中国医科大学航空总医院
神经外科
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偏头痛封闭治疗的作用机理是基于神经和血管之间的伴行、粘连、卡压、缠绕，局部注射麻醉类药物，造成血管的舒张功能丧失，减少搏动性血管对神经的刺激，达到头痛缓解或消失的治疗效果。封闭治疗只是暂时缓解偏头痛，无辅助激素类药物，有效期半小时左右，辅助激素类药物，有效期在一到两周，之后疼痛会继续发作。
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偏头痛封闭治疗，实际上它的作用机理就是基于神经和血管之间的伴行、粘连、卡压、缠绕，局部给予注射麻醉类药物，造成它的血管的舒张功能的丧失。减少搏动性血管对神经的刺激或者是搏动性的刺激造成患者疼痛的原因。所以说，他一旦打完麻醉药物，血管暂时丧失搏动的能力，也就是相应的减少了它对神经的刺激，起到了减缓或者是有部分病人可以临床上完全头痛消失的一个治疗效果。但是它并不是根治性的治疗方法，它只是暂时的缓解偏头痛。大多数如果是没有加辅助一些激素类的药物的话，一般可能就只能有效半小时左右，如果再辅助一些激素类药物，大概能在1-2周，但是在这之后还会接着疼痛，它只是一个暂时缓解的作用。
张毅│中国医科大学航空总医院
2017/12/05收听(56988)
偏头痛封闭治疗即神经阻滞有用，但并非解决偏头痛的根本措施。头痛主要是支配头部的神经受卡压或损伤... 陈建平│山西白求恩医院 2021/04/01播放(51414)
偏头痛封闭治疗即神经阻滞有用，但并非解决偏头痛的根本措施。头痛主要是支配头部的神经受卡压或损伤...
陈建平│山西白求恩医院
2021/04/01播放(51414)
"偏头痛封闭治疗并没有用，封闭治疗主要是阻滞某些部位的神经传导，使疼痛的传入信号受阻降低患者疼痛的反应。但是目前临床上并不能确定偏头痛具体是由哪个神经受到刺激引起的，所以封闭没有准确的部位效果就不会好，而且偏头痛的治疗封闭也不作为常规的选择。偏头痛的治疗，主要是在头痛发作的时候，要给予药物来中止头痛的发作，常用的像非甾体类的镇痛药，比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦都可以有效的缓解患者偏头痛的发生。还有偏头痛的治疗，可以通过中医针灸、头部按摩的手段减轻，效果也是非常好的。如果经常的发生偏头痛，患者平时可以口服普萘洛尔预防偏头痛的发生。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/29收听(69000)
"封闭治疗主要指局部软组织无菌性炎症，通过局部注射药物从而达到改善疼痛的目的。而使用的药物主要是激素和麻药的混合物，常用的药物有复方倍他米松和盐酸利多卡因。在局部疼痛的部位注射以后，因为有麻药的存在，短时间内疼痛即可改善，也就是在注射之后即可立刻缓解疼痛。6-8个小时麻药会被逐渐的代谢掉而不再起作用，此时激素就会发挥其强大的抗炎、抗过敏作用，而改善无菌性炎症导致的疼痛。同时在局部注射的过程中，药物扩张可以导致周围的软组织进一步的松解，也会部分改善局部的血液循环，促进代谢废物的去除，从而达到基本上缓解的目的。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(38615)
封闭治疗是将药物混合注射到疼痛点，产生持续释放治疗作用的治疗方法。封闭治疗常见是应用两类药物，... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/27播放(85484)
封闭治疗是将药物混合注射到疼痛点，产生持续释放治疗作用的治疗方法。封闭治疗常见是应用两类药物，...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/27播放(85484)
"偏头痛的治疗目的主要是减轻或者是终止头痛的发作，缓解伴发症状，预防头痛的复发，它的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是加强宣教，帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标，保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛的诱因。药物性的治疗则分为发作期治疗和预防性的治疗，它们分别有不同的药物，因此发生偏头痛要遵医嘱服药，才能够及时的预防和避免。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/01/19收听(15087)
"偏头痛的治疗方法有中医治疗方法，还有西医治疗方法。偏头痛这个病大部分见于年轻的女性，往往有家族遗传史，病因往往不太明确。可以用一些止痛的药物，比如双氯芬酸钠的缓释片、布洛芬缓释片等止痛的药物，同时用尼莫地平等一些扩张血管的药物。中医疗法也比较多，比如采取针灸、推拿、中药等综合疗法。"
王友刚│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/18收听(71061)
偏头痛是原发性头痛中的一大类，偏头痛的治疗主要包括两个方面，第一个方面为急性期的止痛治疗，主要... 张翼│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(98392)
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张翼│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(98392)
偏头痛在头痛中是明确有疾病分类的一种疾病，因为对于头痛来说，好多都是因为其他疾病引起来的头痛，... 张亦凡│海南省中医院 2019/10/16播放(59414)
偏头痛在头痛中是明确有疾病分类的一种疾病，因为对于头痛来说，好多都是因为其他疾病引起来的头痛，...
