武汉科技大学附属普仁医院
感染性疾病科
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慢性乙肝需根据病史、体征及病毒学、血清学、生化学检查进行诊断:
1、E抗原阳性的慢性乙型肝炎:诊断标准为表面抗原阳性,E抗原阳性,乙肝DNA阳性,ALT持续反复升高及波动,肝组织学炎症;
2、E抗原阴性的慢性乙型肝炎:诊断标准为S抗原阳性,E抗原阴性,乙肝DNA阳性,ALT持续反复波动以及肝组织病变。
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慢性乙肝的标准,首先既往要有乙型肝炎病史,或者表面抗原阳性超过六个月,在临床上又可以分为E抗原... 蒋亦明│无锡市第五人民医院 2018/11/28播放(73641)
慢性乙肝的标准,首先既往要有乙型肝炎病史,或者表面抗原阳性超过六个月,在临床上又可以分为E抗原...
蒋亦明│无锡市第五人民医院
2018/11/28播放(73641)
"慢性心肌炎的确诊,除了有典型的临床表现和体征以外,常常有胸部X线可见心影扩大,有心包积液时可呈烧瓶样改变。心电图有ST-T改变,包括ST段轻度移位和T波倒置。超声心动图,可以显示左心室增大,室壁运动减低,左室收缩功能减低和附壁血栓。心脏磁共振是对心脏诊断具有很大的价值,典型表现为T1和T2信号强度增加提示水肿,心肌早期钆增强,提示心肌缺血,钆延迟增强扫描可见心外膜下或心肌中层片状强化。心肌损伤标志物检查可有心肌肌酸激酶及肌钙蛋白增高,病毒血清学检查也可以查出是否有病毒的抗体,心内膜心肌活检可以确诊。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(65121)
慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的范畴,实际萎缩基于病理学基础诊断,先从大体的形态上来认定是否发生了... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/03/02播放(97530)
慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的范畴,实际萎缩基于病理学基础诊断,先从大体的形态上来认定是否发生了...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/02播放(97530)
慢性萎缩性胃炎属于日常生活中十分常见的一类疾病,慢性萎缩性胃炎确诊需要胃镜和病理检查,在胃镜下... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/02/02播放(76226)
慢性萎缩性胃炎属于日常生活中十分常见的一类疾病,慢性萎缩性胃炎确诊需要胃镜和病理检查,在胃镜下...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/02/02播放(76226)
慢性心肌炎的确诊为急性心肌炎治疗后遗留下顽固的后遗症,如各种早搏、传导阻滞、心肌缺血、心律失常、胸痛、胸闷、气促、乏力等症状。实验室检查方面,心电图、酶学检查反复迁延不愈,病程多在一年以上,在慢性期,虽然咽部粪便中不易分离到病毒,更多的是发现血清中特异性病毒抗体和抗心肌抗体效价升高,细胞免疫检查有受损的情况。综合多方面的因素,可以确诊慢性心肌炎的诊断,患者还应遵医嘱完善相关检查。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/21收听(77653)
乙肝肝硬化分为代偿期和失代偿期肝硬化,失代偿期肝硬化不难诊断:1、主要会出现明显肝功能减退的表现,如乏力、腹胀、明显的低蛋白血症。2、会有门脉高压症状群,如腹水、食管胃底静脉曲张、脾大等。3、会出现相关的并发症,如消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病等。代偿期肝硬化的症状多不典型,患者有乏力、食欲减退的症状,休息后可以缓解,肝功能可轻度异常或基本正常,白蛋白>35g/L或轻度降低,也会出现白球比倒置,其确诊主要依赖于肝穿。近年来肝脏瞬时弹性测定,为无创性的检查。如果硬度值比较高,并且伴有上述情况,可以考虑肝硬化。
