武汉大学中南医院
血液内科
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治疗急性髓性白血病的药物包括：
1、低危：应给予多柔比星或伊达比星联合阿糖胞苷治疗，使患者达到完全缓解；对于耐受性较差的老年患者，应给予预激方案治疗，即高三尖杉酯碱加阿糖胞苷治疗；
2、中高危：应给予多柔比星或伊达比星联合阿糖胞苷治疗，完全缓解后，给予大剂量阿糖胞苷治疗4-6个疗程；
3、造血干细胞移植。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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急性髓性白血病在患者经过了一系列的检查之后，患者得到了一个确诊，我们在治疗上根据患者的分层情况给予相应治疗，比如低危的患者，我们会给予多柔比星联合阿糖胞苷的治疗，让患者得到缓解。如果说经济条件好的话，我们在治疗同时可以应用伊达比星加阿糖胞苷的治疗，这个是比较好的措施，相对来说缓解率比较高。还有对于老年的患者耐受性不好，可以给患者应用预激方案的治疗，或高三尖杉酯碱加阿糖胞苷的治疗。对于中危和高危的患者，如果患者出现了高白细胞淤滞的状态，经常可以给患者进行单采，再考虑化疗。在化疗的时候，通常常用的方案也是多柔比星加阿糖胞苷，或伊达比星加阿糖胞苷的治疗。一般缓解之后，我们可以进一步的给患者应用大剂量的阿糖胞苷治疗，一般应用4-6个疗程，如果在这个中间患者有合适的配型，而且成功之后我们可以考虑异基因的造血干细胞的治疗。
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/10/17收听(84799)
"急性髓性白血病包括M0-M7，一共有8种类型，其中，M3型也就是急性早幼粒细胞性白血病，是一种特殊类型的白血病，由于我国发现维甲酸和亚砷酸可以特异性治疗这种类型的白血病，所以，M3型患者存活率超过了90%以上，是目前治疗效果最好的白血病类型。除了M3以外，其他类型的白血病患者，三年生存率大约在50%左右。当然，随着现代医学的发展，尤其是异基因造血干细胞移植技术的推广，病人的生存率又有了明显的提高，接受异基因造血干细胞移植的患者五年生存率超过了50%，其中，约有1\/3的患者达到临床治愈，生命与常人无异。所以，急性髓性白血病患者存活率在逐步提高。"
刘加强│日照市人民医院
2019/01/03收听(48782)
急性髓性白血病是非常严重的疾病，是血液系统恶性肿瘤，如果不进行治疗，患者生命将以天来计算。急性... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/01/07播放(96723)
急性髓性白血病是非常严重的疾病，是血液系统恶性肿瘤，如果不进行治疗，患者生命将以天来计算。急性...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/01/07播放(96723)
"急性髓系白血病是急性白血病的一种，是一种非常严重的血液系统恶性疾病。急性髓系白血病在临床上一共分为了八种类型，分别是M0到M7。这八种类型的急性髓系白血病中，目前只有M3型是治疗效果最好的，因为我国发现维甲酸和亚砷酸可特效性的治疗急性髓系白血病M3型，使病人的治愈率超过了90%，大部分病人可以治愈，寿命与常人无异。但是，其他类型的急性髓系白血病目前还没有特效的药物治疗，只能通过普通的化疗诱导缓解。可以通过异基因造血干细胞移植治疗，并且花费巨大，但是由于受到骨髓供者的影响，相当部分病人无法及时的做异基因造血干细胞移植治疗，只能通过普通化疗维持。普通化疗以后相当部分病人会复发，一旦复发病人生存期很少超过半年。"
2019/02/07收听(93943)
儿童白血病中，总体预后最好的是急性淋巴细胞白血病。按目前数据显示急性淋巴细胞白血病治愈率可达8... 吉训琦│海南省人民医院 2021/04/07播放(64906)
儿童白血病中，总体预后最好的是急性淋巴细胞白血病。按目前数据显示急性淋巴细胞白血病治愈率可达8...
吉训琦│海南省人民医院
2021/04/07播放(64906)
急性髓性白血病患者如果不进行化疗，只能采用支持治疗，比如输注红细胞、血小板，如果出现感染应给予... 常进│山西省人民医院 2020/03/06播放(50183)
急性髓性白血病患者如果不进行化疗，只能采用支持治疗，比如输注红细胞、血小板，如果出现感染应给予...
