多发性骨髓瘤的早期症状

2017-09-05 16:16播放 :

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多发性骨髓瘤的早期症状包括:

1、高钙血症;

2、肾功能损害:主要表现为尿素氮升高、肌酐升高、少尿、蛋白尿,严重者可出现水肿、肾功能衰竭;

3、贫血:主要表现为头晕、乏力、行走困难等症状;

4、骨质破坏:主要表现为骨质疏松、穿凿样或虫蚀样骨质改变,严重者可出现骨折。

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多发性骨髓瘤的早期症状有哪些

"多发性骨髓瘤的患者,早期可以出现骨痛。骨痛是本病的主要症状之一,疼痛程度轻重不一,常是轻度、暂时的。随着病程进展可以变为持续而严重,疼痛剧烈或突然加剧,常提示发生了病理性骨折。除骨痛、病理骨折外,还可出现骨骼肿物,瘤细胞自骨髓向外浸润,侵及骨皮质、骨膜及邻近组织,形成肿块。多发性骨髓瘤,这种骨骼肿块常为多发性,常见部位是胸肋骨、锁骨、头颅骨、鼻骨、下颌骨及其它部位。贫血是本病的另外一个常见表现,患者在病程中可以出现轻重不一的贫血,早期一般比较轻,晚期较重,血红蛋白可降至50g/L。造成贫血的主要原因是骨髓中瘤细胞恶性增生、浸润,排挤了造血组织,影响造血功能。此外,肾功能不全、反复感染、营养不良等因素也会造成或加重贫血,出血倾向在本病也不少见。本病的患者容易发生感染,尤以肺炎、球菌性肺炎多见,其次是泌尿系感染和败血症。病毒感染中以带状疱疹、周身性水痘多见。肾脏病变是本病比较常见而又具有特征性的临床表现,由于异常单克隆免疫球蛋白过量生成和轻链和重链的合成失去平衡,过多的轻链生成被肾小管重新吸收,造成肾小管的损害。此外,高钙血症、高尿酸血症、高黏滞综合征、淀粉样变性、肿瘤细胞浸润均可以造成肾脏损害。高钙血症也是多发性骨髓瘤早期比较常见的症状。"

语音时长02:29''

孙明丽聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(99114)

多发性骨髓瘤的症状有哪些?

骨髓瘤常说的症状有四条:第一个贫血,因为正常人的浆细胞是在淋巴结里面的,一旦浆细胞发生恶变了进入到骨髓里面去了,在骨髓里面的增殖就干扰了正常的造血,这是直接的表现就是贫血;第二个我们正常的白血病细胞或者淋巴瘤细胞它在骨髓里面的分布是比较均匀,而骨髓瘤细胞是一个浆细胞肿瘤,浆细胞不是分布长的,引起逐步的骨头破坏,很容易发生局部骨头的破坏。轻的就是局部骨头的破坏了,重的这个地方就出现了骨折了,当然血钙就会高了。如果侵犯到骨头表面就会出现骨头疼了,重的情况下就出现骨折,所以第二个临床表现是骨头的损伤;第三个临床表现就是肾脏的受损,因为我们知道浆细胞它产生免疫球蛋白的,免疫球蛋白分为大分子和小分子,如果大分子和小分子是1:1的结合在一起,这样就不会有多余。骨髓瘤病人的免疫球蛋白,小分子多了,大分子不够,这样小分子富裕,小分子的蛋白质从尿里面出来,我们常规叫轻粒,引起肾脏的损害,最常见的是引起肾脏的受损,所以这是第三个临床表现;第四个表现,因为他产生的是异常的免疫球蛋白,正常的免疫球蛋白是少的或者是没有,所以这种导致病人的免疫功能缺陷,就容易发生细菌感染。一般是这四个临床表现是最常见的,贫血、骨头破坏、肾脏受损以及不明原因的反复发生的感染。

语音时长02:36''

陈文明首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(23724)

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