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/13收听(70814)
"甲型肝炎、乙型肝炎主要是依据临床症状以及肝功化验、病原学检查来确诊,例如甲型肝炎,如果患者出现食欲不振,出现黄疸或者无黄疸,而且具备以下任何一条就可以确诊甲型肝炎:1、甲型肝炎抗体IgM阳性,或者甲型肝炎抗体IgG在急性期阴性,在恢复期是阳性,抗体滴度较发病初期升高四倍以上。2、在粪便当中检出HAV的RNA,HAV颗粒或者抗原,就可以确诊甲型肝炎病毒感染。诊断乙型肝炎时,患者应当进行乙肝两对半检查,乙型肝炎表面抗原阳性可以作为乙型肝炎确诊的依据。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(39083)
"诊断乙肝肾炎主要有以下条件:1、血清中乙肝病毒标志物阳性。2、有肾炎的表现,但需除外狼疮性肾炎等继发性肾炎的情况。3、肾穿刺病理切片以系膜增生为主,并且能够找到乙肝病毒的相关抗原。临床上以下两种情况也可以诊断为乙肝肾炎:1、血清中乙肝病毒标志物阴性,但是肾穿刺可以看到乙肝病毒抗原的染色。2、儿童极少患膜性肾炎,如果孩子为乙肝病毒携带者,肾穿刺也提示为膜性肾炎,也可以诊断为乙肝肾炎。乙肝肾炎的患者最重要的治疗原则是进行抗病毒治疗。"
2020/08/21收听(59737)
慢性乙肝的存活时间与对疾病的重视、规范治疗有关,没有明确具体的存活时间,如慢性肝炎不治疗,转氨... 褚瑞海│潍坊市人民医院 2018/06/15播放(88326)
慢性乙肝的存活时间与对疾病的重视、规范治疗有关,没有明确具体的存活时间,如慢性肝炎不治疗,转氨...
褚瑞海│潍坊市人民医院
2018/06/15播放(88326)
慢性乙肝的注意事项,也是经常会遇到的患者关心的问题。慢性乙肝既然是慢性肝脏损伤,一定意味着肝脏... 王洪│浙江医院 2020/06/04播放(56282)
慢性乙肝的注意事项,也是经常会遇到的患者关心的问题。慢性乙肝既然是慢性肝脏损伤,一定意味着肝脏...
王洪│浙江医院
2020/06/04播放(56282)
慢性乙肝的传播途径有血液传播、性传播、母婴传播,具体如下:1、血液传播:主要传播... 谭洁│武汉市第三医院 2018/04/23播放(52914)
慢性乙肝的传播途径有血液传播、性传播、母婴传播,具体如下:
1、血液传播:主要传播...
谭洁│武汉市第三医院
2018/04/23播放(52914)
"如果一旦确诊是慢性乙型肝炎,需要评估慢性乙型肝炎是否需要治疗,还是动态观察。评估的标准主要通过以下几个方面,1、根据病毒学的复制情况,如果乙肝病毒DNA阳性,可能是大三阳,也可能是小三阳。2、根据肝功能的指标,如果转氨酶升高肝功能异常,结合病毒复制阳性就需要抗病毒治疗,同时还要保肝降转氨酶的治疗。3、做影像学检查,有没有脾脏增大,肝脏表面不光滑等早期肝硬化的表现。如果有了早期肝硬化的表现,不管乙肝病毒复制多高,也不论转氨酶多高,只要提示阳性就一定要积极的抗病毒治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/13收听(12125)
乙肝属于慢性传染性疾病,可以通过血液传播、母婴传播以及性接触传播,并且可以导致慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致,为了降低乙肝的发病率,我们国家目前对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体,来抵御乙肝病毒的感染。对于乙肝携带者建议每半年进行肝病的体检,目的是随访是否有肝炎的发作,如果出现肝炎的发作,就需要进行积极的保肝及抗病毒治疗抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/15收听(43766)
慢性乙肝又称为慢性乙型病毒性肝炎,大多数患者是由慢性乙肝携带者发病后转变而来。慢性乙肝携带者是... 郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院 2016/07/27播放(90264)
慢性乙肝又称为慢性乙型病毒性肝炎,大多数患者是由慢性乙肝携带者发病后转变而来。慢性乙肝携带者是...
