首都医科大学附属北京中医医院
眼科
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黄斑水肿（macular edema）指眼底视网膜对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入，形成水肿。黄斑水肿表现为视物变形、变色，临床治疗方法较少，可通过玻璃体腔注药术、激光，配合中医针灸、中药治疗。中医针灸治疗通过针刺肺经、膀胱经通调水道，使黄斑部水肿明显改善甚至吸收，促进视觉质量得到改善。
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"黄斑水肿多是眼部疾病引起，常见的有白内障术后、视网膜激光光凝治疗后、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等疾病，都会引起黄斑区发生炎性反应，液体渗入形成水肿，造成视力下降、视物变形扭曲。一般通过治疗原发疾病来减轻炎症反应从而减轻黄斑水肿，如视网膜血管炎、葡萄膜炎，可以给予糖皮质激素治疗。如果是糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞，可以通过眼内注射抗VEGF药物来治疗，对于白内障患者术后产生的黄斑水肿，则可以随诊观察，不同情况不同处理。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/12收听(30212)
"黄斑水肿是非常常见的一种症状，可以继发于多种眼部的疾病，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、内眼手术以后或者眼部外伤。所以对于这种疾病的治疗，要检查出引起黄斑水肿的具体病因，进行针对性的治疗。如果黄斑水肿非常明显，可以考虑在眼内注射糖皮质激素减轻黄斑水肿，改善视力、目前比较常用的药物是曲安奈德注射液，这种药物减轻黄斑水肿的效果非常显著，注射以后半个月左右就能够明显的恢复。但是这种药物也有明显的副作用，很多人在注射这种药物以后，有可能会出现继发性青光眼的表现。所以在注射药物以后，需要定期做眼压的检查，根据具体的情况及时的治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(21322)
"黄斑水肿不是一个疾病，而是一个症状。很多原因都会引起黄斑部的水肿，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、慢性葡萄膜炎、眼部外伤以后，或者是眼内的手术以后导致。治疗根据病因不同而有所不同，如果是炎症所引起的，应该进行消炎治疗。如果是糖尿病视网膜病变，可能需要进行眼底激光治疗。对于黄斑水肿，目前比较有效的，还是考虑抗VEGF药物玻璃体腔内注射的治疗方法，联合激光治疗。一般考虑每个月注射一次，三次为一疗程，通常一疗程会收到良好的效果。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/27收听(63771)
黄斑水肿治疗取决于引起水肿的原因，比如缺血性疾病、炎症、感染、手术均会引起水肿，所以黄斑水肿需... 赵明威│北京大学人民医院 2021/01/27播放(50847)
黄斑水肿治疗取决于引起水肿的原因，比如缺血性疾病、炎症、感染、手术均会引起水肿，所以黄斑水肿需...
赵明威│北京大学人民医院
2021/01/27播放(50847)
"在目前的医疗水平下黄斑水肿不可能使用眼药水来治疗，因为黄斑水肿其实是一大类病的总称，包括糖尿病、血管堵塞等，都会引起黄斑水肿。目前的治疗来说就是要打抗VEGF药物或者打激素，这些药物都是眼内注射，或者是激光来治疗黄斑水肿，而且是个长期的过程。眼药水因为作用在眼睛的表面，但是很难通过眼球表面达到眼睛底部来作用于黄斑，所以有很多研究在探讨用眼药水来治疗黄斑水肿，因为这是个无创的方法，而前面所说的眼内打针或者激光都是有创的方法，但就目前的研究结果来看还没有任何一种药水可以达到使用在眼表的时候，就作用在眼底，而且可以有效的治疗黄斑水肿，所以目前还是只有打针或者激光来治疗。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/26收听(58098)
黄斑水肿并非独立的眼病，任何影响视网膜黄斑区、毛细血管管壁通透性的疾病，均可引起黄斑水肿，由于... 张淑萍│临汾市中心医院 2018/05/30播放(89928)
黄斑水肿并非独立的眼病，任何影响视网膜黄斑区、毛细血管管壁通透性的疾病，均可引起黄斑水肿，由于...
