北京医院
神经内科
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轻微脑梗即症状特别轻，患者仅在出现表情时可观察到一侧鼻唇沟略浅，双手平举时同侧力量略差，并且在走路时可能同侧下肢有轻度力弱，此时考虑为轻微脑梗。但出现上述情况时，需首先考虑是否为偏瘫或者是偏身感觉障碍，而后考虑是否为脑卒中、脑血管病，但到底是脑梗死还是脑出血，需要通过CT进行鉴别。
如果在急性期进行CT检查后，发现没有脑出血，则可能为脑梗死。同时需要检测血糖，因为低血糖发作时，也会导致类似卒中发作。所以只要血糖在正常范围内，检查CT没有脑出血，出现上述症状则考虑属于轻微脑梗死。
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轻微脑梗即为症状较轻的脑梗，一般可从以下几个方面判断：1、症状方面判断，即脑梗引... 邹蓉│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(96763)
轻微脑梗即为症状较轻的脑梗，一般可从以下几个方面判断：
1、症状方面判断，即脑梗引...
邹蓉│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(96763)
轻微脑梗塞可根据患者的临床症状和CT或核磁共振等辅助检查来进行判断，轻微脑梗塞多见于中老年患者，有多年高血压病史，通常急性起病，出现局灶性神经功能缺损。如纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、构音障碍-手笨拙综合征、共济失调性轻偏瘫等症状，患者的头颅CT或头颅核磁共振检查，可发现相应的脑部有符合小穿支动脉闭塞特征的病灶。通过以上这些临床特点可以做出临床判断，轻微脑梗需和小量脑出血、脱髓鞘病、脑囊虫病、腔隙性软化灶相鉴别。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/11收听(80933)
脑梗症状有轻重之分，主要特点与脑梗部位、大小、面积有关，所以症状并不完全相同。现在有较通俗易懂... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/03/17播放(63256)
脑梗症状有轻重之分，主要特点与脑梗部位、大小、面积有关，所以症状并不完全相同。现在有较通俗易懂...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/17播放(63256)
"轻微脑梗的患者，应注意给予二级预防，防止再梗死的发生。临床上主要应用阿司匹林抗血小板聚集，应用他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以调脂稳定斑块。同时，控制危险因素，如果患者血压升高，可给予左旋氨氯地平、缬沙坦、苯磺酸氨氯地平调控血压。如果患者有糖尿病，应积极调控血糖，首选二甲双胍口服，也可以口服瑞格列奈、拜糖平。如果口服药物效果欠佳，可以皮下注射胰岛素治疗，使患者血糖最好控制在6mmol\/L左右。同时，给予饮食控制，应让患者低糖、低盐、低脂饮食，戒烟忌酒。轻微脑梗塞的患者，临床症状和体征一般较轻，多数患者可以临床治愈，不留有后遗症，要给予二级预防治疗，防止再梗死的发生。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/17收听(31846)
"轻微脑梗后需要注意的事项是脑梗死的二级预防。二级预防分为两个方面：一是非药物治疗，包括低盐、低脂饮食，血糖高的时候需要糖尿病饮食，多食蔬菜，勤运动、锻炼，规律作息时间，保持情绪平稳，戒烟戒酒。二是药物治疗，包括抗栓、降脂、降压、降糖，抗栓药物可以选用阿司匹林或者氯吡格雷；降脂药可以选用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀；降压药可以选用氨氯地平、替米沙坦、缬沙坦等各种长效降压药；降糖可以选用降糖药物或者胰岛素治疗；如果有房颤的病人，还需要进行抗凝治疗。"
王大令│邹平市中医院
2018/12/25收听(95344)
"轻微脑梗塞的患者，一般表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，比如患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，左侧病变的患者也可以出现言语功能障碍。如果患者为额叶梗塞和颞叶梗塞史，可以出现精神症状，额叶梗塞的患者可以出现情感性精神障碍，颞叶梗塞的患者出现智能性精神障碍。如果患者为小脑、脑干梗死时，可以出现头晕、恶心、呕吐，患者也可以出现平衡障碍、共济障碍、吞咽困难、饮水呛咳，有些患者也可以出现炎症和复视等等。一般患者无意识障碍，无脑水肿和颅内压增高，其治疗主要应给予改善血循环以及抗血小板聚集和神经营养等等。"
2019/01/04收听(94195)
"轻微脑梗是如何形成的：1、由于高血压病导致脑部小血管出现玻璃样变，病人会出现小腔梗，大部分病人并没有临床症状。2、轻微脑梗还可以见于部分老年人，由于人随着年纪增长会出现动脉硬化、内膜不光整，病人可以出现小血管闭塞。3、轻微脑梗还可以见于部分有偏头痛病史的病人，特别是进行发泡试验时监测到微栓子，由于微栓子导致脑部的小血管闭塞，病人也可以出现轻微脑梗，多没有神经功能缺损的症状。4、部分轻微脑梗还可以见于血管炎，特别是自身免疫性血管炎，比如系统性红斑狼疮导致的狼疮脑病，病人可以出现轻微脑梗。对于轻微脑梗要查找病因，针对病因给予治疗，同时也要启动脑血管的二级预防。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/06收听(86653)
轻微脑梗指小梗塞或短暂性脑缺血发作，缺血事件发生时没有造成严重后果，有可能会出现肢体活动不便、... 姚晓东│山西省人民医院 2021/03/09播放(90368)
轻微脑梗指小梗塞或短暂性脑缺血发作，缺血事件发生时没有造成严重后果，有可能会出现肢体活动不便、...
