程当中，手指头的肌腱，或者手腕肌腱，会导致周围的腱鞘出现发炎，就是俗称的腱鞘炎。腱鞘炎轻就是局部疼痛，有些动作做不了。严重会出现剧烈的疼痛，可能轻微的动作做不了，手腕都不能动，手指头都不能动，有些人出现晨起的手指头僵硬、不能屈曲、不能打弯、不能伸直的状态叫腱鞘炎。腱鞘炎跟过度使用、过度劳累有一定的关系，另外跟受凉也有一定的关系，所以腱鞘炎患者的治疗方法首先是要休息，疼痛的手指头或手腕要避免过度的活动，让肌腱，周围的腱鞘得到彻底的修复。然后可以外用、口服消炎止疼药，让炎症消退。无菌性炎症消退后，症状就会慢慢的缓解。局部还要注意保暖，尽量避免接触水，经常接触温水，不要太受凉，症状会慢慢的缓解，如果还不好，可以局部封闭治疗，再不好也可以采取手术治疗做松紧。具体用药治疗还需临床医生面诊决定。
张道俭│北京大学第一医院
2017/07/10收听(97670)
"腱鞘炎是骨科门诊比较常见的一个疾病，一般好发部位在长指关节，以大拇指、无名指、中指、食指最为好发，还有就是在怀孕的过程中，或者经常抱小孩的人，在手腕这个地方也会容易出现腱鞘炎。该病本质上是由于肌腱来回的收缩或者用力，造成肌腱、腱鞘，就是包绕肌腱的结缔组织中间出现一些摩擦，摩擦以后产生炎症，同时由于反复的摩擦，还会造成局部腱鞘的增厚或者肌腱的增粗。这样肌腱在通过腱鞘的过程中形成卡压，影响肌腱的活动，也称弹响指或者扳机指，患者可能会出现伸直手指，或屈曲手指过程中会出现一个卡顿，过来咔嚓一下，以后就好了。临床上出现这种情况，一般来说建议减少手指的活动，可以适当的进行一些热敷或者是理疗，也可以用一些外用的药物。严重的话也可以服一些非甾体的消炎药，如果得不到缓解，可以局部先打一针封闭。当然通过以上的治疗，反复复发或者是症状存在，实在不行可以考虑做一个微创的小手术，可以局部把腱鞘切开减压，得到一个彻底的缓解。"
申剑│北京医院
2020/03/29收听(48858)
腱鞘炎是腱鞘的慢性的无菌性炎症，常见于经常用手工作的病人，比如经常用手织毛衣，用手串串或者是经常用手弄鼠标的病人。它的症状主要就是手指和关节的疼痛，这种疼痛常于晨起时比较明显，而且晨起时手有僵硬的感觉，叫晨僵。它的治疗主要是以消炎、止痛的药物治疗、物理治疗以及封闭治疗为主，如果腱鞘炎比较重而形成犯卡的症状，这时就需要手术进行松解。腱鞘囊肿一般常见于肌腱的腱膜有损伤之后而出现的囊性的病变，常是外皮包着胶冻样的液体，常见于手指和脚趾，主要症状就是疼痛。如果囊肿比较小可以进行物理治疗，如果囊肿比较大、有疼痛的症状，这时可能需要手术。
常克武│七台河市人民医院
2019/05/05收听(63182)
"腕关节腱鞘炎是腱鞘炎比较好发的部位之一，主要是指拇短伸肌和拇长展肌在桡骨茎突处摩擦，产生的一类无菌性的炎症，一般多见于抱孩子、提重物等姿势，引起此处的无菌性炎症。典型的表现是腕关节处明显的疼痛、肿胀，在桡骨茎突处可以有明显的压痛点，并且炎症有时可以波及到整个大拇指、手背，引起相应的功能障碍。由于其主要是一种无菌性的炎症，所以治疗主要是休息、局部的制动、理疗，局部可以采用一些热敷的方法，因为寒冷可以导致腱鞘炎的加重，如果症状较重，也可以外用消炎止疼的药物，如扶他林乳剂或者是其他活血止痛、活血化瘀类的膏药，也有助于症状的缓解。必要时可以口服非甾体类抗炎镇痛药物，可以有效的缓解腕关节处的腱鞘炎。如果症状加重，引起了拇指不能屈伸，并且在桡骨茎突处可以有明显的压痛点，也可以采用封闭治疗的方法。总体来看，腕关节腱鞘炎是肌腱在腕关节处的一种无菌性炎症性疾病，具有一定的自愈性，往往预后较好。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/29收听(33092)
