首都医科大学附属北京中医医院
肾病科
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强的松具有抗炎和抗过敏的作用，还可以干预糖代谢，提高血糖水平，促进肝糖原合成。长期用药可引起感染、痤疮、紫纹、日光性紫癜、库欣综合征、类固醇糖尿病、加速动脉硬化发生、血压升高、消化性溃疡、上消化道出血、骨质疏松、躁动、失眠、水钠潴留、低钾血症、过敏、月经紊乱、影响生育等副作用。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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强的松是我们肾病科最常用的一种药，它主要是抗炎和抗过敏的作用，可以抑制结缔组织增生，可以降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，从而抑制炎性的渗出，可以降低炎症的发生，同时它可以干预糖代谢，提高血糖水平，促进肝糖原合成。这些是它的治疗作用。它的副作用主要是分了很多很多的项，包括各大系统上都可以出现。所以在我们肾病科长期应用糖皮质激素的时候，我们是非常注重它的副作用的。第一、我们最常见的就是感染，往往是每天服用强的松大于7.5mg或者强的松总量大于700mg服用的患者，往往可以合并有条件致病菌的感染，同时还包括有一些病毒和真菌的感染；第二、主要是对皮肤和软组织副作用，包括痤疮、紫纹、日光性紫癜，还有鳞癌，还有库欣综合征的一些表现。库欣综合征主要表现是满月脸、水牛背，这个我们在很多服用激素的患者身上可以体现出来；第三、它主要是影响血糖的代谢，往往服用强的松的患者，它可以合并有一个类固醇糖尿病，往往这种血糖非常难以抑制，口服降糖药甚至于无效，往往需要应用胰岛素；第四、对心血管系统的损害，它可以导致脂代谢异常，导致血脂升高，同时就可以加速动脉硬化发生。强的松可以引起水钠潴留，从而导致血压升高，可以导致循环血压升高。所以对于心血管方面主要是两个，一个是影响我们动脉硬化的发生；一个是影响我们的血压的难以控制；第五、对消化系统的影响，可以出现消化性溃疡、上消化道出血这些症状；对于骨代谢的影响主要是可以引起骨质疏松，影响钙的吸收，从而导致骨代谢的一个异常，引起了骨质疏松；在肌肉方面，它的作用主要是引起肌病发生。主要是表现于老年患者和负氮平衡的患者。这样的患者他每天口服激素如果大于40mg以上，则更容易出现疾病。停药4-8周以后，往往症状可以部分缓解；对神经系统的影响，可以表现出来情绪的躁动、失眠，甚至于有的人可以出现抑郁症，但这种情况还相对比较少见；对于肾脏系统的表现，它主要是促进肾脏水钠的重吸收，导致水钠潴留，可以进一步加重水肿。在水钠潴留的同时可以引起低钾血症；对于血液系统的损害，临床查血常规的时候可以体现出来白细胞增多，一般我们是低于15000以下我们不用紧张，白细胞计数大于15000以上我们就一定要查找感染的可能；对于生殖系统，可以影响男女生育能力。女性往往还可以影响月经的规律性；儿童可以影响我们的儿童的发育；在其他方面还有过敏反应，迟发型的过敏反应比较常见，速发型过敏反应相对少见。
郑桂敏│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(23515)
强的松是一种口服的糖皮质激素，作用主要包括抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克等。可以对炎症性非感染性皮... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/06/04播放(59889)
强的松是一种口服的糖皮质激素，作用主要包括抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克等。可以对炎症性非感染性皮...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/06/04播放(59889)