常进│山西省人民医院
2020/03/06播放(50183)
急性髓系白血病的治疗方法应根据分型、分期及患者自身状况，进行个体化治疗，加强支持治疗，防止感染... 张乃红│山西省人民医院 2020/09/04播放(76115)
急性髓系白血病的治疗方法应根据分型、分期及患者自身状况，进行个体化治疗，加强支持治疗，防止感染...
张乃红│山西省人民医院
2020/09/04播放(76115)
"急性髓系白血病中预后最好的亚型是急性早幼粒细胞白血病，若能及时诊断，标准化治疗，80%患者可获得治愈。急性髓系白血病诊断之后根据染色体和基因的结果，对患者进行预后分组，可分为低危组、中危组和高危组。患者经过标准化化疗，低危组患者10年治愈率可达到60%-70%，中危组患者10年治愈率可达到30%左右，高危组患者10年总生存率在10%左右。治疗上对于低危风险组患者给予化疗，中危风险组患者建议进行自体造血干细胞移植，对于高危风险组患者如有条件，建议尽早进行异基因造血干细胞移植，可提高患者治愈率。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(74539)
"急性髓细胞性白血病，属于临床上较常见的急性白血病类型。在临床上分为M0-M7，共八种类型，这八种类型的急性髓细胞性白血病，只有M3型是一种特殊的类型，因为M3型白血病，可以应用亚砷酸、维甲酸和化疗治疗，并且不通过骨髓移植，90%的患者可以治愈。除了M3型以外，其他类型的急性髓系白血病都需要经过诱导缓解、巩固治疗、维持治疗三个阶段。其中诱导缓解阶段最常用的化疗方案，包括DA方案、HA方案、IA方案、MA方案等，要求在最短的时间内，最大限度地杀灭白血病细胞，以求达到完全缓解。完全缓解以后，后面还要进行巩固治疗和维持治疗。同时，对于预后不好的急性髓性白血病，如果有合适的骨髓供体，还要尽可能早得做异基因造血干细胞移植治疗。"
2019/06/20收听(66989)
急性髓系白血病的治疗主要是化疗。急性髓系白血病分为好多种类型，以前按照FAB的方法是分为M0-... 冯洒然│山东第一医科大学第一附属医院 2019/04/15播放(50786)
急性髓系白血病的治疗主要是化疗。急性髓系白血病分为好多种类型，以前按照FAB的方法是分为M0-...
冯洒然│山东第一医科大学第一附属医院
2019/04/15播放(50786)
"急性髓细胞白血病的临床表现：1、骨髓浸润症候群：贫血、头晕、乏力、心悸、气短、食欲减退等；中性粒细胞减少表现为发热、感染；血小板减少表现为皮肤黏膜出血、内脏出血。2、肿瘤样浸润症候群：可以出现淋巴结、脾脏肿大、绿色瘤、颅内占位或弥漫浸润。3、白血病本身相关表现：急性单核细胞白血病表现为齿龈增生，早幼粒细胞白血病早期出现弥散性血管内凝血。"
常乃柏│北京医院
2018/08/07收听(88471)
"急性髓系白血病的生存期与具体危险度的分层，以及选择的治疗方式有明显的相关性。急性髓系白血病依据初诊时白细胞的计数以及染色体和基因突变的情况，可以分为低危、高危和中危，具体如下：1、低危：低危组预后相对较好，通常采用规范的化疗，30%以上的患者可以达到长期生存。2、中高危：中高危患者往往需要进行异基因造血干细胞移植，有50%的患者可以获得长期的生存。如果确诊急性髓系白血病而不进行有效的化疗，那么患者的平均生存期在3-6个月。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/05/28收听(55466)
"急性髓系白血病的诊断：1、骨髓形态学：原始细胞占非红系细胞20%以上。2、免疫分型：确定原始细胞来源。3、细胞遗传学：异常染色体核型检测，确定白血病分类及危险。4、分子遗传学：发现基因突变和基因重排。在初诊的患者除了上面提到的四个诊断要求以外，还要对患者一般状况进行评估，包括病史和体格检查、肝肾功能，以及凝血功能的检查、心脏功能的评估，并做必要的治疗前的一些准备工作。"
2018/08/07收听(60076)
通常急性髓细胞白血病病情较重，如不治疗，一个自然病程可能是几个月至半年不等。如患者进行治疗，则... 欧瑞明│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(69287)
通常急性髓细胞白血病病情较重，如不治疗，一个自然病程可能是几个月至半年不等。如患者进行治疗，则...