张亦凡│海南省中医院
2019/10/16播放(59414)
偏头痛的治疗相对复杂，发病率较高，治疗分为非药物治疗和药物治疗。并非所有的偏头痛患者均需药物治... 李丰升│北京京煤集团总医院 2018/08/27播放(71625)
偏头痛的治疗相对复杂，发病率较高，治疗分为非药物治疗和药物治疗。并非所有的偏头痛患者均需药物治...
李丰升│北京京煤集团总医院
2018/08/27播放(71625)
偏头痛的治疗目标分为减轻头痛发作、缓解伴随症状与预防头痛复发。偏头痛的治疗，临床上主要分为非药... 张晓锋│郑州人民医院 2018/11/01播放(87420)
偏头痛的治疗目标分为减轻头痛发作、缓解伴随症状与预防头痛复发。偏头痛的治疗，临床上主要分为非药...
张晓锋│郑州人民医院
2018/11/01播放(87420)
"偏头痛是临床上面功能性头痛，或者叫做原发性头痛中间最常见的一个类型。临床表现以反复发作的，偏一侧为主的，严重的头痛为主。同时多数的患者合并有恶心、呕吐等交感神经症状。偏头痛目前来讲病因并不明确，所以没有特效的治疗方法。在对症治疗方面来讲，主要采取止痛药物，在发作期可以缓解头痛。另外，在发作间期也就是两次发作中间的这段时间，患者应该在生活方面予以调节，保证睡眠，适当锻炼，保证情绪的稳定，避免饮酒等。在发作期可以采用中医和针灸的治疗方法，在中医治疗方面可以口服活血止痛、疏肝化瘀的药物，如复方羊角颗粒、丹栀逍遥颗粒等。针灸治疗对于急性发作期的止疼和缓解期的预防，都是非常有效的，可以考虑采用。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/03收听(21760)
"偏头痛是临床常见的一种头痛，属于原发性头痛的一个类型。以反复发作的剧烈头痛，伴有恶心、呕吐为主要临床表现。在偏头痛的急性发作期，往往患者会有剧烈的头痛，呈搏动样。患者怕光、怕声，喜欢黑暗环境。对于这种急性发作的偏头痛，目前治疗是以药物治疗和非药物治疗两种类型为主。药物治疗是以解热镇痛药为主，包括非甾体类的解热镇痛药，比如说芬必得，洛索洛芬钠都可以。还有新型的镇痛药，比如说曲坦类药物也是目前偏头痛发作急性期的可选药物。非药物的疗法比如患者可以采用热敷头部、太阳穴和颈部肌肉来进行放松的方法，有一定的辅助治疗效果。同时，针灸治疗对于偏头痛的急性发作，有急性止痛的作用，患者根据自身条件可以选用。"
2019/04/10收听(58760)
偏头痛即血管搏动性头疼。血管发育不良可以引起大脑血管，特别是颞动脉的舒缩功能障碍，造成局部淤血... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/09播放(97922)
偏头痛即血管搏动性头疼。血管发育不良可以引起大脑血管，特别是颞动脉的舒缩功能障碍，造成局部淤血...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/09播放(97922)
目前可以说全球范围内对偏头痛的治疗没有明确的概述或者特别有效的一种方法。总体来讲，就是自的调理，就是比如自己的饮食，少咖啡类、酒精类的东西；还有自己解压，不要给自己太大的精神压力、疲劳等等。疼痛的时候中医理疗，还有封闭治疗、药物治疗，也有很多对偏头痛的药物治疗，有的人可能是吃感冒通，就是镇痛类的药也有效果，大部分通过理疗、保守、神经阻滞、自己调理等方法，可以缓解偏头痛发作的次数减少。但是根本上来讲，偏头痛通过上述的方法，可以达到减轻它的发作频率，但是一旦发作，没有特殊的方法。目前对顽固性偏头痛，通过保守治疗方法没有效果的病人，可以通过神经血管减压手术，微创的小手术来解决顽固性偏头痛。
金永健│中国医科大学航空总医院
2017/11/11收听(22244)
