新疆生产建设兵团总医院
呼吸内科
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干咳无痰需要根据不同情况选择合适的治疗方式：
1、病毒感染：盐酸伪麻黄碱、抗组胺药物为主，减少呼吸道腺体分泌；
2、细菌感染：可用抗生素，感染后咳嗽可自行缓解，咳嗽较重时可用止咳镇痰药物；
3、慢性咳嗽：包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸性粒细胞支气管炎、胃食管反流性咳嗽、服用血管紧张素转化酶抑制剂，均与感染无关，需针对不同病因进行治疗。
具体用药请到正规医院，由医生面诊指导为准。
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"无痰干咳的情况下，主要考虑是由于急性咽喉炎症引起，需要用清热去火的药物和清咽利喉的药物来治疗，可以口服蒲地蓝消炎颗粒或者蓝芩口服液，还可以用清咽滴丸、四季润喉片、清喉利咽颗粒、银黄滴丸等药物。如果咽喉肿痛比较严重，可以适当配合抗菌的药物，在不过敏的情况下，首选青霉素类的药物和头孢类的药物。干咳比较严重也会影响到正常的休息，可以用镇咳的药物来积极治疗，也可以用金银花来泡水喝，尽量不要再吃对咽喉有刺激性的食物，也需要注意休息，避免过于劳累。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/07收听(59823)
"干咳无痰最常见的证型是阴虚肺燥型和风盛挛急型，如果是阴虚肺燥型，用沙参麦冬汤或者百合固金口服液、养阴清肺口服液，进行养阴润肺、止咳治疗。常见的症状是咳嗽、没有痰，或痰特别少、痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热、盗汗、午后低热、两颧发红、舌红少苔等症状，属于阴虚肺燥型的咳嗽。风盛挛急型的咳嗽，可以用三拗片或者苏黄止咳胶囊，进行疏风解痉、止咳治疗。常见的症状是咽痒，咽痒就想咳嗽，吸入异味、冷空气后咳嗽会发作或者加重，伴有舌淡红、苔薄白等症状，这种情况属于风盛挛急的咳嗽。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/21收听(27730)
"出现干咳、无痰，最常见的原因就是一些急性的咽喉炎，可以服用一些清咽利喉的药物进行治疗，比如蒲地蓝消炎口服液或者冰桔甘梅片，蓝芩口服液也是可以的。另外，出现了干咳、无痰的原因，还有可能是支原体的感染，需要去检查一下支原体抗体。如果确实有支原体的感染，可以服用一些大环内酯类的抗生素进行治疗，可以口服阿奇霉素或者是罗红霉素进行治疗。另外一种干咳无痰的原因有可能是过敏性的咳嗽，一般是一些刺激性的干咳，需要使用一些抗过敏的药物进行治疗。临床上比较常用的是地氯雷他定以及氯雷他定，或者是扑尔敏进行治疗。还有一种干咳、无痰，有可能是咳嗽变异性的哮喘，需要使用一些治疗哮喘的药物，比如可以吸入信必可进行缓解。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(64715)
患者出现干咳的情况，但是少痰甚至无痰，可能是由于急性慢性支气管炎、过敏性鼻炎、哮喘、慢性咽炎等呼吸道疾病，针对每个病症所使用的止咳药也是不一样的。但是在通常情况下，针对干咳比较常用的药物有阿斯美、咳必清、复方甘草片等药物。如果是痰液颜色黄、质地黏稠，患者不容易咳出来，可以在医生的建议下使用沐舒坦、盐酸氨溴索等有化痰作用的药物，在必要时也可以用布地奈德等药物，配合生理盐水做雾化吸入进行治疗。具体还是要去医院检查之后，根据每个人的病情来决定用药。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/18收听(17928)
