并不是所有的甲状腺结节都需要手术，临床上常见的手术指征包括：甲状腺结节恶变合并甲亢、胸骨后甲状腺肿或甲状腺结节过大。通过彩超等检查手段，了解甲状腺结节的变化，比如结节的大小、边界、血流情况、是否钙化等，综合判断甲状腺结节的良恶性。如果检查结果提示恶性，建议尽早手术治疗。