首都医科大学附属北京中医医院
骨科
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膝关节关节镜检查是用关节镜通过膝关节小切口深入到膝关节腔，通过内镜观察膝关节内状态，检查有无膝关节病变及其病变范围、性质、程度。而膝关节镜手术，不仅仅是观察病变情况，还会在关节镜图像下进行手术操作，属于微创手术操作。如膝关节半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤，老年性骨关节病都可通过关节镜诊断和治疗。
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关节镜手术，首先，要了解一下什么是关节镜，关节镜在国外管它叫叫KeyholeSurgery，叫钥匙孔手术，也就是它是一个非常微创的、不出血的治疗膝关节疾病的手术。70年代关节镜已经进入我们中国以后，除了诊断疾病还可以进行治疗。一般的关节镜手术，要在关节上打两个孔，每个孔不到1cm，所以叫KeyholeSurgery,就是钥匙孔手术。在关节镜下治疗疾病，它可以通过镜头把膝关节的里边的结构放大9倍。这样医生不用去直视关节，也不用在关节上切开皮肤，可以医生通过观察电视来进行操作，前面讲到的膝关节、半月板的损伤，膝关节滑膜炎，包括一些韧带的运动损伤，还有一些老年的骨性关节病，如游离体、骨质增生，都可以通过关节镜这种微创的治疗进行诊断和治疗。
赵凯│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(63098)
"膝关节镜是一种微创手术，常常用于膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、膝关节腘窝囊肿。手术虽然是微创，但是也有一定的风险和并发症，具体如下：第一个，医源性的关节软骨损害，也就是医生在操作的过程中损害到了正常的关节软骨。第二个，术后会有软组织的肿胀、关节肿胀，这个主要是由于关节镜术中使用的是生理盐水冲洗，当水压过高的时候这些生理盐水就会渗入组织，引起组织周围的肿胀。第三个，术后疼痛不缓解，因为关节镜本身仅仅是清理，无法解决软骨损害的根本问题，可能术后还会有疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(34640)
"膝关节关节镜的手术步骤包括以下几方面，首先要对患者进行麻醉，麻醉常用的方式有腰麻或者硬膜外，在麻醉充分满意的前提下，对术区进行消毒，然后铺设无菌巾，主要是无菌术的要求。其次在膝关节内外侧，选择合适的部位进行皮肤切口，直达膝关节腔内，这两个切口大约都在1cm左右。根据手术操作的要求，进行相应的器械的探入到膝关节，一侧是镜头以及注水的注水管，另一侧是相应的器械操作通道。根据镜头看到膝关节内的景象进行相应的操作，医师看着屏幕手眼配合，进行相应的手术操作。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/08收听(76091)
膝关节的关节镜手术常用于处理膝关节内的各种结构性损伤，比如交叉韧带断裂、半月板撕裂、游离体滑膜炎、关节软骨损伤等。手术的方法一般采用腰部麻醉，患者是仰卧于手术床上，在大腿根部上气囊止血带，手术时止血带充气可以保证关节内没有出血，视野非常清晰，有利于手术的操作，上好止血带之后，膝关节及小腿和膝关节上方要进行消毒、铺手术单。然后在膝关节的前外侧和前内侧做两个通道，插入关节镜和操作器械，进行关节内检查，判断关节内的病变情况，检查关节的各个角落和间室，争取判断全面，然后选择需要治疗的病灶进行处理。可以通过关节镜专用的各种手术器械辅助下进行游离体的取出、滑膜的清扫、剥脱软骨的处理，也可以进行半月板的修复、交叉韧带的重建和软骨移植。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/26收听(89094)
关节镜是治疗膝关节骨关节炎的常用方法，为微创手术，损伤小恢复快。适应症包括游离体形成、半月板损... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2018/05/11播放(51504)
关节镜是治疗膝关节骨关节炎的常用方法，为微创手术，损伤小恢复快。适应症包括游离体形成、半月板损...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2018/05/11播放(51504)
关节镜手术适应症广泛，符合传统开放性手术要求者，都可通过关节镜手术进行解决。临床上常用于膝关节... 周忠良│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/13播放(92603)
关节镜手术适应症广泛，符合传统开放性手术要求者，都可通过关节镜手术进行解决。临床上常用于膝关节...
