中国医科大学航空总医院
神经外科
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颈动脉支架手术与颈动脉内膜剥脱手术是完全不同的手术方法，支架手术是在狭窄的颈动脉通道里放置金属支架，从大腿根部的股动脉输送到颈动脉狭窄部位，使其扩张撑起血管，使血流通畅。支架手术的最大风险是导致再狭窄，如年轻人可能在术后若干年导致再狭窄，发生再狭窄则较难治疗，此外支架术后需长期服用抗血小板药物。
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颈动脉支架手术是临床上常见的治疗颈动脉狭窄以及闭塞的方法之一，具有危险性。一般在行颈动脉支架植... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/08/04播放(90119)
颈动脉支架手术是临床上常见的治疗颈动脉狭窄以及闭塞的方法之一，具有危险性。一般在行颈动脉支架植...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/08/04播放(90119)
颈动脉支架、颈动脉支架和颈动脉内膜剥脱是完全不同的手术方法，支架就是在狭窄的颈动脉通道里头通过金属的一种支架，从大腿根部的股动脉输送到颈动脉狭窄部位，让它扩张起来，把血管撑起来，达到血流通畅。支架手术最主要的问题，可能会导致再狭窄。比如年轻人，也就是岁数稍微不大的人，可能做完支架以后在若干年以后会导致再狭窄的问题，再狭窄很麻烦，还有支架支完以后要长期的吃抗血小板药物，这也是手术以后的一种不便之处。
金永健│中国医科大学航空总医院
2017/11/11收听(54761)
颈动脉支架术有一定风险，尤其是对于颈动脉的斑块属于软斑，这时候通过支架置入手术，支架的网眼对软斑进行切割，导致软斑变成细小的斑块而脱落到管腔内，随着血流有可能会导致脑动脉的栓塞，会使病人出现偏瘫的症状，比如一侧肢体无力、失语、视物不清等情况发生。在手术之前需要在颈动脉上方留置保护伞，用来收集破裂的斑块，能够避免出现脑梗死的发生。并不是所有的斑块都能够避免脱落，引起脑梗死，只是绝大部分的斑块能够被保护伞收集。
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/06收听(72248)
支架手术是临床中所描述的介入微创治疗方法，是通过介入导管技术治疗冠心病、下肢动脉闭塞、肝硬化、... 梁凯│河南省人民医院 2021/07/15播放(71015)
支架手术是临床中所描述的介入微创治疗方法，是通过介入导管技术治疗冠心病、下肢动脉闭塞、肝硬化、...
梁凯│河南省人民医院
2021/07/15播放(71015)
顺利的情况下，颈动脉支架手术在1-2个小时即可完成。颈动脉支架是针对颈动脉狭窄的治疗办法，属于... 梁凯│河南省人民医院 2021/09/26播放(83913)
顺利的情况下，颈动脉支架手术在1-2个小时即可完成。颈动脉支架是针对颈动脉狭窄的治疗办法，属于...
2021/09/26播放(83913)
"颈动脉支架手术大部分病人一个小时以内是肯定能完成的。复杂点的可能是时间长一点，一个半小时，简单点的，相对路径好的，年轻的患者，甚至半个小时都可以做完。颈动脉支架目前主要还是从股动脉做穿刺，从股动脉进去，一个微创手术。做完以后，如果不用血管的封堵器、血管吻合器，压迫，24小时能下地。如果要用，可以用血管封堵器、吻合器，两个小时以后在床上可以活动。如果没有明显的低血压，早期可以下地活动。"
刘建光│武汉市第三医院
2018/05/23收听(84664)
进行颈动脉支架手术先需局部消毒，进行股动脉穿刺置管，然后上导丝、导管，支架植入之前，要做这些准... 李军│山西医科大学第一医院 2020/10/11播放(66512)
进行颈动脉支架手术先需局部消毒，进行股动脉穿刺置管，然后上导丝、导管，支架植入之前，要做这些准...
