首都医科大学三博脑科医院
神经内科
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小脑萎缩是指由于各种原因导致小脑细胞数量减少及体积变小,而引起的一系列临床症候群。
小脑萎缩根据萎缩的程度可分为轻度、中度和重度三类。共济失调是小脑萎缩的主要临床症状,表现为动作不协调,平衡功能下降;还可出现说话声调变化、眼球震颤等症状。一般来说,小脑萎缩不会严重影响患者的智力。
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小脑萎缩分为先天性小脑萎缩和后天性小脑萎缩,需要提前干预,避免病情进一步发展,对生活造成严重不... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/24播放(54989)
小脑萎缩分为先天性小脑萎缩和后天性小脑萎缩,需要提前干预,避免病情进一步发展,对生活造成严重不...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/24播放(54989)
小脑萎缩原因比较复杂,有先天遗传因素,也有后天各种各样疾病引起小脑萎缩,主要如下: 黄世昌│北京大学第一医院 2023/04/18播放(58978)
小脑萎缩原因比较复杂,有先天遗传因素,也有后天各种各样疾病引起小脑萎缩,主要如下:
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/18播放(58978)
" 小脑萎缩是影像学上的一种检查,引起的原因非常多,既可以见于遗传性的变性性疾病,也可以见于急性病程,比如急性小脑炎后期或者某些药物中毒等,都会导致患者出现小脑萎缩。部分患者在临床上因为小脑萎缩也并没有明显的症状,小脑萎缩以后可能会有肢体平衡障碍、肌张力降低、共计失调、言语混浊不清等症状较。 常见的病因与遗传、缺血、缺氧、药物中毒、炎症、酒精中毒都有关系,比如遗传方面的疾病脊髓小脑变性、变性性系统疾病、多系统萎缩、小脑型,还有就是缺血、缺氧、一氧化碳中毒导致小脑萎缩。药物中毒方面可以考虑苯妥英钠,还有就是急性小脑炎的后遗症,酒精性小脑变性都可能造成小脑萎缩。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/10收听(14851)
小脑萎缩可能是遗传性、变性性疾病导致,也可能是因某些急性病程,如急性小脑炎后期及药物中毒等引起。在遗传性疾病中,脊髓小脑变性、Friedreich型共济失调、齿状核红核苍白球路易体萎缩症等可引起小脑萎缩。在变性性疾病中,多系统萎缩小脑型可引起小脑萎缩。缺血、缺氧性疾病,如急性脑梗死、脑出血、一氧化碳中毒等也可以引起小脑萎缩。另外,药物中毒,如苯妥英钠中毒可引起小脑萎缩。炎症性疾病,如急性小脑炎后遗症可导致小脑萎缩。另外,酒精性小脑变性可以导致小脑萎缩,还有神经副肿瘤综合征也可以导致小脑萎缩。高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、酒精等因素可能会诱发小脑萎缩。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/28收听(73938)
"小脑萎缩在治疗上并没有特别有效的方法,小脑萎缩的发生与患者的遗传因素、环境因素,还与脑血管病的危险因素有关系。防治小脑萎缩主要是从脑血管方面的危险因素进行预防,积极控制高血压、糖尿病、高脂血症,患者也要戒烟戒酒,因为烟酒对血管内皮会造成损伤。患者要养成良好的饮食习惯,避免过度思虑,保持心态平和,尤其是有小脑萎缩家族病史的老年人,更应该如此。要多锻炼,劳逸结合,患者也要调整自己的饮食结构,要多吃清淡的饮食,营养要均衡,不要吃肥甘滋腻之品,以高蛋白、高维生素饮食为主,患者平时要多吃绿叶的蔬菜、水果,尤其是50岁以上的老年人。有小脑萎缩遗传家族史的患者,可以口服改善脑代谢的药物,比如奥拉西坦胶囊、吡拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片,改善脑细胞衰老的状况,防止小脑萎缩发生。"
2019/08/27收听(46962)
"很多朋友在进行头部核磁检查的时候发现影像学诊断有小脑萎缩,就好奇是什么原因引起小脑萎缩的。我们临床大约有几个方面的因素和小脑萎缩相关,比较常见的小脑萎缩往往是随着年龄的增长,是一个老年性的改变状况,另外,小脑萎缩也可能是一些疾病所引起,最常见的状况是老年变性疾病,比如阿尔茨海默病发展到一定程度会表现小脑的萎缩;还有其他神经系统疾病随着慢性进展表现为脑萎缩的状态。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(25481)
大脑半球萎缩或小脑萎缩,如果是病理性萎缩且出现症状,通常都属于中枢神经系统病变。相对而言大脑萎... 李书剑│河南省人民医院 2021/09/28播放(67462)
大脑半球萎缩或小脑萎缩,如果是病理性萎缩且出现症状,通常都属于中枢神经系统病变。相对而言大脑萎...
