清华大学玉泉医院
神经内科
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脑外伤患者需及时入院进行相应的治疗，密切观察病情变化，护理方法如下：1、通过观察意识变化，判断患者是否处于清醒状态；2、通过观察瞳孔变化，判断患者是否出现脑疝；3、通过心电监护，观察患者的血压、呼吸变化；4、部分患者短时无明显出血症状及部分老年患者病情拖延，导致出血速度较慢，直至出现昏迷，均需通过CT检查进行诊断。
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脑外伤以后病人入院要密切观察他的病情变化。比如要注意观察他的意识的变化，外伤发生的时候有些人当场就昏迷了，但是有些人刚开始是清醒的，但是有出血还在出，当时是清醒的过一段时间慢慢的就不清楚了，过1-2个小时或者过1-2天昏迷了。所以说护理的重点就是观察病情、意识的变化。看看瞳孔的变化，瞳孔的变化可以判断有没有出现脑疝，脑疝是一种威胁生命的脑外伤的并发症。还有看血压、呼吸的变化。所以说这些病人需要进行心电监护，必要的时候可以做CT。急性的出血当时可能就能看出出血，但是有些人可能当时没出血，过个几个小时才出血。有些老年人外伤拖的时间更长，因为老年人的大脑有一定程度的萎缩，少量的出血不会引起症状或者老年人一些桥静脉撕裂，拖延的时间比较长，出血的速度很慢，后来出现意识不好昏迷了以后，做个CT里面有一些慢性的血肿，询问有没有受过伤或者跌倒过，可能就说在好几个月前是摔倒过或者磕了碰了一下。这些老年人出血可能会形成一个慢性的血肿，会在1-3个月出现一些症状，急性的出血几个小时或者1-2天就可以出现症状。所以要密切观察这些意识、精神、瞳孔这些生命体征的变化。
林久銮│清华大学玉泉医院
2017/10/18收听(84798)
"脑外伤的病人，根据年龄和病情的不同，护理措施也不同，主要包括心理护理和生活护理两个方面，心理护理是通过各种方法，让病人树立战胜疾病的信心，配合治疗，争取早日康复；生活护理包括：洗漱、如厕、睡眠、饮食、环境等。"
陈海│郑州大学第三附属医院
2017/11/14收听(13827)
脑外伤目前发病率较高，是儿童残疾的主要原因。预防主要针对意外事件，如坠床、车祸等。部分儿童由于... 高永强│郑州大学第三附属医院 2021/02/05播放(67429)
脑外伤目前发病率较高，是儿童残疾的主要原因。预防主要针对意外事件，如坠床、车祸等。部分儿童由于...
高永强│郑州大学第三附属医院
2021/02/05播放(67429)
"脑外伤病情观察护理主要有以下几点：第一个，医护人员需要观察患者的神志情况，了解有没有意识的昏迷、嗜睡或者是有谵妄的表现；第二个，要观察患者的瞳孔，双侧瞳孔是不是等大的，瞳孔对光反射是不是灵敏的；第三个，要观察患者的语言的情况，有没有吐词不清的加重或者有没有饮水、进食的呛咳；第四个，还要观察患者脑外伤以后出血的情况，比如患者的纱布渗血有没有加重，出血有没有继续的进展；第五个，还要观察患者的肢体活动情况，有没有一侧肢体的偏瘫加重；第六个，我们要观察患者大小便的情况，有没有大小便失禁容易引起的褥疮，护理的时候一定要注意定时的翻身、拍背，如果有大小便的失禁要及时的清洗以防褥疮的发生；第七个，那对于有饮食呛咳的患者，要注意观察误吸引起的窒息，同时要注意痰液的引流以防坠积性肺炎的发生；第八个，还要观察患者的呼吸、心跳和节律的变化，患者有没有呼吸、心跳的异常，生命体征是不是稳定的。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/18收听(62081)
脑外伤的治疗方法一般看轻重，还有急性、慢性。比如有些小孩摔了一跤，哭得很厉害可以做个CT看一下，如果没有出血的话，观察孩子也没有出现意识、精神改变或者没有出现其他的后果，可能也没事。轻微的脑震荡可能会有些头疼，观察一段时间自己就恢复了。重的脑外伤比如脑出血，脑出血也分好几种，比如硬膜外出血、血肿，还有硬膜下血肿，根据出血量的不同可以选择保守治疗也可以选择手术治疗。一般来说出血量比如＞30ml-40ml的或者出现脑伤、意识不好了这种情况下可以考虑手术清除血肿。如果是出血量比较少，血肿比较少，比如这个10ml、20ml可以选择保守治疗，住院可以通过一些输液密切观察病情变化。如果症状没有继续恶化过一段时间出血就慢慢自己吸收了。
2017/10/18收听(29991)
脑外伤根据病情轻重分为保守治疗和手术治疗。轻微脑震荡患者，精神和意识未出现异常，可保守观察治疗... 林久銮│清华大学玉泉医院 2017/08/18播放(54775)
脑外伤根据病情轻重分为保守治疗和手术治疗。轻微脑震荡患者，精神和意识未出现异常，可保守观察治疗...
