首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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慢性胆囊炎有些是急性或亚急性胆囊炎反复发作导致的；有些起病于慢性胆囊炎，疾病变化导致胆囊壁瘢痕形成及挛缩；有些与细菌、病毒感染有关。部分患者表现为上腹部疼痛、腹胀、恶心症状，有的无症状，做B超或CT时才发现有胆囊炎。部分慢性胆囊炎患者可合并有胆囊结石、胆囊息肉，慢性胆囊炎久治不愈可能会发生癌变。因此慢性胆囊炎应早发现、早治疗。
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慢性胆囊炎一般情况下有以下几种情况，有些病人是因为急性的或亚急性胆囊炎没有治愈，反复发作而导致的；更多的病人可能直接起病就是慢性胆囊炎，然后导致疾病的不断的变化，引起了胆囊壁的瘢痕形成，以及挛缩；还有25%左右的病人可能和细菌的感染，包括病毒的感染有关系。慢性胆囊炎也是消化科一个非常常见的疾病，多数的慢性胆囊炎会在消化科、内科就诊，而不去外科就诊，它和急性胆囊炎是不相同的。有些胆囊炎的病人症状会比较重，可能会引起的上腹部的疼痛、腹胀，甚至有恶心；另外一部分病人可能没有任何症状，只是在影像学，比如做B超，或者是做CT，报告有慢性胆囊炎，病人才知道胆囊炎。有一部分的病人会合并有胆囊的结石，甚至有胆囊的息肉，我们非常担心的是长期的慢性胆囊炎，最终可能会发展为胆囊癌的这样一个严重问题，所以在临床上，我们还是希望大家能够重视这个疾病，能够及早的发现，及早的处理，避免它进一步的出现严重后果。
杜正光│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(10525)
慢性胆囊炎的主要诱发因素就是胆囊结石，因为胆囊结石持续存在于胆囊腔内，会形成胆囊壁刺激，从而导... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/31播放(58184)
慢性胆囊炎的主要诱发因素就是胆囊结石，因为胆囊结石持续存在于胆囊腔内，会形成胆囊壁刺激，从而导...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/03/31播放(58184)
慢性胆囊炎是由结石等因素导致的胆囊炎症性疾病，具有病程迁延、反复发作的特点，且症状较轻，甚至无... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/12播放(76502)
慢性胆囊炎是由结石等因素导致的胆囊炎症性疾病，具有病程迁延、反复发作的特点，且症状较轻，甚至无...
孙波│银川市第一人民医院
2019/06/12播放(76502)
慢性胆囊炎的危害，首先要分析胆囊炎，我们把它分为急性的和慢性的，急性胆囊炎引起的疼痛非常剧烈，出现右上腹剧痛，向右肩部放射，进食后加重，甚至出现发烧、黄疸等一系列的问题。慢性胆囊炎不像急性胆囊炎那么重，但是慢性胆囊炎的急性发作，其实和急性胆囊炎很像，也会出现右上腹的剧烈疼痛，向右肩部放射，甚至出现腹胀、恶心，甚至腹泻，因此对身体的影响还是非常大的。我们最担心的不是慢性胆囊炎的本身，而是慢性胆囊炎可能会诱发的问题和病因中有些不能去除的问题。第一个就是感染，如果持续性感染的存在，可能慢性胆囊炎会逐渐的加重，导致胆囊出现不断的瘢痕化，出现胆囊的萎缩，最后胆囊完全没有功能。第二个慢性胆囊炎的存在持续刺激胆囊壁，导致胆囊壁出现恶变，导致胆囊癌的发生。第三个是导致慢性胆囊炎的石头，如果不能去除，持续存在，也可能会诱发它出现相应的问题。第四个是炎症或者石头，如果梗阻到胆总管或胆囊管，可能会出现急性黄疸的问题，这是我们最担心的一个问题。如果没有这些问题，多数慢性胆囊炎患者的预后是非常好的。
2017/10/18收听(77647)
"慢性胆囊炎的症状很不典型，多数病人有胆绞痛的发作病史，病人经常在吃饱饭之后或者进食油腻食物之后，出现腹胀、腹痛，腹痛程度轻重不一，多数在上腹部，可以放射到右肩背部，少部分病人可以出现畏冷、高热和黄疸，并且伴有恶心、呕吐症状。腹部基本没有明显的体征，或者仅有右上部的轻度压痛，墨菲氏征可以表现为阳性。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/12/12收听(86111)