李军│山西医科大学第一医院
2020/10/11播放(66512)
"颈动脉支架手术是在微创情况下完成的操作，也就是一般来说，从大腿根穿刺，就是股动脉穿刺。这个穿刺点，现在大多数都用缝合器或者封堵器来完成，所以一般嘱咐病人，稳妥起见最好是有六个小时左右腿不要弯，但是可以在腿伸直的情况下在床上轴向的翻身。另外就是观察病人神志的情况，比如脑梗、头疼、头晕，意识不好这些情况。另外，做完颈动脉支架之后，血压有的时候会有些波动，所以积极的、密切的观察血压，如果出现血压波动的话，及时调整用药就非常关键的。因为有的时候血压过高会容易出现过度关注，过度关注的话头会疼、会晕，甚至严重的会有脑出血的风险，另外如果血压低，有可能会灌注不足，出现脑梗。还有的病人支架放完之后，极个别的病人会出现支架内的血栓，这个非常少见，如果血管堵或者脑缺血的症状可考虑做个超声。另外要嘱咐病人按时吃药，把阿司匹林、氯吡格雷、他汀，这些经典的支架术后的药，规律坚持服用。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/21收听(19185)
"对于颈动脉支架术后需要每天观察病人症状，由于颈动脉是供应脑部血液的，如果颈动脉支架出现术后狭窄，患者会有明显的头晕或者眼前发黑症状。如果出现了上述症状要考虑可能是支架内血栓，每天监测生命体征，包括血压、心率、体温变化，支架后容易出现排斥性发热，如果术后出现发热症状要进一步相关检查，还要观察患者的术区，在术后24小时之内是容易血肿或者感染，观察术区的愈合情况、周围有没有肿胀。颈动脉支架术后需要服用抗血栓药物，每天要观察大便颜色，正常大便为黄色，如果出现大便发黑怀疑可能是由于抗血栓药物导致消化道出血。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(96722)
"颈动脉搭桥手术属于高风险的手术，也就是说它的确属于比较危险的手术。但是如果在做这种手术经验比较多的医院，流程很流畅，准备工作很充分，尤其是术者对这类手术经验很多，就可以把这一类的手术的风险会降的非常低。因为颈动脉的手术最直观的或者直接可能导致的问题是脑梗，另外包括伤口感染，而且如果搭桥的话，吻合口的缝合都有很多的技巧，包括颈动脉，如果跟锁骨下动脉搭桥，对锁骨下的暴露也有一定的技术要求。另外，颈动脉如果开胸，甚至从主动脉弓往颈动脉搭，要求会更高，因为涉及到开胸，涉及到主动脉，技术要求会更高。所以即使是个高风险的手术，如果在大的中心，操作的医生有足够多的类似手术经验，可以把相关的脑卒中、伤口感染、小血管血栓的问题能够降得非常的低。所以手术是可控的范围区间里，还是可以把本身的高风险降成低风险。"
2020/03/21收听(82864)
颈动脉斑块手术，一般应该考虑是采用内膜剥脱术，在颈前部胸锁乳突肌前缘，做个纵行的6-8公分的手... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/15播放(90443)
颈动脉斑块手术，一般应该考虑是采用内膜剥脱术，在颈前部胸锁乳突肌前缘，做个纵行的6-8公分的手...
刘方军│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/15播放(90443)
脑部支架手术分两大类，一个是颈部支架手术，一个是颅内血管支架植入手术。这两类手术都有一定的风险... 黄晓松│湖南省脑科医院 2019/04/16播放(84790)
脑部支架手术分两大类，一个是颈部支架手术，一个是颅内血管支架植入手术。这两类手术都有一定的风险...
黄晓松│湖南省脑科医院
2019/04/16播放(84790)
"任何手术操作都存在着一定风险，相比较外科手术，冠脉支架手术的风险并不是很高。冠心病是非常常见的一类心血管疾病，目前每年的发病率都呈现逐年增加的趋势。对于冠心病目前经常采用的治疗方案，包括药物治疗、内科冠状动脉支架植入治疗和外科冠脉搭桥治疗。随着发病率的增加，目前冠脉支架手术的例数也是逐年增加。冠状动脉支架植入手术是目前非常成熟，也是安全性非常高的一类操作，本身属于微创操作，在人的股动脉、桡动脉进行治疗。但是任何的手术操作都存在着一定的风险，相比较外科手术，冠脉支架手术的风险并不是很高，还要取决于患者冠状动脉狭窄的部位。如果是普通病变，风险性就会很低。如果患者出现在非常重要的部位，像左主干病变、分叉病变或者闭塞病变，手术中就会存在一定的风险，需要根据患者具体的情况进行分析。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/06收听(39908)
"肾动脉支架手术是针对肾动脉狭窄而采取的一种治疗方法，手术都是存在一定风险的，只不过这种风险相对来讲并不大。肾动脉支架手术一般情况下都是在局部麻醉下进行操作，经股动脉或者脑动脉穿刺，进入导丝到达肾动脉处，通过造影检查狭窄的程度，必要的时候放支架，与心脏放置支架是类似的，存在支架脱落、血管剥脱、撕裂等相应的风险。在手术之前，手术医师会根据患者的具体情况与患者及家属详细的沟通，介绍手术的必要性及风险性，患者及家属也具有知情权和选择权。"
王世平│济南市人民医院
2020/12/23收听(87836)
血管支架手术是临床治疗血管狭窄常用的方式之一，一般手术的风险性比较高，因为在进行手术之前，患者... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/08/04播放(83624)
血管支架手术是临床治疗血管狭窄常用的方式之一，一般手术的风险性比较高，因为在进行手术之前，患者...
