北京大学人民医院
胃肠外科
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并不是所有的甲状腺结节都需要手术，临床上常见的手术指征包括：甲状腺结节恶变合并甲亢、胸骨后甲状腺肿或甲状腺结节过大。通过彩超等检查手段，了解甲状腺结节的变化，比如结节的大小、边界、血流情况、是否钙化等，综合判断甲状腺结节的良恶性。如果检查结果提示恶性，建议尽早手术治疗。
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甲状腺肿物现在随着体检的普及，发病率越来越高，很多病人发现自己甲状腺有结节，然后来就诊，实际上不是甲状腺长了结节就需要手术的，主要根据一些情况来判断甲状腺结节有没有手术指征。临床上最常见的手术指征是甲状腺结节的恶变合并甲亢，胸骨后甲状腺肿，或者甲状腺结节过大造成压迫症状，以及造成美观上的影响，可能需要手术。我们会通过对病人采用彩超的方法来进行判断甲状腺结节的变化，比如它的大小，它的边界，它的血流的情况，以及它的里面有没有点状的钙化，来综合的判断甲状腺结节的良恶性，如果怀疑可能是恶变的情况，可能要建议病人来做进一步的检查，比如细针穿刺、病理活检，如果提示恶性，推荐进行手术。甲状腺的恶性肿瘤最多见的还是乳头状癌和滤泡状癌，这两种癌实际上对人体的影响会很小，因为它的恶性程度很低，所以即使得了甲状腺的恶性肿瘤也不用太担心，绝大多数病人通过手术治疗和其他的一些相关治疗都能够痊愈的。
沈凯│北京大学人民医院
2017/07/10收听(46745)
实际上大多数甲状腺结节病人不需要手术，根据不同的情况有不同的分析，具体如下：一、... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/22播放(57691)
实际上大多数甲状腺结节病人不需要手术，根据不同的情况有不同的分析，具体如下：
一、...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/22播放(57691)
"甲状腺结节的病人根据病变的大小、病理学特点选择针对性的治疗方案，因为最常见的就是甲状腺的良性结节，包括结节性甲状腺肿、单纯的甲状腺腺瘤以及甲状腺囊肿。如果病变比较小、没有临床症状，不需要特殊的处理，但是平时应该注意补充含碘类的食物，多进食高蛋白的食品。另外，如果是甲状腺的恶性结节，确诊之后应该及时选择手术切除、颈部淋巴结廓清，因为恶性结节早期也会表现为类圆形的病变，而短期之内会逐渐增大，也会伴有贫血以及不规则的颈肩部或者背部的疼痛。对于恶性结节，如果是处于手术治疗期，也可以选择根治性切除、颈廓清术，术后还需要进行甲状腺素的替代治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(82449)
甲状腺结节手术基本需要开刀，做结节切除。根据结节位置、大小、良恶性不同，手术方法也不同。 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(61061)
甲状腺结节手术基本需要开刀，做结节切除。根据结节位置、大小、良恶性不同，手术方法也不同。
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/01播放(61061)
总体上来说对于甲状腺良性的结节，直径比较大，有压迫症状，可能会导致吞咽困难，或者气管偏移的时候需要手术治疗。如果是对于恶性的结节，也就是甲状腺癌需要手术治疗。当甲状腺出现结节的时候，要初步的判定结节的良恶性，行甲状腺超声检查，超声结合甲状腺的质地、大小、边界、回声情况，内部有没有点状钙化以及纵横比的情况，对于结节做初步的判定。如果是判定起来比较困难，也可以在细针穿刺下，穿刺甲状腺取病理检查来进行明确。如果是良性的结节，直径小的可以随诊，直径大的就需要手术。恶性的结节不光要切除甲状腺，还要切除同侧区域内的淋巴结。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(80667)
一般临床上遇到的绝大多数结节不需要手术处理，只需要定期复查就可以。只有当结节长到比较大的程度或... 刘嘉│吉林大学第一医院 2019/12/10播放(91150)
一般临床上遇到的绝大多数结节不需要手术处理，只需要定期复查就可以。只有当结节长到比较大的程度或...