欧瑞明│广东省第二人民医院
2018/05/22播放(69287)
"治疗急性髓细胞白血病目标：清除白血病细胞，恢复正常造血。近年来治疗方法新的突破不多，主要在化疗方案剂量优化和造血干细胞移植技术改进，规范化治疗指南的应用被广泛接受。治疗急性髓细胞白血病，包括诱导治疗和缓解后治疗。诱导治疗仍是一线选择方案，缓解后的治疗，包括化疗和造血干细胞移植。柔红霉素的剂量和治疗效果有一定的关系。中、低危患者明显受益，预后不良的患者，效果不太明显。"
2018/08/07收听(62809)
急性髓性白血病M2不治疗会造成疾病进展，急性白血病进展会由于白细胞功能减退造成感染、发烧，由于... 王涛│山西白求恩医院 2020/12/05播放(99705)
急性髓性白血病M2不治疗会造成疾病进展，急性白血病进展会由于白细胞功能减退造成感染、发烧，由于...
王涛│山西白求恩医院
2020/12/05播放(99705)
对于慢性髓系白血病来说，异基因造血干细胞移植仍然是治愈慢粒唯一的治疗选择，在研发出酪氨酸激酶抑... 徐俊卿│烟台毓璜顶医院 2019/09/17播放(93316)
对于慢性髓系白血病来说，异基因造血干细胞移植仍然是治愈慢粒唯一的治疗选择，在研发出酪氨酸激酶抑...
徐俊卿│烟台毓璜顶医院
2019/09/17播放(93316)
慢性髓性白血病主要由BCR-ABL基因突变所致，目前针对BCR-ABL基因有较好的靶向药物，即... 李喜│山西白求恩医院 2021/01/11播放(64174)
慢性髓性白血病主要由BCR-ABL基因突变所致，目前针对BCR-ABL基因有较好的靶向药物，即...
李喜│山西白求恩医院
2021/01/11播放(64174)
"髓性白血病是根据白血病细胞来源而确定的白血病类型，白血病根据白血病细胞的来源，分为髓系白血病和淋巴系白血病两大类。髓性白血病根据白血病进程的快慢，分为急性髓性白血病和慢性髓性白血病两种，急性髓性白血病根据细胞的形态学检查，分为M0到M7，一共八种类型，其中这八种类型的白血病当中，只有急性早幼粒细胞性白血病是一种特殊的类型，因为这种白血病目前是唯一不通过骨髓移植就能根治的白血病类型，治愈率超过90%，是预后最好的白血病类型。慢性髓性白血病目前也有特殊的治疗方法，就是甲磺酸伊马替尼等靶向药物治疗。通过服用甲磺酸伊马替尼，病人生存期有了明显的延长，据报道，有的病人生存期已经达到20年左右的水平。"
2019/02/22收听(27210)
"急性髓系白血病，首先要做骨髓穿刺检查，主要是做骨髓细胞学、骨髓流式，以及免疫分型和细胞遗传学。这些检查检查，对于确诊急性白血病以及指导预后和治疗等，都是有很大的帮助的。另外，急性髓细胞白血病主要的治疗就是应用全身化疗。但是急性髓系白血病中除了M3也就是急性早幼粒细胞白血病以外，其他类型的急性髓系白血病的治疗原则都是一样的，基本上都是应用DA方案全身诱导化疗。诱导化疗之后达到完全缓解，再给予强化和巩固治疗。而对于急性早幼粒细胞白血病也就是M3，主要的治疗药物就是维甲酸、亚砷酸以及蒽环类的化疗药物，通过诱导缓解之后再给予强化和巩固治疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/09/26收听(78793)
北大医院 欧晋平
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