首都医科大学附属北京中医医院
干部保健科
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部分老年人眩晕可由颈椎病引起，颈椎病只是引起眩晕的一个诱因，临床诊断还需根据患者有无其他疾病如高血压、贫血、心脏疾病、内耳疾病等综合评估。大部分颈椎病并不会引起患者眩晕症状，部分患者需通过核磁或颈椎CT检查，了解颈椎病变程度和压迫神经情况，判断眩晕症状是否因颈椎病变引起。
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不但老年颈椎病会引起眩晕，年轻人颈椎病同样可以引起眩晕，但不是所有的颈椎病都会引起眩晕，要看颈椎病的程度，看压迫不压迫神经。有一部分颈椎病并不引起眩晕，比如说常见的一侧或两侧的手指的麻木，这是颈椎病的常见症状。颈椎病会引起颈部的不适，颈部的僵硬感，头疼都可以是颈椎病的症状。真正引起眩晕的颈椎病，临床不是特别多。所以要根据进一步检查颈椎的情况，来了解颈椎病变的程度、压迫神经的情况，来决定眩晕或头晕的症状是不是颈椎病变引起的。因为老年人颈椎病是很常见的，因为随着年龄的增大，骨骼的改变是比较常见的，大部分老年人都有颈椎病。随着手机、电脑的普及，颈椎病的发病年龄也在提前，好多年轻人也有颈椎病，这时候要看眩晕到底是不是颈椎病引起的。老年人大部分情况下，眩晕不是颈椎病引起的。或者颈椎病只是引起眩晕的一个诱因，还要看是不是有其他的疾病，比如像老年人的脑供血不足，有没有高血压、有没有贫血、有没有心脏疾病，甚至有没有内耳疾病，都要综合判断。
寇焰│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(97537)
"颈椎病会引起眩晕，产生的机制主要是由于颈椎不稳定造成交感神经刺激，引起椎动脉的狭窄，进一步引起大脑颅内的供血不足，产生头晕、头痛的症状。除此之外，还会有胸闷、心悸、恶心、呕吐甚至视物不清等症状。临床像这样情况有的时候是非常不典型，需要加以鉴别是否存在内耳的问题，如美尼尔综合征，是否存在头颅脑萎缩等方面的问题，这些都需要鉴别。鉴别之后就涉及到治疗，如何治疗颈源性引起的头晕，主要是佩戴颈托、局部制动，加强颈部的功能锻炼，增强肌肉的力量，能够有效地维持局部的稳定，症状就能够逐渐地缓解。也可以应用改善微循环的药物，比如说前列地尔注射液，还有西比灵等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/09收听(61079)
"眩晕最多见的是耳鼻喉科和神经内科疾病，颈椎病会引起头晕。颈椎病引起头晕的情况和颈部活动有关系，是因为颈椎病增生或椎间盘突出压迫髓核以后造成缺血，头部和颈部血管受压以后，会产生头晕情况。颈椎病还可以因为刺激到交感神经引起复杂的症状，也包括头晕和眩晕。交感神经兴奋可以引起眼睛模糊、口周麻木、头晕、头痛，在颈部活动时更加明显。眩晕一般和颈椎病有关系，还需要排除神经内科和耳鼻喉科疾病，比如耳石症等。如果有眩晕，可以暂时减少头部活动，颈托固定，去正规医院检查清楚以后，对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/09/30收听(21112)
颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型等类型。研究认为颈椎病很少引起眩晕。<...
颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型等类型。研究认为颈椎病很少引起眩晕。
张友贵│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/06播放(92582)
"对于老年人的眩晕，首先要去看医生，查明了原因以后再进行治疗。但是，一般的治疗，比如是急性发作期就卧床休息，避免头颈部活动及声光刺激，给一些对症治疗，比如是前庭损害，应该给予镇静，可以用些安定，如果呕吐剧烈，可以用盐酸异丙嗪，或者地西泮。还可以用点营养神经的药物，可用B1、B6、盐酸，也可以用止吐的山莨菪碱，或者用氟桂利嗪，还可以肌注B12，必要的时候也可以用高压氧治疗。如果是脑血管病造成的眩晕，一般可以用一些改善脑循环的药物，可以用银杏叶、眩晕片等，有好多药物都治疗这方面。但是老年人，如果吐的厉害了，可以给他输点液，也可以补充点电解质，必要的时候，如果没有脑出血，没有其他的情况，如果是前庭神经造成的，也可以用一些激素治疗，也可以做点康复训练，这些都是可以的。但是，老年人一般都合并好多疾病，应该查明原因再治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/05收听(29380)