刘嘉│吉林大学第一医院
2019/12/10播放(91150)
"甲状腺结节的手术指征：首先，怀疑有恶性肿瘤倾向的结节建议手术。如何来判断，主要是根据影像学的检查结果，最常用的检查方式就是超声。其次，针对不怀疑恶性，考虑良性的结节，当有压迫症状合并甲亢，也就是甲状腺结节合并特殊功能的情况下，建议手术。还有一种情况是胸骨后的甲状腺肿，通常都会对气管造成一定的压迫，所以建议进行手术切除。"
李秉璐│北京协和医院
2018/04/26收听(40396)
"甲状腺结节分为良性和恶性，对于良性甲状腺结节手术可以做单纯的结节切除，结节较大或多发可以做单侧腺叶的切除，保留峡部和甲状旁腺。甲状腺的手术通常是全麻，在颈部甲状软骨的下方沿皮纹做横向的切口，在纵向分离颈阔肌，即可暴露甲状腺腺体。恶性的甲状腺结节则需要扩大切除范围，做甲状腺的次全切或全切，再加周围淋巴结清扫，包括甲状腺结节的一侧腺叶和对侧腺叶的大部分都需要进行切除。同时要对周围区域的淋巴结，尤其是中央区的淋巴结进行清理、清扫，有利于减少甲状腺结节癌变以后的复发和转移问题，根据术前的超声定位找到结节。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(46066)
甲状腺手术并发症分为常规并发症和甲状腺手术特殊性并发症。常规并发症无非是出血，感染，还有心肺相... 王炜│西安交通大学第一附属医院 2019/07/10播放(95300)
甲状腺手术并发症分为常规并发症和甲状腺手术特殊性并发症。常规并发症无非是出血，感染，还有心肺相...
王炜│西安交通大学第一附属医院
2019/07/10播放(95300)
甲状腺结节手术怎么做？首先要看结节要不要做手术，就是看结节的性质，我们临床上比较常见就是良性的结节，包括甲状腺的腺瘤或者结节性甲状腺肿，多数不需要手术治疗。只有出现了相应的症状，比如对气管造成压迫的时候，相应的结节性甲状腺肿可以进行甲状腺的全切、次全切或者单侧腺叶的切除。对于甲状腺腺瘤，如果超过3cm的时候，我们要考虑进行甲状腺结节的单个结节切除。如果结节的性质是恶性的甲状腺癌，现在根据结节的大小做相应的单侧叶切除或者甲状腺的全切。如果合并有淋巴结的肿大或者淋巴结的转移，我们还要进行相应的颈部淋巴结的清扫。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(36827)
"一般来说，如果甲状腺结节出现以下几种情况，就应该及时的进行手术治疗：第一、因为气管、食管或者和喉管受到压迫引起临床症状的患者。第二、胸骨后甲状腺肿。第三、巨大甲状腺肿影响到生活或者工作的患者。第四、如果结节性甲状腺肿又继发功能亢进，也应该采取手术治疗。第五、结节性甲状腺肿，如果怀疑有恶变的情况，更应该及时的进行手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/01收听(51400)
"甲状腺结节需不需要手术，通常是以甲状腺结节细针抽吸细胞学穿刺的结果来决定的。如果甲状腺结节是一个癌，应该立即手术和综合治疗。如果结节是良性的，平时结节不大，没有压迫症状，结节可以不处理，可以长期随诊。如果是自主性高功能的腺瘤，可以行放射性碘的治疗，也可以手术治疗。但是，甲状腺结节需不需要手术，主要根据甲状腺结节的性质来决定。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/12收听(88586)
甲状腺结节手术后遗症有以下几点：1、常规甲状腺手术，术后轻度疼痛；... 花苏榕│北京协和医院 2018/04/09播放(97105)
甲状腺结节手术后遗症有以下几点：
1、常规甲状腺手术，术后轻度疼痛；
...