"强的松的副作用，首先是向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。它还可以诱发或者是加重感染，可以使体内潜在的病灶扩散，可以诱发或加重胃、十二指肠的溃疡。强的松也可以引起食欲增加、易激怒、失眠，个别的人还可以诱发精神病，偶尔可以导致癫痫。它也可以使眼压升高，诱发青光眼。患有肾上腺皮质功能亢进、高血压病、动脉粥样硬化、心力衰竭、糖尿病、手术后的病人、胃十二指肠溃疡、角膜溃疡、肠道疾病或者是营养不良、孕妇及肝功能不全者，要避免使用。"
郭芬│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/31收听(94913)
强的松是肾上腺糖皮质激素的一种，具有强大的抗炎和免疫抑制作用，因而被广泛用于治疗各种风湿性疾病。糖皮质激素制剂众多，根据半衰期可以分为短效、中效和长效。短效糖皮质激素主要包括可的松、氢化可的松，中效糖皮质激素主要包括强的松、强的松龙、甲强龙、曲安西龙等，长效糖皮质激素主要包括地塞米松、倍他米松等。长期大量服用糖皮质激素不良反应多，包括感染、高血压、高血糖、骨质疏松、撤药反跳、股骨头无菌性坏死、肥胖、精神兴奋、消化性溃疡等，故临床应用时要权衡其疗效和副作用，严格掌握适应症和药物剂量，并监测其不良反应。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/12收听(98606)
"强的松也叫做醋酸泼尼松，这两个是一个药，主要成分就是醋酸泼尼松，属于激素类药物，主要适用于过敏性或者自身免疫性的炎症性疾病，如结缔组织病、系统性红斑狼疮、重症肌无力、皮肌炎等，症状从轻到重不等。这个药的副作用也比较多，因为这类药物激素的作用比较广泛，大剂量使用可能会引起糖尿病、消化道溃疡以及柯兴综合征（库欣综合征）的症状，对并发感染也是重要的不良反应，所以在用药过程中一定要注意阅读药品的说明书，同时咨询专业的医生或者药师来指导用药。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/03/30收听(26306)
"强的松片是糖皮质激素类药物，这类药物在使用期间可能会出现一些副作用，特别是当患者大剂量、长时间使用强的松的时候，更容易发生一些副作用，具体如下：1、免疫抑制的作用，患者使用之后容易出现免疫功能的下降，因此患者容易发生感染性疾病。2、对糖脂代谢有一定的影响，患者使用之后可能会出现肥胖，有些患者可能会出现血糖的升高，特别是对糖尿病患者而言。3、对胃肠道系统有一定的损伤，患者使用之后可能会出现胃部的不适，严重的情况还可能会出现消化道的溃疡。因此在使用强的松片的时候应该注意观察相应的副作用，如果出现了类似的情况一定要及时告知医生。另外，强的松片如果长时间、大剂量使用，还容易发生骨质疏松，严重的时候甚至出现股骨头坏死，因此在使用强的松片的时候，可能需要预防性的补钙，以及维生素D的治疗，强的松片也可能会对肝肾功能有一定的影响。总之，强的松片是糖皮质激素类的药物，长时间或者大剂量使用可能会产生一些副作用。"
陈頔│北京医院
2020/07/17收听(65434)
"强的松是泼尼松的别名，主要副作用就是使用后可能会诱发或加重感染，大剂量用药易引起糖尿病、消化道溃疡还有库欣综合征。库欣综合征的表现就是满月脸、水牛背、向心性肥胖，使用的时候还有一些注意事项，像长期或大剂量用药后突然停药或者是减量过快，有可能会引发不适或者是病情加重，所以一定要在医生的指导下逐渐减量、停药。还有就是泼尼松要与食物或者牛奶一起服用，以免引起胃部的刺激，它还具有抑制免疫的作用，所以要经常洗手、远离感冒人群。如果出现发热、寒战、咽喉痛、咳嗽、小便疼痛、口疮或者是伤口不愈合等感染的症状，一定要去医院及时就诊，长期用药还可能会影响儿童和青少年的生长发育，需要定期检查生长的情况。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/25收听(20636)
强的松片属于经典的糖皮质激素药物，具有抗炎、抗过敏以及较强的免疫抑制作用。强的松片的抗炎作用可... 陈頔│北京医院 2021/06/08播放(83586)
强的松片属于经典的糖皮质激素药物，具有抗炎、抗过敏以及较强的免疫抑制作用。强的松片的抗炎作用可...
