中日友好医院
神经科
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脑动脉分为颈动脉系统与椎基底动脉系统，颈动脉系统供应大脑前三分之二区域的血液，椎基底动脉系统供应大脑后三分之一的血液。颈动脉系统出现狭窄，患者会出现语言问题、偏侧肢体瘫痪或偏侧肢体麻木等；椎基底动脉系统出现较严重的狭窄，患者会出现眩晕、走路不稳、瘫痪，较重时甚至危及生命。
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脑动脉狭窄分为症状性狭窄和无症状性狭窄。无症状狭窄也就是血管通过检测存在不同程度的狭窄，轻度狭... 付胜奇│郑州人民医院 2019/07/18播放(95955)
脑动脉狭窄分为症状性狭窄和无症状性狭窄。无症状狭窄也就是血管通过检测存在不同程度的狭窄，轻度狭...
付胜奇│郑州人民医院
2019/07/18播放(95955)
"患者大脑动脉狭窄，在临床上主要表现如下。如果是颈动脉的狭窄，导致患者缺血症状的主要特点，包括患者出现记忆力的减退、定向力障碍、头晕、视物有一过性的黑蒙，偏侧的肢体、头面部出现麻木或肢体的无力、伸舌有偏斜。严重的狭窄情况下会导致患者血流突然中断，引起神经功能缺损的症状，患者会表现为言语不利，不能听懂别人说话等问题。如果是后循环缺血，椎基底动脉狭窄，会导致患者出现剧烈的头晕、走路不稳、恶心、呕吐、肢体活动不利，严重的时候会导致患者出现意识的障碍。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/25收听(26932)
脑动脉大概分两个系统，一个系统叫颈动脉系统，就是双侧的颈部，两个颈动脉延伸到颅内以后会形成一些分支，比如大脑中动脉、大脑前动脉还有一条系统是椎动脉后侧的、颈椎两侧的椎基底动脉系统，它们各司其职，而颈动脉系统，大概供应整个大脑前三分之二区域的血液，椎基底动脉系统供应大脑的后三分之一，如果颈动脉系统出现这种狭窄，很多患者会出现一些语言的问题，会出现偏侧肢体的瘫痪或者偏侧肢体的麻木等等。如果后循环缺血，或者椎动脉系统出现比较严重的狭窄，患者会出现眩晕、走路不稳，甚至比较重的时候影响椎基底系统，它要供应脑干系统，脑干是生命中枢，所以当出现很重的狭窄或者出现急性脑梗死的时候，除了瘫痪，包括眩晕，甚至会危及生命。
田朝晖│中日友好医院
2017/12/05收听(88598)
脑部血管分为大血管、小血管，如果是末梢小血管狭窄，通常症状无法体现出，大血管狭窄，根据狭窄严重... 母艳蕾│北京医院 2021/09/03播放(93766)
脑部血管分为大血管、小血管，如果是末梢小血管狭窄，通常症状无法体现出，大血管狭窄，根据狭窄严重...
母艳蕾│北京医院
2021/09/03播放(93766)
"脑动脉狭窄的原因有很多因素，最常见的是动脉硬化性狭窄。它是由于体内血脂代谢的异常，导致大量的胆固醇结晶、沉积在动脉壁里面，尤其在动脉的中膜结构里面，然形成胆固醇的沉积，逐渐地形成了脂样的动脉硬化斑块。如果斑块体积比较大，它会突向血管腔内，而导致血管的狭窄，进而导致血流的量的下降，直至血管的闭塞而导致病人发生缺血性的脑血管疾病，这是最常见的一个原因。次之，还有一些比如像血管炎性的因素，往往是一种自身免疫性的疾病，导致一种血管特发的炎症，导致血管壁增厚而导致脑动脉的狭窄，再有临床常见的原因就是夹层，由于血管内膜的损害，导致在血管壁里面形成血肿，或者一些夹层的结构形成，而进而引起血管内的狭窄，这是临床常见的脑动脉狭窄的原因。"
郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/30收听(14681)