"老年朋友的眩晕由一些常见疾病可以引起，比如高血压的患者，如果血压急剧升高会引起眩晕，或者既往没有高血压突然血压升高，也会引起眩晕发作。还有一些情况属于眩晕发作的情况，比如中枢性眩晕，常见的原因由脑瘤或者缺血性或出血性脑血管病引起。周围性眩晕常见的原因有位置性眩晕，眩晕的发作与体位的变化有明显的关系。还有一些眩晕比如美尼尔病，也是相对常见的病因。除此之外，还有内科类的疾病可能也会引起眩晕发作，比如严重的贫血或者肝肾功能长期严重的损害之后，可能在原发病的基础上会产生眩晕的症状。总的来说，如果老年朋友发生了眩晕，应该尽快到医院进行必要的检查，比如血常规、生化检查、凝血检查、脑电图检查、头部核磁检查等，有助于确定哪些原因所导致的眩晕发作，以利于全面的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/09收听(77618)
"老年眩晕的治疗方法主要与引起眩晕的不同病因有关，引起老年人眩晕的原因，包括中枢性眩晕、周围性原因、内科疾病导致的眩晕以及精神心理因素导致的眩晕，具体如下：一、如果是由于脑部疾病导致的中枢性眩晕，比如椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作或脑干、小脑的梗死，可以给予抗血小板改善循环，他汀类的药物治疗。二、如果是由于脑出血引起的眩晕，需要给予脱水降颅压，脑保护的治疗，必要时进行手术治疗。三、如果是脑肿瘤引起的眩晕，需要给予手术治疗。四、前庭系统疾病，常常引起周围性的眩晕，常见的疾病包括良性阵发性位置性眩晕，一般需要进行手法复位来缓解，梅尼埃病、前庭神经元炎，一般需要应用激素营养神经以及甲磺酸倍他司丁来缓解。五、如果是由于各种内科疾病，导致的眩晕，需要积极治疗原发疾病。六、如果是抑郁、焦虑引起的眩晕，需要给予抗焦虑、抑郁的药物治疗来缓解。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/04收听(31291)
颈椎病患者出现头晕或眩晕主要是由于压迫椎动脉供血所致，颈椎压迫可导致椎动脉狭窄，从而影响后循环... 唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/30播放(74994)
颈椎病患者出现头晕或眩晕主要是由于压迫椎动脉供血所致，颈椎压迫可导致椎动脉狭窄，从而影响后循环...
唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/30播放(74994)
颈椎病眩晕非常常见，而且其导致的眩晕与脑部缺血导致的眩晕不同。颈椎病导致的眩晕与颈部姿势有关，... 徐海林│北京大学人民医院 2020/06/10播放(62598)
颈椎病眩晕非常常见，而且其导致的眩晕与脑部缺血导致的眩晕不同。颈椎病导致的眩晕与颈部姿势有关，...
徐海林│北京大学人民医院
2020/06/10播放(62598)
"颈椎病所导致的眩晕特点分为两点：1、颈椎会压迫到椎动脉导致的眩晕，有可能会使患者突然倒地，在眩晕时还伴有耳鸣、视力下降、听力下降、偏头痛等症状，也可出现心律失常、心慌、心悸；2、颈椎病也会压迫到交感神经导致眩晕，患者在头部转动时，头痛和头晕的症状会加剧，比如头向右侧偏或者向左侧偏时，就会明显感觉到眩晕，同时还伴有恶心、呕吐、偏头痛、头痛、心跳加快、视力模糊、视力下降等症状，也可出现血压下降、眼花、流泪、鼻塞、心动过缓等全身症状。颈椎病患者在出现眩晕时，应当立刻停止运动，卧床休息，进行相应的治疗，防止突发性的晕倒。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(38440)
"颈椎病会导致眩晕，颈椎病的发生是由于颈椎管出现狭窄，颈椎出现退行性病变，压迫到局部的血管导致血液循环不畅，从而会引发头疼、头晕、眩晕以及颈部不适的情况的发生。也有可能是长期的坐姿不良导致的局部血管受到压迫，引起脑部供血不足，也会伴有眩晕的情况出现，从而还会导致颈部不适，伴有肢体发酸的情况的出现。出现颈椎病导致眩晕的症状后，首先颈部避免剧烈活动，避免突然的转头，卧床休息，给予适当的对症治疗。如果经过短期之内的严格的保守治疗症状没有任何的缓解，或者是病情呈进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查以及颈部的血管彩超，明确原因以后选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/19收听(22109)
眩晕是病人的主观症状，包括好多个症状，比如有的人感觉头脑不清醒、头脑发懵、头晕眼花，还有身体的晃动、漂浮感，都可以称作眩晕的症状。实际上眩和晕还是有一定区别的，中医讲眩晕是不一样的，眩是视物旋转，晕是头脑昏花，病人常常是眩和晕同时出现，所以统称为眩晕。有的病人主诉身体漂浮感、身体晃动感，头重脚轻、走路不稳或者走路发飘，这些症状统称为眩晕。
2017/10/18收听(43142)
