湖北省中医院
肛肠科
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内痔脱出属于内痔的Ⅱ度或Ⅲ度，其治疗方法应结合患者的具体情况而定，临床上常见的治疗方法包括：
1、保守治疗：以中药治疗为主，如五倍子汤、苦参汤、补中益气汤等，联合马应龙痔疮膏、栓剂局部治疗。适用于有凝血功能障碍、严重心血管疾病等不能耐受手术的患者；
2、手术治疗：应根据患者的病情选择适合的手术方式。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"内痔脱出是齿状腺以上的内痔组织脱出，内痔按照病情的发展程度分为四度：Ⅰ度、排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门。Ⅱ度、常有便血，排便时痔脱出肛门，排便后自动还纳。Ⅲ度、痔脱出后，需用手辅助还纳。Ⅳ度、痔长期在肛门外，不能还纳。其中Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在。多先有便血，后有脱垂，轻者只在大便时脱垂，便后可自行恢复。重者需用手推回，更严重的是稍加腹压既脱出肛门外，如咳嗽、行走等腹压增加时，痔块就能脱出，恢复困难。内痔脱出时要及时用手轻轻把痔块送回肛门，阻止再脱出，可以防止水肿、嵌顿、坏死和血栓形成，可以缓解疼痛。如果质核较大，脱出程度比较严重，变厚或者走路都脱出肛门，不能自行还纳，或者用手还纳后又脱出，甚至不能还纳，长期在肛门外面，就需要手术治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/03收听(33195)
内痔脱出属于痔疮的Ⅱ度或Ⅲ度，这种状况用药是大多数患者的要求，作为医生对他的治疗首选手术治疗。当然有的病人还有很多原因，比说体质的因素，有凝血机制障碍，有老人有严重的心脏血管疾病，不能耐受手术的情况下，我们也首先考虑保守治疗。保守治疗就是给予中药的熏洗，熏洗它的效果是比较好的。熏洗的药物有各种，像马应龙的痔疮熏洗的药，还有中药的辨证论治，五倍子汤、苦参汤的加减，加上配合马应龙痔疮膏栓剂，或中药的补中益气汤或辨证论治的保守治疗。这些治疗没有效果怎么办？那只有手术治疗，手术的方式根据个人的情况，我个人认为没有最好只有适合于谁的，我经常对别人讲，你相信我，让我给你选择，不一定最贵的就是最好的，适合你自己的才是最好的。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
尚锦秀│湖北省中医院
2017/10/18收听(98519)
"痔疮是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血扩张和屈曲所致形成的静脉团。痔疮分为内痔、外痔和混合痔。如果患者患有内痔并脱出，脱出后能自行还纳，或者用手帮助还纳，还纳后不再脱出，患者可以通过饮食调节，禁辛辣食物，多食用含纤维素的蔬菜、水果进行通便处理。必要时给予高锰酸钾1:5000坐浴，每次5-15分钟，一天3-4次。如果患者内痔水肿较重，可加用迈之灵片给予休整，一天2次，每次2片。如果患者的内痔脱出后不能自行还纳，建议患者到当地的正规医院进行诊疗，必要时行手术处理。手术的方式可选择高位套扎术或混合痔外剥内扎术等手术方案。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/30收听(20450)
内痔脱出来以后如果要还纳到肛门的内部，首先要对患者肛门进行按摩，这样才能够让肛门的括约肌松弛，有利于痔核还纳。其次在还纳痔核的过程当中也不可以用力过猛，要循序渐进的进行还纳，这样才能够逐渐将痔核还纳到肛门中间区。因为在痔核突出的时候肛门括约肌比较紧，时间长就有可能会导致痔核水肿，所以肿胀会更加明显，会更加难以还纳到肛门中间。刚开始要尝试让肛门括约肌松弛，通过按摩或者扩肛等方法，等到肛门括约肌松弛以后才有利于痔核还纳。然后在还纳的过程当中要将痔核表面涂抹上石蜡油或者凡士林等润滑的东西，再从痔核的一边逐渐将痔核向肛门中间还纳，直到整个痔核都还纳到肛门中间区。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/25收听(21387)
在家如果痔疮脱出以后，有许多人问这是内痔还是外痔，是几度痔疮。痔疮分度主要是对内痔来分度，内痔... 刘红英│武汉市第八医院 2018/11/21播放(55200)
在家如果痔疮脱出以后，有许多人问这是内痔还是外痔，是几度痔疮。痔疮分度主要是对内痔来分度，内痔...