张淑萍│临汾市中心医院
2018/05/30播放(89928)
"黄斑水肿可能有多种原因所引起，年轻人主要是由于中心性浆液性视网膜脉络膜病变，所引起的血管渗出而导致的黄斑水肿。中年人可能是由于视网膜的静脉阻塞，所引起的血管性的渗出而导致的黄斑水肿。老年人比较常见的就是由于糖尿病的视网膜病变，或者是湿性的老年黄斑变性而引起的血管性的渗出，或者是组织渗出而导致的黄斑水肿。黄斑水肿主要是以液性的渗出为主，多是由于血管或者是细胞组织液的渗出，而堆积在视网膜的层间而导致的水肿现象。通常积极的处理是需要玻璃腔注射抗VEGF的药物，来进行抑制渗出，增强水肿的吸收，通常这种药物还会抑制新生血管，可以防止视网膜的大出血现象。"
齐林嵩│空军总医院
2019/09/16收听(30898)
"眼部黄斑水肿的治疗主要包括以下方法：1、药物治疗，在水肿早期可以采用保守治疗，口服或者静脉滴注促进水肿吸收的药物。2、激光治疗，根据眼底血管造影检查的结果，确定脉络膜新生血管的位置，如果脉络膜新生血管远离黄斑中心凹，可以局部视网膜激光治疗，激光封闭渗漏点从而促进黄斑水肿的吸收。3、光动力疗法，用光照射光敏剂可以促进水肿的消退。4、玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗，抗VEGF药物能够靶向性的消退新生血管，促进黄斑水肿的吸收。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/15收听(47468)
"黄斑水肿是指视网膜对光线最敏感的部位发生了炎症反应，液体渗入形成水肿。从OCT上可以看到黄斑的厚度增加，从而引起视力的下降。通常是由其它的眼底疾病引起的，比方视网膜中央静脉阻塞，糖尿病视网膜病变，葡萄膜炎等等，也有部分的黄斑水肿发生在白内障人工晶体术后，它是引起视力减退的很重要的原因，得了黄斑水肿，首先要查它的病因，针对病因进行治疗。"
陈宜│中日友好医院
2017/07/24收听(74537)
眼底黄斑属于视网膜上非常重要的结构，能够感受视形觉与色觉。黄斑区发生病变会造成视力下降、视物变... 张东磊│山西医科大学第一医院 2021/01/29播放(83685)
眼底黄斑属于视网膜上非常重要的结构，能够感受视形觉与色觉。黄斑区发生病变会造成视力下降、视物变...
张东磊│山西医科大学第一医院
2021/01/29播放(83685)
眼底有黄斑水肿，临床上常用的治疗有黄斑区局部的光凝治疗、光动力治疗，眼局部玻璃体腔注射糖皮质激素类的药物，如曲安奈德，或者是玻璃体腔注射抗VEGF药物，如雷珠单抗、康柏西普等，或者两种药物联合注射。眼底黄斑水肿，常见于糖尿病视网膜病变，视网膜中央或者分支静脉阻塞、后葡萄膜炎，年龄相关性黄斑病变。发现黄斑水肿要通过眼底检查，眼底的荧光造影和吲哚菁绿荧光造影，找出病变的原因，根据病因对症治疗。
敖琳│乌海市人民医院
2020/04/17收听(85881)
黄斑水肿首先从病因上进行分析和确诊，是糖尿病引起的糖尿病性黄斑水肿，还是静脉栓塞引起的黄斑水肿... 李忠恩│山东中医药大学附属眼科医院 2020/08/21播放(69747)
黄斑水肿首先从病因上进行分析和确诊，是糖尿病引起的糖尿病性黄斑水肿，还是静脉栓塞引起的黄斑水肿...
李忠恩│山东中医药大学附属眼科医院
2020/08/21播放(69747)
"黄斑水肿的治疗主要有三种方式：第一种是激光治疗或光热动力疗法，主要通过周边打视网膜激光，或黄斑区根据渗漏点的位置进行光动力疗法，激光需要3-4次才能完成，大约在2000元左右。光动力光动力疗法主要是PDT治疗，需要10000-15000元之间。第二种是玻璃体腔注射抗VEGF类药物，是一种减轻水肿、抑制新生血管生成的药物，价格在8000-9000元左右。第三种是玻璃体切除手术，切除增殖膜以及出血，促进黄斑水肿的吸收，价格在10000-15000元之间。"
2019/08/21收听(24047)
黄斑水肿分很多种，最常见的黄斑水肿就是糖尿病性黄斑水肿，糖尿病性黄斑水肿目前打激光，已经退到二... 叶俊杰│北京协和医院 2018/09/30播放(66184)
黄斑水肿分很多种，最常见的黄斑水肿就是糖尿病性黄斑水肿，糖尿病性黄斑水肿目前打激光，已经退到二...