姚晓东│山西省人民医院
2021/03/09播放(90368)
"轻微脑梗常常在临床上表现为腔隙性梗塞，它形成的原因有很多种，但是小血管病变是轻微脑梗，尤其是腔隙性脑梗死形成的最重要的原因。小血管病变往往是由于高血压造成，长期高血压可以造成远端的毛细血管玻璃样变，从而形成腔隙性脑梗死，临床上患者表现轻微。治疗上除了抗血小板治疗和他汀治疗以外，积极的控制血压也非常重要，可以有效的预防腔隙性脑梗死的复发。也有一些轻微的脑梗是由于大动脉粥样硬化的斑块堵塞患者穿支动脉的开口，对于这类梗死的患者，应该以抗血小板和抗动脉粥样硬化治疗为主。这些轻微脑梗的患者往往合并脑梗的危险因素，如糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高脂血症等，对这些危险因素也应该进行相应的预防。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/02/24收听(83266)
"如果是轻微的脑梗塞，一般不会造成太严重的后果，所以多数是不严重的。脑梗塞是非常常见的一种脑血管疾病，轻微的脑梗塞是由于血管的动脉粥样硬化而导致局部小血管的堵塞，从而会出现局灶性的脑细胞缺血、缺氧、坏死，多数会表现为头疼、头晕，有的患者甚至并没有明显的不适症状。轻微的脑梗塞虽然没有导致严重的后果，但是提示患者有进一步发生严重脑梗塞的风险，需要积极的治疗和预防，平时需要注意在饮食方面避免吃过于油腻的食物，同时需要注意适当的锻炼身体，对于动脉粥样硬化明显的患者，还需要口服阿司匹林等抗血小板的药物来预防。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(42597)
"轻微的脑梗死，代表的意思就是患者的症状不重、位置也不是很重要、面积不大，对患者的影响不大。但是一旦发生脑梗死之后，都要引起患者及家属足够的重视。因为脑梗死的出现代表患者有危险因素的存在，所以一旦发生脑梗死之后，只要积极进行健康查体。查找引起脑梗死的原因，比如查是否有高血压病、糖尿病、高脂血症、房颤等，查找是否有血液系统疾病等。另外，生活习惯也要进行改善，注意低盐低脂、饮食、戒烟、限酒、多饮水、适当运动等。发现危险因素之后要积极的用药治疗，控制好危险因素，预防血栓再发。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/03收听(70790)
"轻微脑梗需要服用抗血小板的药物，常用的有阿司匹林。如果病人有胃溃疡病史或者阿司匹林不能耐受，可以改为服用氯吡格雷进行治疗。同时，服用抗血小板药物，还有预防脑梗再次发作的好处。轻微的脑梗，重在做好脑血管病的二级预防，防止二次脑梗或者再次脑梗的出现。在日常生活中针对可以干预的危险因素，如高血压，需要服用常长效的降压药物平稳降压。控制好血糖，使血糖达标。及时地服用他汀类降脂药物治疗高脂血症以及化验同型半胱氨酸，及时治疗高同型半胱氨酸血症。同时，生活中还要戒烟限酒，坚持适当的运动，每天保证摄入一定的水果和蔬菜，控制好腹型肥胖。定期体检，做好脑血管病的二级预防，最大限度得减少脑梗塞复发。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/04/25收听(81373)
"轻微脑梗一般是指腔隙性脑梗死，这种类型的脑梗死主要是由于高血压、糖尿病、高血脂等疾病，造成脑部小穿支动脉局部血栓形成，从而引起血管支配的脑组织缺血、坏死。还有一些轻微脑梗的病人与淀粉样变性、长期吸烟、遗传、血管炎等因素有关。此外有一小部分症状轻微的脑梗病人甚至找不出任何的病因。轻微脑梗的病灶直径一般不超过2cm，主要累及脑深部白质区，比如脑干、基底节、丘脑、放射冠等部位，这些患者的症状较为轻微，多以单纯的运动、感觉和共济失调为主要表现，NIHSS评分不超过3分，治疗上主要是抗血小板以及控制危险因素的治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/02/03收听(40445)
轻微脑梗患者应该注意以下几点：1、严格遵医嘱服用抗血小板聚集或抗凝药物，进行改善... 李常新│山西医科大学第一医院 2020/12/28播放(61822)
轻微脑梗患者应该注意以下几点：
1、严格遵医嘱服用抗血小板聚集或抗凝药物，进行改善...