"很多患者是因为手指关节疼痛而前来就诊，我们可能经过诊断之后考虑是腱鞘炎，对于无名指的腱鞘炎，其实是很常见发生腱鞘炎的位置，除去无名指之外，还有一些拇指，这两个关节可能是最容易出现腱鞘炎的位置。什么是腱鞘炎？首先腱鞘炎的炎是指的无菌性炎症，这个和嗓子发炎，常常是因为细菌感染，可能要吃头孢、青霉素这一类炎症是不一样的。产生无菌性炎症的原因非常多，最常见的还是因为受凉、受累、外伤以及活动过度，比如说经常敲键盘、玩手机，有人经常绣十字绣，甚至有人抱孩子或者是经常用凉水做家务等，这些原因都可能会诱发肌腱的腱鞘出现无菌性炎症。总体来说无菌性腱鞘炎，包括特定的无名指的腱鞘炎是一类无菌性的炎症。"
李晔│北京协和医院
2020/04/20收听(32099)
手指腱鞘炎是一种疲劳性、劳损性的软组织损伤病，肌腱表面腱鞘发炎的疾病。手指腱鞘炎是最常见的手的良性疾病，是因为过度劳累、过度疲劳、用手太多，导致手肌腱表面的腱鞘发炎，出现水肿、肿胀、充血等。腱鞘肿胀之后，肌腱还在活动，它在活动过程当中肿胀的腱鞘就会被手指头根部的腱纽卡住，从而导致腱鞘手指头根部这个地方摸到一个包，这个包就是肿胀的腱鞘成为了一个包。这时候病人就会表现为手指头根部的地方有个包，按着就疼。另外同时还存在手指头伸直和屈曲的不顺畅，有时候手指头伸直就弯不下去，弯下去就伸不直，或者强行掰直、强行弯下去之后。会听到手指头根部的响声，同时伴有剧烈的疼痛，这就是手指腱鞘炎病的情况。
2020/04/24收听(54338)
手腕腱鞘炎就是手腕部，桡侧腕伸肌的肌腱炎就是最常见的，好发人群是孕妇或者经常抱小孩的母亲，或者经常抱小孩的老人容易出现。主要是由于长期的负重，还有抱、握造成局部桡侧腕伸肌肌腱，过度的出现劳损和磨损，再加上有些中老年可能到了一定岁数肌腱退化，出现局部肌腱的炎性改变，出现炎性的增生。主要表现在手腕用力，特别是端水、端盆或者端锅的时候，可能会出现剧烈的疼痛，有时候可能会持物不稳，拿不到东西。患者要休息、减少用力，可以戴护腕减少手腕的受力。同时局部可以外用的药物，像扶他林或者膏药，局部可以热敷，可以口服抗炎的非甾体类的消炎药，像双氯芬酸、乐松、西乐葆，疼痛严重的也可以考虑局部封闭注射。如果经过以上治疗都效果不理想，可以考虑局部做手术切开，进行剑鞘的减压以缓解症状。
2020/03/31收听(64138)
大拇指腱鞘炎一般都是屈肌腱鞘炎，就是掌侧屈肌腱鞘炎。它一般是无菌性炎症，就水肿、渗出，后期条索... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2019/07/22播放(60415)
大拇指腱鞘炎一般都是屈肌腱鞘炎，就是掌侧屈肌腱鞘炎。它一般是无菌性炎症，就水肿、渗出，后期条索...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2019/07/22播放(60415)
拇指腱鞘炎是一种常见的劳损性曲线的腱鞘炎，叫劳损性软组织损伤的病。最多见的是大拇指内侧的屈肌腱发生了腱鞘炎之后，会出现大拇指活动的受限，早晨起来大拇指僵硬，有时候弯下去伸不直，伸直了弯不下去，有时在屈伸的过程会听到大拇指根部的弹响。是因为大拇指屈肌腱出现了炎症，肌腱表面有腱鞘，腱鞘发生疲劳性、劳损性的炎症之后会导致局部肿胀，肿胀之后大拇指在活动过程当中肌腱、腱鞘在滑动，需要在大拇指根部有个腱纽的结构，在下面进行滑动，一滑动会导致增粗的腱鞘被卡住，挤来挤去会逐步在根部形成一个疼痛的包。有些时候这个地方的包还挺大，一按这个包就出现疼痛的现象，这就是拇指腱鞘炎，就是劳损性的屈肌腱的腱鞘炎。治疗上应该是以休息、理疗、外用药膏、膏药、吃消炎止痛药为主，再不行可能需要局部封闭，再不行可以做手术治疗。
