武汉科技大学附属普仁医院
感染性疾病科
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慢性乙肝治疗关键在抗病毒,通过抗病毒治疗达到长期抑制乙型肝炎病毒复制,减缓肝脏炎症以及纤维化,延缓肝衰竭、肝硬化失代偿、原发性肝癌的发生,改善患者生活质量,延长患者生存时间。部分患者通过治疗可达到表面抗原转阴,肝功能恢复正常。
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"乙肝如何治疗,第一是急性乙型肝炎,90%-95%的人都能康复,但是如果发现转氨酶高,这种情况如果没有黄疸,门诊治疗就可以,如果出现黄疸,就要住院对症治疗就可以,不必抗病毒。因为有很多人隐性感染,比如夫妻,婚前没有跟对方说有乙肝,结果对方也没打乙肝疫苗,最后一查体发现出抗体,因为成年人完全可以。当然不提倡这样,还是提倡人人接种乙肝疫苗。第二个是慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎治疗的原则:第一,抗病毒,早抗病毒早受益,晚抗病毒晚受益,不抗病毒不受益,慢性肝炎一定要尽早的抗病毒。我今年春节后一个月内,我收罗了有意识的病人病历,门诊病历9个康复的。有一个病人是8岁在看病,14岁康复;还有一个病人16岁看病,24岁康复,所以早抗病毒早受益。有的病人创造条件抗病毒、母婴传播、家有肝硬化病人、肝癌的属于高危人群,所以更要提早的抗病毒。乙肝是可治可防的,随着医学事业的发展,有部分病人经过积极的治疗可以康复。它是微生物疾病,不是艾滋病,艾滋病因为自己的免疫功能差,实际上艾滋病抗病毒的效果也很好,但是乙肝的病毒是可以清除到体外,因为它是微生物,目前的抗病毒效果很好第三个是重型肝炎,就要住院积极的处理,不然会有生命危险。"
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/01/16收听(61640)
"慢性乙型肝炎的治疗,一定要到正规的医院进行相关的明确检查之后再进行治疗。目前慢性乙型肝炎没有特效的治疗。如果肝功能正常,病毒的水平不高,肝脏的彩超没有提示肝纤维化,也就是病毒携带状态,不建议进行相关的治疗。当转氨酶升高超过正常值的两倍或者肝脏彩超检查提示有肝纤维化,这个时候开始抗病毒治疗。针对一部分特殊的人群,比如存在乙肝病毒家族史或者年龄超过30岁,是大三阳的患者,即使肝功能是正常的,也可以考虑开始抗病毒治疗,以免延误病情,导致肝硬化的出现。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/26收听(12199)
慢性乙肝目前治疗方法较多,如抗病毒治疗、抗炎保肝治疗、免疫调节治疗。其中最主要的治疗为抗病毒治... 刘肄辉│杭州市红十字会医院 2021/01/19播放(64945)
慢性乙肝目前治疗方法较多,如抗病毒治疗、抗炎保肝治疗、免疫调节治疗。其中最主要的治疗为抗病毒治...
刘肄辉│杭州市红十字会医院
2021/01/19播放(64945)
"目前针对慢性乙型肝炎还没有特效的药物,临床所用的药物基本上都是为了控制乙肝病毒的病情。一般来讲如果转氨酶超过正常值的两倍,病毒的DNA是阳性,这个时候就要考虑应用抗病毒进行治疗;如果肝功能检查转氨酶是正常的,而肝脏的彩超检查也没有明显的肝纤维化的表现,这个时候一般考虑是乙肝病毒携带状态,就不需要特殊的治疗,只需要定期检查就可以,但平时还是要注意饮食、生活规律,不要熬夜酗酒。"
2017/11/13收听(79786)
"慢性乙肝的治疗,首先要确定一个完整的治疗方案。由于患者诸多个体因素的不同,如感染途径、性别、年龄、遗传背景、病程长短、病情的发展程度、对药物的敏感性,还有每个人的不良反应不同,按同样治疗方案是否有效或取消时间也是不一致的。所以在规范治疗过程中,根据患者具体情况实施个体化的治疗,对取得更好的疗效非常重要。尤其对于这种基于增强免疫功能的干扰素治疗更为突出。与其他抗病毒治疗的药物相比,患者对干扰素治疗反应的个体差异更大,疗效的影响因素比较复杂。有几种药像咱们中国已经批准的拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦,还有一种是替比夫定,都是用于慢性乙型肝炎的治疗。"
刘树辉│朝阳市第四医院
2018/06/28收听(33944)
慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表... 郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院 2016/07/27播放(68990)
慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表...
