武汉市第三医院
烧伤科
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化学烧伤后的急救措施包括：
1、酸碱烧伤：迅速脱离污染物，并立即用流动冷水冲洗30分钟-1小时以上，避免直接使用中和剂，以免酸碱中和产热，加重皮肤的热损伤；
2、沥青烧伤：迅速使用松节油进行清洗治疗；
3、黄磷烧伤：迅速用湿毛巾拭去皮肤表面的黄磷颗粒，再使用大量流动水冲洗；
4、氢氟酸烧伤：迅速用葡萄糖酸钙对创面进行清洗，或找医生进行局部注射治疗；
5、苯酚、氨水烧伤：应用湿毛巾捂住口鼻，避免造成吸入性损伤。
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化学烧伤后迅速的用大量的流动水、自来水进行冲洗，冲洗时间约半个小时到一个小时。有的医生主张用中和剂，比如强酸用弱碱来进行中和、强碱用弱酸进行中和。用中和剂来进行综合治疗，第一、是浪费时间，大家去找中和剂。第二、酸和碱起化学反应，可以产热，加重皮肤的热损伤。不同的化学药品有不同的急救措施，比如沥青引起的化学烧伤，就要用松节油进行清洗治疗。黄磷这些化学烧伤，一般来说要用湿毛巾迅速的把黄磷颗粒去掉以后，再用大量的流动水进行清洗。氢氟酸引起的化学烧伤，它往往疼痛比较厉害，用葡萄糖酸钙进行创面的清洗，或者找医生进行创面的局部注射治疗。还有苯酚、氨水引起的化学烧伤，有可能引起一些吸入性的损伤，用湿毛巾捂住鼻、呼吸道，防止呼吸道的一些吸入性的损伤或者对黏膜造成的损伤。
龙忠恒│武汉市第三医院
2017/12/05收听(19100)
"被化学物质烧伤之后，应该马上脱离现场危险的环境，用清水反复冲洗伤口，冲洗干净表面的化学物质之后，建议冲洗10-15分钟，也能够达到降温的效果。冲洗之后，必须擦干净表面的水分，换回干净的衣服，或者用干净的敷料包裹伤口之后，送去医院做相关的处理。送到医院之后，通常给予伤口的清创、消毒，再用凡士林纱布以及棉垫包扎伤口。之后必须打破伤风抗毒素，预防破伤风杆菌的感染，再应用抗生素预防伤口的细菌感染。如果烧伤面积比较大，而且是比较深的情况，达到深二度、三度烧伤，通常必须住院治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/15收听(82250)
临床上常见的化学烧伤分为酸烧伤、碱烧伤、磷烧伤，不同的烧伤需要进行不同的治疗，常见分析如 王常印│郑州大学第一附属医院 2021/11/19播放(60450)
临床上常见的化学烧伤分为酸烧伤、碱烧伤、磷烧伤，不同的烧伤需要进行不同的治疗，常见分析如
王常印│郑州大学第一附属医院
2021/11/19播放(60450)
化学烧伤也就是强酸、强碱的烧伤。如果你身边有中和剂，可能及时地采用中和剂进行中和，避免进一步的腐蚀。我们建议你要把创面上残余的药液搌干，搌干之后再用大量的流水进行冲洗。如果创面没有搌干、还残余大量的酸碱液体，甚至没有脱去衣物，特别是强浓的硫酸等中和之后会产生大量热，会产生热烧伤，反而会雪上加霜。所以在处理创面的时候，要首先把残余的化学物质清除之后再进行中和、冲洗。如果患者没有这方面的相关知识，或者没有能力去处置，肯定要及时就医，到医院里面让专科医生给你进行最正确的处理。如果涉及到眼烧伤或者耳道里面有烧伤、气道里面有酸碱烧伤，则更要到专科进行治疗，避免对角膜的损伤、甚至是气道的吸入性损伤造成窒息等。酸碱烧伤是特殊原因烧伤，处理是很重要的。对于患者之后留不留疤痕、以后功能有没有障碍、处理好不好，对患者的预后是有很大差别的，所以希望所有的患者能够及时到医院就诊。
蒋梅君│武汉市第三医院
2018/06/12收听(75058)
造成烧伤的化学物质常见的为硫酸、盐酸、硝酸和石灰氨等酸碱类以及邻苯酚类，烧伤部位通常为手、胳膊... 刘友红│浏阳市人民医院 2019/12/30播放(84783)
造成烧伤的化学物质常见的为硫酸、盐酸、硝酸和石灰氨等酸碱类以及邻苯酚类，烧伤部位通常为手、胳膊...
