清华大学玉泉医院
神经内科
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儿童失神癫痫的药物治疗需要根据儿童性别、年龄、对认知的要求来选择：
1、女孩应避免选用丙戊酸钠；
2、左乙拉西坦是目前对儿童认知影响最小的抗癫痫药，但是控制效果可能不如丙戊酸钠；
3、对儿童副作用小的药物，如控制不住可选强力控制失神发作的药物；
4、用药期间定期复查脑电图，来调整用药。脑电图好转，症状减少，说明控制效果好。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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儿童失神癫痫经过诊断，经过脑电图检查，典型的这些失神症状以后我们就可以有个明确的诊断，诊断明确以后就可以用对抗这种全面性癫痫的发作的一些药物，比如说丙戊酸钠或者德巴金，还有比如说现在公认的对认知影响比较小的开普兰、左乙拉西坦，还有就是利必通、拉莫三嗪，还有包括一些安定类的药，对失神发作都可以起到很好的控制作用。但是具体选用什么药，需要根据儿童的性别、年龄，还有对认知的要求高不高。比如说对女孩来说可能尽量不要选用丙戊酸钠。而现在父母可能对儿童的认知都比较关注，就害怕这种癫痫药对认知有没有影响，一般对认知影响比较小的，可能就是说可以选用左乙拉西坦，这是目前来说对儿童认知影响最小的一种抗癫痫药。但是这些药各有优缺点，比如说对认知影响小一点的，但是它可能控制效果不如丙戊酸钠，各有优缺点。但是如果我们首先选择的话，可能对儿童来说可能会选择一些副作用小一点的，如果这些药物能控制，可能就用这些副作用小的药物控制，如果控制不住，可以选择一些强力的控制失神发作的药物，可以定期复查脑电图，看脑电图的变化，脑电图如果有好转，症状也明显的减少，那说明这个控制的效果就比较好。
林久銮│清华大学玉泉医院
2017/12/05收听(15644)
儿童失神癫痫表现为短暂意识丧失，如突然发呆，中断正在进行的事，包括语言和动作，时间持续在几秒钟... 林久銮│清华大学玉泉医院 2017/11/16播放(97774)
儿童失神癫痫表现为短暂意识丧失，如突然发呆，中断正在进行的事，包括语言和动作，时间持续在几秒钟...
2017/11/16播放(97774)
儿童失神癫痫就是说表现为短暂的意识丧失这种癫痫类型叫儿童失神癫痫。比如说突然做一些发呆几秒钟或者几十秒钟，中断了正在进行的一些事情，包括语言或者正在进行中的一些事情的话，发作完之后该说什么话，该做什么事他又能接进去。这种短暂的几秒钟，有些几十秒钟的意识丧失这种发作叫失神发作。儿童失神发作也是比较常见的一种癫痫形式，有些人可能感觉就是短暂的大脑空白了几秒钟或者十几秒钟，这种类型的发作发生在儿童的话比较多，所以说这种癫痫综合征我们就叫儿童失神癫痫。
2017/12/05收听(16264)
"失神癫痫以意识障碍为主，典型失神发作通常称为小发作，为突然发生、突然休止的意识障碍，每次持续5-30秒，事后对发作全无记忆。发作中脑电图呈双侧对称的3周\/秒棘慢波，或为多棘慢波，发作间期也可有同样或较短的阵发性活动，背景波形正常。患者表现为仅有意识障碍、停止活动、两眼瞪视、呼之不应，还有的伴有轻微阵挛，眼睑、口角、上肢的颤抖，伴失张力，头部、上肢下坠，腰部屈曲、手中持物坠落、偶可跌倒、肌强直，头后仰或偏向一侧，还有背部后弓、突然后退，伴自动症、自主神经症状、面色苍白、潮红、流涎、尿失禁等。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/23收听(87276)
儿童失神癫痫最主要的一个症状就是失神，就是说发呆或者大脑空白个几秒钟、几十秒钟，然后它可能还分为好多种，就看它有没有一些伴随症状，没有伴随症状的，就叫做单纯的儿童失神癫痫，它就是除了失神以外，没有其他的任何的症状，我们叫单纯的儿童失神癫痫，只是表现为意识丧失。还有一些儿童失神癫痫它会伴有肌阵挛，就是说它除了这个失神发作以外，同时会伴有局部或者全身的肌肉的一些抖动，这是失神伴有肌阵挛的发作。还有一些儿童失神癫痫会伴有一些强直发作，就是说除了失神主要的发作以后，它还有肌肉的强直，表现为肌肉的僵硬发作。
2017/12/05收听(73039)
儿童失神癫痫主要症状是失神、发呆或者大脑空白几秒钟、几十秒钟，根据有无伴随症状分为以下几种：<... 林久銮│清华大学玉泉医院 2017/11/16播放(82640)
儿童失神癫痫主要症状是失神、发呆或者大脑空白几秒钟、几十秒钟，根据有无伴随症状分为以下几种：<...