2021/08/04播放(83624)
"心脏支架手术是冠心病治疗方案中很重要的一个手段，但目前主要是针对于冠心病、冠状动脉，主要的血管狭窄超过75%以上，同时伴心绞痛的症状，一般会考虑心脏支架手术。支架手术从开始应用于临床到现在已经将近30年，手术是比较成熟的，临床发生的并发症的概率相对是非常低的，大约是1‰-5‰。是否发生并发症跟患者本身的病变程度是有相关性的，当然也跟术者的操作手法有一定关系，可以看到的心脏支架术后并发症包括桡动脉穿刺部位的血肿、股动脉穿刺部位的血肿，术后桡动脉的损伤、闭塞，对人体来说虽然有损害，但是并不严重，不会造成严重的后果。另外在术中或者术后也会发生急性的、恶性的心律失常，比如频发的室速、室颤、主动脉夹层、造影剂肾病、支架内的血栓形成、心包积液、心包填塞、急性心梗等都有可能发生，但是概率是非常低的。如果患者需要做手术，这个手术对患者将来的整体预后都是非常有帮助的，还是应该积极选择支架手术。"
张妮│北京医院
2020/04/30收听(95634)
心脏支架手术本身危险不大，支架病人风险主要来源于疾病本身，就是看患的什么病。如果冠心病、急性心... 李帮清│北京大学人民医院 2019/10/12播放(69250)
心脏支架手术本身危险不大，支架病人风险主要来源于疾病本身，就是看患的什么病。如果冠心病、急性心...
李帮清│北京大学人民医院
2019/10/12播放(69250)
脑部支架手术是有一定危险性的。脑部支架手术是指患者因为大脑动脉狭窄而做的一种大脑支架手术，手术难度比较大，风险比较高，属于介入手术，在神经外科手术级别当中是4级，是级别最高的一种。通常是在血管介入治疗的前提下，发现患者大脑动脉狭窄超过75%，并且有相应的脑缺血症状，这时才可以考虑做支架治疗。一般在责任血管放置动脉支架，但是在放置的时候比较容易引起动脉斑块脱落，导致严重的脑梗死。为了降低手术风险，最好是在血管狭窄的远端放置回收伞。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(89217)
"心脏支架手术是有一定的风险的，但是风险并不大。因为冠脉支架植入的手术现在已非常的成熟，成为心内科诊治病人的常规检查。在心脏造影方面可以了解到冠脉狭窄的程度，如果狭窄的程度不足70%，可以用药物来进行调理，比如扩冠抗凝的药物单硝酸异山梨酯、硝酸甘油、麝香保心丸以及阿司匹林、替格瑞洛和氯吡格雷等等。如果冠脉狭窄的程度大于70%，需要进行冠脉支架放置的处理，再放置完冠脉支架植入后，还需要药物的调理，需要服用氯吡格雷至少一年。另外，还需要服单硝酸酯类的药物和阿司匹林。注意定期复查，根据复查的结果，调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(70908)
"疾病的费用不能单单的看手术的，可能家属更关注的是从入院到出院总体的费用，其实和病人的身体状况、血管的情况等等诸多因素有关，对于一个身体状况非常好，血管状况也非常好，这些病人做支架的手术，手术非常顺利，大约费用在4万以上到5万之内，应该是差不多就能出院了。"
周景儒│北京大学人民医院
2017/11/26收听(62401)
北京安贞医院 范承哲
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河北医科大学第三医院 步玮
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播放次数：7.78万
湘雅医院 欧阳洋
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