李常新│山西医科大学第一医院
2020/12/28播放(61822)
轻微的脑梗通常称为轻度脑卒中，轻微脑梗常见于中老年人，之前伴发有高血压、糖尿病等基础疾病。如果... 杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院 2018/12/21播放(84840)
轻微的脑梗通常称为轻度脑卒中，轻微脑梗常见于中老年人，之前伴发有高血压、糖尿病等基础疾病。如果...
杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院
2018/12/21播放(84840)
轻微脑梗可以从药物和肢体功能锻炼方面进行保养，具体如下：1、药物治疗：如果脑梗是... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/17播放(91604)
轻微脑梗可以从药物和肢体功能锻炼方面进行保养，具体如下：
1、药物治疗：如果脑梗是...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/17播放(91604)
"对于脑梗死的用药，无论是轻微的脑梗死，还是严重的脑梗死，治疗原则是一样的，都是抗聚、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式。在脑梗死急性期的用药，可以包括溶栓或者动脉取栓，需要在治疗时间窗内使用。超过治疗时间窗，进行抗聚，就是抗血小板聚集治疗，使用阿司匹林或者氯吡格雷；降脂，使用他汀类降脂药，把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下。如果有高血压、糖尿病，控制血压、血糖，戒烟、忌酒，加强运动。"
国红│北京医院
2019/02/19收听(76893)
"神经内科对脑梗塞的分类有几种分类方法，比如大面积脑梗死经常引起较严重的临床表现，甚至是致命的。对于腔隙性脑梗死和非重要部位的脑梗死，符合所谓的轻微脑梗。对于没有引起明显临床症状的脑梗，通常不需要溶栓治疗，常用的治疗办法就是长期的药物治疗，应用阿司匹林或者氯吡格雷，配合他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，同时针对伴随的疾病，比如高血压、糖尿病，对血压和血糖进行良好的控制。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/04收听(26606)
"轻微脑梗的治疗原则，也要根据患者的病因、发病的机制以及发病的时间，确定个体化的治疗方案。如果患者症状比较轻微，有溶栓的适应症，排除了禁忌症，可以考虑使用尿激酶或rtPA进行静脉溶栓。如果错过了溶栓的时间窗，轻微的脑梗死选择抗血小板聚集的药物效果比较好，比如使用奥扎格雷钠静电或口服拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷，血小板聚集，要给予患者使用依达拉奉，促进神经功能的恢复，清除氧自由基。还要给予患者活血化瘀的药物，比如血栓通、长春西汀静点，改善脑部血液循环，改善患者症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/06收听(53750)
"患有轻微脑梗的患者，在日常的生活里，主要控制好个人的血压、血脂和血糖，尤其是在个人的生活方面，饮食的情况更要注意，要清淡饮食，不要吃过咸或者腌制的食品，不要吃过于油腻、高脂肪的食品。患者要避免吸烟，避免喝酒，不要过于激动，也不要过于劳累。患者在日常的生活里，还要有适当的体育锻炼，避免熬夜，要养成作息有规律，生活有规律。患者在日常要避免感冒、受凉，这是很重要的。"
张宇实│聊城市人民医院
2018/12/19收听(61825)
北医三院 王雪梅
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