首都医科大学附属北京佑安医院
呼吸与危重症医学科
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支原体感染主要是检测支原体的IgG抗体，应是急性期和恢复期的两次检查，抗体增高四倍以上则说明支原体感染。治疗支原体感染的有大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。还有喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等。喹诺酮类药物会影响小孩骨骼系统发育，不建议16岁以下儿童使用。具体用药请结合临床，由医生指导治疗为准。
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支原体感染以后，首先，做相关的检查确定是否感染，目前，支原体的感染诊断，培养比较困难，多数都是查支原体的抗体，而且是查支原体的IgG抗体。支原体的IgG抗体和其他所有病原体的IgG抗体是一样的，没法通过单纯一次检查评估是否感染，真正支原体的IgG抗体的检测应该是两次，就是急性期和恢复期两次检查，抗体4倍以上的增高才能说明支原体的感染。支原体的感染一旦确定了以后，就应该有效的治疗。目前，针对支原体的治疗主要是两大类的抗生素：第一类，是大环内酯类，使用的可能是阿奇霉素、红霉素、罗红霉素这类药；第二类，是喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星这样一些药物。对于小孩来说，一般先是大环内酯类，如阿奇霉素、罗红霉素这类药物，因为小孩使用喹诺酮类药物不合适，它可能会影响小孩骨骼系统的发育。所以一般16岁以下的儿童，一般不提倡使用喹诺酮类药物。具体使用什么样的药物以及药物的剂量，需要去正规医院看医生，由医生开具处方，根据医生的处方以及药房配药合理使用相关的药。
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/10/18收听(24306)
"支原体感染是由肺炎支原体感染导致的肺炎及上呼吸道感染的症状、生殖支原体、解脲支原体、人型支原体等感染引起的泌尿生殖系统症状。肺炎支原体感染严重可首选阿奇霉素治疗，疗程一般3-5天，也可采用红霉素治疗，疗程一般7-10天。对于泌尿生殖系统支原体感染，应根据药敏试验结果选用相应的敏感抗生素治疗。由于支原体没有细胞壁，所以对干扰膜蛋白和胞质蛋白合成的大环内酯类、氟喹诺酮类、四环素类等药物敏感。人型支原体常对红霉素耐药，可选用四环素或克林霉素利治疗，解脲支原体可采用红霉素、多西环素等治疗，生殖支原体首选阿奇霉素治疗等。"
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2019/11/22收听(88248)
"支原体感染的治疗需要结合具体的感染部位以及出现的临床症状，如果出现明显的支原体感染，有明确的病原学依据，并且伴有明显的症状，建议进行抗感染治疗，常用的药物有大环内酯类药物，如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素。喹诺酮类药物也可以覆盖支原体，常用的药物有左氧氟沙星、莫西沙星等。因此需要结合感染的情况选择用药，以更好的控制感染的症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/19收听(83155)
"支原体感染常要考虑应用喹诺酮类的抗生素，和大环内酯类的抗生素治疗。支原体是属于一种病原微生物，可以引起人体的感染，可引起呼吸系统的感染、泌尿系统的感染。呼吸系统的感染可出现咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸闷、气促等症状，泌尿系统的感染的话也可以引起相应的泌尿道的方面的症状，比如尿痛、尿不干净、尿急等症状。需要给予喹诺酮类的抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等药物，大环内酯类的药物可选用红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等药物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/07收听(40219)
"支原体是一种最小的微生物，它没有细胞壁，结构简单，形状多为分枝状，所以称为支原体。绝大部分支原体对人有致病性，支原体感染好发于呼吸系统以及生殖系统。呼吸系统以及生殖系统的支原体感染，如果临床症状比较轻，建议口服红霉素以及阿奇霉素治疗，一般5-7天感染可以控制。如果呼吸系统以及生殖系统的重症感染，临床上还出现了并发症，建议给予阿奇霉素静脉治疗，这样可以缩短病人的疗程，加速病人的康复。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/11/21收听(49057)