2016/07/27播放(68990)
"目前治疗慢性乙肝的最新药物,是口服核苷类似物之中的丙酚替诺福韦,目前比较常用的口服核苷类似物是恩替卡韦与替诺福韦。恩替卡韦不能在妊娠患者之中应用。替诺福韦虽然可以在妊娠的患者中应用,但是,有可能造成肾损害,虽然这种损害发生的概率很低,但为了避免这种可能性,也在研究新的药物,在这个药物上加上一些基团,就有可能避免这方面的不良反应。丙酚替诺福韦就是通过加入一些基团,实现避免不良反应的目的,丙酚替诺福韦对肾损害的作用是没有的,所以,可以避免替诺福韦这方面的不良反应,而抗病毒的活性仍然与替诺福韦是一样的。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/17收听(50617)
"乙肝是一种病毒感染性疾病,以目前的治疗手段还无法将乙肝患者治愈,所以,治疗主要是防止乙肝病毒对肝脏造成损害或者让损害进一步加重,造成肝硬化。相应的治疗措施就是应用抗乙肝的病毒药物,目前应用的是口服的核苷类似物,需要长期服用才能达到控制乙肝病毒的目的,中间尽量不要停药。如果停药一定要及时监测乙肝病毒的DNA定量,长期服用能够将乙肝病毒控制在非常低的范围,阻止乙肝病毒对肝脏造成的进一步损害。如果是在慢性乙型肝炎的状态下服用,肝脏就能够维持在这个现状,不进展到肝硬化。如果是在肝硬化的状态下服用抗病毒药物,也能够达到阻止肝硬化进一步进展的目的。但相应的抗病毒药物中间不能停药,而且有发生耐药的风险,所以需要定期复查。"
2019/03/26收听(22826)
"乙肝的治疗方法目前来说尤其以下几种:第一种是干扰素的治疗,一般干扰素临床上分为长效干扰素和短效干扰素治疗,适合于大三阳、肝功能异常、DNA大于105;而另一种治疗方法,用核苷类似物或者核苷酸类似物进行口服的治疗,携带相对比较方便,能够避免干扰素的副作用。现在对乙肝的治疗方法经常选用的是口服药物的抗病毒治疗。对于急性期,我们一般要进行保肝的治疗。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(15015)
乙型肝炎可以是急性,也可以是慢性,少数成年人感染以后急性。具体治疗如下:1、急性... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/03/09播放(64211)
乙型肝炎可以是急性,也可以是慢性,少数成年人感染以后急性。具体治疗如下:
1、急性...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/09播放(64211)
"首先治疗乙肝的主要目标是清除或永久的抑制肝炎病毒,降低肝炎病毒的致病性和传染性,从而终止或减轻肝脏的炎症和坏死。在药物选择上主要是四大方面:第一个是干扰素;第二个就是拉米夫定;第三个就是阿德福韦酯;第四个是恩替卡韦。这是我们在治疗乙肝过程当中最常遇到的四种药物,这四种药物通过不同的机制来抑制肝炎病毒。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/21收听(48786)
现在乙肝最主要的是针对病因治疗,再就是对症处理。抗病毒治疗,现在主要用药是两大类药,口服药、针... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/03/18播放(85796)
现在乙肝最主要的是针对病因治疗,再就是对症处理。抗病毒治疗,现在主要用药是两大类药,口服药、针...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/18播放(85796)
"乙肝是比较常见的传染性疾病,人群当中对于乙肝通常有一些恐惧的心理,主要来自于乙肝的传染性以及难治性,但是对于乙肝如果能给予正规的监测和治疗,是可以有效控制病情的,减少或避免终末期肝病的发生。对于乙肝的治疗,应该给予综合性的处理,在医生的指导下,通过相应的辅助检查评估病情,可以给予抗病毒、保肝、护肝等综合性的治疗。抗病毒治疗是乙肝治疗当中最主要的组成部分,可以选择干扰素,也可以使用口服核苷酸类的药物,通过抗病毒治疗可以控制疾病的进展。针对于肝脏的炎症损伤,进行积极的保肝、护肝、消炎、利胆等综合性的处理,可以辅助的使用调节免疫、中医中药方面的治疗方案。如果能及时正规的治疗,乙肝的预后是比较好的,少部分的病例可以达到临床治愈。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/26收听(37548)