2020/04/15收听(58802)
拇指腱鞘炎，又称为狭窄性腱鞘炎，俗称是弹响指，是拇指的屈指肌腱在进入手指这一段，是走行在纤维隧道内的，称为鞘管。经常着凉水，或者是一些频繁的劳损性的活动，经常大量活动拇指时，肌腱与腱鞘之间形成摩擦，产生无菌性炎症反应，逐渐会出现肌腱的水肿、结节样增厚，以及腱鞘的增厚、狭窄，狭窄之后拇指肌腱再通过腱鞘会形成摩擦弹响，所以称为弹响指和狭窄性腱鞘炎。治疗方法主要是要让拇指充分的休息，减少活动量，避免着凉水，在痛点的位置可以封闭治疗。如果封闭1-2次不能好，可以在局麻下进行鞘管的切开、松解，肌腱滑动就会顺畅，就不会再有腱鞘炎发生。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/16收听(83734)
狭窄性腱鞘炎是由于肌腱长期磨损或者过度使用，还有就是肌腱退化造成肌腱跟腱鞘地方，特别是在掌指关节地方，肌腱摩擦生成局部肌腱腱鞘炎症。主要表现为疼痛、活动受限，在拇指和手指屈肌腱地方发生，我们称为扳机指，又叫弹响指。如果在桡骨就是拇短伸肌和拇长展肌地方腱鞘，称为是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。发生腱鞘炎以后要制动，然后要注意局部可以热敷或者用热水或者温水进行泡浴，然后可以用膏药或者药膏。可以口服消炎、抗炎药物，同时要严重可以在局部注射封闭注射。要是疼痛比较严重，也可以考虑进行手术治疗，这样从根本上解决腱鞘炎所带来烦恼。
2020/03/31收听(89520)
"足背部腱鞘炎是腱鞘炎的一种，多由于外伤、风湿或者积累性损伤，引起足背部各肌腱的腱鞘炎性渗出和增生性改变，多是以活动过多为诱因，可见于舞蹈演员、田径运动员、长途行军的军人或蹬自行车过多的患者。在足背部周围的软组织可以出现疼痛、肿胀、乏力、易疲劳、压痛，有的时候可以扪及摩擦感，偶尔可以听见摩擦声，当抬高、固定患肢或给予理疗以后症状可减轻。针对足背部的腱鞘炎，可以给予激素类的药物，行鞘管内封闭治疗，症状可明显减轻，一般不需要手术治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/15收听(28908)
"腱鞘炎是一种无菌性的炎症性疾病，主要是发生在手指的或者手腕的部位，长时间一个姿势、长时间的重复某种动作，或者过度的使用手指手腕，都会导致肌腱在腱鞘之内反复的进出，时间长了就会导致局部炎性渗出，充血水肿，形成了无菌性的炎症，就会导致腱鞘增厚，肌腱再通过腱鞘的时候就会感觉到疼痛以及困难。如果使劲伸直手指，很有可能会出现弹响的感觉，类似于手枪当中的扳机，所以这种腱鞘炎也称之为扳机指。这种情况，首先要积极的注意休息，加强保暖，避免受凉。可以使用活血的中药热敷烫洗，一般不建议推拿、按摩，应用消炎、镇痛药物双氯芬酸钠。可以向腱鞘炎的部位进行封闭治疗，一般2-3次就可以了，不能太多，如果还不能有效的缓解需要进行手术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(34622)
