中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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耳膜穿孔病因不同治疗方法不同。如果患者只是单纯性耳膜穿孔,一般建议保守治疗,保持外耳道干燥,避免感染,观察2-3个月,一般可自愈。如患者不能自愈,需考虑手术治疗;如中耳和内耳同时有损伤,需根据病情程度进行手术治疗;如鼓膜穿孔由炎症引起,需控制感染,保持干耳,2-3个月后再进行鼓膜修补,避免反复感染;如果是肿瘤引起的耳膜穿孔,需以治疗肿瘤为主,必要时摘除耳膜,后期可进行听力重建。
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如果是外伤引起的耳膜穿孔要看耳膜穿孔的大小,如果穿孔在4mm以内要注意避免耳朵进水、预防感冒、不能吃辣椒、不要擤鼻子,口服抗生素抗感染治疗,在7-30天可以自行愈合。如果穿孔超过4mm以上,自己愈合比较困难,可以观察一个月。如果一个月后依然大且没有愈合的迹象,一个月以上可以考虑耳膜修补术。在此期间一定注意不要感染,耳朵不要进水。如果感染,耳膜修补就不能进行,必须待耳朵干燥才能行耳膜修补术。
王琳│河南省人民医院
2020/03/30收听(81294)
"耳膜穿孔是由于中耳的鼓膜受到感染或者是外伤,引发鼓膜出现破损的现象。鼓膜穿孔后主要表现为听力模糊或者下降,耳朵疼痛,如果出现感染后会有流脓的现象。外伤引发的耳膜穿孔,只要预防穿孔的耳膜不被细菌感染,大多数耳膜具有自行愈合的功能。慢性化脓性中耳炎导致出现的耳膜穿孔,大多数耳膜不能自行修复,需要通过手术修补耳膜治疗,从而封闭已经穿孔的鼓室,恢复听力和避免细菌进入中耳的作用。平时要注意避免耳道进水,避免感冒受凉,以免细菌进入中耳,导致中耳炎反复感染出现。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(30151)
耳膜穿孔了怎么办?不要惊慌,首先要明确病因,不管是什么原因发生的穿孔要第一时间到医院就诊,如果是外伤造成的穿孔,需要先明确中耳和内耳有没有外伤,如果中耳和内耳都没有问题,只是单纯的鼓膜穿孔,建议先保守观察,保持外耳道干燥不感染,观察2-3个月,看看鼓膜有没有可能自愈,如果自己不能愈合的情况下,再考虑进行进一步的手术治疗,如果中耳和内耳同时有损伤而且比较重,需要根据损伤的轻重程度来决定什么时间开始做什么样的手术。如果鼓膜穿孔是由炎症造成,第一时间先要控制感染,给予抗生素口服或者滴耳,把炎症控制住以后,保持干耳一段时间,一般情况下要求2-3个月,再考虑做鼓膜的修补,这样会把正常的屏障建立起来,不容易发生感染,不然鼓膜穿孔是隐患,相当于家里的大门没关好,就可能会有细菌入侵,反复的入侵感染之后,病人的听力会越来越差。如果鼓膜穿孔是肿瘤造成的,那就另当别论,因为肿瘤的治疗讲究的是根治,首先,要把肿瘤有效的制止,往往是把鼓膜一起拿掉,这个时候考虑的不是穿孔的问题,是考虑肿瘤的问题,在肿瘤根治好的基础上,再想办法进行听力的重建,一般情况下就不考虑鼓膜,可能通过其他的方式来重建听力。
韩红蕾│中日友好医院
2017/10/18收听(21217)
"耳膜穿孔之后,首先要就诊耳鼻喉科,进行做耳内窥探镜的检查,来观测耳膜穿孔的大小,是否需要进行手术治疗。如果是小穿孔,我们一般是保持外耳道的干燥和预防感染。一般是禁止在受伤或者穿孔的耳道内滴入任何液体,包括抗生素液体,仅需保持干燥卫生即可,可以用酒精棉签将外耳道进行擦拭消毒,同时可以口服抗生素;如果是较大的穿孔,则需要住院进行鼓膜修补术。小的穿孔一般会自愈的。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/22收听(58822)
"耳膜穿孔也叫鼓膜穿孔,一般受外伤或者炎症所引起。如果是外伤,首先要保持外耳的干燥,不要点入任何液体,包括药物,滴耳液也不可以,一定要到医院先行耳镜的检查,进行拍照,确定鼓膜穿孔的面积、位置、大小。小穿孔自然会恢复,大穿孔一般要行鼓膜修补术,这是外伤的处理;如果是炎症引起的,我们需要用双氧水、氧氟沙星进行灌洗滴注即可。"
2017/09/07收听(23241)
耳膜穿孔治疗方法与病因有关,具体如下:1、外伤引起鼓膜穿孔:掏耳朵时用棉签或针等... 张柱│江门市五邑中医院 2018/08/17播放(59021)
耳膜穿孔治疗方法与病因有关,具体如下:
1、外伤引起鼓膜穿孔:掏耳朵时用棉签或针等...