"干咳有痰的时候是要用化痰药的，因为体现为干咳说明痰很深，痰上不来就会出现不断的干咳，一阵一阵的发作，甚至就是呛咳，弄的满脸通红，憋气或者是喘不上、呼吸困难。在这种情况下一定要赶快用化痰药，因为这说明气道壁上有粘痰，它引起干咳的时候至少痰量还不多，一旦这种非常黏的痰，积累比较多时可能会堵塞到气道，引发更严重的呼吸障碍。所以在这种情况下，一定要及时的湿化气道并用化痰药，可以用西药的像半胱氨酸、氨溴索、桉柠蒎，或者是中药的鲜竹沥液。中药也可以用些清肺汤药能起到更好的结果，因为能促进那个肺内或支气管的炎症的吸收。在这种情况下要辅助吹气的力度或者哈气，争取把痰直接给用气流给吹出来。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/21收听(67843)
"干咳无痰所服用的药物是与引起干咳的疾病息息相关的，如果干咳是由于鼻炎引起，比如过敏性鼻炎，这时只吃止咳的药物是解决不了的，需要应用针对过敏性鼻炎进行治疗，应用鼻喷激素等药物，只有原发病得到治疗干咳才能够缓解。如果干咳是由于咽炎造成，可以应用镇咳药物进行对症治疗，镇咳的药物包括中枢镇咳药和外周镇咳药，中枢镇咳药主要是右美沙芬、磷酸可待因。如果干咳是由于咳嗽变异性哮喘引起，最主要的治疗还是应该针对哮喘进行治疗，也就是要用药的原则是以吸入糖皮质为基础的治疗，可以在吸入糖皮质激素基础上加用其他药物，改善症状药物包括复方甲氧那明这样的复方制剂。所以在干咳的时候首先要针对引起干咳的病因进行治疗，同时再辅以镇咳药物。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(24342)
"干咳无痰见于多种疾病。首先看咳嗽有多久了，是这几天，还是反复咳嗽有一段时间了？有没有原因？是受凉感冒或是就没有原因。多见于急性的支气管炎、慢性支气管炎、咽喉炎、肺结核、肺癌、咳嗽变异性的哮喘、间质性肺炎以及心血管疾病的二尖瓣狭窄、心功能衰竭等。不要一味的止咳治疗，查明病因，之后再进行对症治疗。注意休息，避免接触油烟等刺激的气味，加重咳嗽症状。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(38601)
"无痰干咳的病人吃什么药，不能一概而论，要分病因来看，具体如下：一、如果是由于呼吸系统感染性疾病，比如细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染所引起，一般针对不同的病因进行治疗，如下：1、病毒感染：可以给予抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。2、细菌感染：一般可给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林或阿莫西林克拉维酸，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛等等，还有大环内酯类的阿奇霉素、红霉素等等。大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比如甲磺酸左氧氟沙星等。3、支原体、衣原体感染：可以给予阿奇霉素等大环内酯类、喹诺酮类的抗生素，进行抗感染治疗。二、无痰干咳也可以见于部分亚急性或者慢性咳嗽，比如感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽等等，具体情况如下：1、感染后咳嗽：一般有一定的自愈性，必要时也可以用抗过敏的药物，比如扑尔敏等等。2、咳嗽变异性哮喘：首选的药物是口喷的激素，比如吸入用布地奈德混悬液。3、变异性咳嗽：可以用抗过敏的药物或者激素进行治疗，比如富马酸酮替芬片抗过敏，或者口喷的激素吸入用布地奈德混悬液，有些患者也会用到口服激素，比如甲泼尼龙片等等，进行抗炎治疗。"
2021/06/08收听(71944)