花苏榕│北京协和医院
2018/04/09播放(97105)
"甲状腺结节的手术费用，首先要明确甲状腺结节的大小，还有部位，每个人情况不一样。甲状腺有的医院采用的是颈丛麻醉，也有的医院是全麻，所以，全麻和颈丛麻醉的麻醉费用也不一样，手术费用基本上都差不多。一般情况下，如果单纯的甲状腺结节切除或者甲状腺大部切除，住院期间的费用差不多在12000块钱左右，包括术前的检查和术后的换药、拆线全部的费用，是报销之前的。每个医院的收费标准不一样，三甲医院的资费标准是差不多的，仅作为参考。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/28收听(107)
"甲状腺结节手术收费标准，根据选择医院的等级不同，所在地区不同，收费也是不尽相同的，大概的费用在5000-7000元左右。如果选择微创手术，费用会相应偏高，大约费用在1万元左右。如果手术中发现部分结节恶性变，手术切除范围会增大。良性结节目前采用微创技术，不需要开刀，保留甲状腺正常的腺体组织，比较安全，不容易复发，一次性治愈，费用比较低。再者患者尽量选择一家正规的三级甲等医院比较好，各项收费也是比较透明，建议早发现、早治疗。"
任文良│章丘市中医医院
2018/07/25收听(91257)
"甲状腺结节在良性的情况下不需要进行手术，如果有以下情况需要进行手术治疗：1、甲状腺结节出现针刺样的钙化及甲状腺结节不断变大。2、需要进行活检判定是否有癌变，活检下提示恶性需要手术治疗。3、患者伴有甲状腺功能异常，伴有甲状腺毒血症，需要完善核素显像，判断是否是甲状腺高功能腺瘤导致的甲状腺功能亢进。上述需要进行B超检查或者穿刺活检，确诊需要手术时应遵循医嘱，提前做出相应的手术准备，良性的甲状腺结节手术愈后良好。"
2020/10/16收听(63232)
甲状腺结节在业内已统一手术方式。第一种是单侧加峡部切除，因为甲状腺分为左侧叶、右侧叶，以及中间... 傅继勇│惠州市中心人民医院 2018/11/15播放(73957)
甲状腺结节在业内已统一手术方式。第一种是单侧加峡部切除，因为甲状腺分为左侧叶、右侧叶，以及中间...
傅继勇│惠州市中心人民医院
2018/11/15播放(73957)
"甲状腺结节如果逐渐出现增大或者继发甲亢，需要进行手术治疗，在手术以后5-7天的时间切口能够愈合，可以拆线，术后两周左右的时间能够逐渐恢复正常。对于多发的结节，如果进行甲状腺次全切，在术后还需要定期进行复查，因为有一些病人需要进行长期的甲状腺素替代治疗，恢复时间相对延长。在平时应该注意饮食调理，适当补充含碘的食物以及高蛋白的食品，在口服优甲乐期间，应该回避豆制品，适当的进行体育锻炼，增强体质，定期进行颈部彩色超声的检查。甲状腺结节的发生原因考虑和食物当中碘缺乏相关，影响到了体内甲状腺激素的代谢，会继发出现结节。"
2019/06/05收听(71724)
随着目前科学发展，很大一部分人发现甲状腺有结节，这类结节很多是在体检时发现，病人并无症状，这类... 陈波│四川宝石花医院 2020/01/11播放(84484)
随着目前科学发展，很大一部分人发现甲状腺有结节，这类结节很多是在体检时发现，病人并无症状，这类...
陈波│四川宝石花医院
2020/01/11播放(84484)
甲状腺结节首先要分清是良性还是恶性，如果是恶性，一般给予积极的手术治疗。如果病灶在1cm以下，... 康文钦│山西中医药大学附属医院 2020/06/15播放(66359)
甲状腺结节首先要分清是良性还是恶性，如果是恶性，一般给予积极的手术治疗。如果病灶在1cm以下，...
康文钦│山西中医药大学附属医院
2020/06/15播放(66359)
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