中日友好医院
肾内科
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腿部水肿的原因很多，当病人右心功能障碍，外周组织的血不能回到右心，病人可以出现水肿。另外，当病人双下肢出现静脉曲张，静脉回流处受到影响，病人也可以出现水肿，或病人患侧出现下肢静脉血栓，血液回流受到影响，病人会出现水肿。
除外之后，考虑病人是不是肾性水肿，由肾脏疾病造成水肿，常常出现大量蛋白尿、低蛋白血症。所以病人出现下肢水肿的时候，首先除外病人有没有心脏疾病、下肢静脉血栓、下肢静脉曲张，如果都没有，再考虑病人是不是肾脏疾病造成水肿。
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腿部水肿可以由全身性原因引起，可见于心脏、肝脏、肾脏、内分泌性、代谢性疾病、营养不良性、结缔组织疾病等引起的水肿。腿部水肿也可以由局部原因引起：一、炎症性水肿，如蜂窝织炎、丹毒、高温及化学灼伤。二、淋巴回流障碍性水肿，见于非特异性淋巴管炎、淋巴结切除后。三、静脉回流障碍性水肿，见于静脉曲张、静脉血栓、血栓栓塞性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下腔静脉阻塞综合征。四、血管神经性水肿。五、神经源性水肿。六、局部黏液性水肿。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/06收听(92477)
如果腿部出现浮肿，其原因需要具体情况具体分析。如果一条腿出现了浮肿，有可能是外伤、炎症、蜂窝组... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/03/30播放(98730)
如果腿部出现浮肿，其原因需要具体情况具体分析。如果一条腿出现了浮肿，有可能是外伤、炎症、蜂窝组...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/03/30播放(98730)
"腿部水肿的原因除了外伤性因素外，常见于内科疾病的影响，比如高血压、静脉曲张等引起静脉回流不通畅导致腿部出现水肿；甲状腺功能障碍引起内分泌紊乱失调、心力衰竭、肾功能不良；服用某些药物不当也会引起腿部水肿；在月经期前后或者妊娠中晚期，也会出现水肿，一般在月经结束后或者分娩后症状就会缓解。针对引起腿部水肿不同的病因，采用不同的方式治疗。高血压引起的水肿可以服用钙通道阻滞剂，降低血压，缓解水肿症状，严重的静脉曲张最好是手术治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(37756)
"腿部水肿（即下肢水肿）主要是由于下肢组织液生成增多或静脉回流障碍引起的肿胀，具体可以见于以下疾病：1、心衰，心力衰竭静脉回流受阻，下腔静脉回流障碍，引起双下肢水肿。2、血栓，下肢血栓的形成会造成血管回流障碍，血管淤血，造成下肢水肿。3、骨折，下肢骨折后会损伤断端处血管、神经及肌肉等，常发生组织液及淋巴回流障碍，下肢浮肿。4、肾脏疾病，肾脏疾病常导致低蛋白血症，易继发双下肢水肿。5、感染，下肢的感染也是发生浮肿的原因，一般可伴发红肿热痛等炎症表现。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(42260)
"腿部容易水肿的原因主要有两个方面：一、病理性的；二、生理性的。生理性的腿肿是由于下肢距离心脏较远，静脉的压力较高，如站立的时间较长，小腿会失去肌肉泵的作用，不能促进下肢淤积的血液回流，所以血液淤积在小腿内容易发生水肿。病理性的也就是由于瓣膜功能不全，不能正常的关闭，使得血液反流，引起下肢的静脉压力过高，血液中的水分从血管中渗出至周围的组织，引起小腿的水肿。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/01/15收听(37600)