"慢性胆囊炎的饮食注意尽量不能吃特别油腻的食物，如油煎蛋，这种是不能吃的，一些肥肉是不能多吃的，慢性胆囊炎一定要注意饮食规律，不能饿一顿、饱一顿，同时饮食千万不能吃得过饱，吃得过饱也可能会诱发急性胆囊炎的发作。慢性胆囊炎最好也不要饮酒或尽量少饮酒，如果吸烟的，最好能够戒烟。"
任海亮│成都市第三人民医院
2018/01/22收听(88467)
慢性胆囊炎的治疗方法如下：1、饮食调整：调整饮食结构或生活方式，低脂饮食、按时吃... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2018/07/16播放(84691)
慢性胆囊炎的治疗方法如下：
1、饮食调整：调整饮食结构或生活方式，低脂饮食、按时吃...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2018/07/16播放(84691)
慢性胆囊炎的症状，一般来说，我们在临床上碰到的都是非特异性的，就是没有典型的症状和临床表现。哪些人会觉得自己可能得了慢性胆囊炎？多数情况下，首先它有急性胆囊炎或者是有亚急性胆囊炎的发作病史，之后反复发作，就考虑可能是慢性胆囊炎。但是可能绝大多数的病人，连这种急性或者亚急性的胆囊炎的病史也没有，可能表现为上腹部的不适。一般情况下，慢性胆囊炎急性发作表现和急性胆囊炎的症状很像，都是表现为上腹部的疼痛、腹胀，进食之后会加重，严重的时候会出现恶心；还有一部分病人表现为隐痛型，病人只是出现右上腹的疼痛，隐隐的作痛，没有右肩部的放射，或者向其他部蔓延的一个问题；还有非常多的病人可能从头到尾都没有任何症状，但是由于影像学的检查被诊断有慢性胆囊炎，比如B超发现胆囊壁增厚，有水肿；CT发现长了一些东西，然后出现一些双线征等，都有可能是慢性胆囊炎的表现。综合来说，临床上诊断慢性胆囊炎不仅仅是靠症状，还要结合一些影像学的检查，才能做出相应的诊断。
2017/10/18收听(18799)
"确诊为慢性胆囊炎者应行胆囊切除术，不能耐受手术者可选择非手术治疗，方法包括应用抗生素等。慢性胆囊炎是胆囊持续、反复发作的炎症过程，超过90%病人有胆囊结石，其病理特点是黏膜下、浆膜下的纤维组织增生及单核细胞浸润。随着炎症反复发作，可使胆囊与周围组织产生粘连，囊壁增厚，并逐渐瘢痕化，最终导致胆囊萎缩完全失去功能。此病的临床表现常不典型，多数病人有胆绞痛病史，病人常在饱餐、进食油腻食物后出现腹胀、腹痛的表现，疼痛程度不一，多在上腹部，可牵涉到右肩背部。较少患者会出现畏寒、高热或黄疸，可伴有恶心、呕吐，腹部检查可无阳性体征，或仅有上腹部轻压痛。对于右上或中上腹腹痛反复发作合并胆囊结石的患者，应考虑慢性胆囊炎的诊断。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/20收听(49003)
"慢性胆囊炎的患者饮食应该注意以下几点：一、注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果，富含维生素高的食物，可以促进胃肠道蠕动，有利益解出大便，保证大便的通畅。二、胆囊炎的患者应该避免辛辣刺激性食物，如辣椒，可以刺激胃肠道黏膜收缩，加重胃肠道功能的负担，使慢性胆囊炎症状更容易发作。三、慢性胆囊炎的患者应该避免暴饮暴食，少吃多餐，需要戒烟、戒酒，可以预防慢性胆囊炎症状的发作。饮食注意在慢性胆囊炎中可以起到相当重要的作用，应该引起重视。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/09收听(52497)
慢性胆囊炎是消化科门诊的常见病，多继发于胆囊结石。绝大多数慢性胆囊炎的患者没有明显的临床症状，多是在健康体检、行腹部B超等影像学检查时发现胆囊壁增厚或是局部出现毛糙。慢性胆囊炎的诊断多借助于腹部B超、腹部CT以及腹部核磁等影像学检查。没有临床症状的慢性胆囊炎患者在日常生活中应注意饮食，避免进食油腻的不易消化食物，同时避免饮酒、暴饮暴食，以免诱发急性胆囊炎以及急性胰腺炎的发作。部分慢性胆囊炎的患者临床出现上腹部不适、胀满等消化不良的症状，在进食油腻食物后加重，此时可尝试口服消化酶以及利胆药物对症治疗。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(50640)
慢性胆囊炎无特异性的症状和体征，临床表现有以下几种：1、症状：持续性右上腹钝痛或... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/12播放(60647)
慢性胆囊炎无特异性的症状和体征，临床表现有以下几种：
1、症状：持续性右上腹钝痛或...