2017/11/16播放(82640)
失神癫痫就是突然发作、突然中止、突然又能够恢复的神智障碍的癫痫的特殊发作，少年、儿童时期多发。... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/16播放(83415)
失神癫痫就是突然发作、突然中止、突然又能够恢复的神智障碍的癫痫的特殊发作，少年、儿童时期多发。...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/16播放(83415)
儿童失神癫痫的治疗方法现在目前来说最主要的就是药物治疗，药物治疗包括常见的一些抗癫痫药丙戊酸钠，拉莫三嗪、酞普兰，最重要的就是这些药物治疗，其他的比如说看它有没有找到其他的病因，如果有找到病因的一些失神发作，也可以比如说额叶上，如果发现有一些病灶的也可以通过手术或者颞叶上有些病灶的也可以通过手术来进行根治，但是大部分它是没有原因的，一般就是只能通过药物来控制，药物控制以后，随着年龄的增大，刚开始可能失神发作非常频繁，比如说一天可能会出现几次，或者几十次、上百次这种失神，但是随着年龄的增大会逐渐的减少，有些人可能长大以后或者经过一段时间药物治疗以后会逐渐的好转或者治愈。
2017/12/05收听(64294)
儿童失神发作的原因其实现在也属于不是非常明确，失神发作的机制我们有一些研究，它的机制就是说大脑皮层跟丘脑这中间的环路，它形成一种3Hz左右的一种棘慢波的异种放电，这种放电触发以后，它会在双侧的大脑都会出现比较对称的同步的这种棘慢波的放电，这个棘慢波出来的时候，就出现这种失神的发作。但是具体病因现在也找不到是什么原因，可能跟很多原因有关系，跟脑深部的一些疾病有关系，总之是原因不是特别明确，但是它这种放电的形式，还有这种放电的环路现在有一些研究，证明是大脑皮层跟丘脑中间出现这种比较典型的比较规律的，频率是3Hz左右的这种棘慢波，包括动物实验，在儿童或者人类当中都发现，这种脑电节律出现了之后就会出现失神的发作。
2017/12/05收听(72380)
儿童失神癫痫预后良好，发病年龄越早预后效果越好，有以下几种预后：1、部分患者可以... 林久銮│清华大学玉泉医院 2017/11/16播放(92495)
儿童失神癫痫预后良好，发病年龄越早预后效果越好，有以下几种预后：
1、部分患者可以...
2017/11/16播放(92495)
"小儿失神性癫痫能否治好，取决于以下几个因素：1、病因方面，特发性的癫痫有遗传决定的癫痫预后较好，总体上用药控制发作的有效率能达70%-80%，有的到一定年龄可自行缓解，比如小儿失神癫痫、小儿良性癫痫、伴中央颞区棘波等，症状性癫痫的预后与原发病有密切的关系，如能消除原发病则预后良好，由于脑瘤、脑脓肿、血管病变而致的癫痫，在治疗原发病以后，仍应进行长期的治疗，防止癫痫发作，如脑炎、脑膜炎引起的癫痫，若已有智力精神障碍，预后不良。2、发作类型方面，典型失神和单纯强直痉挛，发作预后较好，内侧颞叶癫痫约有1\/3-1\/2的病例难以控制，婴儿痉挛症治疗比较困难，常留下智力不全，各种类型发作的癫痫比单一类型发作预后差；3、发作的严重程度和持续的时间方面，反复癫痫持续状态，预后差，是癫痫发作致死和致残的主要原因之一；4、年龄方面的因素，起病的年龄和失神性癫痫有关系，新生儿开始的癫痫约1\/2预后较差，约1\/4死于发育期感染，婴儿期起病的癫痫预后也较差；5、治疗开始的早晚对预后也有影响，频繁发作后病程长，发作越不易控制；6、脑电图对预后的判断有一定的帮助，在治疗期间脑电图好转，最后变为正常者预后较好，脑电图背景活动异常或进行性恶化者预后差，临床发作控制后，如脑电图有多样癫痫样放电，停药后复发的危险性增大。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/19收听(43667)
儿童失神癫痫治疗方法如下：1、药物治疗：常见抗癫痫药，如丙戊酸钠、拉莫三嗪、酞普... 林久銮│清华大学玉泉医院 2017/11/16播放(79116)
儿童失神癫痫治疗方法如下：
1、药物治疗：常见抗癫痫药，如丙戊酸钠、拉莫三嗪、酞普...