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2016/07/27播放(90264)
慢性乙型肝炎分好多阶段,如果转氨酶没有高的时候,就是病毒携带,尤其一些母婴传播的患者,或者幼年感染的患者,长期在免疫功能没有发育正常之前跟病毒就接触,所以跟病毒和平共处,就没有免疫功能,不认识这是敌人,所以这时候不会有什么症状。但是长到成人以后,开始识别敌人,认识敌人进肝脏、血液,这时开始打仗,有战斗就会有牺牲,只不过是伤亡大小的问题,如果伤亡比较大,肝细胞坏死的多,就会出现转氨酶升高,发生跟急性肝炎一样的症状。
2017/07/10收听(64852)
慢性乙型肝炎在我国病毒性肝炎中较常见。某些青年或小儿,由于免疫功能未发育健全,导致机体感染乙肝... 李蕴铷│北京中医药大学东直门医院 2018/06/06播放(76310)
慢性乙型肝炎在我国病毒性肝炎中较常见。某些青年或小儿,由于免疫功能未发育健全,导致机体感染乙肝...
2018/06/06播放(76310)
"乙肝如何治疗,第一是急性乙型肝炎,90%-95%的人都能康复,但是如果发现转氨酶高,这种情况如果没有黄疸,门诊治疗就可以,如果出现黄疸,就要住院对症治疗就可以,不必抗病毒。因为有很多人隐性感染,比如夫妻,婚前没有跟对方说有乙肝,结果对方也没打乙肝疫苗,最后一查体发现出抗体,因为成年人完全可以。当然不提倡这样,还是提倡人人接种乙肝疫苗。第二个是慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎治疗的原则:第一,抗病毒,早抗病毒早受益,晚抗病毒晚受益,不抗病毒不受益,慢性肝炎一定要尽早的抗病毒。我今年春节后一个月内,我收罗了有意识的病人病历,门诊病历9个康复的。有一个病人是8岁在看病,14岁康复;还有一个病人16岁看病,24岁康复,所以早抗病毒早受益。有的病人创造条件抗病毒、母婴传播、家有肝硬化病人、肝癌的属于高危人群,所以更要提早的抗病毒。乙肝是可治可防的,随着医学事业的发展,有部分病人经过积极的治疗可以康复。它是微生物疾病,不是艾滋病,艾滋病因为自己的免疫功能差,实际上艾滋病抗病毒的效果也很好,但是乙肝的病毒是可以清除到体外,因为它是微生物,目前的抗病毒效果很好第三个是重型肝炎,就要住院积极的处理,不然会有生命危险。"
2018/01/16收听(61640)
慢性乙型肝炎需要进行规范的抗病毒治疗。抗病毒药物分为干扰素类药物和核苷类药物。依据患者的年龄、... 辛广芹│潍坊市人民医院 2018/06/12播放(90613)
慢性乙型肝炎需要进行规范的抗病毒治疗。抗病毒药物分为干扰素类药物和核苷类药物。依据患者的年龄、...
辛广芹│潍坊市人民医院
2018/06/12播放(90613)
乙肝携带分为慢性乙肝病毒携带状态,以及非活动性乙肝表面抗原携带状态。慢性乙肝病毒携带状态又称为e抗原阳性的慢性乙肝病毒感染,患者年龄较轻,乙肝病毒DNA水平较高,通常大于2×10^7IU/mL,乙肝表面抗原较高,e抗原阳性,转氨酶持续正常。非活动性乙肝表面抗原携带状态,又称为e抗原阴性的慢性乙肝病毒感染,表现为乙肝表面抗原阳性,e抗原阴性,e抗体阳性,乙肝病毒DNA小于2*10^3IU/mL,转氨酶持续正常。慢性乙肝分为e抗原阳性的慢性乙型肝炎和e抗原阴性的慢性乙型肝炎。e抗原阳性的慢性乙型肝炎表现为乙肝表面抗原阳性,e抗原阳性,乙肝病毒DNA通常大于2×10^4IU/mL,转氨酶持续或反复异常。e抗原阴性的慢性乙型肝炎表现为乙肝表面抗原阳性,e抗原阴性,多伴有e抗体阳性,乙肝病毒DNA水平通常大于等于2×10^3IU/mL,转氨酶持续或反复异常。
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/04/07收听(43805)
慢性乙型肝炎迁延不愈可发展为肝纤维化,肝硬化,甚至原发性肝癌。其他器官也相应受到损害,常见并发... 李毅│武汉科技大学附属普仁医院 2017/11/13播放(73253)
慢性乙型肝炎迁延不愈可发展为肝纤维化,肝硬化,甚至原发性肝癌。其他器官也相应受到损害,常见并发...
李毅│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/13播放(73253)
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