中日友好医院
皮肤科
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蜘蛛痣，又称为蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣，形态类似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。
本病的发生可能与雌激素水平增高有关，多发生于妊娠期妇女和肝病患者。好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见。本病治疗相对较困难，临床上多采用激光或电灼的方法进行治疗。
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蜘蛛痣也称为蜘蛛状毛细血管扩张症或者动脉性蜘蛛痣，其形态类似于蜘蛛，在痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。本病的发生可能与雌激素水平增高有关，好发于躯干以上的部位，尤其是以面、颈和手部多见，还多见于妊娠期妇女和肝病患者。这个病的治疗是比较困难的，可以采用一些激光或者电烧的手段来进行去除，但是具体的治疗方法还是需要到皮肤科医生那里，根据具体的情况进行相应的治疗。
马蕾│中日友好医院
2017/12/05收听(41918)
"蜘蛛痣是特发性毛细管扩张症，为皮肤小动脉分支末端扩张所形成。痣体有一个中心点，周围呈辐射状的小血管分支。形状类似蜘蛛，故称为蜘蛛痣。比较容易发生在上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。可见于肝硬化、急性肝炎等肝病患者。也可见于健康者，如儿童、孕妇等人群。本病的发生可能与雌激素水平增高有关，经检测有明显蜘蛛痣的慢性肝脏疾病的患者和一些健康孕妇的血液中，雌激素比正常人高几十倍。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病导致肝功能损害时，肝脏对雌激素灭活作用降低，导致血中雌激素增高，以致引起小动脉毛细血管扩张。还可见于风湿病、类风湿性关节炎、库欣综合征等。但皮肤出现蜘蛛痣并非都是疾病的信号，约10-15％的正常人也可以有，如6-10岁的儿童和年轻女性，尤其是孕妇，约40％的健康孕妇都有蜘蛛痣。所以患有蜘蛛痣不要过于担心，应该到医院做相关检查，确定病因。"
于雷│松原市中医院
2018/05/18收听(94293)
"蜘蛛痣常见于肝硬化的病人，因为肝脏是多种激素转化、降解的重要器官。但激素并不是简单被动的在肝内被代谢降解，其本身或代谢产物均参与肝脏疾病的发生、发展过程。肝硬化的病人往往出现内分泌失调，常见雌激素增多、雄激素减少。前者与肝脏对其灭活减少有关，后者与升高的雌激素反馈抑制垂体促性腺激素释放，从而引起睾丸间质细胞分泌雄激素减少有关。男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。女性有月经失调、闭经、不孕等症状。蜘蛛痣及肝掌的出现，均与雌激素增多有关。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/12收听(48156)
蜘蛛痣的形成可以是痣性，也可以是获得性，正常人有15%发生本病，尤其见于小孩。肝病患者及部分妊娠妇女可发生本病，多由于毛细小动脉扩张所致。肝病者是由于肝细胞损伤、肝功能下降，肝脏对于体内雌激素的灭活能力下降，体内雌激素水平升高，就容易导致毛细小动脉扩张，多见于胸前部位出现蜘蛛痣，需要看医生做肝功能检查以及肝脏B超。如果患有乙型肝炎或者肝硬化之类的疾病，需要在医生指导下积极给予相应治疗措施。如果治疗措施得当或者人体免疫功能加强，疾病好转或者痊愈，对雌激素灭活的能力恢复，小动脉扩张恢复正常，蜘蛛痣就会逐渐消失。妊娠妇女多于产后六周内消失，健康小孩皮损可持续存在，很少自然消退，可以使用激光、冷冻、电离子等治疗祛除。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(51578)
"蜘蛛痣是一种形态类似蜘蛛的血管扩张，它是一种特发性毛血管扩张症，是皮肤小动脉分支末端扩张所形成。蜘蛛痣中央有一个红点，周围有呈辐射状的小血管分支形态，非常像一只红色的蜘蛛，所以得名蜘蛛痣。蜘蛛痣容易发生在上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部以及上肢等。临床上可见于肝硬化、急性肝炎和慢性肝病，也可见于健康者如儿童、孕妇等人群。导致蜘蛛痣的原因很多，但现在认为与雌激素水平较高有关，并不一定是完全由肝硬化导致，所以蜘蛛痣是一种形态类似蜘蛛的血管扩张。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/01收听(65656)
"蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所引起的一种血管痣，是由一支中央小动脉以及许多向外辐射的细小的血管组成，其向外延伸的细血管统称为蜘蛛足，因其形状像蜘蛛，所以叫蜘蛛痣。可以用一根牙签按住其中央，其周边充血的血管会明显消失，而放开牙签时再次有血管充盈的现象，可以采取此方法来进行判断。其分布最常见于躯干、面部和上肢，蜘蛛痣与体内雌激素增高、雄激素生成减少有关，常见于肝硬化的患者，也可见少量健康者以及孕妇，可能为疾病的表象。但是不能单凭蜘蛛痣来判断是否是肝脏病变，需要结合肝脏相关检查来进行进一步判断和确认。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/11收听(47663)
"蜘蛛痣也叫做血痣，主要是散发于全身任何部位的红色斑点，用手按压不会出现褪色的症状。一部分人可能和肝硬化有关，病人存在高循环血流动力学，而在皮肤形成一种外在改变，部分正常人身上也可以起蜘蛛痣。该种疾病在治疗方面，建议先祛除原发病，可以选择做B超或者肝功检测，明确诊断。在原发病得到改善以后，蜘蛛痣应该会恢复到正常。必要时也可以选择外用激光或者冷冻的方式祛除，临床疗效还是比较显著的。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/28收听(98764)
蜘蛛痣主要为形状较像蜘蛛，在损害中间有红色或紫红色的小丘疹，周围红色毛细血管扩张，形状像蜘蛛，... 汪晨│中日友好医院 2021/07/05播放(59206)
蜘蛛痣主要为形状较像蜘蛛，在损害中间有红色或紫红色的小丘疹，周围红色毛细血管扩张，形状像蜘蛛，...