周忠良│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/13播放(92603)
关节镜手术是目前常用的一种微创技术，与椎间孔镜类似，都是通过天然关节的缝隙，将类似于筷子粗细的... 于栋│北京中医药大学第三附属医院 2017/06/08播放(71267)
关节镜手术是目前常用的一种微创技术，与椎间孔镜类似，都是通过天然关节的缝隙，将类似于筷子粗细的...
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/08播放(71267)
关节镜手术是指在进行术前检查或者关节镜探查的过程中发现了关节病变，可以在镜下利用微创器械帮助处理基本病变。比如半月板部分切除、半月板缝合修复、滑膜的彻底切除、游离体摘除、关节软骨的修复成型或者是关节软骨移植术，都可以通过关节镜的基本操作来完成。如果要术中检查发现韧带损伤，需要重建了，可以在微创的情况下重建膝关节的韧带。其实关节镜现在可以应用到几乎所有的大关节里面，包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节，它作为一种非常微创检查或者治疗手段，对于早期发现关节病变、及时处理关节病变，发挥了非常大的作用。
孙铁铮│北京大学人民医院
2017/10/18收听(26980)
关节镜手术是目前关节疾患里面一种常用的微创技术，其实它跟椎间孔镜类似的都是通过天然关节的缝隙，在脊柱椎间孔，把一个大约有筷子粗细的两个通道，它需要开两个通道，把这个通道插入关节里面，然后把关节内的微细的结构反映到电视上，通过电视的监视，在另外一个通道下，把关节内的一些滑膜、游离体等等病变的物质取出这样一种技术。关节镜技术相对来讲很安全，它还可以用于一些比较重度的韧带损伤、半月板的损伤缝合、韧带的重建等等，是关节外科目前来讲已经成为一个独立的学科了。
2017/10/18收听(85774)
关节镜是由光学系统，光导纤维组成的一个手术设备系统。该系统通过一个小的手术切口，将具有摄像功能... 林周胜│广东省第二人民医院 2018/05/18播放(80767)
关节镜是由光学系统，光导纤维组成的一个手术设备系统。该系统通过一个小的手术切口，将具有摄像功能...
林周胜│广东省第二人民医院
2018/05/18播放(80767)
关节镜手术目前比较流行，在骨科领域算较经典的微创手术治疗，它是通过内窥镜进入到关节，能观察到关... 田向东│北京中医药大学第三附属医院 2017/05/12播放(68106)
关节镜手术目前比较流行，在骨科领域算较经典的微创手术治疗，它是通过内窥镜进入到关节，能观察到关...
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/05/12播放(68106)
关节镜手术是在进行术前检查或关节镜探查过程中发现关节病变，然后在关节镜下利用微创的器械处理基本... 孙铁铮│北京大学人民医院 2017/06/16播放(94305)
关节镜手术是在进行术前检查或关节镜探查过程中发现关节病变，然后在关节镜下利用微创的器械处理基本...
2017/06/16播放(94305)
"关节镜手术可以说是目前非常流行的，也是非常经典的，在骨科领域微创治疗的一个经典的手术技术，它是通过内窥镜进入到关节（一个非常微小的切口进入到关节），能够观察到关节内部所有的组织，包括正常的跟病变的组织。而随着科学技术的进步，一些相应的技术，高科技的设备开始应用起来了，比如能在水里边，用火、用电去止血去切割，这是过去很难想象的事情，现在经过技术的提高，已经可以完成了，在狭小的空间里边可以通过刨削，把里的病变组织切割出来。所以关节镜总体来讲是一个微创的经典手术，它具有什么特点呢？造创伤小、精准性强，针对病灶，可视性广，可以通过屏幕看到，高科技的这么一个手术技术。"
2018/01/16收听(47460)
"关节镜手术是一种微创手术，它可以同时进行诊断和治疗。具体是指通过一个很小的切口，将有照明装置的透镜金属管插入关节腔内，并且通过监视器把关节腔内部具体情况放大，以便于观察关节腔内得病变部位和严重程度，同时可在监视器下进行全面的检查和清除病损。关节镜手术主要适用于膝关节，如半月板损伤、交叉韧带损伤、滑膜炎等，都可通过关节镜手术来治疗。对于肩关节的疾病如肩关节脱位、肩袖损伤、肩胛上神经卡压征等也有很好的疗效。腕关节、肘关节、髋关节、踝关节部位的病变，也可通过关节镜手术进行诊断和治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(36472)
关节镜手术属于微创领域较流行的治疗手段，又称钥匙孔手术。在人体皮肤上切开如筷子大小的孔洞，利用... 周忠良│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/13播放(97741)
关节镜手术属于微创领域较流行的治疗手段，又称钥匙孔手术。在人体皮肤上切开如筷子大小的孔洞，利用...
