脑外伤后遗症能否自愈的判断如下：
1、部分脑外伤患者的后遗症持续时间相对短暂，程度相对轻微，如轻度头痛、头晕等症状可通过康复治疗获得缓解，如听力或嗅觉短时下降等症状通过相应的治疗可能恢复正常；
2、部分脑外伤患者如颅骨损伤较为严重，造成的后遗症可能为永久性损伤，无法恢复正常，如癫痫无法治愈可能伴随终身。