"临床上治疗乙肝的方法,根本上就是抗乙肝病毒治疗方法。目前有两大类治疗方法:1、口服核苷类似物疗法;2、注射干扰素类疗法。口服核苷类似物药物有六种:拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦、丙酚替诺福韦,受到药物可及性和价格因素的影响,应用恩替卡韦治疗的乙肝患者最为广泛。随着丙酚替诺福韦的上市,它以高效抗病毒、副作用少、肝癌发生率低、至今保持零耐药而备受青睐。注射干扰素疗法分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素,普通干扰素由于疗效低、副作用多而逐渐被淘汰。聚乙二醇干扰素尽管副作用多,但其疗程短、转阴率高仍被广泛采纳。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/13收听(70643)
"乙肝是我国目前常见的一种病毒性肝炎。针对乙型肝炎,一般急性肝炎主要是经过内科的保肝用药治疗,多数病人是可自愈的;而慢性丙型肝炎目前治疗以抗病毒为主,主要有两种方式,一种是注射用干扰素,一种是口服类核苷类似物,包括拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦等。如何选择乙肝病毒的治疗方案,建议一定要到专科医院找专业的医生进行相关的检查,检查主要包括肝功能、乙肝病毒的DNA以及腹部B超,根据检查结果,由专业的医生制定治疗方案。"
2017/12/06收听(19298)
乙肝的治疗方法有两大类,一类是护肝降酶治疗,另一类是乙肝抗病毒治疗,具体如下: 吴茂盛│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(63679)
乙肝的治疗方法有两大类,一类是护肝降酶治疗,另一类是乙肝抗病毒治疗,具体如下:
吴茂盛│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(63679)
"乙肝是比较常见的传染性疾病,在我国发病率还是比较高的。对于乙肝的治疗,一定要注意定期的复查,一旦疾病进入到乙肝活动期,也就是免疫清除期的时候,要给予积极的治疗,如果没有得到较好的治疗,病情可能会逐渐的进展,出现肝纤维化、肝硬化,甚至发生肝癌。乙肝治疗当中,最主要的治疗方法还是抗病毒治疗,也是这些年乙肝治疗最大的进展,可以选择干扰素,也可以选择口服的核苷酸类的药物。干扰素的作用比较广泛,除了基础的抗病毒以外,还可以调节身体的免疫力,提升抵抗疾病的能力。口服的核苷酸类药物也是比较常用的一种方法,可以选择强效低耐药的恩替卡韦或者是替诺福韦,进行抗病毒治疗。除了抗病毒以外,其余的一些方式,包括保肝、调节免疫、抗肝纤维化,也是必不可少的。必要的时候,可以采取一些中医中药的方法来进行治疗,可能会达到比较好的治疗效果。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(94806)
"乙肝目前是我国最常见的一种传染性的肝病,针对乙型肝炎,目前国内外都没有特效的治疗,也就是没有能够保证根治的一种治疗方法。针对乙肝如果出现了肝功能的异常,病毒的DNA检测也是个阳性结果,就要考虑抗病毒药物的治疗。抗病毒药物目前主要有两种,一种就是注射用的干扰素,一种就是口服类的核苷类药物,常见的包括恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦、拉米夫定、替比夫定等。如何选择抗病毒药物?建议患者一定要到专科医院,在专业医师的指导下,明确诊断之后确定适合自己的治疗方案,不要自己盲目用药,以免导致病情的变化。"
2017/11/23收听(88529)
"慢性乙型肝炎的患者常口服恩替卡韦治疗,实际上患者如果肝炎控制良好,和正常人的寿命没有很大的区别。在一项大型的临床研究中发现,经过长期口服恩替卡韦或替诺福韦治疗的有或没有代偿性肝硬乙肝患者,具有良好的生存率,其中一年生存率为99%,五年生存率95%,八年生存率达到94%,总体死亡率与年龄有较大关系,和肝癌的独立发生相关。因此相比于普通人群,所有的慢性乙肝患者的死亡率并没有明显的增加,口服恩替卡韦不会减少人的寿命。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/06/28收听(33695)
慢性乙肝的存活时间与对疾病的重视、规范治疗有关,没有明确具体的存活时间,如慢性肝炎不治疗,转氨... 褚瑞海│潍坊市人民医院 2018/06/15播放(88326)
慢性乙肝的存活时间与对疾病的重视、规范治疗有关,没有明确具体的存活时间,如慢性肝炎不治疗,转氨...
褚瑞海│潍坊市人民医院
2018/06/15播放(88326)
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