李书剑│河南省人民医院
2021/09/28播放(67462)
小脑萎缩要看是生理性还是病理性的情况。常规讲脑萎缩,其实是按部位分,也有按性质分的,按照人的正... 尹晟│惠州市第六人民医院 2018/11/29播放(66357)
小脑萎缩要看是生理性还是病理性的情况。常规讲脑萎缩,其实是按部位分,也有按性质分的,按照人的正...
尹晟│惠州市第六人民医院
2018/11/29播放(66357)
小脑萎缩目前没有特别好的治疗方法,主要是根据不同的病因采取相应的治疗。如果是血管病性危险因素引... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/07/16播放(68430)
小脑萎缩目前没有特别好的治疗方法,主要是根据不同的病因采取相应的治疗。如果是血管病性危险因素引...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/07/16播放(68430)
小脑是人体辅助的运动中枢,跟大脑不一样,小脑主要是负责运动的精确性和协同性,另外控制步态的稳定性,就是小脑的三个功能。因此小脑出现病变之后,患者可能不觉得肌肉的力量有明显的减退,但是会出现明显的运动困难。主要几个方面,一个是明显的走路不稳,因为小脑是控制步态的,术语是醉酒样步态、歪斜的、左右晃动,这是小脑症状。还有一种是精细运动的下降,比如写字、扣扣子、拿筷子吃饭这样的精细运动会出现明显的偏差,比如要伸出手来去够一个东西,可能比较困难,不能一次拿到,分几次来完成这个动作。另外小脑病变之后还有一些特殊的症状,比如出现语言的障碍,一个字一个字地往外蹦,就像朗诵诗一样,有一种特殊的节律感,叫吟诗样语言。另外小脑出现障碍之后会影响到眼球的运动,出现粗大的眼震,使人感到眩晕,这是小脑病变的主要的症状。
邵自强│中日友好医院
2017/10/17收听(32064)
"小脑萎缩是一种影像学的诊断,而不是临床的疾病。在影像学中发现小脑的容积变小,脑沟增宽,脑回加深就称为小脑萎缩。小脑萎缩后,患者可以没有任何临床表现,也可以表现出很多临床症状,比如步态不稳、共济失调、言语不清、肌张力减低等。如果患者出现了临床表现,需要根据临床表现及时治疗,可以配合针灸、理疗、按摩、康复等综合治疗。如果是脑梗死导致的继发性脑萎缩,可以按照脑血管病规律治疗。同时患者需要控制好血压、血糖、血脂,改善不良生活方式,定期复查。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/08收听(69088)
小脑萎缩不能治愈。小脑萎缩是由于脑供血不足、小脑营养不够导致。生理性的小脑萎缩主要与年龄有关,随着年龄的增长,小脑呈逐渐萎缩的过程,多与遗传因素、药物或者酒精中毒、缺血缺氧、外伤、炎性改变等有关。主要表现为共济失调、言语缓慢、眼球震颤、肌力下降等。可以通过反射试验、CT、核磁共振的检查明确病变部位。目前尚未有专门治疗的特效药物,饮食上调整饮食,饮食要清淡,少吃辛辣、油腻、刺激性的食物,多吃蔬菜水果以及高维生素的食物,保持膳食营养平衡。适度的锻炼,增加语言沟通,锻炼小脑。忌酒烟,不使用对脑组织有损害的药物,避免过度焦虑。中老年人要注意劳逸结合,必要时去医院进行检查。所以,小脑萎缩是不可逆的,但是可以延缓进程,要加强功能锻炼。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(81950)
小脑萎缩是小脑发生相应病变,造成小脑体积减小以及功能障碍的表现。小脑萎缩早期,症状通常不明显,... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/22播放(63618)
小脑萎缩是小脑发生相应病变,造成小脑体积减小以及功能障碍的表现。小脑萎缩早期,症状通常不明显,...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/22播放(63618)
"预防小脑萎缩,具体如下:第一、清淡饮食,尽量减少饮酒或酗酒。因为如此做发生脑血管意外的几率就会减低,发生小脑梗死或出血的几率减低,而且长期大量饮酒,会导致小脑半球甚至蚓部萎缩,出现小脑性共济失调。因此,戒酒,积极补充维生素B1和维生素B12是预防小脑萎缩的手段之一。第二、需要积极预防遗传性小脑萎缩,能导致遗传性小脑萎缩的疾病大多都有家族史。如果家人有类似疾病,应尽早做检查和预防,可以查头部磁共振以及基因检测。早期发现症状,早期进行康复治疗,是预防小脑萎缩的有效手段之一。第三、经常加强小脑方面的锻炼,比如平衡训练、直立行走、走直线,甚至退步走、倒走、单腿支撑,都是能够增强小脑平衡功能的锻炼。第四、增加社会活动,经常与人接触,经常读书、看报,以及促进脑功能恢复,延缓小脑萎缩的进程。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/02收听(51107)
小脑萎缩的生存时间与具体病因、年龄、病情进展快慢,及其他伴发疾病等密切相关,不同情况下生存时间也不相同。小脑萎缩常表现为共济失调,平衡功能障碍,构音障碍。...