2017/08/18播放(54775)
"脑外伤恢复的方法，第一点，一定要积极的治疗原发疾病，原发疾病包括脑外伤之后的各种表现，有的时候甚至需要外科开刀手术进行治疗，这样可以留给后期一个充分的缓解时间。第二点，药物治疗，包括静脉药物以及口服药物，一般主要就是为了脱水降颅压，消除脑水肿，改善脑循环，给予脑保护治疗。第三点，积极的康复功能锻炼，康复功能锻炼是脑外伤疾病里所必须的，因为脑外伤往往会有肢体的麻木、无力、偏瘫等障碍，这个时候进行康复功能锻炼，非常有利于后期的肢体功能恢复以及言语功能恢复。第四点，高压氧治疗，绝大多数的脑外伤患者颅内都处于缺血、缺氧状态，高压氧的治疗方式很有利于恢复颅内的氧供和血供，减少后遗症的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/03收听(21448)
脑外伤导致的颅内出血是非常严重的疾病，手术以后患者可能会出现意识障碍、肢体偏瘫等症状。护理要求... 吕立权│上海长征医院 2019/12/27播放(60472)
脑外伤导致的颅内出血是非常严重的疾病，手术以后患者可能会出现意识障碍、肢体偏瘫等症状。护理要求...
吕立权│上海长征医院
2019/12/27播放(60472)
在日常生活中就是颅脑受到了损伤，简称为脑外伤。脑外伤分很多种，经典的医学术语上原来就是分为三级脑外伤，就是I级，Ⅱ级，Ⅲ级脑外伤。原来的所谓的I级脑外伤就是大家俗称的脑震荡，就是病人头部受伤以后突然昏迷，昏迷一般它在半小时以上，但是我们客观的就是医学上的检查，比方说头颅CT或者是核磁共振检查就没有发现一些阳性的表现，所谓阳性的表现就是影像学的改变跟正常一样，没有任何差别，这样的情况就表示为脑震荡，就是病人头部也受到了损伤，他清醒以后不知道这半个小时之内发生了什么事情，医学上叫做逆行性遗忘，遗忘了就是受伤的一些表现。Ⅱ级脑外伤就有一些影像学的改变。Ⅲ级脑外伤的病人一般是需要医学干预，需要做手术的，这类病人昏迷时间比较长，他主要表现为就是昏迷，再就是抽搐，就是癫痫样的表现，然后就是瞳孔已经有改变了，这样都是非常危险的，要采取医学干预的措施。
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(69045)
脑外伤是交通事故、坠落、各种跌倒、各种外力因素导致颅脑的损伤。广义的脑外伤包括：第一是表面的头... 李海滨│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/02播放(97724)
脑外伤是交通事故、坠落、各种跌倒、各种外力因素导致颅脑的损伤。广义的脑外伤包括：第一是表面的头...
李海滨│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/02播放(97724)
"脑外伤的治疗方法对于轻型的或者大部分中型的病人来说，只需要通过单纯的药物治疗，逐步地促进血肿的吸收。对于严重的颅内出血或者严重的脑组织的损伤的病人，如果造成颅压明显增高，有可能需要外科手术干预之后再通过药物治疗和复健训练，逐步地帮助患者回归正常的工作和社会生活。"
李鑫│湖南省脑科医院
2018/02/05收听(48178)
"脑外伤后患者往往会有头晕等一系列的症状。针对这些症状，首先要明确患者有没有引起头晕的明确病因，比如头外伤之后的脑积水，或者头外伤之后造成的复视等。如果有这些原因，首先应针对患者的病因进行治疗。如果通过神经影像学检查等一系列方法，能够排除有明确病因引起的头晕，患者可能是在外伤之后，脑部的神经功能受到一些影响，而出现短暂性的、一过性的头晕。如果症状较为轻微，一般不需要特殊的药物治疗。如果患者症状比较明显，可以口服一些营养神经的药物和调节脑部细胞代谢的药物。调节脑细胞代谢方面的药物，主要包括胞二磷胆碱、脑复康、能量合剂、脑通片等。最近还可以用的一些药物，包括茴拉西坦，这些药物对于神经功能有一定的营养的作用。除此之外，还可以使用一些谷维素、维生素B1、腺苷钴胺等营养神经的药物和神经功能调理的药物。对于某些患者，钙离子拮抗剂，比如西比灵、尼莫地平片，对于改善脑部的微循环和头晕症状，也是有一定帮助的。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(47588)
"预防脑外伤，首先必须要避免外伤的一些因素。比如在工地上面受伤，一定要做好防护，有牢固的安全意识。另外就是马路上面，不管是开车的人，还是走路的人，一定要有安全交通意识。另外，要尽量避免打架斗殴，心平气和的沟通。脑外伤的后遗症也跟受伤的程度、部位相关，严重的后遗症可能是长期的昏迷不醒，成植物人。还有一些病人，如果是功能区受损，可以引起失语、偏瘫、精神的症状、癫痫发作等。不同的受伤程度导致不同的后遗症，要根据具体的病情做相应的评估。"
刘坤│湖南省脑科医院
2018/01/22收听(16163)
脑外伤后头晕，临床治疗方法如下：1、通过临床医生开具抗晕动类药物治疗，可使症状得... 伍刚│北京大学人民医院 2018/01/03播放(71704)
脑外伤后头晕，临床治疗方法如下：
1、通过临床医生开具抗晕动类药物治疗，可使症状得...
