一旦诊断为重型肝炎，它的预后基本上是不太好的，目前来说，通过综合治疗等等以及人工肝治疗，目前的病死率仍然是很高，基本上达到50%到70%左右，而对于年龄较小的以及早发现重症肝炎的、治疗及时的、无并发症的，这样的病死率稍微低一些。对于急性重症肝炎的患者，假如能够存活下来，它的远期预后是比较好的，多半不会发展为肝硬化。而亚急性重症肝炎，如果有存活，多数可以转换为慢性肝炎或者肝炎后肝硬化，对于慢性乙肝，丙肝发展的慢性重症肝炎，这些患者造成的慢性肝衰竭病死率是很高的，基本上达到80%以上，假如是有存活的，以后也会有多次的病情反复。

病毒性肝炎主要分甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，而甲肝、戊肝主要通过消化道传播，所以对于甲肝、戊肝的预防措施主要是要强调饮食的卫生，而乙肝和丙肝它们的传播途径主要是血液传播、母婴传播和性传播，所以针对血液播就是要预防不安全的注射以及不安全的纹身、修足等等；对于母婴传播来说，假如母亲有乙肝病毒，婴儿在出生当天必须按标准的预防，就是乙肝疫苗加乙肝免疫球蛋白来进行预防；对于性传播的话，就应该注意避免不洁的性接触以及多性伴侣。

病毒性肝炎分甲、乙、丙、丁、戊，甲肝和戊肝是急性的感染，它一般通过治疗，能够治愈，而且不会慢性化，而乙肝和丙肝容易出现慢性化，目前在乙肝、丙肝的治疗领域，治疗方法发展很快，治愈率逐年在提高。像乙肝通过抗病毒治疗，如使用聚乙二醇干扰素或者使用核苷酸类似物来通过抗病毒治疗，可以达到患者病毒DNA的长期的抑制，达到临床治愈。而丙肝目前可以通过干扰素加利巴韦林抗病毒治疗，可以达到80%以上的治愈率。最新的国外有小分子抗病毒药物，目前可以基本达到百分之百的临床治愈率，而国内近期将要上市，所以说对于丙肝来说基本上可以达到临床治愈，乙肝治愈率在逐年提高。

病毒性肝炎的诊断主要是通过病人的病史，看他有没有病毒性肝炎的接触史，对于乙肝、丙肝来说原先有没有病史，有没有家族史等，然后通过病原学的检测，检测甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等来进行病原学检测，来判断有无感染上述病毒性肝炎。另外，通过血生化的检测，如肝功能的检测，特别是转氨酶、黄疸的检测，来了解肝脏的变化程度。另外再通过影像学的检测来判断有无硬化或者是肝脏占位性病变等等。

预防上消化道大出血主要通过以下几条：第一、应该时刻保持足够的警惕性，特别是慢性肝病的患者要时刻了解和掌握自己目前的肝病的状况，比如有没有发展到肝硬化，有没有出现食道胃底静脉曲张等等；第二、患者应该有合理的休息，不应该过度劳累。慢性肝病患者由于肝脏功能的缺失，已不能满足全负荷的工作需要，因此应该注意休息，做到力所能及、劳逸结合，主要是提倡散步、打太极、做瑜伽等等这些比较舒缓的运动，而不适合做快跑、急走等剧烈运动；第三、饮食方面一定要注意软化的饮食，以及切忌粗糙的饮食，因为粗糙的饮食有可能会划破食道胃底曲张的静脉，造成消化道的大出血。饮食应该是稀软的、易消化的，同时还提倡少食多餐；第四、情绪要轻松，不要太紧张。不良的情绪一般也可以诱发上消化道出血；第五、禁忌饮酒，合理用药。因为酒是伤肝，慢性肝病患者坚决要禁酒，同时要合理地用药，像阿司匹林要谨慎使用，以免诱发消化道黏膜出血。

目前重型肝炎的治疗方法主要是一个综合性的治疗方法，它的原则主要是挽救和修复严重损害的肝细胞，使患者的肝细胞有机会出现再生，从而提高存活率。因此基础治疗、支持治疗以及重症监护，适当的抗病毒治疗是有效而必要的。同时当进展到晚期或者是前面所说的综合性治疗效果不好时，还有其他的如人工肝以及肝移植作为它的最终手段，而前面所说支持治疗主要包括有患者的绝对卧床休息，实施重症监护、密切观察病情、防止感染，每天给予碳水化合物为主的营养支持治疗、减少脂肪蛋白质的分解、适当的补充液体，每天约1500到2000毫升，要注意出入量的平衡，尿量多时可以适当地增加补液量。要补充足量的白蛋白，以减少饮食中的蛋白质，控制肠内胺的产生，维持正当平衡。当出现有脑水肿、腹水发生时，要补充白蛋白和新鲜血浆等，同时还要补充足量的维生素，如维生素B、维生素C和维生素K等等。禁止使用对肝脏、肾脏有损害的药物，当然重症肝炎还有一些并发症要出现，所以要对并发症进行针对性的治疗，而重症肝炎有一部分是病毒性肝炎造成的，大部分是乙肝造成的，所以在重症肝炎的治疗上，抗病毒治疗也是比较重要的一部分，目前首选的药像恩替卡韦等强效的抗病毒治疗。