慢性肝炎能活多久慢性肝炎患者的寿命有多长_有来医生

刘庄
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

肝病中心

慢性肝炎能活多久

2017-06-16 16:14播放 :

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视频内容

慢性肝炎能活多久，主要根据肝炎类型而定。如常见乙型肝炎和丙型肝炎，这两种肝炎属于进展性疾病，多数患者需经过慢性肝炎、肝硬化、肝癌三个过程。如果早期进行有效的抗病毒治疗，可以起到控制或延缓疾病进展的效果。对于乙肝和丙肝，临床强调，有适应症需积极的进行抗病毒治疗。

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慢性肝炎能活多久？

慢性肝炎能活多久，要看病人得的哪种肝炎。以我们国家最多见的肝炎举例，一种是乙型肝炎，一种是丙型肝炎。实际上，乙型肝炎和丙型肝炎都是进展性的疾病，就是它可以从慢性肝炎到肝硬化到肝癌，也叫做乙型肝炎和丙型肝炎的三部曲。如果在早期得到有效的治疗，比如乙肝或者丙肝病人进行了有效的抗病毒治疗，这样可以延缓疾病进展，可以让病人不进展到肝硬化，或者是少进展、慢进展到肝硬化或者肝癌。对于乙肝和丙肝，适应症就一定要积极进行抗病毒治疗，这是延缓疾病进展的关键问题。

语音时长01:05''

刘庄│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/10/18收听(41473)

慢性肝炎能活多久

"慢性肝炎，因为还没有发展到肝病的晚期，还没有发展到肝硬化，如果能够及早的治疗，还不一定能够发展到肝硬化。如果没有到肝硬化，一般是不太影响寿命的，所以应该不用太担心影响寿命的问题。需要到医院去明确慢性肝炎什么原因，是乙肝还是丙肝，还是自免肝还是慢性药物性肝损伤，明确病因之后，根据病因采取有针对性的治疗措施，才能够阻止病情的进展。具体如下：第一、对于慢性丙肝现在已经有了根治的抗病毒的药物，丙肝都完全可以彻底治愈了。第二、对于慢性乙肝现在抗病毒的药物，尽管不能够根除病毒，但是可以长期的抑制病毒，不让乙肝病毒复制，转氨酶可以保持长久的稳定，病情也就不会进展到肝硬化。第三、对于慢性的药物性肝损伤，要避免损伤肝脏的药物，服用保肝的药，同时还可以应用抗纤维化的药物，病情也能够维持稳定。第四、对于自身免疫性的肝炎，多数对于自免肝都要采用激素的治疗，多数病人治疗效果还是不错的，也能够维持病情的稳定。第五、酒精性的肝损害，如果病人能够及时的戒酒，不再接触饮酒，肝病也可以维持良好的状态。如果酒精性肝损害的病人不能够戒酒，还继续喝酒就会发展到肝硬化，最后病人就有可能会影响到寿命。所以对于有慢性肝炎的病人，如果不去治疗，任其发展到肝硬化，肯定会影响寿命的。如果积极的去治疗，一般是不会有问题的。"

语音时长02:27''

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所谓慢性肝炎就是肝功异常反复发作，病程超过半年以上。当然慢性肝炎，可以由病毒感染引起的，比如乙肝病毒、丙肝病毒既可以引起急性肝炎，也可以导致慢性肝炎。另外，自身免疫性的因素，或者药物性的因素都可以导致慢性肝炎，病程超过半年以上的肝功能反复异常，这样的病人我们就称为慢性肝炎。慢性肝炎需要长期的正规治疗，如果不干预，有一部分病人可能会发展成肝硬化。

语音时长00:53''

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"肝炎一般能活多久取决于患者病情的轻重，以及治疗是否及时，如果及时去除病因，给予积极的治疗，绝大多数肝炎患者能得到临床治愈，一般不会影响寿命。部分肝炎达到了肝功能的衰竭，患者出现各种严重的并发症，患者的寿命在三个月到半年不等。临床上将肝炎分为急性肝炎、慢性肝炎、淤胆型肝炎、重型肝炎、肝硬化等，不同的临床分型，患者的预后不同，大致情况如下：1、急性肝炎：绝大多数能够痊愈，急性甲型肝炎患者的病死率为0.01%，急性戊型肝炎患者的病死率一般在1%-5%。如果是孕晚期患急性戊型肝炎，病死率可以达到50%-70%，患者常因为急性肝功能衰竭引起的大出血而死亡。2、慢性肝炎：绝大多数慢性肝炎，在没有发展成肝硬化之前，积极给予去除病因的治疗，病情能得到控制甚至痊愈，不会影响寿命。如果慢性肝炎反复发作，如乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病，没有去除病因，可以进展为肝硬化代偿期，患者的生存时间为10-20年不等。3、肝硬化：进一步进展出现了失代偿，出现了腹水、肝性脑病、上消化道出血等严重的并发症，生存时间一般为半年到两年不等。4、重型肝炎：往往是临床上非常危重的一种肝炎类型，急性重型肝炎患者的病死率达到70%-90%，常常在两周到三个月之内死亡。亚急性重型肝炎的病死率在70%-80%，患者往往在三个月到半年死亡。5、淤胆型肝炎：引起肝衰竭后，患者多在六个月到一年内死亡。"

语音时长02:35''

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语音时长01:18''

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"慢性肝炎是指病程在半年以上的肝脏慢性炎症性疾病。慢性肝炎根据临床表现和病理变化，分为慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎两种。慢性肝炎主要是由于乙型肝炎或者非甲非乙型肝炎病毒的感染引起的，如某些药物：异烟肼、阿司匹林、甲基多巴等，酒精中毒，急慢性肠道炎症也可以引起本病。此外，铁储存过度的血色病，铜储存过多而引起的肝豆状核变性及自身免疫性疾病，如甲状腺炎、肾小球肾炎、肝病综合征等都可引起慢性肝炎。慢性活动性肝炎患者临床表现除全身乏力、肝区疼痛、头晕、失眠、黄疸、腹胀、食欲不振、体重减轻等症状外，还可以出现面色黝黑、下肢浮肿，有出血的倾向以及男子乳房发育、女子闭经、痤疮、多毛等表现。腹部触及肝脾肿大或轻中度肿大，有压痛，两手掌呈樱红色，面、颈、胸部有蜘蛛痣。慢性持续性肝炎患者临床多表现为肝区不适、腹胀、隐痛、乏力、纳差、下肢酸痛等，部分患者可能会出现头晕、胸闷、心悸、失眠、思想集中力减退等神经官能症的表现。"

语音时长02:06''

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"慢性肝炎的分度主要是看患者各种临床症状的程度以及参考相关检查指标，相关的临床症状包括乏力、头晕、厌食油腻、食欲下降、腹泻等症状，还会包括着肝区不适的症状。如果这些症状反复出现，每一次出现并不会太严重，可以属于轻度的慢性肝炎。这时候肝功能的指标仅仅有一项或者是两项轻度异常，对于脾脏增大，一般只有轻度的脾大或者没有脾大。对于中度的，这些症状会稍重，肝功能异常的指标也会更多。而如果是到重度，除了这些症状会出现之外，症状的程度也会比较重，甚至伴随着明显的身黄、目黄和尿黄，出现蜘蛛痣、肝掌，脾脏也可以增大的比较明显。相关的检查项目上，谷丙转氨酶和谷草转氨酶可以反复或者持续的升高，还有可能有白蛋白的降低以及丙种球蛋白的升高。"

语音时长01:38''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/12收听(11626)

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