汪晨│中日友好医院
2021/07/05播放(59206)
"蜘蛛痣是血管的异常，主要在中央部位肢体处可以看到红色的小丘疹，是最中央扩张的小动脉，周围有像蜘蛛腿样的扩张的血管。治疗常采用的方法可以用二氧化碳激光、电离子、电灼、微波、ALP-1064激光等治疗方法，无论哪种治疗方法都有复发的可能，比较彻底的治疗方法可以采用手术切除的方式。手术切除的方式会在治疗的区域形成瘢痕，在治疗时考虑前面非手术的治疗方法。在治疗以后建议注意局部皮肤保持干燥，使用帮助修复的外用药，同时用含有抗生素的药膏预防继发的感染。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/06/08收听(12490)
"蜘蛛痣是一种特发的毛细血管扩张症，可以表现为一种辐射上的小血管的扩张，就好像蜘蛛一样，所以把它称为蜘蛛痣。它好发的部位，主要是上腔静脉分布的区域，比如面部、肩部、上肢部、上胸部以及颈部。常见于肝硬化的患者，肝硬化的患者由于肝脏对雌激素的灭活的减少，以及门脉高压，可以导致能上述部位，出现这种蜘蛛痣。在正常的健康人群中，比如儿童跟孕妇也可以出现蜘蛛痣。一般情况下，用手按压蜘蛛痣可以消退。但是，如果对于正常人出现了蜘蛛痣，我们不必太在意。但如果肝硬化的病人出现了蜘蛛痣，那就说明肝硬化已经发展到一定的程度了，这时候应该及时的就诊，来明确肝硬化是否有其他严重的并发症，并且给予积极的治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(96152)
蜘蛛痣是因为肝脏功能减退，对雌激素灭活减少，导致体内雌激素水平过高所产生的毛细血管扩张，蜘蛛痣本身没有特殊的治疗，主要是针对肝病的治疗，改善肝脏的功能。对于肝病的治疗则需要针对病因进行，如果是病毒性肝病需要针对病毒，如乙型肝炎病毒，行肝炎病毒治疗。如果是酒精性肝病则需要戒酒，再结合保护肝细胞的药物治疗。如果是自身免疫性肝病，可能需要用到熊去氧胆酸、激素以及免疫抑制剂等药物的治疗。随着肝功能的改善，蜘蛛痣有可能得到缓解。有些病人没有肝病也可能会出现蜘蛛痣，因为蜘蛛痣的形成跟雌激素水平有关，因此不是说有蜘蛛痣一定就会有肝病，建议完善肝脏相关的检查来明确如何治疗。
2020/05/17收听(65114)
"蜘蛛痣只是一个疾病的表象，治疗的时候最重要的就要找出原因对症治疗。其治疗方法有以下几种：1、发生于青春期少女或者妊娠期间的蜘蛛痣是正常现象，一般妊娠妇女的蜘蛛痣在分娩6周以内消退不需要特殊治疗。2、由于肝脏疾病引发的蜘蛛痣，需要对于原发疾病治疗，比如治疗肝病、肝硬化等。3、对于面颈部的蜘蛛痣因为影响外貌，可以通过冷冻、电离子、二氧化碳激光等有一定的治疗效果。4、微波治疗是一种新型特殊的光热治疗仪，是采用先进的光子细胞共振技术使组织在几秒内凝固、坏死。5、中医治疗，中医治疗的方法和药物可以缓解症状，建议正规机构医师指导下治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/17收听(24048)
蜘蛛痣是常见于肝硬化患者的一种体征，是体表毛血管呈蜘蛛样扩张，属于充血、血管扩张而不是出血，通过玻璃片外压可以使蜘蛛痣褪色。蜘蛛痣是由于各种原因导致体内的雌激素增加，临床上较为常见的原因是肝硬化，肝硬化患者可以出现肝掌、蜘蛛痣等血管扩张的体征。导致肝硬化的原因较多，我国最为常见的是乙型病毒性肝硬化，目前针对乙型病毒性肝硬化有特效的抑制病毒药物。通过在医生指导下长期、规律的服药，乙肝肝硬化已获得非常大的改善，对生活影响较小，预后非常好。所以，出现肝掌、蜘蛛痣的患者应当重视，应当去医院就诊，明确有无肝硬化并在医生指导下进行服药治疗。
2020/04/29收听(76606)
蜘蛛痣最不可能出现的部位就是下肢。蜘蛛痣是肝硬化、肝功能失代偿，肝功能不好时的一种临床表现，常... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/21播放(67518)
