首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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足底筋膜炎在临床上常采用封闭治疗，封闭是指注射麻醉药加糖皮质激素，达到消炎止痛的作用。封闭治疗对部分足底筋膜炎患者有效果，但对慢性期超过半年或者病程较长的患者效果不佳。该治疗手段容易造成筋膜变薄、变弱甚至足底筋膜断裂，所以封闭治疗，治疗足底筋膜炎尽量不采用，偶尔使用可以。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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足底筋膜炎跟痛症过去或者现在好多医生还在采用的一种治疗就是封闭。封闭就是说用一些麻药加一些激素，糖皮质激素来消炎止痛。足底筋膜炎跟痛症有一部分人是管用的，也有打完针一点点用都不管。这个治疗有没有价值呢？有，可以急性的缓解疼痛消炎，但是这是在急性期，如果慢性期超过半年或者一年两年、三年的患者，他本身里边没有明显的炎症，所以打完这个针就不大管用，这个针有什么好处？可以解决疼痛，这个很快。有什么坏处？就是容易造成局部的筋膜的一种变薄、变弱。在临床上我经常遇到有的患者反复打，打一次不行，还打第二次，有可能会出现足底筋膜的断裂，一转身一上台阶，脚下这根筋就折了，造成了一个不可避免的损失。所以，封闭治疗足底筋膜炎尽量不采用，偶尔可以用，应该不是特别好的或者比较完美的一种治疗方法。
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(60526)
足底筋膜炎治疗首先采用康复锻炼方法，如站立推墙动作、借助台阶进行拉伸训练、毛巾拉伸法，其目的是... 田建│无锡市第九人民医院 2018/07/25播放(92229)
足底筋膜炎治疗首先采用康复锻炼方法，如站立推墙动作、借助台阶进行拉伸训练、毛巾拉伸法，其目的是...
田建│无锡市第九人民医院
2018/07/25播放(92229)
"出现了足底的筋膜炎，患肢避免剧烈活动、长时间的走路，穿宽松肥大的鞋子，避免对脚掌的挤压。如果疼痛的比较严重，卧床休息，抬高患肢，给予局部的理疗或者中药熏洗，以及冲击波治疗缓解足底筋膜炎引起的疼痛症状，也可以外用酮洛芬凝胶抗炎镇痛，或者口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，进行疼痛症状的缓解。如果短期之内症状没有任何改善，及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状和体征，明确足底筋膜炎的严重程度，进而选择更进一步的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(79277)
"足底筋膜炎，最常见人群为老年人，由于退变挛缩引起，也会出现长期运动的人群，主要是足底的筋膜，长期超负荷的牵拉，主要症状是足部疼痛为主，行走时疼痛加重；治疗以物理治疗为主，可以选择局部的热敷及理疗，可以改善足底局部的血液循环，促进炎症的吸收而改善症状，也可以穿软底鞋，足跟垫高，减少足筋膜张力使症状减轻。疼痛加重时，可选择体外冲击波治疗，主要是无创性治疗，可多次反复治疗，治疗时也可口服非甾体类药物治疗，比如说塞来昔布、芬必得等，如果经过上述的保守治疗始终不缓解，可以选择局部封闭治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/30收听(24302)
"首先要说一说足底筋膜炎在治疗上的一些误区，第一个就是烫脚，认为烫脚或者是泡脚以后会减轻症状、缓解疼痛，但是如果在急性期，炎症正是比较厉害的时候，你烫脚可能就起到了火上浇油的作用，使炎症更加厉害，渗出更加多，疼痛会更加加重。另一个误区就是骨刺，认为骨刺是产生疼痛的原因，所以用醋或者是跺脚等等的，想办法把骨刺给除掉。其实骨刺跟疼痛没有直接关系，它只是一个伴随的现象，除掉骨刺并不能解决问题，真正的治疗方法还是要矫正这个异常的力，这个力正常了，没有异常了，疼痛自然就会缓解了。具体的一些治疗方法可以适当的减少运动，要拉伸小腿肚、腓肠肌，适当的根据情况应用一些支具、矫正鞋垫，当然也有做手术的。而药物治疗主要是以消炎、止痛为主，也可以配合一些理疗来缓解症状。"
2017/10/19收听(38450)