"脑动脉狭窄是应该提高警惕的症状，因为如果动脉狭窄不控制，闭塞之后就会引发脑血管病，如脑梗死，会造成偏瘫、偏身感觉障碍或者失语，这些症状严重危害患者的生命安全和生活质量，所以，要提高足够的重视。对于狭窄大于70%以上的患者，可能需要外科干预，就是做造影，找到狭窄的地方放支架撑起来。如果狭窄是轻、中度的，需要内科干预，就是吃药治疗，吃药主要是抗血小板聚集，如阿司匹林或者氯吡格雷；降脂药，如他汀类降脂药，把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下。另外，有高血压、糖尿病也要控制，还要改变生活方式，戒烟限酒，加强运动，每天有半个小时到一个小时以上的运动时间。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(98761)
患者如果是大脑大动脉或者中动脉处于严重狭窄，生存期可能在10年左右，如果脑动脉狭窄的程度比较轻或者不在主干的动脉上，对生存的寿命没有影响。如果在大脑的大动脉或者中动脉等大血管的病变，严重的狭窄以后会导致大脑组织处于供血不足的状态，如果闭塞了以后就容易形成大面积脑梗死，会危及到生命或者导致处于瘫痪、卧床状态，生存质量会受到严重影响。如果是小动脉的狭窄，即使是发生了脑梗死，梗塞的面积也不大，一般不会威胁到生命健康，而且慢性闭塞出现时会有侧支循环的建立，对于脑供血有一定的补充，不至于突然间发生血流中断导致患者出现大面积脑梗死。
2019/12/13收听(86535)
"脑动脉血管狭窄如果大于75%，可以考虑支架植入术进行治疗。如果血管狭窄小于75%，一般不需要进行特殊的治疗。患者可能会引起脑供血不足，严重时可引起脑梗死。如果患者出现上述疾病时，应积极给予改善血循环治疗以及神经保护治疗。同时，要口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，口服他汀类药物比如辛伐他汀、阿托伐他汀调脂稳定斑块，防止患者血管再狭窄。同时，要使患者的血压平稳，不可以忽高忽低，尽量使患者的血压处于偏高的状态。如果血压偏低，可能会引起低灌注，容易引起脑供血不足，甚至可能会引起患者脑梗死。临床上一般应用长效降血压药物进行治疗，常用的药物有氨氯地平和厄贝沙坦。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/19收听(96159)
"脑动脉狭窄吃什么好？这个问题我觉得应该换一种提法，就是脑动脉狭窄我们应该少吃什么好？脑动脉狭窄就是出现脑动脉斑块和狭窄的存在是一种普遍的现象，在老年人是这样。但同时它也与生活方式有密切的关系，长期吃大量的高脂、高钠以及合并糖尿病这样的病人，更容易发生脑动脉的狭窄，所以少吃高脂的食物，清淡的饮食；还有就是咱们通常说的养生之道，就是比较清淡饮食、生活规律，这样的话应该能降低脑动脉狭窄或者是它引起并发症的机会。"
张扬│北京大学第一医院
2017/11/28收听(82938)
"脑动脉狭窄的最常见原因是动脉粥样硬化，就是随着人的年龄的增长，尤其是一些合并有高血压、高血脂和糖尿病的患者，血液内的脂质成分沉积在血管的内膜下，这种沉积之后形成斑块，当这个斑块凸向血管的管腔之后，占据了一部分正常血管的管腔，就造成脑动脉的狭窄。"
2017/11/28收听(45521)
在临床上，脑动脉狭窄确定病因以后，就要针对病因治疗，脑动脉狭窄的病因主要有动脉硬化、血管夹层、... 刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/07播放(51086)
在临床上，脑动脉狭窄确定病因以后，就要针对病因治疗，脑动脉狭窄的病因主要有动脉硬化、血管夹层、...
刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/07播放(51086)
大脑血管包括颅内血管和颈部血管，脑动脉狭窄的常见原因是动脉硬化，主要发生在中老年人群，60岁或... 张桂莲│西安交通大学第二附属医院 2020/04/05播放(54450)
大脑血管包括颅内血管和颈部血管，脑动脉狭窄的常见原因是动脉硬化，主要发生在中老年人群，60岁或...
