清华大学玉泉医院
神经内科
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脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤，一般可引起严重的后果。脑外伤常引起不同程度的永久性功能障碍。脑外伤受伤部位不同、后遗症不同。常见患者后遗症为头疼、头晕、偏瘫、嘴歪眼斜、癫痫等。如患者颅底骨折可引起嗅神经损伤，患者表现为嗅觉消失，闻不到味道症状；患者听神经受损可引起患者听力受损。
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"颅脑损伤根据受伤程度，大致可以分为轻型颅脑损伤、中型颅脑损伤和重型颅脑损伤，不管哪一种，都有可能会出现后遗症。根据受伤程度的不同，后遗症的严重程度也完全不同。轻型的颅脑损伤就是在影像学检查下没有明显的出血或者挫伤、骨折等等，这都属于轻型的颅脑损伤，它最严重的后遗症也会在半年之内消失，包括头疼、头晕、耳鸣等等。中型颅脑损伤就是在影像学中可以明确的检查到大脑有出血、挫伤或者骨折这些问题，它的后遗症与治疗的情况以及后期的恢复都有很大的关系，也有可能在治疗结束之后没有任何的后遗症，有可能会有长期的头疼、头晕，甚至肢体偏瘫这些问题。重型颅脑损伤在治疗之后往往都会存在一定的后遗症，有很大一部分患者通过后期的恢复，基本可以恢复正常，但是也有很多患者遗留下来了诸如肢体偏瘫、失语、生活不能自理这些问题，这些还是要通过长期的康复治疗来进行纠正和改善。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2019/06/30收听(60583)
脑外伤后遗症较多，可分为轻度和重度。颅脑外伤后，轻度后遗症在影像学检查中，包括CT检查及核磁检... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2018/07/26播放(92098)
脑外伤后遗症较多，可分为轻度和重度。颅脑外伤后，轻度后遗症在影像学检查中，包括CT检查及核磁检...
鲁晓杰│江南大学附属医院
2018/07/26播放(92098)
脑外伤之后患者可能会出现不同程度的后遗症，有一些比较轻微，有一些比较严重，像有一些病人在脑震荡... 范存刚│北京大学人民医院 2019/07/23播放(87867)
脑外伤之后患者可能会出现不同程度的后遗症，有一些比较轻微，有一些比较严重，像有一些病人在脑震荡...
范存刚│北京大学人民医院
2019/07/23播放(87867)
"脑外伤后遗症有哪些？一般的理解常把脑外伤以后出现的疾病或者症状都归类为脑外伤后遗症，在临床上对脑外伤后遗症是有明确界定的。脑外伤后早期立即出现的叫脑外伤后并发症；脑外伤后一段时间迁延出现的症状或疾病称为脑外伤后遗症。其中脑外伤后并发症常包括有脑脊液漏、颈动脉海绵窦瘘、颈动脉闭塞、外伤后动脉瘤、脑积水、脑膨出、外伤后癫痫等；而个脑外伤后遗症常包括有外伤后颅骨缺失、脑外伤后综合征以及迁延性昏迷等"
伍刚│北京大学人民医院
2018/02/26收听(25748)
脑外伤程度不同，后遗症也不同，常见的脑损伤如下：1、头皮外伤：可分为挫伤和裂伤，... 赵耀东│上海市第一人民医院 2021/09/13播放(90921)
脑外伤程度不同，后遗症也不同，常见的脑损伤如下：
1、头皮外伤：可分为挫伤和裂伤，...
赵耀东│上海市第一人民医院
2021/09/13播放(90921)
"脑外伤之后的后遗症比较多，要看当时病情的严重程度。一般严重的颅脑损伤往往遗留的后遗症有以下几个方面。第一个，就是意识障碍、记忆力障碍。有的病人会持续昏迷状态，或者成为植物人，还有就是遗留肢体的偏瘫、感觉障碍、言语运动障碍，还有吞咽障碍。还有部分病人进行手术会遗留颅骨缺失，或者颅骨凹陷等一系列的表现。长期昏迷的病人往往会伴有肢体僵硬、肢体活动不灵，合并有坠积性肺炎，消化道容易出血。再有重度营养不良，长期卧床会产生褥疮，或者大小便失禁的情况。一般脑外伤后遗症大体就是这些。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/29收听(64253)
脑外伤以后，患者可能会出现不同程度的后遗症，有些表现的比较轻微，有些表现比较严重。有些患者在脑... 赵建伟│山西省人民医院 2020/02/29播放(54506)
脑外伤以后，患者可能会出现不同程度的后遗症，有些表现的比较轻微，有些表现比较严重。有些患者在脑...