治疗足底筋膜炎的方法在临床上应用最多、最有效的治疗方法主要有两种，一是中药泡脚，选择活血化瘀、舒筋活络的中药进行泡脚。每天一次，每次30分钟左右。注意中药泡脚的温度不宜太高，一般40℃左右即可。一般2-4周即可治愈。如果2-4周中药泡脚之后，效果不好，可以采取另外一种方法，就是局部封闭加小针刀治疗。局部封闭是把消炎药直接注射到炎症的部位，这样消炎的作用更直接，效果更好。小针刀主要是用于松解增生粘连的筋膜炎症组织，二者结合起来，效果更好。
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/02收听(45101)
"足底筋膜炎的治疗方法主要采取综合治疗，结合起来更加有效。足底筋膜炎是因为长距离行走之后出现了过度的负重，造成足底的软组织发生炎症，从而造成疼痛，影响我们的日常活动，主要有以下几种治疗方法：第一、要避免劳损，减少过度的行走，减轻体重，这样能够减少足底的韧带的负荷，从而减轻足弓的压力，有利于足底筋膜炎的恢复；第二、可以每天晚上用温热的水泡双足15-20分钟，能够促进局部的血液循环，减轻炎症反应，也有利于足底筋膜炎的康复；第三，如果有扁平足，或者老年人出现了足弓变浅，也可以用矫形垫，穿平、软底鞋，避免穿高跟鞋，有利于足底筋膜炎的恢复；第四、必要的时候可以口服非甾体类抗炎药，或者少量的活血化瘀的中药，以及外用膏药，都有促进炎症的消退、减轻疼痛的作用。通过综合治疗，足底筋膜炎都能够得到很好的缓解。如果这些方法仍然无效，有明确的痛点，可以进行痛点的封闭治疗，但是要注意预防感染，不能反复封闭。"
纪泉│北京医院
2020/06/25收听(30197)
"出现了足底的筋膜炎，患肢免负重，患肢避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，给予局部的理疗、冲击波治疗或者中药熏洗，舒筋活血，活血化瘀，消炎镇痛。也可以外用氟比洛芬巴布膏进行炎症的控制，或者涂抹酮洛芬凝胶消炎止痛，也可以口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，辅助治疗。如果经过以上的规范治疗，足底筋膜炎的症状短期之内没有任何的改善，病情在进行性加重，严重影响正常的工作和生活，及时去正规医院选择更进一步的治疗措施，让足底筋膜炎得到及时有效的治疗。"
2020/11/05收听(15783)
足底筋膜炎的治疗方法有以下几个方面：1、减少损伤：减少站立的时间，减少行走的距离... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/25播放(68304)
足底筋膜炎的治疗方法有以下几个方面：
1、减少损伤：减少站立的时间，减少行走的距离...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/25播放(68304)
足底筋膜炎是临床上一种常见的疾病，患者一般是由于走路过多或者经常穿比较硬的鞋子，足底和鞋子发生了摩擦之后，产生了一种无菌性的炎症，最常见的就是足跟疼痛。在走路以后疼痛会加重，在休息以后疼痛会减轻，也有一部分患者在休息时症状依然存在。扁平足以及喜欢穿高跟鞋的女性和运动员，以及户外从事重体力工作的人群，是足底筋膜炎的高发人群。治疗的方法有很多，患者可以选择使用活血化瘀的药物泡脚，也可以到医院做物理治疗，比如针灸和红外线等，这些疗法都能够改善足底疼痛，效果不好时还可以选择打封闭治疗。
2019/05/17收听(95901)
"足底筋膜炎发生时，患者多主诉足底疼痛，行走和站立时疼痛加剧。针对患者当前最主要的症状，最快的治疗方法就是采用穴位封闭治疗，可以采用甲泼尼龙或者复方倍他米松进行局部注射。同时，可以配合穿着加有泡沫材料的鞋垫子或者在鞋里垫上软垫子，来辅助治疗。其次可以采用非甾体抗炎类药物进行口服，可以选择塞来昔布或者双氯芬酸钠等药物消炎止痛。在日常生活中可以配合穿合适的鞋子，避免踮脚过多，避免用脚尖走路，避免在足弓中心加压，同时可以适当限制站立和行走。患者还可以结合针灸和按摩来减轻疼痛或肿胀。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/08收听(12594)
足底筋膜炎的针灸疗法包括小针刀、温针灸、火针以及中药穴位敷贴治疗。小针刀治疗目前临床应用较多，... 谢宇锋│广州中医药大学深圳医院 2018/08/10播放(80771)
足底筋膜炎的针灸疗法包括小针刀、温针灸、火针以及中药穴位敷贴治疗。小针刀治疗目前临床应用较多，...