"偏头痛是一种反复发作的一侧或两侧头部搏动性疼痛，是一种临床上最常见的原发性头痛。偏头痛的患者中，女性大约是男性的3-4倍。偏头痛分为急性期的治疗和预防期的治疗。目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。发作期的治疗是以镇静、止痛药物为主，如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。在上述药物无效的情况下，可以使用麦角类制剂，例如麦角胺和普坦类，例如舒马普坦。预防性的治疗：第一、首先要消除偏头痛的诱发因素，如精神紧张、睡眠不足、心理压力过大、强烈的气味或者噪音，以及进食奶酪、巧克力、红酒等富含酪氨酸的食物。第二、预防期的药物：偏头痛的发作可能与脑血管痉挛有关，因此可以用钙离子拮抗剂，比如尼莫地平、氟桂利嗪预防头痛的发作。如果偏头痛病人伴有抑郁，同时可以用氟西汀、舍曲林等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/18收听(27662)
"偏头疼是一种常见的、反复发作的头疼，表现为一侧或者两侧波动样中到重度的疼痛，可以合并有恶心、呕吐、怕光等症状，偏头疼的病因尚不明确，可能和遗传内分泌代谢、环境因素、精神因素等有关系，所以治疗方面只能是对症治疗，治疗的目的是减轻或者中止头疼的发作，缓解头疼时候伴发的症状，预防头痛的再发，治疗方面分为非药物治疗和药物治疗，非药物治疗就包括健康的生活方式，还有避免各种引发偏头疼的诱因，还可以结合针灸、理疗、生物反馈等治疗。药物治疗方面效果比较好的是麦角类制剂，比如麦角胺咖啡因，主要用于中到重度的偏头疼，如果是轻到中度的偏头痛发作，可以选用非甾体类的抗炎药，比如阿司匹林、萘普生、布洛芬、双氯芬酸等，恶心、呕吐比较明显的可以给予止吐药，比如胃复安肌肉注射，如果偏头疼发作特别频繁，也可以适当选用预防性治疗的药物，如β受体阻滞剂中的普萘洛尔、美托洛尔，还有钙离子拮抗剂中的维拉帕米等。但这些药因为对血压和心率有影响，所以需要在医生的指导下合理使用，很遗憾的是偏头疼目前还没有办法根治，仍然以对症治疗为主。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/02收听(23391)
偏头痛的治疗方法包括：1、饮食调理与自我减压：避免饮用咖啡、酒等，不要给自己太大的精神压力，避... 金永健│中国医科大学航空总医院 2017/10/11播放(97168)
偏头痛的治疗方法包括：1、饮食调理与自我减压：避免饮用咖啡、酒等，不要给自己太大的精神压力，避...
2017/10/11播放(97168)
偏头痛如果经常发生且已明确诊断偏头痛，此时突然发作，只需服用止痛药即可，常用的止痛药为芬必得、... 姚晓东│山西省人民医院 2021/03/09播放(69537)
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姚晓东│山西省人民医院
2021/03/09播放(69537)
"偏头痛的患者，当患者头痛急性发作的时候，首先可以考虑口服简单的止痛药对症止痛治疗，常用的药物有脑清片、扑热息痛、布洛芬等。当患者头痛比较严重，应用以上药物不能缓解的时候，需要在医生的指导下，考虑采用酒石酸麦角胺等药物进行治疗，应用的时候要严格把握用药的适应症和禁忌症。很多偏头痛的患者发作都有一定的规律，所以在发作以前可以考虑应用药物进行预防性治疗，常用的药物有苯噻啶、氟桂利嗪等。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/05/13收听(41776)
浙江省中医院 戚观树
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浙江省中西医结合医院 赵文胜
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湘雅医院 杨杰
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