张柱│江门市五邑中医院
2018/08/17播放(59021)
"耳膜穿孔,指各种原因引起的鼓膜损伤,外耳道与中耳鼓室腔的直接相通。临床上,引起鼓膜穿孔主要是外伤、中耳炎的因素引起。外伤的鼓膜穿孔,一般首先是进行观察1-3个月。绝大多数的裂隙状的鼓膜穿孔,都能够自行长好,不需要进行其他特殊处理。较大的穿孔,如三角形的穿孔,它不能够自行长好,需要进行手术修补。对于慢性中耳炎反复急性发作所引起的炎症性的穿孔,绝大多数是需要手术进行修补的,基本上是不能够自行修复、长好。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/16收听(89712)
"耳膜穿孔首先要看耳膜穿孔是短期之内突然发生的,如果是这样的话,首先要做到外耳道要保持干燥,千万不能进水,不能游泳,洗澡的时候可以放一个干棉球堵塞。洗完澡之后立刻将干棉球扔掉,使洗澡水不要进到耳朵里边。同时外耳道不要用任何的滴耳液、滴耳油或者任何的粉剂都不要用,因为这些药在用的过程中,很容易把外耳道的细菌带鼓膜膜表面或者是中耳,使鼓膜发炎不容易愈合。同时可以口服抗生素3-5天预防感染,这样的话一般的人半个月或者是一个月,小的穿孔就可以自行愈合。如果鼓膜穿孔到三个月甚至六个月还没有愈合,那它自身愈合的可能性比较小了,这个时候可以通过手术的方法修补鼓膜。如果耳膜穿孔是长期的或者是反复的耳朵流脓引起的穿孔,首先要控制炎症,可以用滴耳液,控制不住的话只能通过手术的方法修复鼓膜。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/01收听(20618)
"耳膜就是的鼓膜,是一个椭圆形半透明薄膜,由上皮层、纤维层和黏膜层构成。所谓的耳膜穿孔就是耳膜的完整性破坏。耳膜穿孔可以引起听力下降,引起耳膜穿孔的原因有:一、中耳腔的炎症刺激。第二、耳朵的外伤,比如挖耳朵、骨折,有的人打架时,打了耳朵一巴掌,有时会爆破,还有的高台跳水或者潜水,都会引起耳膜穿孔。"
刘志奇│湖北省妇幼保健院
2017/12/27收听(14542)
"对于急性化脓中耳炎的患者,一般穿孔的部位多位于紧张部,在穿孔前,局部先有一个小黄点。第一、穿孔早期,在穿孔的部位可以看到一个闪烁波动的亮点,有脓性分泌物从该处涌出来,待穿孔扩大之后,方能看到清晰的穿孔边界。第二、外伤性鼓膜穿孔,这个穿孔多呈不规则,裂隙状的边缘,伴有血迹或者血丝,一般都是紧张部大穿孔,很少会出现松弛部的穿孔。第三、慢性化脓性中耳炎的鼓膜穿孔,穿孔的部位可以分为好几种,可以出现边缘性穿孔,一般大多都有胆脂瘤的出现,也可以出现中央型紧张部的大穿孔,也是慢性化脓性中耳炎的临床表现。临床上根据患者穿孔的部位不同,可以大致判断慢性化脓性中耳炎到底属于哪个类型。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/10收听(73765)
"耳膜穿孔最常见的原因就是因为上呼吸道感染之后引起的急性化脓性中耳炎,当炎症控制不佳可导致鼓膜穿孔,这是临床上最常见的。这种情况首先要抗炎、抗感染治疗,预防炎症的继续发展、加重,一般这种情况一半以上都是可以自愈的。还有一小部分是因为外耳道胆脂瘤或者中耳胆脂瘤导致的鼓膜穿孔,因为其反复发炎,对鼓膜刺激加重,首先要考虑手术行鼓膜修补术。还有,临床上比较常见的就是外伤引起的鼓膜穿孔。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/17收听(81956)
耳膜是老百姓的叫法,医学术语是叫鼓膜。什么叫耳膜穿孔呢?就是鼓膜失去了完整性,再通俗一点说,是鼓膜上有一个洞,这个洞可以给患者造成一定的影响,因为鼓膜是传导声音的,有效的震动才能把声音传递到内耳去,才能被人所感知,鼓膜上如果洞传导声音功能就会大打折扣,会影响听力,如果穿孔比较小,位置也不是特别重要,可能对听力的影响不是太明显。还有一些人耳朵有穿孔以后,会产生耳朵闷的感觉,这是非常奇怪的感觉,因为已经穿孔跟外界相通,为什么会有耳闷呢?确实是非常常见的穿孔表现。还有一些人会产生耳鸣,因为声音一些经过鼓膜传播进去一些经过孔洞传播进去,因为不同步或者额外的刺激,所以患者可能会产生一个耳鸣。鼓膜穿孔一旦发生以后,应该及时到医院就诊,根据情况得到相应的治疗。
2017/10/18收听(21900)