叶俊杰│北京协和医院
2018/09/30播放(66184)
"对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变引起的黄斑水肿，多数不需要治疗，可以自行修复，是自限性疾病。但长期迁延不愈及复发的病例可以行光动力疗法、激光治疗。对于单眼既往发病致永久性视力缺陷，该眼复发或对侧眼发病时，也可以考虑光动力治疗、激光治疗。而糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿，视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿，持续3-6个月以上不吸收的，视力低于0.5的，可以考虑黄斑区格栅样激光治疗。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/11/09收听(34625)
"糖尿病黄斑水肿是糖尿病视网病变比较严重的并发症，目前临床上主要采取激光治疗以及药物来进行治疗黄斑水肿。激光治疗是治疗黄斑水肿比较传统的方法，可以减轻组织的水肿，对保护患者的视力有一定的疗效。但是也有一部分患者还出现效果不佳的情况，所以目前的激光治疗尚不能有效的治疗所有的黄斑水肿。另一种药物治疗，目前比较常用的就是抗血管内皮生长因子药物，临床上现在已经纳入了医保，患者住院者使用这类药物治疗黄斑水肿都可以报销。目前治疗效果还可以，但是患者常常需要3-6个月再打一次，能维持相对比较好的效果。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/05/20收听(48504)
"黄斑水肿只是一种症状，引起这种症状的原因有很多，比如葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、内眼手术以后，或者是眼部的外伤，这些都有可能导致黄斑水肿的出现。所以不同病因引起的黄斑水肿，治疗方案是不同的。如果是血管性疾病引起的黄斑水肿，可以眼内注射曲安奈德注射液减轻黄斑水肿。如果是葡萄膜炎继发的黄斑水肿，需要针对局部的炎症进行抗炎治疗，比如局部应用糖皮质激素。如果是眼部外伤引起的黄斑水肿，在早期不需要特殊的处理，但是需要定期复查眼底的变化，必要的时候再考虑眼内注射曲安奈德注射液。"
2019/05/29收听(66826)
黄斑部位出现水肿，进行OCT的检查至关重要，可以明确水肿的具体程度和分层，如果有水肿要先确定有没有基础疾病，如视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等视网膜缺血性疾病。治疗方面以进行视网膜激光光凝，配合使用抗VEGF类药物治疗为主，如果是视网膜炎症因素导致的水肿，需要配合使用激素类型的药物治疗，抗水肿加用抗VEGF类药物。如果是眼睛黄斑变性导致，常用的治疗方法包括激光、光动力疗法、抗VEGF类药物等，具体的效果可能一般，约有50%的概率可能会适当恢复视力，具体要根据个人情况选择治疗方式。
2019/09/06收听(24660)
"对于眼底黄斑水肿的治疗，主要还是根据具体的病因，采取不同的治疗方法。如果是由于炎症引起的黄斑水肿，比如葡萄膜炎、视网膜血管炎，需要给予糖皮质激素抗炎治疗。如果是因为血管疾病导致的黄斑水肿，比如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞，可以行视网膜激光光凝术治疗。如果由于玻璃体牵拉引起的黄斑水肿，可以考虑行玻璃体切割手术。另外，对于比较明显的黄斑水肿，比如继发于视网膜静脉阻塞或者糖尿病性视网膜病变、内眼手术以后的黄斑水肿，可以在眼内注射曲安奈德注射液减轻黄斑水肿，治疗效果非常好，只不过这种治疗方法有可能导致继发性青光眼。"
2019/06/24收听(18705)
黄斑水肿是临床常见的疾病，很多疾病均可引起黄斑水肿，尤其以眼底血管性病变为主，包括糖尿病视网膜... 苏龙│天津医科大学第二医院 2018/09/13播放(76608)
黄斑水肿是临床常见的疾病，很多疾病均可引起黄斑水肿，尤其以眼底血管性病变为主，包括糖尿病视网膜...
苏龙│天津医科大学第二医院
2018/09/13播放(76608)
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