刘友红│浏阳市人民医院
2019/12/30播放(84783)
皮肤接触到像盐酸、硫酸、火碱等化学物品后会导致皮肤的化学烧伤，化学烧伤后常见的自救措施如下：<... 郭小伟│西安市中心医院 2021/09/08播放(52077)
皮肤接触到像盐酸、硫酸、火碱等化学物品后会导致皮肤的化学烧伤，化学烧伤后常见的自救措施如下：<...
郭小伟│西安市中心医院
2021/09/08播放(52077)
酸碱类化学烧伤是属于化学烧伤里面较常见的2类烧伤，发生酸碱化学烧伤后，首先进行冲洗，但在冲洗之... 郭万里│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2019/10/23播放(86743)
酸碱类化学烧伤是属于化学烧伤里面较常见的2类烧伤，发生酸碱化学烧伤后，首先进行冲洗，但在冲洗之...
郭万里│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2019/10/23播放(86743)
"化学致伤物质的种类甚多，常见的如磷、酸、碱等物质。化学烧伤的急救方法包括：\r1、所有化学烧伤时，均应迅速脱去被化学物质浸渍的衣物。\r2、化学烧伤的严重程度，除与化学物质的性质和浓度有关外，多与接触时间有关。因此无论何种化学物质烧伤，均应立即用大量清水反复冲洗20分钟以上。\r3、头面部烧伤时，应首先注意眼，尤其是角膜有无烧伤，并优先予以冲洗。碱烧伤，在应用大量清水冲洗的同时，如有条件，可使用胶原酶抑制剂或球结膜下注射自体血清。\r4、一般现场多无适合的中和剂，如果有，可考虑应用(如磷烧伤可用5%碳酸氢钠)。但不可因等待获取中和剂，而耽误冲洗时间。应注意的是，使用中和剂时因发生中和反应可产生热量，有时可加深烧伤，而且有些中和剂本身也有损害作用。因此最切合实际的方法是立即用大量清水冲洗。\r5、磷烧伤的急救磷及磷的氧化物接触皮肤粘膜，均可造成烧伤。急救时宜用湿布覆盖创面或将患处浸入水中。切忌将创面暴露于空气中，忌用油膏、油质敷料包扎。用湿布掩盖口鼻能防止磷化物吸入呼吸道。"
闫红│中国人民解放军火箭军总医院
2018/08/08收听(44603)
化学烧伤时，通常主张及时使用大量流水冲洗接触的化学物质。继而需明确接触的化学物质种类，判断是否... 梁彦│河北医科大学第二医院 2021/09/07播放(55263)
化学烧伤时，通常主张及时使用大量流水冲洗接触的化学物质。继而需明确接触的化学物质种类，判断是否...