"干咳无痰主要还是炎症引起的，需要消炎治疗，除了使用消炎药治疗以外，还需要结合止咳的药物同时治疗。效果比较好的止咳药物有咳必清、克咳敏等等，针对干咳效果还是不错的。也可以使用乳酸左氧氟沙星治疗，最好是静脉给药。同时，也可以采用中药治疗，比如川贝枇杷膏、秋梨膏、急支糖浆等等。治疗期间少吃油腻的食物，以清淡饮食为主，心情舒畅，这样有利于病情的恢复。如果有干咳，注意是不是有过敏性咳嗽，特别是晚上咳嗽，白天不咳嗽，更要怀疑和过敏有关，建议去门诊就诊以明确诊断。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/12收听(22514)
"干咳、无痰一般吃镇咳药为宜，但不存在说吃什么最好的问题，因为引起干咳和无痰的原因很多，具体用药要针对这些病因来使用，药没有最好的，只有最适宜的。如果是普通病毒感染所引起来的上呼吸道感染，导致的干咳、无痰，一般可以选择强力镇咳药物，比如磷酸可待因、咖啡因、那可丁，也可以选择右美沙芬、喷托维林等镇咳药。如果是流感病毒感染所引起的，那么还可以加用磷酸奥司他韦抗流感病毒治疗。如果存在细菌感染，那么除了使用止咳药物之外，还可以加用相应的抗生素，比如阿莫西林、头孢氨苄、头孢克洛、阿奇霉素等等。但如果是非感染性疾病所引起来的，比如咳嗽变异性哮喘，也可以出现干咳、无痰的症状，这时候就可以使用糖皮质激素治疗，比如布地奈德或者同时加用支气管扩张剂治疗，比如硫酸沙丁胺醇。因此，干咳、无痰用药要根据实际情况来选择。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/09/02收听(15449)
干咳无痰应判断病因后再对症下药，若干咳无痰仅是感冒或支气管炎引起的症状，肺部并没有明显病灶。此... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/09播放(66037)
干咳无痰应判断病因后再对症下药，若干咳无痰仅是感冒或支气管炎引起的症状，肺部并没有明显病灶。此...
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/09播放(66037)
患者干咳、有痰时痰量比较少，即痰量＜10ml/d。干咳、有痰由多种原因引起，需服用的药物要根据... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/24播放(64588)
患者干咳、有痰时痰量比较少，即痰量＜10ml/d。干咳、有痰由多种原因引起，需服用的药物要根据...
2021/05/24播放(64588)
当病人干咳无痰，出现这种情况，一定要到医院就诊，首先要明确病因，然后再开始治疗。具体分析如下：... 宋海涛│北京医院 2023/05/31播放(59311)
当病人干咳无痰，出现这种情况，一定要到医院就诊，首先要明确病因，然后再开始治疗。具体分析如下：...
宋海涛│北京医院
2023/05/31播放(59311)
"临床上干咳且有点痰常常考虑炎症，可见于咽喉炎、支气管炎、肺炎等等疾病，可吃抗炎及止咳、化痰的药物，如给予头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎，可用苏黄止咳胶囊、蜜炼川贝枇杷膏等止咳、化痰治疗。如果治疗效果不佳，或者病史较长，则需要到医院行胸片，或者胸部CT等等检查，进一步排外肺部是否有其他的疾病，如肺结核、肺部肿瘤等等。如果仍考虑是炎症，可加强抗炎治疗，必要时可静脉点滴抗生素。如果是考虑肺结核，则需要抗结核治疗。当然如果还有其他的病因，则需要针对其他病因进行治疗。平常要戒烟、戒酒，少吃辛辣刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/22收听(21154)
"一般引起干咳症状多是因为上呼吸道感染或者咽炎、支气管炎所致，可以进行消炎治疗，服用蒲地蓝消炎口服液和阿莫西林配上止咳糖浆。如果使用消炎药和止咳药症状没有得到缓解，可以加用西地碘含片、杜米芬、薄荷等含片缓解口腔内症状。对于过敏引起的干咳要注意远离过敏原，注意所处环境的卫生，避免花粉、尘土导致咽部不适。干咳者生活中可以吃一些有润肺止咳功效的蔬菜和水果，如白萝卜、梨。"
2019/08/10收听(68814)