2019/06/12播放(60647)
"慢性胆囊炎的患者会经常出现右上腹或者中上腹隐痛、胀痛等不适的症状，有时候也会出现恶心、厌油、食欲不振、消化不良等情况。在平时的生活中要尽可能的清淡饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，要多纤维素饮食，避免高脂肪和高蛋白的食物，也就是尽量少吃油荤很重的，比如肥肉或者油煎鸡蛋等。因为慢性胆囊炎，胆囊本身已经发生了病变，如果是吃了高脂肪和高蛋白的食物以后会刺激胆囊收缩，使胆囊内部的胆汁排入肠道中帮助消化，就会加重胆囊炎的症状，有可能会诱发出急性胆囊炎，患者会表现右上腹非常剧烈的疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/28收听(51941)
对于慢性胆囊炎、胆囊结石的患者，在日常生活中，首先应该避免饮酒和进食高脂肪类、高油腻、辛辣、生... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/10/17播放(88679)
对于慢性胆囊炎、胆囊结石的患者，在日常生活中，首先应该避免饮酒和进食高脂肪类、高油腻、辛辣、生...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/10/17播放(88679)
慢性胆囊炎患者不能吃以下食物：1、油腻食物：慢性胆囊炎患者主要禁忌过于油腻的食物... 王东│北京大学人民医院 2021/06/28播放(73340)
慢性胆囊炎患者不能吃以下食物：
1、油腻食物：慢性胆囊炎患者主要禁忌过于油腻的食物...
王东│北京大学人民医院
2021/06/28播放(73340)
慢性胆囊炎根据患者病史、临床表现，但临床表现多不典型，比如恶心、呕吐、上腹痛，发热、低热，及B... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/12播放(97043)
慢性胆囊炎根据患者病史、临床表现，但临床表现多不典型，比如恶心、呕吐、上腹痛，发热、低热，及B...
2019/06/12播放(97043)
慢性胆囊炎是目前临床上常见且高发的消化系统疾病，具有易发作、病程迁延、治愈难的临床特点。患者应... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/12播放(63593)
慢性胆囊炎是目前临床上常见且高发的消化系统疾病，具有易发作、病程迁延、治愈难的临床特点。患者应...
2019/06/12播放(63593)
慢性胆囊炎患者应注意饮食方面的调整，同时适当运动、增强体质，配合医生医嘱积极治疗，有助于疾病的... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/12播放(96704)
慢性胆囊炎患者应注意饮食方面的调整，同时适当运动、增强体质，配合医生医嘱积极治疗，有助于疾病的...
2019/06/12播放(96704)
慢性胆囊炎治疗需视具体情况而定。若患者处于慢性胆囊炎阶段，但同时伴有间断性急性胆囊炎发作，则应... 王少斌│北京协和医院 2020/05/19播放(86652)
慢性胆囊炎治疗需视具体情况而定。若患者处于慢性胆囊炎阶段，但同时伴有间断性急性胆囊炎发作，则应...
王少斌│北京协和医院
2020/05/19播放(86652)
"慢性胆囊炎首先应当禁食高胆固醇食物，比如动物内脏、蛋黄、蟹黄、墨鱼以及肥肉等。其次还应当避免进食刺激性、过冷过热以及容易产气的食物，比如辣椒、胡椒、咖喱、黄豆、土豆、红薯、洋葱等。另外，慢性胆囊炎的患者在烹制食物时，还应当选择蒸、煮、炖的方式为主，避免煎、炸、炒。不过慢性胆囊炎的患者即使在日常生活中注意饮食，也有可能出现症状反复发作，这时就需要及时行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，以免严重影响生活质量或者造成癌变。如果不能够耐受手术，还可以选择非手术治疗，包括口服溶石药物、消炎利胆药或者中药等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/12收听(62903)
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