"腿部水肿可由多种原因引起，处理办法也相应不同，具体如下：1、心功能衰竭：这是引起腿部水肿最常见的原因，建议患者尽快到心内科就诊，遵医嘱口服利尿药物，如呋塞米等，强心药物如地高辛，改善心脏结构药物，如依那普利、缬沙坦等，可有助于改善腿部水肿；2、肾源性水肿：临床上也较为常见，建议患者到肾内科就诊改善肾功能，严格控制出入量，针对肾脏病因治疗；3、其他原因：如肿瘤压迫、静脉炎等使下肢静脉、淋巴管阻塞，下肢血液回流障碍，从而出现下肢水肿，建议患者尽快治疗原发病，解除压迫，腿部水肿可好转。引起腿部水肿原因很多，建议患者尽快到相关科室就诊，查明病因对症治疗。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/25收听(28826)
"腿部水肿消除的办法有以下几种：1、建议避免久坐久站，站立45分钟左右，休息10分钟，坐40分钟左右，站起活动10分钟左右，同时可以抬高患肢甚至仰卧；2、避免用热水泡脚，避免非正规的局部按摩及针灸，如肿胀严重可以穿弹力袜来预防。最后腿部水肿的原因有以下几种：第一、深静脉瓣膜功能不全导致静脉淤滞，抬高患肢后肿胀能明显缓解；第二、深静脉血栓；第三、由于低蛋白血症造成；第四、心肾功能障碍造成的水肿；第五、由于内分泌系统紊乱造成，因此单纯腿部消肿一定要明确病因，针对病因而治疗才能去根。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/05收听(82032)
腿部水肿有以下解决办法：1、治标：腿部水肿最简单的解决方法就是利尿，常用的利尿剂... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(66492)
腿部水肿有以下解决办法：
1、治标：腿部水肿最简单的解决方法就是利尿，常用的利尿剂...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/22播放(66492)
"对于腿部的水肿首先要明确水肿的原因，如果是因为静脉回流障碍导致的水肿，有可能是大隐静脉曲张或者是深静脉血栓、髂静脉受压所引起，这种情况需要根据不同的原因进行不同的治疗。如果是大隐静脉曲张，可以穿静脉曲张弹力袜、吃消肿的药物，再加上手术，能够有效的控制腿肿。如果是深静脉血栓，需要抗凝、抬高肢体、吃活血化瘀的药物，能够减轻病人的血栓负荷，减轻水肿的症状。如果是因为髂静脉受压，需要进行支架的植入。如果是两条腿都肿，说明是全身的状况，比如说心功能不全、肝功能损伤导致的低蛋白血症、肾功能不全肾衰竭，多会引起腿部的肿胀，而且是两条腿。所以针对这些情况可以进行强心、利尿、提高蛋白质的治疗方式治疗，来减轻腿肿的情况。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/20收听(46045)
"腿部水肿是临床上十分常见的症状之一，病因也是多种多样。正常人因不同的生活习惯、工作或特殊活动也可出现腿部水肿，如教师长时间站立工作会出现双下肢水肿现象，办公室白领长期坐在椅子上工作同样易出现双下肢水肿现象，此类水肿可通过活动双下肢、腿部按摩，促进组织间积液吸收及血液回流而减轻水肿。除此之外，心力衰竭病人心房压力大、血液回流受阻易出现双下肢水肿，肾衰竭病人肾脏过滤能力下降，尿液排出受阻导致双腿水肿。另外，甲状腺功能减退症、肝功能异常等均可引起腿部水肿。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(22667)
"腿部水肿的治疗需要根据病因来判断，如果合并胸痛、胸闷等心功能减低的症状，要考虑心功能下降所导致的腿部水肿，在治疗上，首先需要给予利尿药物，减轻身体的水钠潴留量，在这种情况下，患者的心功能以及水肿情况都会获得缓解。其次在水肿症状缓解之后，还需要判断患者心脏疾病原发病缓解程度，如果依然存在比较明显的心肌缺血或者心绞痛症状，则需要进行抗动脉硬化治疗以及改善心肌缺血治疗。如果患者不合并明显的心脏疾病，则下肢水肿以肝源性以及肾源性水肿可能性较大，建议追加尿常规、肝功能以及肾功能检查，根据化验结果选择相应的治疗。"
2019/05/05收听(50062)