谢宇锋│广州中医药大学深圳医院
2018/08/10播放(80771)
"足底筋膜炎大多可通过保守治疗痊愈，足底筋膜炎是由于足底筋膜长期不当负重或者外伤，导致的无菌性炎症，足底筋膜局部充血、渗出、水肿而诱发疼痛，主要的发病部位位于跟骨结节前缘腱骨交界区域，踝关节背伸位、足底腱膜紧张时可诱发疼痛。足底筋膜炎症状轻者可以在急性期减少负重活动，在足底垫硅胶垫，局部外敷双氯芬酸二乙胺乳膏及口服布洛芬等非甾体类抗炎药对症止痛治疗，还可依据辨证选择舒筋止痛酊中药外洗应用。此外，还可选择中频脉冲电疗、磁疗、冲击波治疗等物理疗法综合治疗。如患者症状较重，可以局部注射糖皮质激素封闭治疗，必要时可以予以小针刀或切开手术松解治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/02收听(15472)
"足底筋膜炎严重的，比如病史超过9个月的，确实是有手术指征的，过去治疗足底筋膜炎的手术方法主要是以足底筋膜的切断和松解术，这个手术可以把足底筋膜在足跟部把它切断，这个筋膜破坏掉了，可能会引来足弓的塌陷，以及足的结构的进一步的变坏，而且这个手术并不是有效率百分之百，最多可以达到70%，甚至于更低的人术后疼痛可以缓解，但仍然有很多的人术后仍然疼痛。现在更多见的方法了是对于足底筋膜病理的分析，进而设计一些手术方法，比如常见的腓肠肌腱膜松解术，通过分解腓肠肌腱膜，减小跟腱的压力，进而减低足底筋膜的拉力产生的异常的损伤，或者是有时候比如前足不稳定，需要做一个前足的稳定手术，甚至可以做一些肌腱的手术、跟骨的手术等等。手术方法很多，主要是看足底筋膜的病因是什么，这个病因每个人都不尽相同。"
2017/10/19收听(10563)
" 足底筋膜炎治疗方法包括以下几个方面：第一、减少行走，行走时对脚底的筋膜起到了压迫作用，减少运动可以使筋膜减少受压，从而使筋膜炎早期恢复。第二、物理治疗，经常用热水泡脚或者进行微波、远红外线的理疗，缓解肌膜炎导致的疼痛。 第三、口服药物，可以口服消炎止痛的药物比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服中成药物比如龟芪壮骨颗粒、六味地黄丸来进行补气、补肾的治疗。如果以上的治疗效果不佳，还可以进行局部的封闭治疗或者小针刀的微创手术治疗，也会起到很好的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/17收听(89415)
"在门诊很多患者是因为足跟痛而前来就诊，经过查体还有必要的辅助检查之后，可能诊断患者是存在足底筋膜炎。足底筋膜炎应该怎么治，首先要明确什么是足底结膜炎。足底筋膜就相当于篮球鞋下边的缓冲垫一样，脚底也是有一层缓冲垫，足底筋膜相当于筋膜和骨头的附着点，发生了无菌性炎症而产生的症状。炎症是无菌性的炎症，和嗓子发炎的细菌感染炎症是不一样的。细菌感染炎症可能用头孢、青霉素类的抗生素而进行治疗。无菌性炎症主要是用非甾体抗炎药进行治疗，包括外用的、口服的。同时可以配合着物理治疗，包括冲击波治疗、理疗，都可以缓解炎症。在缓解疼痛之后还会建议患者多进行足底筋膜拉伸，比如对着墙勾脚尖，把筋膜充分拉伸之后也能减轻症状，或者减少发作的频率。因此对于足底筋膜炎的治疗来说，一定要结合每人的情况，采取综合治疗的办法才能获得非常好的临床效果。"
李晔│北京协和医院
2020/05/05收听(82685)
足底筋膜炎的常见治疗方式如下：1、保守治疗：可通过保守治疗，即非手术方法，使其得到症... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/20播放(94249)