赵建伟│山西省人民医院
2020/02/29播放(54506)
"脑外伤后遗症又称为脑外伤后综合征，指脑外伤病人在急性创伤已经恢复之后，仍有许多症状长期不能消除。但临床上没有确定的神经系统阳性体征，甚至通过CT核磁检查也无异常。这类病人往往是轻型或中型闭合性颅脑损伤病人，伤后一般情况较好，主要表现为头晕、头痛，头痛常为胀痛、跳痛，下午重。在额、枕部、头顶部常有压迫感，终日昏沉、焦虑不安。头痛可因失眠、劳累、心情不佳，或外界喧闹而加剧。病人还常有情绪不稳定、容易疲劳、失眠、注意力涣散、记忆力减退、喜怒无常等症状。有时尚可出现耳鸣、心悸、血压波动、多汗、性功能减退或月经紊乱。治疗时需要耐心开导，解除病人对后遗症的恐惧心理，使病人树立信心。鼓励病人参与户外活动，做一定的工作，保持一定的生活规律，慢慢可自愈。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(88272)
"脑外伤的后遗症和并发症往往在临床上会合并考虑。主要的后遗症和并发症，常见的有头外伤之后的感染，这种感染既包括头皮的感染，也包括颅骨的骨髓炎，还包括脑室炎、脑膜炎、脑脓肿等。如果严重，可能需要进行手术处理，在围手术期需要使用比较强的抗生素。除此之外，还可以发生脑脊液漏，包括脑脊液的鼻漏、耳漏和伤口漏。除此之外，患者还可以出现颈内动脉海绵窦瘘，在临床上表现比较突出，患者的病情也比较严重，往往需要通过介入治疗的方法进行及时的处理。除此之外，脑外伤之后往往还会合并各种类型的颅神经的损伤，特别是患者有颅骨骨折的时候，嗅神经损伤，患者可能会出现失嗅，闻不到味道。视神经损伤，患者可能会出现一侧或两侧的视力下降，甚至失明。动眼神经、滑车神经损伤，患者可能会出现眼球运动功能障碍。三叉神经损伤，患者往往会出现面部的麻木。外展神经损伤，患者可能会出现复视。面神经和前庭神经损伤，患者可能会出现听力下降、面瘫以及眩晕等症状。如果损伤到后组颅神经，患者会出现声音嘶哑、饮水呛咳等一系列的表现。除此之外，患者还可能出现外伤之后的癫痫，以及外伤之后的低颅压、颅内积气、脑脂肪栓塞、颈动脉闭塞、外伤后的脑积水及脑膨出等一系列的表现。有的患者会出现颅骨缺损、脑外伤后综合征以及迁延性昏迷等后遗症。"
2018/02/24收听(65686)
脑外伤的后遗症根据受伤的部位不同，可以出现不同的后遗症。比如最常见的可能就是头疼，有些人脑外伤以后经常会说头疼、头晕，有些人可能会出现闻不到东西味道，出现颅底骨折引起的嗅神经损伤。还有些人可能会出现耳朵不好使了听神经受损，这是后遗症。不同的颅神经损伤出现不同的后遗症。也可以说大脑的不同部位损伤，比如有些人出现偏瘫了，脑外伤以后可能胳膊、腿不好使了，走路一瘸一拐或者就是嘴歪眼斜，这些都是脑外伤后遗症。有些人会出现癫痫，有些人可能脑外伤的时候当时没有癫痫，半年或者几年，出现口吐白沫、四肢抽搐这些都是脑外伤的后遗症。
林久銮│清华大学玉泉医院
2017/10/18收听(33409)
脑外伤的后遗症决定于两个因素：1、原发损伤的情况和程度。2、后期的救治是不是合理。脑外伤的后遗症可轻可重，比较轻的可以是头痛、头晕、恶心和呕吐等，这种可逆性的症状。比较严重的主要包括偏瘫、失语、昏迷和植物生存状态等。这样比较严重的情况。脑外伤的后遗症，最大的特点就是绝大多数的后遗症通过积极康复治疗可以减轻，甚至于完全康复。所以脑外伤的早期治疗，以急救、手术和监护为主。后期治疗主要以神经康复为主，积极的康复6-12个月，多数患者可以恢复到比较好的生活质量。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/16收听(27142)
脑外伤后遗症一般有长期的头痛、头昏、精神障碍、注意力不集中、意识障碍、幻视、幻听等症状，并且后... 王国波│武汉市武昌医院 2018/05/04播放(58424)
脑外伤后遗症一般有长期的头痛、头昏、精神障碍、注意力不集中、意识障碍、幻视、幻听等症状，并且后...
王国波│武汉市武昌医院
2018/05/04播放(58424)
"脑外伤后遗症能不能好，主要取决于后遗症的类型以及治疗的方法。一般来说，如果是一过性的症状，我们把它叫做脑外伤之后的合并症，患者经过一段时间的治疗，都能够恢复。脑外伤后遗症一般是指外伤之后持续时间比较久的后遗症状，这种情况需要进行系统完全的评估，根据患者的病情，采取最佳的治疗，绝大多数都是能够有效治愈的，比如患者的脑脊液漏，通过手术的方式，可以把漏口修补，来进行治疗。颈动脉海绵窦瘘，可以通过介入的方法来进行处理。对于一些颅神经的损伤，患者往往很难完全恢复到正常，但是如果是颅神经的不完全性的损伤，患者多数在三个月左右能够自行恢复。外伤之后的癫痫，一方面可以考虑通过抗癫痫药物进行控制，另一方面如果有异物残留，大量的脑部瘢痕造成的癫痫，可能还需要二次手术进行干预。对于脑外伤之后的感染，也需要加强处理，一方面可以通过有效的抗生素进行控制，另一方面如果感染灶比较局限，有明确的占位效应，也需要通过手术的方式来进行处理。"
2018/02/24收听(97440)
脑外伤后遗症又称脑外伤后综合征，是指脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一种自主神经功能失调或精... 肖仕和│海南省第三人民医院 2019/02/25播放(73834)
脑外伤后遗症又称脑外伤后综合征，是指脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一种自主神经功能失调或精...