伍刚│北京大学人民医院
2018/01/03播放(71704)
"脑外伤后出现头晕这是大脑功能受到损伤，或者是没有完全恢复造成的一种的症状。治疗首先需要针对脑外伤，如果是在脑外伤的急性期，那么应该积极的治疗脑外伤，比如有脑挫裂伤，应该积极的治疗脑挫裂伤，需要手术的时候还需要进行手术治疗。如果是在恢复期，脑外伤从影像学上的检查已经完全恢复正常，那么这个时候还出现头晕，可以口服一些脑保护剂以及改善脑循环的药物进行治疗，比如尼莫地平以及脑复康、西比林等这一类的药物，效果都是比较好的。一般两周到四周左右就可以完全恢复。如果平躺没有头晕，起来活动的时候出现头晕，那么也有可能是患者的心里有一定的压力，造成一种功能性的头晕，一般加强活动减轻心理的压力就可以明显的得到改善。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(64530)
脑外伤以后癫痫的治疗方法，一般也是先采取药物治疗，可以先做脑电图，判断一下癫痫的类型。然后选择合适的药物，先用一种药物控制看看，有些人可能吃上药物以后癫痫就不发作了。不行的话可以用2种药物联合控制，再不行的话3种或者4种叫做联合用药。大部分通过药物都可以控制，少部分大概有30%多的属于药物难治性，药物难治性可以做术前评估，就是做脑电磁共振，还有一些PET-CT来寻找癫痫灶在什么地方，如果能定位到癫痫灶的话，可以进行手术切除。通过手术切除，癫痫有可能就好了。当然也有部分脑外伤当时非常严重，损伤的部位非常广泛，比如左、右脑都有损伤或者左、右脑的前后很多部位都有损伤，很严重的那种，药物也控制不住，手术也无法根治。寻找到癫痫灶进行切除可以做迷走神经刺激。目前来说有文献报道，脑外伤癫痫的病人做迷走神经刺激效果也是可以的。
2017/10/18收听(20561)
脑外伤后头晕的治疗，包括一般治疗和病因治疗。一般治疗，建议病人多休息、镇静，给予一定的营养脑神... 李海滨│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/02播放(65565)
脑外伤后头晕的治疗，包括一般治疗和病因治疗。一般治疗，建议病人多休息、镇静，给予一定的营养脑神...
2018/04/02播放(65565)
"确诊脑外伤主要是通过病史，然后是体格检查，另外就是最常见、最普通的CT，头部CT的扫描，必要的时候也需要做头部核磁的检查来确认。脑外伤手术的治疗方法，就是微创的方法和大的血肿的清除、颅内漏口的修补等。受伤的程度、病种不一样，手术方式是不一样的。一般脑外伤的手术是比较常见的手术，手术的经验也非常丰富，效果还是比较好的。"
2018/01/23收听(54930)
在日常生活中颅脑受到损伤，简称脑外伤。脑外伤分I级，Ⅱ级，Ⅲ级：1、I级脑外伤俗... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/20播放(50250)
在日常生活中颅脑受到损伤，简称脑外伤。脑外伤分I级，Ⅱ级，Ⅲ级：
1、I级脑外伤俗...
2017/10/20播放(50250)
颅脑外伤手术的目的，主要是止血或减轻颅内压力。手术的方式，有去骨瓣的减压，把颅脑去掉一块，减轻... 李海滨│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/02播放(60112)
颅脑外伤手术的目的，主要是止血或减轻颅内压力。手术的方式，有去骨瓣的减压，把颅脑去掉一块，减轻...
2018/04/02播放(60112)
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