"支原体是细胞外生存的最小微生物，是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，不同于病毒和细菌，种类比较广泛，造成危害相当大。对人类致病的主要是五种，可以引起呼吸道和泌尿生殖道的感染。呼吸道感染主要是发热、头疼、乏力、全身不适，可伴有咽痛以及肌肉关节酸痛。持续1-4周，诊断明确之后的治疗选择合适的抗生素可以减轻症状，缩短病程。一般首选大环内酯类的抗生素，比如红霉素、罗红霉素或者阿奇霉素。年龄在18周岁以上的可以选用喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等治疗，疗程一般在2-3周。治疗期间监测体温的变化，及时退热治疗，注意复查胸片以及痰病原学检查，注意休息，预防受凉。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(41499)
"肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎，秋冬季节发病较多。该类肺炎主要通过呼吸道传播，健康人吸入了，患者咳嗽打喷嚏时喷出的口鼻分泌物而感染，引起散发感染和小流行。它的临床症状有乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌痛等，常伴有咳嗽，多为阵发性刺激性的呛咳、咳少量的黏痰。而对于肺炎支原体的治疗，一般是早期是用抗生素，大环内酯类的抗生素为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。如果对大环内酯类的药物不敏感，可以选择服喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星、莫西沙星等。"
单金姣│聊城市人民医院
2018/04/17收听(90423)
"孕妇如果出现了支原体感染，一定要及时的到正规的医院检查和治疗。由于孕妇处在比较特殊的生理时期，特别是在用药方面，一定要去医院咨询医生，使用对胎儿发育影响不大的药物，一定要将药物的副作用降至最低，阿奇霉素和红霉素是两种很适合孕妇使用的药物，对孕妇的副作用是很低的，是比较安全的抗生素。在怀孕期间，孕妇一定要定期的去医院进行规范化的产检，特别是在快要生产的几个月。患者最好增加产检的次数，有助于预防支原体感染，而引起早产和流产的风险。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/15收听(35762)
很多患者既往有支原体感染，目前反复出现尿频症状，治疗首先需要区分对待，患者当前是否继续有支原体... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2020/02/25播放(65852)
很多患者既往有支原体感染，目前反复出现尿频症状，治疗首先需要区分对待，患者当前是否继续有支原体...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2020/02/25播放(65852)
"支原体感染在彻底治愈后，短期内不会出现复发的情况，如果康复一段时间又得了支原体感染，可以考虑口服阿奇霉素分散片，或罗红霉素分散片等抗生素药物进行治疗。如果伴有咳嗽、痰多、胸闷、气短等症状，还可以添加氨溴索口服液缓解。如果出现超过38℃的高烧，需要口服对乙酰氨基酚退烧。反复感染支原体应考虑自身的免疫能力，或周围有致病菌通过飞沫传播，可以在呼吸系统疾病的高发季少去人多的地方，出门戴口罩也可以很好的预防。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/14收听(99840)
"小孩支原体感染时需要根据病情的轻重选择治疗方法，如果支原体感染引起的病情比较重，有高烧、咳嗽时，建议选择静脉输液的给药方式来治疗，常用的抗支原体的药物是阿奇霉素注射液或者红霉素注射液。如果病情比较轻可以选择口服给药的方法，常用的药物有阿奇霉素片、罗红霉素分散片以及红霉素肠溶片等，抗支原体感染的药物对肠胃道都有一定的刺激，建议饭后服用。孩子支原体感染引起的疾病以呼吸道疾病为主，除了服用抗生素药物以外，还需要根据临床症状、对症处理，比如有咳嗽时需要服用止咳化痰类的药物治疗，常用的有小儿止咳化痰颗粒、氨溴特罗口服液等。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/01/20收听(80972)
"孕期支原体感染一般不用特殊处理。支原体常常是阴道内的正常菌群，不用特别处理。如果是衣原体，要给予大环内酯类的药物治疗。如果是衣原体感染，小孩出生时可能会导致感染，出现结膜炎等。所以衣原体要治疗，支原体可以暂时不处理。对于孕期的特殊感染，除了支原体、衣原体，还有弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒等。这些特殊感染可能会造成胎儿畸形，要及时筛查，及时处理。"
赵晓东│北京医院
2019/09/02收听(96980)
"支原体感染低烧治疗方法有以下几种：第一、如果是属于低烧症状可以进行物理降温，可以用毛巾擦拭身体，这样能够缓解发烧症状，温度没有超过38.5℃以上时可以不必服用退烧药物，以免对身体产生影响。同时在低烧期间还需要配合使用其他的药物来进行治疗，比如大环内之类的抗生素药物，像阿奇霉素、红霉素等，以免导致疾病变得更加严重。第二、如果支原体感染之后还引发一系列生殖系统疾病可能会导致治疗时间延长，此时还需要配合使用其他的药物来进行治疗，比如左氧氟沙星、莫西沙星等药物，病情严重情况下还需要及时去医院进行输液治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(49127)