"耳膜穿孔,也就是耳鼻喉临床所称的鼓膜穿孔。鼓膜穿孔是一种常见的临床体征,多见于化脓性中耳炎、外伤或者是手术的并发症。鼓膜穿孔后,使中耳腔结构直接和外界相通,失去原来的屏障保护功能。为了减少经耳道途径引起的感染,应该注意以下几点:一是严格禁止涉水活动,如游泳、潜水、跳水,平时洗澡时也应该尽量避免进水。二是注意局部的清洁,防止异物或者蚊虫类进入耳道。三是避免频繁的上呼吸道感染,以免经咽鼓管引起中耳感染。四是避免用力擤鼻、吹奏乐器等动作。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(36292)
"耳膜穿孔是耳膜上有或大或小的穿孔,使外耳道与中耳腔相通,是中耳炎的表现,耳朵里有感染持续不愈导致鼓膜穿孔,脓液从中耳腔引流到外耳道从而排出体外,中耳炎可以慢慢的消退和痊愈。另外,和外伤有关系,比如掏耳朵造成的鼓膜穿孔,如果没有感染可以慢慢自愈的,而中耳炎的鼓膜穿孔往往不能自愈,必要时考虑手术修补。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(27173)
耳膜又称鼓膜,主要用于传导声音,通过有效震动将声音传至内耳。耳膜穿孔是指耳膜出现类似洞状小孔,... 韩红蕾│中日友好医院 2017/08/16播放(82018)
耳膜又称鼓膜,主要用于传导声音,通过有效震动将声音传至内耳。耳膜穿孔是指耳膜出现类似洞状小孔,...
2017/08/16播放(82018)
"鼓膜穿孔通常是由于炎症或者外伤造成的,一般病人会感觉到听力下降、耳鸣的情况。临床上根据穿孔的大小和病变的程度来进行手术治疗,如果鼓膜穿孔是外伤引起的,外伤导致穿孔不大的话,一般观察就可以,在三周左右基本上都能愈合。如果穿孔很大,尽量早做手术,这样手术的效果还是非常好的。如果是炎症引起的鼓膜穿孔,给予消炎治疗之后,有部分病人鼓膜是可以自己长上的,还有一些病人,尤其是一些慢性的中耳炎遗留的鼓膜穿孔,可以手术,一般在耳内镜下做鼓膜修补,绝大部分病人也是可以修补好的。"
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(58952)
中耳炎耳膜穿孔的治疗方法如下:1、对于急性化脓性中耳炎,第一次发作的耳流脓停止后,随... 张桂茹│吉林大学第一医院 2019/12/20播放(53819)
中耳炎耳膜穿孔的治疗方法如下:1、对于急性化脓性中耳炎,第一次发作的耳流脓停止后,随...
张桂茹│吉林大学第一医院
2019/12/20播放(53819)
耳朵出现耳膜穿孔的情况时,需依据不同情况,进行不同的处理。具体如下:1、外伤:若... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/06/29播放(97164)
耳朵出现耳膜穿孔的情况时,需依据不同情况,进行不同的处理。具体如下:
1、外伤:若...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/06/29播放(97164)
"中耳炎耳膜穿孔,也就是耳鼻喉科临床所称的“化脓性中耳炎”,除了耳鸣、耳聋和耳道流脓外,典型的体征表现就是鼓膜穿孔。化脓性中耳炎又分为急性和慢性两种。急性化脓性中耳炎主要是全身抗生素控制感染,以及双氧水和盐酸左氧氟沙星滴耳液洗耳,绝大部分鼓膜穿孔能够治愈。慢性化脓性中耳炎在静止干燥期,也可以无需特殊处理,对于有治疗诉求的,可以选择鼓膜修补手术;对于反复发作的慢性化脓性中耳炎,需要颞骨高分辨率CT扫描,排除有无中耳胆脂瘤或者是骨疡型中耳炎,必要时择期行乳突根治或者是鼓室成形手术。"
2018/12/14收听(39435)
"鼓膜穿孔后突然出现的耳部疼痛,一般发生于鼓膜外伤,可以伴随听力减退、耳鸣、耳道内少量出血、耳部闭塞感。单纯的鼓膜穿孔,听力损失可能比较轻,如果是压力性外伤导致的,也可以由于镫骨的剧烈活动而引起内耳受损,出现眩晕、恶心症状。目前最主要的是要保持外耳道的清洁、干燥,如果耳道内存有异物应及时取出。需要避免感冒,不要频繁用力擤鼻,以防来自鼻咽部的感染。如果没有明显的感染征象,可以不必使用抗生素。禁止外耳道冲洗和滴药,在穿孔愈合前,禁止游泳或任何水液入耳。绝大多数的外伤性鼓膜穿孔在3-4周后自行愈合,较大而不能愈合的穿孔需要选择手术治疗。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/14收听(66038)
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