"孩子干咳无痰，可见于急性支气管炎、咽喉炎以及气道高反应状态，这种情况下可以口服咳必清、盐酸二氧丙嗪进行镇咳治疗。如果口服止咳药物效果差，可以加用孟鲁司特钠抗过敏，有条件者也可以做雾化生理盐水、布地奈德，降低气道反应，解痉支气管，也可以吸入定量的装置的布地奈德气雾剂。生活中要清淡饮食，少吃辛辣刺激的食物，避免让孩子接触油烟等刺激性气味，以免加重咳嗽的症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/10收听(38834)
"在夜间出现干咳有痰液咳出，这时临床上主要常见于咳嗽变异性哮喘，以及慢性喘息性支气管炎急性发作，可以服用药物达到缓解干咳的作用，比如选择复方甘草片、非那根止咳糖浆、复方甲氧那明胶囊、右美沙芬片等。另外如果过敏因素比较明显，比如咳嗽变异性哮喘有并发有过敏性鼻炎等，这时的干咳可以选择服用扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定、酮替芬以及孟鲁斯特等。服用这些药物不仅能够达到消除干咳的症状，还有一定的催眠的作用。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/30收听(27512)
"感冒后干咳无痰，可以口服止咳药物治疗，临床上多予以复方甘草片、咳必清、复方福尔可定口服液、复方甲氧那明胶囊等对症处理。对于此类感冒后咳嗽的患者，多伴有气道敏感性增高，此时多需要协同使用酮替芬、孟鲁司特钠等治疗，以降低其气道敏感性。部分患者因咽氧疼痛不适诱发其出现干咳，患者此时还需要口服润喉药物，例如蜜炼川贝枇杷膏、蒲地蓝口服液等。但要注意，有些感冒可以继发形成呼吸道感染，特别是由支原体、衣原体感染的患者可以出现干咳，患者还需要口服阿奇霉素、莫西沙星、左氧氟沙星、罗红霉素等有效的抗生素抗感染治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/30收听(68592)
"老人如果出现干咳，即使没有痰也建议稍微用一点化痰药。如果用完化痰药有恶心或者有上痰的感觉，这是由于肺里面的慢性炎症，有痰但是排不出来，老年人经常有这种状况。因为年龄大，脏腑也比较虚损，所以经常会在感染以后痰排不干净，而且岁数大的人活动量也少，呼吸量也小，感染以后痰就容易在肺里沉积。在不明原因出现干咳的时候，老人总是认为这就是干咳，其实也没有痰，可是一般积极的做清肺，比如用中药的汤药，力量大一点去清肺的时候，老年人经常能清出一些黑渣子或者小颗粒的痰，其实都是在肺里沉了很久的。如果确实是干咳，没有痰的时候，就要注意老人阴虚的问题，因为岁数大的人偏虚的比较多一些。如果要是阴虚，要鼓励老年人多吃味道淡的东西，不要过于贪味，然后多吃一些润的，像汤水、银耳、木耳、百合、山药，这一类的东西对于老年人滋润肺脏、呼吸道都特别有好处。"
2020/04/17收听(21441)
"胸闷、干咳、无痰时吃的药，需要分析、判断导致胸闷、干咳的原因，具体如下：1、呼吸道感染：如果导致胸闷、干咳的原因是呼吸道感染，尤其是衣原体、支原体的感染，可以选择大环内酯类的抗生素口服，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。必要的时候要联合止咳、化痰的中成药，如复方甘草口服液等。2、支气管痉挛：如果患者胸闷等症状是由于支气管痉挛所导致，要选择吸入性的糖皮质激素和β2受体激动剂来吸入治疗，可以直接选择β2受体激动剂和糖皮质激素的复合制剂，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。总而言之，导致胸闷、干咳的原因很多，通常要依据不同的原因采取相应的药物治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/30收听(88000)
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