梁彦│河北医科大学第二医院
2021/09/07播放(55263)
一般的急救措施有吸氧，保持机体的氧合；静脉通道，维持循环；心电监护，保持生命体征稳定。药物措施有：镇静，镇痛，解痉，兴奋呼吸，强心，利尿，升压，脱水等等。操作性的急救措施有：胸外按压，两乳头连线中点，100-120次/分，深度5-6cm，按压通气比30:2。人工呼吸操作方式有口对口、口对鼻、口对口鼻，注意有效的人工呼吸一定要有胸廓的起伏；开放气道的方法：仰头举颏，双手抬颌，仰头抬颈等等。海姆立克、气道阻塞异物的急救方法：环抱患者的上腹，向后向上快速连续挤压，一个循环的失败之后可以再重复；还有除颤；还有外科的急救方法：止血、包扎、固定、搬运。
王欢│仙桃市中医院
2019/05/07收听(50234)
"在临床上，急救的首要目的在于维持患者的生命体征平稳，挽救患者生命，次要的目的在于减轻或者是避免相关病情的进一步的进展恶化，为后续的治疗争取相应的救治手段和时间。在临床上根据不同的疾病所采取的急救措施也不相同，比如对于心跳呼吸骤停的患者，首先，应该采取心肺复苏方法，对患者的生命进行相应的挽救和抢救。其次，应该维持患者的呼吸循环功能相对稳定，为后期的相关的对因治疗争取时间。在突发哮喘患者救治方面，应该给予患者气道开放，可以采取患者坐位，这样的体位摆放。与此同时，给予患者适当的心理疏导，避免因情绪紧张而加重相应的哮喘病情。同时可以给予患者扩张气道药物应用，此外应该给予患者相应的对症支持治疗。其他的急救还包括心脑血管疾病突发的相关急救，烧伤的急救以及在野外的外伤等所导致的急救。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/19收听(55701)
化学烧伤是指由于化学物质直接接触皮肤造成的损伤，根据化学物质不同，可分为：1、酸... 龙忠恒│武汉市第三医院 2017/10/30播放(59183)
化学烧伤是指由于化学物质直接接触皮肤造成的损伤，根据化学物质不同，可分为：
1、酸...
2017/10/30播放(59183)
"化学烧伤的处理，最主要是让患者尽快的脱离化学烧伤物质的环境，最主要的是使布类擦拭烧伤处的化学物质，使身上的化学物质快速的离开身体。但是在擦拭的过程中，一定要注意避免水与化学物质发生化学反应。因为化学物质与水发生化学反应的时候，容易释放大量的热量，所以经常用的办法是干布擦拭烧伤的部位，使化学物质尽量地擦出题点体表，然后再使用大量的清水进行冲洗，这样可以清除体表的化学物质，减少因化学反应产生的热量在体表造成灼烧，所以这两条是非常重要的。经过处理后，体表的大部分化学物质可以被清除，这时应该立即送患者去医院进行清疮处理。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(26147)
"无论是什么原因的化学烧伤，都是要用大量的流动水清洗。黄磷、氢氟酸以及强酸强碱都要用大量的冷水清洗。有些人提倡酸碱中和，强酸，弱碱来中和；强碱，弱酸来中和。第一、这些中和主要是浪费了宝贵的抢救时间。第二、酸碱中和反应产生大量的热量，可能进一步加大损伤。除了大量流动水冲洗以外，不同的器官烧伤，如硫酸导致眼睛睫毛烧伤，皮肤烧伤处理的方法不一样，消化道烧伤又不一样。但是一般来讲，化学烧伤，首先要脱去衣物，脱离现场，再用大量流动水清洗，迅速去医院就诊。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(18265)
化学烧伤是指人体与酸、碱等化学腐蚀品接触后，组织细胞受到侵害而脱水、变性，造成皮肤损害，甚至导... 蒋梅君│武汉市第三医院 2018/05/09播放(82093)
化学烧伤是指人体与酸、碱等化学腐蚀品接触后，组织细胞受到侵害而脱水、变性，造成皮肤损害，甚至导...