2017/11/16播放(79116)
儿童失神癫痫脑电图表现主要包括：1、典型失神发作：为双侧对称同步3Hz的棘慢复合... 王钟瑾│浙江大学医学院附属第二医院 2018/03/29播放(82523)
儿童失神癫痫脑电图表现主要包括：
1、典型失神发作：为双侧对称同步3Hz的棘慢复合...
王钟瑾│浙江大学医学院附属第二医院
2018/03/29播放(82523)
儿童失神发作目前原因不明确，可能与脑深部疾病有关，现在研究发现失神发作的发病机制是大脑皮层跟丘... 林久銮│清华大学玉泉医院 2017/11/16播放(83918)
儿童失神发作目前原因不明确，可能与脑深部疾病有关，现在研究发现失神发作的发病机制是大脑皮层跟丘...
2017/11/16播放(83918)
儿童失神癫痫脑电图主要表现为起源于双侧大脑半球的同步性、弥漫性3次/s的棘慢综合波。儿童癫痫失... 王洁│山西医科大学第一医院 2021/01/29播放(67577)
儿童失神癫痫脑电图主要表现为起源于双侧大脑半球的同步性、弥漫性3次/s的棘慢综合波。儿童癫痫失...
王洁│山西医科大学第一医院
2021/01/29播放(67577)
大部分儿童失神癫痫随着年龄的增大以后，次数会减少，越来越少，有些可能长大以后失神发作逐渐的减少或者消失了，或者通过一些药物控制以后逐渐的就缓解。比如说出现有些病灶的可以通过手术进行根治。有部分它就是可以自行缓解，随着年龄增大以后它就消失了，有部分就是说通过这些正规的药物治疗以后，完全就控制了就不发作了，以后脑电图如果也比较正常的话，他就算好了，还有部分病人比如说通过磁共振发现大脑里面有这种异常的病灶的话，如果跟这些病灶有关系的话，可能通过这个手术也可以得到一个根治的机会。总之，大部分儿童失神癫痫预后还是可以的，发病年龄越早，可能预后效果越好。一般是在3-8岁中间发病的，但是如果发病时间比较晚的，可能预后相对会差一些。
2017/12/05收听(54334)
"失神癫痫诊断不是单纯依靠临床症状，还要依靠脑电图和脑神经方面检测，小孩失神多久一次并不能诊断失神癫痫，需要看脑电图中是否有异常放电。孩子如出现失神发作，以意识障碍为主，这种情况可以在没有任何症状的情况下突然发作，可能在说话或者动作当中突然中断、发呆、双眼上翻，发作持续时间在数秒或者30秒，通常很少超过1分钟。如进行脑电图检测，可能看到孩子有异常脑电波，此时可以根据孩子实际情况进行抗癫痫治疗，遵医嘱给予针对性用药。一般情况下，只要脑电图中出现异常放电都有可能是失神发作，不能用失神发作时间作为失神癫痫诊断指标。确诊失神癫痫后，必须在癫痫病专科医生的指导下口服药物，不能自己随便的加减药物或者是停药，平时避免外界一切不良刺激，少接触电子产品。"
王志新│中日友好医院
2020/06/17收听(13105)
"失神癫痫是儿童常见的一种癫痫类型，又叫小发作，最常表现为反复的发呆、走时，在玩耍中或者上课时突然言语中断、眼神发直、拿着的东西掉落等，不伴有摔倒和肢体抽搐。发作结束以后可继续原来的活动，但不能记起发作时的情况。每天发作几次到几十次，每次持续的时间很短，只有几秒钟到十几余秒钟，深呼吸可以诱发发作。多在3-12岁起病，5岁左右为高峰年龄，这种癫痫有明显的遗传倾向，大约20%-40%的患儿有癫痫家族史。"
张军臣│济宁医学院附属医院
2020/03/03收听(65355)
癫痫病人的用药原则包括：1.个体化治疗：根据癫痫的发作类型和病人的身体情况以及药物的... 张晓华│首都医科大学宣武医院 2016/10/10播放(59012)
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张晓华│首都医科大学宣武医院
2016/10/10播放(59012)
抗癫痫药物分传统、新型药物两类，传统抗癫痫药物，包括苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、氯硝西泮等。新... 隋立森│广东省中医院 2018/03/01播放(77270)
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隋立森│广东省中医院
2018/03/01播放(77270)
湖南省儿童医院 吴丽文
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