在临床上，腱鞘炎是一种比较常见的病症，多数是由于病人劳累、劳损、着凉或者外伤而导致的。腱鞘炎好发部位是在腕部关节，这是一种无菌性炎症。出现腱鞘炎后，首先应该嘱咐病人避免劳累、劳损、着凉等不利因素，应该给予局部制动，进行热敷处理，可以进行理疗仪烤电、针刺、艾灸或者穴位中药离子透入等物理疗法。如果病人自觉局部疼痛较重，还可以给予封闭处理或者进行小针刀松解、撬拨术等。如果病人自觉腱鞘炎疼痛较重，影响腕关节活动，皮肤表面出现红肿等现象，还可以考虑做切开手术，进行腱鞘松解术，术后同样需要进行局部的固定。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/08收听(23405)
腱鞘炎其实是肌腱腱鞘劳损出现的一种疾病。最常见的腱鞘炎，是在手腕部的桡骨茎突的狭窄性腱鞘炎，还... 梁文│广州医科大学附属第二医院 2019/03/21播放(52696)
腱鞘炎其实是肌腱腱鞘劳损出现的一种疾病。最常见的腱鞘炎，是在手腕部的桡骨茎突的狭窄性腱鞘炎，还...
梁文│广州医科大学附属第二医院
2019/03/21播放(52696)
腱鞘炎是一种疲劳性、无菌性的劳损性炎症，腱鞘炎就是腱鞘发炎的简称。在手和手腕的这些肌腱周围，一般都有腱鞘的包裹。因为咱们的手活动比较多，每天都要用到手，所以人类进化的结果就是在活动比较多的肌腱周围，形成腱鞘起保护作用。一个是保证肌腱在活动的过程当中，周围有保护，来保证肌腱减少一些摩擦，保证肌腱不要出现损伤。另一个是腱鞘也给肌腱提供保护、提供营养，但腱鞘里边有一些血循环和微循环，有时候因为手的肌腱过度活动、过度疲劳或者受伤、着凉、不良的刺激，会导致腱鞘出现无菌性炎症，导致腱鞘水肿、变厚，这时候就发生了腱鞘炎。而手在活动过程当中，肌腱和腱鞘会经过肌腱跟骨头之间，固定在一起的腱纽位置比较狭窄，肿胀的腱鞘和肌腱经过狭窄的腱纽的时候，就可能被卡住，导致腱鞘肿胀的地方累积到一块，形成一个骨包，也就是指腱鞘炎。出现弹响指、弹响拇这样的情况，这就是腱鞘炎。
2020/04/17收听(88326)
腱鞘炎引起的原因可以分为以下几个方面：1、劳损或者是劳累，因为长期的劳损、劳累以后，肌腱和腱鞘之间就会出现经常性的摩擦，进而出现炎症，腱鞘会增生，甚至出现活动受限，平时叫扳机手。2、可能是受凉，因为受凉以后，局部的血脉不通，经络不通，局部会产生炎症，也会刺激腱鞘发炎，出现腱鞘炎。3、可能是一些骨折或者其他一些肿瘤造成，造成局部腱鞘肿胀、发炎，引起腱鞘炎。还有一些药物性的、放射性的或者一些类风湿关节炎、强直性脊柱炎，一些风湿疾病，也会引起腱鞘发炎，还有痛风性关节炎，刺激腱鞘引起腱鞘发炎。当然，还有一些感染性的，像结核性的或者是其他一些细菌性的，都可以引起腱鞘炎。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/14收听(84824)
腱鞘炎实际上就是指腱鞘发生的无菌性的炎症。腱鞘实际上就相当于一个隧道，隧道里头是有肌腱，肌腱通... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/03/22播放(74872)
腱鞘炎实际上就是指腱鞘发生的无菌性的炎症。腱鞘实际上就相当于一个隧道，隧道里头是有肌腱，肌腱通...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/03/22播放(74872)
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河南省人民医院 高宗炎
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