2018/05/09播放(82093)
化学烧伤按PH值的分类方法，一个是酸烧伤，一个是碱烧伤。酸烧伤以蛋白变性为主，碱烧伤以脱水损害为主。酸烧伤、碱烧伤往往都是一种Ⅲ度烧伤。化学性质方面，有些强酸、强碱烧伤的话，比方常见的硫酸烧伤、硝酸烧伤、盐酸烧伤以及氢氧化钠烧伤。还有其他一些烧伤，黄磷烧伤、氨水烧伤、粉尘烧伤以及氢氟酸烧伤，都可以引起吸收的中毒。有些烧伤甚至是致命的，除了皮肤大面积烧伤以外，吸收中毒引起的脏器损伤可以致命。
2017/12/05收听(55457)
"化学烧伤的处理原则，同一般烧伤，应迅速脱离现场，终止化学物质对机体的继续损害，采取有效解毒措施，防止中毒，进行全面体检和化学检测。首先应立即脱离现场，脱去被化学物质浸渍的衣服，并立即用大量清水冲洗。目的一是稀释，二是机械冲洗，将化学物质从创面和黏膜上冲洗干净。冲洗时可能产生一定的热量，但由于持续冲洗，可是热量逐步消散。冲洗用水要多，时间要够长。冲洗持续时间一般要求在两个小时以上，尤其是在碱烧伤时冲洗时间过短很难奏效。如果同时有火焰烧伤，冲洗尚有冷疗的作用。头面部烧伤时要注意眼、鼻、耳、口腔内的清洗，特别是眼，应首先冲洗，动作要轻柔，如果有条件可用等渗盐水冲洗，否则一般清水也可以。如发现眼睑痉挛、流泪、结膜充血、角膜上皮损伤，及前方浑浊，应立即用生理盐水或蒸馏水冲洗，持续半个小时以上。然后碱烧伤再用3%硼酸液冲洗，酸烧伤用2%碳酸氢钠冲洗，再用2%荧光素染色，检查角膜损伤情况。为防止虹膜睫状体炎，可滴入1%阿托品，扩瞳每日三次到四次，用0.25%氯霉素液，1%庆大霉素，或1%多粘霉素液滴眼。石灰烧伤时，在清洗前应将石灰去除，以免遇水后石灰生热，使创面损伤加重。大量流动水的持续冲洗比单纯用中和剂拮抗的效果更好。用中和剂的时间不宜过长，一般20分钟即可，中和处理后仍需再用清水冲洗，以免因为中和反应产生热，而给机体带来进一步的损伤。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(68549)
化学烧伤在烧伤里面属于较特殊的烧伤，一旦发生化学烧伤首要的处理方式跟其它烧伤大同小异，首先要进... 郭万里│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2019/10/23播放(57918)
化学烧伤在烧伤里面属于较特殊的烧伤，一旦发生化学烧伤首要的处理方式跟其它烧伤大同小异，首先要进...
2019/10/23播放(57918)
"张力性气胸是可以迅速导致患者死亡的危急重症，需要紧急的治疗措施。入院前和院内急救时需要迅速使用速针头穿刺胸膜腔减压，并且外接单向活瓣装置。在紧急情况下如果条件不允许时，针柄的外部可以接剪有小口的软塑料袋、或者气球、或者是避孕套，使胸腔内的高压气体容易排出，而外界的空气不能进入胸腔，进一步处理应安置闭式胸腔引流，并且对患者使用抗生素预防感染，闭式胸腔引流可以加快气体的排出，促使肺部膨胀。24小时之后要行X线检查，证实肺部是否已经膨胀方可以拔除插管。如果患者出现持续漏气或者肺部难以膨胀时，应该考虑开胸探查手术或者进行胸腔镜手术治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/04收听(59553)
"临床对于急性肺栓塞确诊的患者，其急救措施如下：第一、给予患者绝对卧床，避免由于活动造成的意外。同时患者如果有胸痛、烦躁不安等情况，可以给予适当的镇静止痛，进行对症处理。第二、给予患者吸氧，可以采取高流量给氧的方式改善氧合。如果患者出现呼吸衰竭，严重情况可以给予患者应用呼吸机辅助通气；患者如果出现心功能不全，可以应用正性肌力药物，如多巴胺、多巴酚丁胺药物，维持患者心功能，同时给予限制性的补液。第三、最重要的采取溶栓治疗，因为肺部是双重血供，由肺动脉和肺静脉双重供血，所以对于肺栓塞的患者，溶栓时间窗可以延迟到2周以内。第四、可以应用抗凝治疗，对于肺栓塞的患者除了溶栓以外，还可以应用低分子肝素进行抗凝，一般来讲是1-2周，后期可以口服华法林，维持INR在2.0-3.0之间，部分患者可能需要终身进行抗凝治疗；如部分患者存在下肢静脉血栓，可以采取下肢放滤网等治疗。大多数患者经过积极救治，成功率比较高，存活率也比较高。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/14收听(62606)
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