刘红英│武汉市第八医院
2018/11/21播放(55200)
内痔就是痔疮其中的一种类型，它由于肿块较大，大便时或者是久蹲，或者是咳嗽时，从肛门处脱出的肿块叫做内痔的脱出。内痔脱出来，一般情况下要及时的将脱出的肿块还纳到肛门内，再局部要用药。内痔的脱出它分为几种：第一个脱出的内痔可以还纳，每次大便以后又出来，没有其他的不适的感觉；重一点就是脱出内痔伴有不适的感觉，有疼痛感觉；第三种，再重一点就是脱出肿块，用手不能还纳的，所以像这种情况下都必须要在医生的指导下用药或者是做手术。内痔脱出比较严重的，肯定是做手术治疗了。
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(70651)
"内痔如果发生脱出但是回不去，具体的治疗办法还是先采取保守治疗。如果保守治疗1-2天没有明显好转，若症状逐渐加重，可以选择手术治疗。内痔属于一种良性疾病，尽量还是保守治疗，通常选用高锰酸钾稀释液进行局部熏洗、坐浴，或者痔疮膏进行局部涂抹，也可以选择栓剂进行肛塞治疗。如果保守治疗效果不满意，患者症状逐渐加重，可以考虑手术治疗，尤其是内痔脱出回不去，属于嵌顿痔。若保守治疗一天后没有明显的缓解，建议及时选择手术治疗。对于内痔脱出回不去的患者，建议到正规专科医院咨询专业的医生。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/23收听(20205)
"内痔是混合痔中的一种，是非常常见的肛门病，内痔最主要的症状就是便血和内痔痔核脱出。如果内痔不严重，内痔痔核脱出后可以自行还纳回肛门。如果内痔症状严重，脱出痔核无法自行还纳回肛门，需要用手协助送回肛门，甚至用手协助送回肛门后又再次脱出。这时就要到正规医院的肛肠科就诊，让专业的肛肠科医生进行手法复位，在局部按摩后将内痔痔核送回肛门。一定要注意保持大便顺畅，避免排便时间过长，避免用力排便。如果内痔痔核反复脱出，出现水肿和炎症的症状，应该进行手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/12/03收听(48810)
"内痔出现痔核突出如果出现流血不止的情况，在家中可以先应用棉团或干净的纱布进行局部压迫，压迫10-20分钟，如果流血能够止住或出血量比较少，可以继续采取保守治疗。在饮食上尽量要少吃辛辣、油腻、刺激性的食物，应该多吃粗纤维、膳食纤维，保持大便通畅，能够减少便秘对内痔痔核的刺激，减少出血的机会。可以应用马应龙痔疮栓、痔疮膏、化痔栓等局部的塞入肛门内，能够起到活血化瘀、消肿止痛、清血止血的效果。出血仍然不能够有效的制止，可以到医院急诊进行治疗，通过专科医生进行止血之后，必要时也可以考虑直接做内痔痔核的剥脱手术，能够有效的治疗内痔，也能够将出血的问题彻底根治。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/19收听(57943)
内痔脱出是到中重度阶段，脱出内痔可在排便后自动还纳，或需要用手把脱出内痔复位，最后发展到严重程... 薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/03/20播放(93850)
内痔脱出是到中重度阶段，脱出内痔可在排便后自动还纳，或需要用手把脱出内痔复位，最后发展到严重程...
薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/20播放(93850)
临床上内痔脱出塞不回去了，建议急诊就医，找专业的医师进行手法复位，一般局部涂抹石蜡油等，然后缓慢、均匀的用力，慢慢的推回去，大部分可以得到复位。复位以后要规范治疗，可以使用高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，同时调整生活习惯，避免便秘，及时润肠、通便，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，避免进食辛辣、刺激的食物，避免抽烟、饮酒。一般过1-2周的时间继续就医，选择手术治疗比较稳妥。
2020/10/28收听(91371)
" 脱出症状是内痔的一个主要症状，内痔的突出治疗方法需要结合突出症状的严重程度，比如内痔在排便时脱出，便后可以自行回纳，属于早期的内痔，一般以用药保守治疗为主。患者平时需要注意饮食，多吃蔬菜、水果，避免辛辣刺激性的食物，保持大便的通畅，防止便秘的产生，做好这些就可以防止痔疮进一步加重而造成严重的脱出症状。 如果内痔脱出后无法自行回纳，需要用手托回，或者内痔痔核长期脱出在肛外，这种称之为晚期内痔的症状，所以需要行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/12/11收听(65584)
内痔脱出用药效果不佳，脱出属于异常解剖结构，没有药物可以将脱出物还纳。虽然此类患者可以口服地奥... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/21播放(67449)
内痔脱出用药效果不佳，脱出属于异常解剖结构，没有药物可以将脱出物还纳。虽然此类患者可以口服地奥...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/21播放(67449)
痔疮是比较常见的肛周疾病，由于直肠下端或肛管周围黏膜静脉曲张造成。根据解剖部位不同，在齿状线以... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/31播放(74484)
痔疮是比较常见的肛周疾病，由于直肠下端或肛管周围黏膜静脉曲张造成。根据解剖部位不同，在齿状线以...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/31播放(74484)
内痔脱出的危害包括：1、Ⅰ度内痔：一般不会引起患者明显不适感；2、... 张相安│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/23播放(70647)
内痔脱出的危害包括：
1、Ⅰ度内痔：一般不会引起患者明显不适感；
2、...