2018/03/13播放(97741)
关节镜的手术时间是不确定的，他根据发病的病因，关节镜的部位，以及所要处理的相关的解剖结构的不同而不同。举个例子来说，如果就是单纯的膝关节镜检，就是在关节镜上面冠膝关节上面打两像小钥匙孔一样的小孔。通过关节镜下进行一些关节内的滑膜的清除、半月板的修整，他的手术时间一般不会超过一个半小时。如果出现膝关节内的前交叉的或后交叉韧带损伤，这个时候手术时间将比原来延长。因为这个时候还要取自体肌腱畸形、重建，以及在骨头上打隧道进行自体肌腱修复固定手术，这样的话手术时间就会比原来的手术时间长。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/05/28收听(50425)
关节镜是一种微创手术，其主要目的是通过关节镜检查关节内疾病，来进行相应的处理。所以关节镜的手术... 吴向阳│湖南省脑科医院 2019/09/08播放(56791)
关节镜是一种微创手术，其主要目的是通过关节镜检查关节内疾病，来进行相应的处理。所以关节镜的手术...
吴向阳│湖南省脑科医院
2019/09/08播放(56791)
关节镜手术是一种微创手术，被广泛使用于运动系统的疾病的治疗。关节镜手术时，手术创口很小，将关节镜的镜头放入关节腔，代替直接切开观察视野，是为观察入路，然后根据手术需要切开若干小孔是为操作入路，将手术器械，比如等离子射频，刨削器等放入，进行手术。关节镜的手术对医生技术要求很高，学习的曲线较长，对患者却是福音，关节镜手术也不是完全没有缺点的，关节镜手术毕竟不是切开直视下手术，关节镜下的探查有其局限性的，有的地方会无法观察有漏诊的可能性，关节镜手术需要大量的生理盐水充填关节腔，将关节腔扩张，时间长了会导致水肿。
2019/03/16收听(93983)
关节镜手术是一种微创的手术，临床中开展的最多见的一种手术是膝关节镜手术。目前其应... 柴志勇│湖南省脑科医院 2019/06/10播放(84512)
关节镜手术是一种微创的手术，临床中开展的最多见的一种手术是膝关节镜手术。
目前其应...
柴志勇│湖南省脑科医院
2019/06/10播放(84512)
关节镜是属于目前一个先进的微创技术，但是关节镜手术并不是万能的，它也有相应的适应症。由于关节镜手术种类非常繁多，而且全身各关节几乎都可以使用，所以它的适应症很难用一句话来概括起来。总体来说关节镜适用于关节以及关节周围的疾病，它主要的作用分为两大类，第一大类就是诊断，对某些情况下，如果通过核磁、超声，一些检查不能明确病因的时候，可以通过关节镜放到关节里面去明确病因。第二类就是治疗性的，也就是我们目前使用关节镜最常见的原因，就是通过关节镜来治疗关节类的疾病。比如在膝关节我们可以治疗半月板损伤，可以进行韧带的重建。对于肩关节我们可以进行肩袖的修补，复发性脱位进行关节囊的修补，髋关节我们进行撞击症的清理。而且目前随着技术的不断发展，关节镜的适应症也不断的发展，以前只能通过开放手术的，现在通过我们的研究也可以在镜下完成手术了。
陈坚│北京大学人民医院
2017/09/27收听(42208)
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