蜘蛛痣最不可能出现的部位就是下肢。蜘蛛痣是肝硬化、肝功能失代偿，肝功能不好时的一种临床表现，常...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/21播放(67518)
在肝硬化的病人中，其中两个体表表现一个叫肝掌一个叫蜘蛛痣，肝掌就是手心里面发红，蜘蛛痣就是毛细... 毛一雷│北京协和医院 2018/11/05播放(86406)
在肝硬化的病人中，其中两个体表表现一个叫肝掌一个叫蜘蛛痣，肝掌就是手心里面发红，蜘蛛痣就是毛细...
毛一雷│北京协和医院
2018/11/05播放(86406)
肝硬化时，产生蜘蛛痣的主要原因是因为肝脏发生变形硬化以后，肝脏本身的功能出现缺失。肝脏最重要的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/19播放(54399)
肝硬化时，产生蜘蛛痣的主要原因是因为肝脏发生变形硬化以后，肝脏本身的功能出现缺失。肝脏最重要的...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/19播放(54399)
"蜘蛛痣又叫蜘蛛状毛细血管扩张症，本质上蜘蛛痣是一种毛细血管的扩张。发生原因有一部分是生理性的，就是没有特殊的原因，这种情况多见于小孩，也有一部分和肝功能不好或者有内科疾病有一定的关系。临床主要表现为有一个蜘蛛状的毛细血管扩张，中间是凸出皮肤的，一圈是多发的，像爪子一样的多发毛细血管，主要发生在面部、躯干部等部位，也有一部分在手背、四肢部位出现。大部分在面部和前胸、后背区域。"
李天举│郑州人民医院
2019/05/25收听(78254)
" 之所以称之为蜘蛛痣，是因为它的中心有一个中心点痣体，是隆起于皮肤的，然后周围有呈辐射形状的小血管分支为蜘蛛足，是位于皮下的、平的，形似蜘蛛而得名。当用物体压迫痣体时，蜘蛛痣会消失，当压迫解除时，血液就会从痣体由中心向外充盈，是其很大的特点。 蜘蛛痣的大小是不一样的，小的呈点状，大的直径可以达到1.5厘米，常常发生在面部、颈部以及手部等，可单发，也可多发。发生蜘蛛痣的原因是因为雌激素水平升高所致，临床多见于急慢性肝炎、肝硬化等疾病，由于肝功能受损导致血液中雌二醇及雌酮增高，小动脉毛细血管异常扩张而出现。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/13收听(62400)
"蜘蛛痣顾名思义，长得像蜘蛛，以中心的一个原点向四周放散出像蜘蛛脚一样非常纤细的毛细血管。如果用笔尖按压住中心部位，可使周围的毛细血管消失，抬起笔尖后毛细血管又会出现。蜘蛛痣的颜色往往比较鲜艳，往往分布在上胸壁、面部以及颈部，多见于肝硬化的病人，与肝硬化的病人对雌激素灭活减少，导致其雌激素水平过多有关。极个别病人没有肝病，也可能会出现类似蜘蛛痣样毛细血管扩张，不属于肝病的范畴。对于蜘蛛痣没有特殊的治疗，主要是治疗肝病本身，应针对病因进行治疗。"
2020/05/15收听(27293)
蜘蛛痣是皮肤上小动脉分支末段扩张所形成的特发性毛细血管扩张，痣有一个中心点，周围有呈辐射形状分布的小血管分支，形似蜘蛛，因此称为蜘蛛痣。在体检时使用笔尖等尖锐物体按压痣的中心，可导致其周围辐射状的小血管分支褪色，这是蜘蛛痣的特异性表现。蜘蛛痣好发于颈部以及前胸等上腔静脉回流区域，其发病机制主要是由于雌激素增多所致。肝硬化失代偿期的患者，由于其肝功能受损明显，雌激素在肝脏内的灭活减少、激素水平增加，因此在上述部位可见到蜘蛛痣。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(65779)
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