"颈椎病是临床上常见的疾病，是多发病，颈椎病分为很多种类型。颈椎病导致患者出现眩晕及视力模糊等症状，主要是椎动脉型的颈椎病，和交感神经型的颈椎病诱发的。引起的原因，是由于颈椎部位的关节和骨骼出现了增生、肥大，对双侧的椎动脉产生了刺激和压迫，影响到脑部的供血，诱发患者出现眩晕、呕吐及视力模糊等症状的发生。出现这种情况，建议患者及时的到医院就诊，给予合适的治疗措施治疗。比如给予患者颈部颈托固定，或颈椎牵引，使局部的肌肉得到放松，可以减轻刺激和压迫。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/20收听(26879)
"眩晕是指患者感觉周围的物体或自身在旋转、升降和倾斜的运动幻觉。颈椎病眩晕是指由于颈部病变引起椎动脉供血不足所致的眩晕。常有以下特征：头晕或眩晕、伴随颈部疼痛。头晕或眩晕多出现在颈部活动后，部分患者扭转颈部时头晕加重。颈部影像学检查常常可见异常，如颈椎反张、椎体不稳、椎间盘突出、颈部外伤史。排除了其他的原因，通常与颈椎病有关，但不一定完全由颈椎病所导致。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/24收听(19687)
"由于颈椎疾病原因引起的眩晕症状，考虑是由于颈椎病原因导致颈椎部位的动脉压迫，造成椎基底动脉供血不足引起大脑皮层缺血、缺氧。头晕的情况主要是大脑皮层的血液供应不足，造成头晕或者伴有头痛等其他的症状。颈椎病造成的眩晕，有可能是交感神经型颈椎病造成，要积极主动摆正肩膀的姿势防止过多低头，长期冲着手机以及电脑上，更不可以开展长期性埋首工作、趴着睡觉。颈椎病导致眩晕，说明颈椎增生的骨质压迫到椎动脉，建议患者及时遵医嘱佩戴颈托固定颈部，服用活血化瘀、非甾体消炎药、营养神经的药物进行治疗并进行牵引。治疗期间要注意休息，注意饮食的清淡，不可长时间保持一个姿势。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/23收听(43545)
"颈椎病眩晕通常称为颈性眩晕，也叫椎动脉型颈椎病。主要的症状就是头晕，同时伴随出现恶心、呕吐、出汗的症状，病因是由于颈椎病引起的椎动脉迂曲、挛缩，从而导致大脑的供血不足，出现头晕、恶心的症状。另外由于椎动脉和交感神经是伴行的，所以在出现眩晕的同时，也会刺激交感神经出现出汗、血压不稳，或血压升高症状，叫做颈性眩晕。"
齐立卿│河北省中医院
2018/05/07收听(17997)
眩晕是患者主观症状，眩晕患者主要表现为头脑不清醒、头脑发蒙、头晕眼花，身体晃动等。在中医里，眩... 寇焰│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/01播放(96761)
眩晕是患者主观症状，眩晕患者主要表现为头脑不清醒、头脑发蒙、头晕眼花，身体晃动等。在中医里，眩...
2017/09/01播放(96761)
"老年朋友眩晕的治疗，首先要对眩晕进行具体的诊断，了解是什么疾病所引起来的眩晕。老年朋友常见的眩晕有缺血性脑血管病所导致的，比如脑干梗死会导致眩晕，同时也可能导致对侧的偏瘫。还有短暂性脑缺血发作也可能导致眩晕的发作，对于这种缺血性脑血管病的治疗，主要是抗动脉硬化治疗。治疗眩晕对症治疗常用的药物，比如安定、眩晕停，抗动脉硬化治疗通常用阿司匹林、瑞舒伐他汀、氯吡格雷等药物来治疗。老年朋友发生眩晕可以多种疾病存在，常见的帕金森病可能出现眩晕，包括位置性眩晕也会出现眩晕，也可能是脑瘤的患者，尤其脑干的肿瘤会导致眩晕。通过以上分析可以了解到，老年朋友一旦发生眩晕，应该及时到医院神经内科就诊，内科的很多疾病，比如心脏病、心律失常，包括一些严重的贫血、严重的肝肾功能损伤都可能导致眩晕，因此应该全面的检查、合理的治疗。"
2020/04/16收听(25688)
眩晕发病率很高，尤其在老年人。在老年人中，中枢性眩晕发病率高于周围性，椎基底动脉供血不足是老年... 岑运光│海南省人民医院 2020/08/03播放(85583)
眩晕发病率很高，尤其在老年人。在老年人中，中枢性眩晕发病率高于周围性，椎基底动脉供血不足是老年...
岑运光│海南省人民医院
2020/08/03播放(85583)
临床引起眩晕原因较多，常见于老年人，主要是由于老年人基础病多，全身脏器功能较差。引起患者头晕的... 寇焰│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/01播放(73883)
临床引起眩晕原因较多，常见于老年人，主要是由于老年人基础病多，全身脏器功能较差。引起患者头晕的...
2017/09/01播放(73883)
北京医院 母艳蕾
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河北医科大学第三医院 穆俊晌
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