足底筋膜炎的常见治疗方式如下：1、保守治疗：可通过保守治疗，即非手术方法，使其得到症...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/20播放(94249)
"如果确诊患有足底筋膜炎，应该采取综合的系统的治疗方法，才会有明显的治疗效果。需要选择正规的医院进行手法按摩治疗，先在局部以及周围进行按揉，放松足部的韧带筋膜，缓解因为筋膜炎症刺激的足部软组织痉挛的症状。再针对患病局部以及有效的穴位，进行滚动、点压、按揉，能够起到消炎止痛，活血通络的作用。重点选择三阴交穴、金门穴、太冲穴、中冲穴、照海穴、昆仑穴、申脉穴。最后使用适中的力度，对足底进行叩击治疗。根据症状选择口服羌活胜湿汤、舒筋活血汤或者当归补血汤等中药汤剂，外用活血止痛膏外敷，或者海桐皮汤外洗。疼痛严重的患者，可以选择局部封闭治疗。粘连比较严重的患者，重点应用小针刀治疗，疗效确切，见效快，这样可以使筋膜炎快速的恢复。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(46344)
"在门诊很多患者是因为足底痛而前来就诊，经过查体之后判断可能发生了足底筋膜炎。针对足底结膜炎，可以采取很多的治疗方式，但是首先要明确什么是足底筋膜炎，足底筋膜就像篮球鞋下边的缓冲垫一样，脚底也有一层筋膜缓冲垫，往往附着在前脚掌的各个骨头，还有跟骨的区域。如果是因为受凉、受累、外伤、活动过度或者有的人因为体重过大，对筋膜在跟骨的附着点产生了无菌性炎症，就叫做足底筋膜炎。治疗主要是针对无菌性炎症进行治疗，包括可以外用药，比如非甾体的抗炎药，还有做理疗的辅助治疗、冲击波治疗、热水泡脚等，也提倡可以在不疼的时候多做足底的拉伸，比如翘脚尖，对着墙使劲往回钩脚尖，可以有效的拉伸足底筋膜而缓解炎症。因此足底筋膜炎的治疗一定是结合无菌性炎症进行治疗，如果有明确的病因就要去除病因，比如因为受凉就要保暖，因为体重过重就要控制体重，如果是运动过度，就要做好热身和拉伸，控制运动量等情况。要根据具体的情况具体分析，采取适当的治疗才能缓解症状。"
2020/04/24收听(46736)
"足底筋膜炎是因为过度走路，或者鞋不合适，引起足底的肌肉、韧带、软组织发生一种无菌性炎症，最多见的是在脚中央脚掌的地方，下面的韧带出现明显的炎症，称为足底筋膜炎。对于治疗方法有如下建议：1、减少走路的时间，减少脚负重的时间和机会，让足底的韧带、软组织有充分的休息和康复的时间、环境。2、纠正不良的穿鞋习惯，换一双底部适当有一定硬度的，不要过软的，这样的鞋对足底韧带、软组织有一定保护作用。另外鞋底上下可以是软的，对足底软组织有缓冲和保护作用。3、足底贴一些消炎止疼的药膏、膏药，然后每天热水泡泡脚也有好处，可以加快局部的血液循环，促进炎症的消退。4、口服消炎止疼的药，如非甾体消炎药，以缓解局部炎症。当然，如果炎症很顽固，不能够持续的缓解，也可以在一个比较明确的痛点做封闭治疗，注射含有激素和麻药混合物的液体。可以局部消炎，也能缓解症状。当然有些人可能怀疑足底筋膜炎，但不一定是这个疾病，还需要到相应的科室进一步检查，以明确诊断。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/09/10收听(62716)
北京世纪坛医院 王丽方
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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