肖仕和│海南省第三人民医院
2019/02/25播放(73834)
脑外伤的后遗症实际上取决于患者的受伤机制，以及受伤的一刹那对脑组织的损伤程度，还有之后出现的并... 李锐│中日友好医院 2023/04/10播放(82533)
脑外伤的后遗症实际上取决于患者的受伤机制，以及受伤的一刹那对脑组织的损伤程度，还有之后出现的并...
李锐│中日友好医院
2023/04/10播放(82533)
"轻微脑外伤的后遗症，一定要根据情况进行判断，有的病情比较轻微而且经过积极正规的治疗，很多时候是没有后遗症的，与个人的体质有非常密切的关系。但是有的人也可能会因为延误治疗或者是不重视治疗，而造成后期的后遗症。其中最为常见到的就是头晕、头痛、恶心、呕吐，主观上的临床反应。因为对于大脑来讲都是损伤，不断地产生这些损伤的因素，而造成脑外伤之后的异常反应。还有人出现认知功能的下降，就表明出现一定的脑功能受损的表现，比如记忆力下降，突然之间不明白事，不知道自己身在何处等。但是在后期时间都会慢慢的好转，所以一定要遵从正规的治疗，才能够更好的去减少后遗症的发生概率。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/31收听(91685)
"脑外伤以后的后遗症，会有多种多样的表现，最常见的包括有语言不利、肢体活动、功能受限、感觉异常、智力减退、癫痫等等。不同的后遗症也有不同的治疗方法。对于不同的病人来说应该进行个体化的康复治疗。总体而言比较通用的治疗方法包括药物治疗、高压氧舱治疗以及手法理疗等等。特别是对于肢体活动障碍的这些病人来说，高压氧舱结合理疗的方法是最常用的。对于语言功能障碍的病人来说进行，有特征性的语言功能训练，结合高压氧，也是比较有效果的。对于癫痫的患者来说需要一段时间，一般我们来说需要半年左右的规则服药，将癫痫的这些症状逐渐控制下来，这也是治疗的一个非常重要的方面。至于一些其他的并发症和后遗症，我们需要根据病人的不同情况，采取个性化、有针对性的治疗。"
孙一睿│复旦大学附属华山医院
2020/05/15收听(21882)
"在临床当中，脑外伤后遗症一般在1-2周左右就可能会出现，但是也一定要根据患者的实际病情进行评判。脑外伤是一个非常大类的受伤形式，有的可能只是非常轻微的脑震荡，有的也可能是弥漫性轴索损伤。后遗症出现的时间长短不定，比如脑震荡所产生的头晕、头痛的后遗症，很有可能在1-2个周左右就会出现，而且持续很长时间，有的也可能会逐渐好转。但是对于弥漫性轴索损伤等情况，后遗症的发生时间有可能向后延长1-2个月，甚至3-4个月左右，而且相对难以治疗。"
2021/05/24收听(50556)
若颅脑外伤较轻，神经细胞是可逆性损伤，是可以恢复，预后较好，后遗症较少。若神经损伤较重，造成不... 李海滨│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/02播放(68056)
若颅脑外伤较轻，神经细胞是可逆性损伤，是可以恢复，预后较好，后遗症较少。若神经损伤较重，造成不...
李海滨│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/02播放(68056)
"一部分人的脑外伤后遗症能治好，还有一部分人脑外伤后遗症不能治好，这是为什么呢？因为脑外伤后遗症有多种因素导致的，一般脑外伤后遗症是否能治愈，是与患者受伤的年龄、受伤的轻重、治疗效果均有关系，因此要有多因素进行评估。一般情况下认为有如下因素：1、年龄越轻恢复越好。2、受伤的部位，受伤部位如果处于非功能区恢复就好；如果是功能区就会有明显的后遗症。3、患者是否合并高血压、糖尿病、高血脂等情况，这种情况恢复较差点。4、还有根据术后康复治疗是否及时，如果术后康复比较及时，患者后遗症恢复的也要好点，后遗症也要少点。5、第1次抢救的及时性和有效性，如果受伤之后抢救越及时效果越好，手术越成功，后遗症恢复得也越好。因此不能简单说脑外伤后遗症一定能治好或者一定不能治好。"
徐其岭│郑州人民医院
2020/01/14收听(12080)
北京天坛医院 张贵丽
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北大人民医院 范存刚
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