2021/06/08播放(83586)
"强的松也可以叫做醋酸泼尼松，是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抗风湿和免疫抑制作用。主要的作用机理就是在抗炎作用方面，可以减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。在免疫学方面，主要是通过抑制免疫反应，通过作用于免疫细胞而发挥免疫抑制的作用。由于强大的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，可以用于治疗多种的免疫系统疾病，比如可以用于治疗呼吸系统和免疫相关的疾病，可以用于治疗支气管哮喘，也可以用于治疗肾脏系统免疫相关的疾病，比如肾病综合征。另外，也可以用于治疗免疫系统的多种疾病，比如结缔组织病、系统性红斑狼疮、皮肌炎等。总之，强的松的主要作用与功效就是免疫抑制、抗炎、抗过敏。强的松不良反应比较多，而且用于疾病使用的时候会有不同的治疗方案，具体的治疗方案一定要遵循医嘱，按照医嘱的建议合理使用强的松。"
2020/03/30收听(39606)
强的松片是糖皮质激素类药物，具有强抗感染、抗过敏作用。那么具体是有什么作用呢，它可以作用于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、或者是一些自身免疫溶血性贫血等疾病，可以用于休克，是治疗休克、心源性休克的辅助药。也可以治疗变态反应性疾病，比如药物性皮炎过敏性疾病，都可以用强的松片，还可以用于感染性疾病，比如我们长期发烧原因不明，或者用抗炎药效果不好，可以用此药物给予抗炎治疗。也可以用于肿瘤病人的抗过敏、抗炎治疗。还可以用于皮肤病，比如重症药物性皮炎，或者局部皮损等，都具有比较好的抗感染、抗过敏作用。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/06收听(59559)
强的松是一种糖皮质激素类的药物，具有抗炎的作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出。还能通过抑制组胺和其他毒性物质的形成与释放，起到抗过敏的作用。强的松与大量抗菌药物配合使用，还可以有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克以及促进症状缓解的作用。强的松能促进蛋白质分解转变为糖，减少葡萄糖利用，因此会升高血糖，同时能增加胃液分泌，增进食欲。强的松临床上可用于各种急性细菌感染、过敏性疾病、自身免疫性疾病、支气管哮喘等各种疾病。
聂志扬│北京医院
2019/07/05收听(28851)
强的松属于糖皮质类固醇激素，强的松的作用与用途常见分为以下几种：1、抗炎作用：主... 汪晨│中日友好医院 2021/07/05播放(58860)
强的松属于糖皮质类固醇激素，强的松的作用与用途常见分为以下几种：
1、抗炎作用：主...
汪晨│中日友好医院
2021/07/05播放(58860)
"强的松药物名为醋酸泼尼松，是比较常见、短效糖皮质激素类药物，在风湿免疫科，以及血液科、皮肤科都广泛使用，有抗风湿、抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用。该药主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，如风湿免疫科结缔组织病、重症多肌炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎、呼吸科支气管哮喘等，以及血液科急性白血病、恶性淋巴瘤等，还有眼科结膜炎、角膜炎等，在滴眼液当中会配有强的松，皮肤疾病，如皮炎、湿疹、过敏性荨麻疹等。强的松是短效糖皮质激素，起效比较快，使用时调整剂量比较方便，在治疗某些疾病中疗效显著，长期使用副作用比较大，要结合病情以及自身情况权衡利弊。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/17收听(49330)
"强的松作为激素类的药物，如果是在应用生理剂量替代治疗的时候没有明显的不良反应，应用药理剂量的时候出现了副作用，停药后大概2-3周，副作用通常就会消失。在应用药理剂量的时候，副作用的严重程度以及恢复程度也与用药剂量、疗程、种类以及患者的个体差异有关。强的松是肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等多种药理作用，作为糖皮质激素，能够减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。同时可以防止或者抑制细胞中介的免疫反应、延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。如果长期使用可引起的副作用，比如医源性库欣综合征的面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良，以及骨质疏松和骨折。本品作为激素类的药物，需要在医师的指导下合理使用。"