"出现肺支原体感染的情况，这个时候需要做胸部CT或者平片检查，确认是不是支原体感染导致支气管炎或者肺炎的情况。如果确实存在支气管炎或者肺炎，一定要静脉点滴药物来进行消炎的治疗。对于支原体的感染效果比较好的是大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素、罗红霉素或者红霉素，可以静脉点滴加阿奇霉素来进行治疗。另外，出现肺部支原体的感染，往往发烧的情况也是比较严重的，很多时候体温都会超过38.5度，还需要口服退热药物，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒，效果都比较好，需要多喝水。如果咳嗽的情况比较严重，还应该使用止咳祛痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索、肺力咳合剂或者牛黄蛇胆川贝液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/14收听(23373)
"针对于儿童总是支原体感染的情况，可以采用下面的措施处理：1、要治疗彻底。有些儿童之所以总是支原体感染，是由于支原体感染的疗程不足引起的，要足疗程给儿童应用大环内酯类的抗生素治疗，才能有效避免感染灶反复难以痊愈的情况。2、给儿童增强免疫力。有些儿童的支原体感染容易反复，是由于免疫功能低下引起的，可以给儿童调节免疫功能，比如服用转移因子口服液或玉屏风颗粒等，等儿童的免疫功能改善以后，总是支原体感染的情况自然就会好转。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/27收听(64545)
"小孩子出现支原体感染，治疗上要注意以下几点：一、支原体感染的时候，要根据病情的轻重来选择不同的治疗方法。如果是支原体感染所引起的肺炎或者是支气管炎，病情比较重，有高烧、咳嗽等等，建议选择静脉输液的方法来进行治疗。常用的抗支原体药物是大环内酯类的抗菌素，通常选择阿奇霉素、红霉素来进行治疗。如果病情相对比较轻，或者是上呼吸道感染，也可以选择口服用药的方法。二、对于支原体肺炎来讲，除了用抗菌素治疗以外，也要注意对症的治疗，比如使用退热药来进行退烧，也要用止咳化痰的药物，必要的时候需要应用雾化治疗的方法来进行对症治疗。"
肖娟│北京协和医院
2021/02/27收听(64646)
支原体感染阳性患者日常生活中需注意两件事，具体如下：1、药物治疗：常用药物主要为... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/05/28播放(84121)
支原体感染阳性患者日常生活中需注意两件事，具体如下：
1、药物治疗：常用药物主要为...
2021/05/28播放(84121)
"支原体感染出现低烧，需要进行药物治疗。在感染早期可以使用抗生素进行抗感染治疗，早期进行感染控制可以有效的缩短病程，也可以改善支原体引起的低烧情况。支原体感染首选的药物有阿奇霉素、红霉素等，一般治疗疗程需要两个星期，部分患者症状比较严重，则需要20天左右。在发烧期间，患者可以多喝水，用温水擦拭身体进行物理降温。同时，在进行药物治疗期间，需要定时、定量服用药物，不能见症状好转，就私自停药，让病情反复发作，增加治疗难度。生活中注意清淡饮食，多休息。"
2019/07/16收听(13635)
患者衣原体感染或者支原体感染有药可以治疗。大环内酯类红霉素或者阿奇霉素和喹诺酮类氧氟沙星，都是... 徐蒙│中日友好医院 2020/03/09播放(74787)
患者衣原体感染或者支原体感染有药可以治疗。大环内酯类红霉素或者阿奇霉素和喹诺酮类氧氟沙星，都是...
徐蒙│中日友好医院
2020/03/09播放(74787)
"支原体感染是非淋性尿路感染的一种，建议使用阿奇霉素、罗红霉素、多西环素、克拉霉素等进行治疗，每晚睡前口服一次。以阿奇霉素为例，每晚睡前口服阿奇霉素0.5g，连续治疗7-10天一般可以达到临床治愈。治疗期间建议多喝水，多排尿，不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒。如果已婚有配偶，建议夫妻应该同时检查，同时进行治疗，因为通过性接触可能引起交叉感染。治疗后应该复查，如果已经治愈就可以停药。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(63664)
河北医科大学第三医院 陈玉琴
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北京世纪坛医院 顾红燕
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哈尔滨市第一医院 徐珊珊
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湘雅医院 唐勇军
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