张相安│河南中医药大学第一附属医院
2018/03/23播放(70647)
"痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。痔疮是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下的静脉丛发生迂曲、扩张，而形成的一个或多个柔软的静脉团，是一种慢性疾病。痔按发生部位的不同分为外痔、内痔和混合痔，内痔是位于肛门齿状线以上发生的静脉曲张，形成团块，表面覆盖有黏膜，常以无痛性便血和痔核脱出为主要症状。内痔按照病情的发展程度分为以下四度：1、Ⅰ度，排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；2、Ⅱ度，常有便血，排便时痔脱出肛门，排便后自动还纳；3、Ⅲ度，痔脱出后，需用手辅助还纳；4、Ⅳ度，痔长期在肛门外，不能还纳。其中Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，多先有便血，后有脱垂。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重的是稍加腹压即脱出肛门外，痔块回复困难。"
2020/05/28收听(19369)
内痔脱出来以后说明患者至少是Ⅲ度或者Ⅳ度的内痔，内痔脱出来以后要用手将脱出的痔核还纳到肛门内部。如果还纳时比较轻松，说明是Ⅲ度内痔，通过一些保守治疗病情有可能好转。一般建议患者清淡饮食，不要吃辛辣、刺激或者油荤过重的食物，同时要多休息提高免疫力，也建议口服药物，比如地奥司明或者迈之灵，来缓解局部微循环障碍。同时需要在肛门中间用痔疮栓纳肛或者在肛门表面以及痔核表面涂抹痔疮膏，有很多患者痔核的水肿以及突出可以缓解。如果患者痔核突出比较多或者水肿比较明显，不能够还纳到肛门的内部，就需要考虑手术治疗，通常是将突出痔核完整切除，然后伤口继续换药。
2020/09/16收听(88588)
"在临床上，对于内痔的脱出症状，使用药物治疗并没什么效果。轻微的内痔突出症状，比如仅在便时脱出，便后可以自行回纳的患者，可以通过常做提肛锻炼，每天做两组，每组持续15-20分钟。平时注意清淡饮食，保持大便的软化和通畅，便后注意肛门部清洁，可以温水坐浴，只要内痔症状不继续加重，就不需要特殊的治疗。如果内痔脱出，便后需要用手方能托回肛内，或者内痔长期拖在肛外，这种内痔，大多需要行手术治疗才能治愈。建议患者及时去医院就诊，明确内痔的严重程度，采取相应的治疗措施。"
2019/07/19收听(70445)
"内痔脱出后塞不回去原因及处理如下：1、内痔脱出、嵌顿，如果内痔脱出后塞不回去，患者可以使用温水坐浴和局部药物治疗，使其水肿消退后再进行回纳，比如可以使用温盐水或者高锰酸钾溶液坐浴，每天1-2次，每次5-10分钟。配合局部使用马应龙痔疮膏，口服地奥司明片或者消脱止-M，改善局部循环。内痔局部血液回流障碍会出现急性水肿，严重的会导致局部血栓形成。内痔痔核血液循环障后会导致痔核出现糜烂，甚至坏死等，所以内痔突出严重的患者，建议在便后其及时将内痔回纳，以防止类似情况出现；2、如果出现局部痔核坏死，需要考虑行手术治疗。"
2019/11/24收听(32338)
内痔早期脱出可自动还纳，甚至比较早时可通过合理饮食、良好生活习惯、适当做提肛锻炼、局部和内服药... 薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/03/20播放(63770)
内痔早期脱出可自动还纳，甚至比较早时可通过合理饮食、良好生活习惯、适当做提肛锻炼、局部和内服药...
2020/03/20播放(63770)
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