张碧华│北京医院
2020/05/19收听(55463)
"强的松也叫醋酸泼尼松，它属于糖皮质激素类药物，药物具有比较强免疫抑制、抗炎、抗过敏的功效。药物长期使用可能会有副作用，副作用可能会涉及到多个系统、多个脏器。我们所说的醋酸泼尼松，对糖、脂肪以及蛋白质的代谢都有一定影响，可以引起脂肪的重新分布，影响糖代谢。长期使用的患者可能会出现肥胖，脂肪的重新分布，可能使脂肪更多地堆积在面部或者背部，也就是长期可能会出现满月脸、水牛背的状况。除此之外，由于醋酸泼尼松，可能会对糖代谢有一定影响，患者使用之后可能会出现高血糖的症状，因此使用期间要注意监测血糖。另外，醋酸泼尼松也可能会对消化系统有一定损伤，如果长期使用可能会出现胃肠道的不适，比如胃溃疡，严重者可能会出现这种消化道的溃疡，甚至出血等。醋酸泼尼松长期使用会也会对肝功能有一定影响，可能会引起转氨酶的升高。还有一个需要特别注意的副作用就是，醋酸泼尼松会导致骨质疏松，长期服用特别是长期服用较大剂量，能够导致骨质疏松的发生，严重者可能会出现股骨头坏死。总之，醋酸泼尼松或者强的松的副作用可能会涉及多个系统，我们在使用的过程中一定要特别密切监测不良反应，特别是需要长期使用激素的患者，监测不良反应显得尤为重要。"
2020/03/31收听(43610)
长期服用强的松可以造成免疫系统、消化系统、内分泌系统以及骨骼、肌肉系统的副作用，强的松是糖皮质激素，具有免疫抑制作用。强的松可以降低人们对细菌、病毒的抵抗能力，可以诱发或者加重感染。强的松可以造成内分泌系统紊乱，如升高血糖、增加体重，形成满月脸、水牛背的体貌，还可能引发多毛症状。长期服用强的松可以造成皮肤以及黏膜组织变薄，容易引发破溃。因此长期服用强的松的患者应该预防消化道溃疡的发生，强的松可以影响肠道对钙质的吸收，加速骨骼中钙质的流失而引发骨质疏松，甚至骨折。长期服用强的松的患者，特别是老年患者应该注意补钙。
张帆│聊城市人民医院
2020/04/16收听(32516)
"强的松又叫泼尼松，具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组织胺及其他毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解，转变为糖，减少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加，可出现糖尿，同时增加胃液分泌，增进食欲。当严重中毒性感染时，与大量抗菌药物配合使用，可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用，其水钠潴留及排钾作用比可的松小，抗炎及抗过敏作用较强，副作用较小，所以比较常用。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/07/05收听(86122)
强的松又称泼尼松，对于泼尼松治疗类风湿，应该是一种诱导缓解作用，也可以说是一种桥的作用。就是说... 金笛儿│中日友好医院 2023/04/25播放(62677)
强的松又称泼尼松，对于泼尼松治疗类风湿，应该是一种诱导缓解作用，也可以说是一种桥的作用。就是说...
金笛儿│中日友好医院
2023/04/25播放(62677)
"强的松是激素类药物，也就是经常说的泼尼松，它具有抗炎、抗过敏，还有抑制免疫的作用。口服可以用于许多疾病，包括过敏性疾病或者自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘、血管炎、白血病、恶性淋巴瘤等。如果使用激素是有一定的疗程的，增加剂量或者减少剂量一定要按照医生的医嘱来进行加、减。特别是长期或者大剂量用药后突然停药或者减量过快，有可能会引起不适或者使病情加重，所以一定要在医生的指导下逐渐减量或者停药。另外，孕妇使用泼尼松有可能会增加新生儿的体重降低或者死胎的发生率，孕妇如果需要使用一定要遵医嘱。另外，哺乳期妇女用药后乳汁中也会含有泼尼松，有可能会对乳儿产生损害，所以建议用药4小时后再进行哺乳，如果需要大剂量用药时一定要停止哺乳。"
2019/10/10收听(88887)
移植后使用强的松可抑制免疫反应，临床比较多见肾移植、肝脏移植后，需要用强的松等药物抑制免疫反应... 王一西│广州医科大学附属第二医院 2020/01/31播放(54424)
移植后使用强的松可抑制免疫反应，临床比较多见肾移植、肝脏移植后，需要用强的松等药物抑制免疫反应...
王一西│广州医科大学附属第二医院
2020/01/31播放(54424)
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