张桂莲│西安交通大学第二附属医院
2020/04/05播放(54450)
"已经发现比较明确的脑动脉狭窄的患者应该从三个方面来着手应对这个问题：一个方面是调整生活方式，简单一些说法就是我们平常说的所谓养生之道，比如规律的起居生活、清淡少盐的饮食，适当的多喝水，这些生活方式要比平常人更加的注意。就是有统计表明，就是严格的控制生活方式，调整生活方式是能够降低脑动脉的发展以及它引起更多并发症的机会的，这是一个方面。第二个方面就是在脑动脉狭窄的患者，往往合并有高血脂、高血糖、高血压以及高尿酸血症。在有这些合并疾病的患者要定期的就医、随诊，必要的话口服药物，控制好血压、血糖、血脂以及高尿酸，这些能大大的延缓疾病的发展。第三方面就是在血管严重狭窄或因为这个血管的狭窄引起来了相关的一些症状的患者应该及时就医，看有没有可能或者是必要的时候做支架治疗或者是介入治疗。另外，在这样的一些病人，我们可能需要终身的服用一些抗血小板聚集以及降脂的药物。"
2017/11/28收听(10374)
"脑动脉的狭窄要看是主干血管的狭窄，还是穿支血管的狭窄，同时还有狭窄的程度。脑动脉如果是主干血管的狭窄，比如大脑中动脉、基底动脉的狭窄，狭窄率>75%，甚至达到90%，对于这种情况，患者可以进行内膜剥脱取栓或者支架等有创治疗办法。如果患者的动脉狭窄程度没有超过75%，可以采取保守治疗，建议患者规律的口服他汀类降脂、保护血管内膜的药物。建议口服药物期间，要定期的监测肝功和血脂。脑动脉狭窄如果是穿支血管的病变，一般问题并不会太大，因为脑部的血管属于一个Willis环，能够代偿，但也建议患者尽可能的戒烟、限酒，并低盐低脂饮食，避免能够加重动脉硬化的危险因素。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(75397)
"动脉狭窄的症状，根据狭窄的部位不同，它的表现也不一样。临床上最常见的是四种情况下的狭窄，比如第一种下肢动脉的狭窄，这种情况就会出现行走以后下肢的疼痛，或者是麻木难忍这种情况。第二种情况冠状动脉狭窄，这种情况也可以出现冠心病的症状，比如活动劳累以后出现胸痛、胸闷这样的症状。第三种情况颈动脉狭窄，这个部位常常会出现斑块以及明显的狭窄，它的症状主要表现就是脑供血不足，比如头昏昏沉沉，反应能力下降。第四种情况就是脑动脉狭窄，这个部位的狭窄一般就可以出现急性脑血管病，比如语言不流利，肢体瘫痪这些症状。无论是哪个部位的狭窄，都需要到医院进行检查，治疗的方法大致分为两类，第一是药物治疗，第二是介入手术治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(65436)
右脑控制左侧肢体运动，左脑控制右侧肢体运动。如果只有大脑右侧中动脉狭窄，无其它血管异常，就可能... 张桂莲│西安交通大学第二附属医院 2020/04/05播放(73846)
右脑控制左侧肢体运动，左脑控制右侧肢体运动。如果只有大脑右侧中动脉狭窄，无其它血管异常，就可能...
2020/04/05播放(73846)
脑动脉狭窄，是缺血性脑血管病变的主要病因之一，应根据狭窄部位、患者经济条件等选择合适的治疗方法... 李拥军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/16播放(83797)
脑动脉狭窄，是缺血性脑血管病变的主要病因之一，应根据狭窄部位、患者经济条件等选择合适的治疗方法...
李拥军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/16播放(83797)
脑由两侧的颈内动脉和椎动脉供血，其中颈内动脉供血占总供血量的80%-90%。椎动脉供血占10%... 夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/12播放(77026)
脑由两侧的颈内动脉和椎动脉供血，其中颈内动脉供血占总供血量的80%-90%。椎动脉供血占10%...
夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/12播放(77026)
"患者脑血管出现狭窄，在没有出血等禁忌症的前提下可以考虑口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物，预防血栓的形成；还需要口服阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙等药物，进行调脂、稳定斑块治疗。另外，患者要完善检查，查找引起脑动脉狭窄的原因。首先应该监测血压，看患者有没有血压的增高。其次，也需要完善血糖、血脂、血常规、同型半胱氨酸等检查。若发现异常，及时对症治疗。若患者脑血管狭窄比较严重，建议可完善头颈部的血管造影，必要时可外科介入治疗。患者也应该从生活习惯上进行调整，做到戒烟限酒，多喝水，低盐、低脂饮食，平素适当运动，定期去门诊复查。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/24收听(42120)
脑动脉血管狭窄的治疗主要包括2方面：1、内科的保守治疗；2、通过介入的手段进行支架治疗。内科保守治疗需要脑动脉狭窄的程度没有超过50%以上，此时可以进行内科保守。主要是口服拜阿司匹灵或者波立维来抗血小板聚集、预防血栓形成。同时患者要口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀等药物来进行血脂方面的调整，稳定颈部血管斑块。同时要严格控制患者的血压、血糖，吸烟、饮酒也要避免。在饮食上患者要低盐、低脂饮食，都是最基础的治疗。如果患者脑血管狭窄的程度比较重，比如血管狭窄在50%以上而且侧支循环建立不好，患者有严重的脑缺血症状，头晕比较明显，此时考虑可以用外科介入的手段进行治疗。
2019/11/28收听(86589)
北京医院 母艳蕾
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上海瑞金医院 陈文珍
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武汉协和医院 赵沃华
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