王宇│中日友好医院
2020/04/27阅读(4620)
"小脑的生理功能主要是维持身体的平衡和协调性,所以小脑萎缩的表现就是以平衡功能障碍为主的一系列症状,常见的有以下的表现:一、共济失调,这个是小脑最突出的也是最主要的临床表现,走路摇摇晃晃的像喝醉酒一样,特别容易走偏也容易摔倒,尤其是老年人摔倒以后会引起骨折等等一系列的后果。晚期的时候患者常常无法行走,只能卧床。二、脑功能障碍方面,表现为头晕、健忘、记忆力非常差,经常丢三落四。有时候理解力也降低了,没有办法理解别人的意思,也不能正常的交流。三、在构音方面,表现为吐字不清楚,说话像一个爆发性的言语,就或者像吟诗一样的言语,就像念诗词一样的。如果检查患者的眼睛,会发现患者有一个眼球的左右摆动。在小脑萎缩的晚期,除了小脑萎缩以外,还会存在一些其它系统的萎缩,比如说皮层萎缩、锥体束萎缩、脑干萎缩等,所以还会出现很多其他的症状,例如小便控制不好、体位性低血压、吞咽困难、饮水呛咳等。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/04收听(11957)
临床上治疗小脑萎缩的药目前多是营养脑细胞、改善神经功能的药,常用的有奥拉西坦片、吡拉西坦、茴拉西坦、脑蛋白水解物片以及胞磷胆碱片等。这些药物都能够起到营养脑细胞、改善神经功能的作用,对脑萎缩有一定的缓解和改善作用,建议病人按疗程口服。目前临床上也有新型的药物治疗变性疾病引起的记忆力下降等,目前比较常用的有多派奈齐,对于脑萎缩出现的认知功能下降有一定的疗效,建议病人小剂量的口服,观察病人的病情变化,同时也可以配合中药,临床上常用的比如安神益智丸等,对于记忆力下降都有一定的疗效。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/09收听(35928)
"小脑的萎缩发生的原因与遗传、后天的疾病变性、年龄的增长等都有关系,年事已高的老年人出现退行性病变,小脑可以萎缩,如果发生了小脑的变性疾病、药物的中毒等其他特殊的原因,也可以引起小脑萎缩。临床上轻度的萎缩可以没什么症状,严重的小脑萎缩可以表现为语言障碍、认知障碍、共济失调等一系列有关运动和非运动的临床症状。萎缩的原因有遗传的因素、病理的因素等,特异的人群、特异的萎缩的原因现在缺乏大数据的论证。对于什么样的人容易得病,患者可能是某种疾病、遗传的因素或者年事已高等出现,在影像学的检查的时候,CT或者核磁可以看到小脑容积变小、脑沟加深加宽等,再参考了一系列的临床的一些表现就可以诊断。"
2020/06/15收听(51173)
脊髓小脑共济失调病主要是指共济失调,是指动作协调性变差,如走路不能走直线,用手指自己的鼻子尖指... 王梦阳│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/06播放(89574)
脊髓小脑共济失调病主要是指共济失调,是指动作协调性变差,如走路不能走直线,用手指自己的鼻子尖指...
王梦阳│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/06播放(89574)
小脑萎缩与存活时间相关甚微,共济失调属于遗传性疾病,具有时间性。表现为慢性进展性疾病,病情逐渐... 陈俊抛│南方医科大学中西医结合医院 2018/08/01播放(97500)
小脑萎缩与存活时间相关甚微,共济失调属于遗传性疾病,具有时间性。表现为慢性进展性疾病,病情逐渐...
陈俊抛│南方医科大学中西医结合医院
2018/08/01播放(97500)
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