"腿部水肿的消除方式和引起水肿的原因相关，包括溶栓、抗凝治疗和疏通淋巴管等，具体如下：1、溶栓、抗凝治疗：腿部水肿最多见的原因就是下肢深静脉血栓，比如骨科手术后或者是在髋关节的周围骨折，常常会引起下肢血液流动减缓，容易引发深静脉血栓，如果明确血栓形成，要积极进行溶栓、抗凝治疗，只有血栓消除后，血流再通后腿部的肿胀才会逐步消退；2、疏通淋巴管：可能是由于下肢淋巴管堵塞引起的，会引起腿部的淋巴水肿，只有在消除淋巴管阻塞后，才可以彻底缓解腿部的淋巴水肿。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/07收听(62646)
老年人腿水肿常见的原因如下：1、肾脏疾病：肾脏疾病出现蛋白尿，特别是大量蛋白尿、... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/19播放(59791)
老年人腿水肿常见的原因如下：
1、肾脏疾病：肾脏疾病出现蛋白尿，特别是大量蛋白尿、...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/19播放(59791)
"腿部出现水肿，根据不同原因治疗方法有所不同：1、如果外伤导致腿部水肿，通常受伤肿胀稳定后，可给予热敷以及外敷消肿止痛、活血化瘀的药膏，有条件还可做物理治疗。例如红外线治疗、微波治疗、超短波治疗等，都能够促进腿部血液循环，加快局部肿胀消退。2、可能是下肢静脉堵塞或静脉、淋巴不通畅而出现的，除了消肿外必须治疗根本原因，必要时做静脉手术治疗疏通静脉，才能缓解肿胀。3、是功能性疾病，如心功能衰竭、肾功能衰竭、全身低蛋白血症。通常用利尿剂利尿、消肿的同时，必须治疗原发病才能在根本解决水肿。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/06收听(18249)
"腿部水肿随着病因不同，表现也各种各样，腿部水肿最常见的就是双侧不对称水肿，也可以见于水肿伴有局部颜色发红、疼痛等。除此之外，水肿还有可能是从下往上出现逐渐的水肿加重，具体情况如下：1、双侧不对称性水肿：如果双侧水肿不对称，通常提示存在回流不畅的因素，常见因素包括静脉回流不畅和淋巴回流不畅。2、局部颜色发红、疼痛：患者除了局部水肿以外，有时还会伴有局部颜色发红或是局部疼痛，这种情况往往见于痛风性关节炎、丹毒等。3、逐渐的水肿加重：一般水肿在脚踝算是轻度水肿，如果越过了脚踝，通常算中度水肿。如果突破了膝关节，此种水肿通常算是全身水肿，就算是重度水肿。"
2021/06/22收听(30273)
"下肢水肿的病因比较多，常见的有心脏疾病、消化系统疾病、药物以及下肢血管疾病都可以引起水肿的发生。如果平时有心脏疾病，比如心衰等情况，建议口服利尿剂减轻心脏负荷，预防心衰的发生。如果是下肢血管疾病引起的水肿，则需要完善下肢动静脉彩超，明确诊断，可进一步血管外科就诊。有一些可能是高血压患者口服钙离子拮抗剂，比如硝苯地平等药物，也会引起下肢水肿的发生，停药以后即可恢复。有些严重的肝脏疾病患者在全身水肿发生之后，下肢水肿也会逐渐出现，需要根据原发病进行纠正。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/03/25收听(78087)
"如果是因为感染所导致的腿部水肿，就需要积极给予抗生素进行治疗，必要时还需要查血培养明确感染的细菌。如果是由于外伤所导致的水肿，则需要去医院进行规律换药，必要时进行清创，将感染坏死的组织去除，水肿可逐渐消退。如果患者是有心脏病所导致的腿部水肿，则需要积极治疗原发病，同时给予利尿、强心等治疗方法。如果是由于肾功能不全所导致的，就需要积极进行利尿，同时改善肾功能，并且还需要限制钠的摄入，低盐饮食等。如果是由于淋巴管道受阻所导致的水肿，就需要寻找诱因并进行积极的治疗。还有部分患者是由于营养过差所导致的，就需要积极改善饮食，同时给予营养液或者是输白蛋白进行治疗，总之腿部出现明显水肿，需及时去医院明确病因，再进行治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(11699)
如何消除腿部水肿，主要依赖于腿部水肿的原因是否能找到，通常腿部水肿有如下三种原因：第一、心衰，常出现双侧下肢水肿，通常在心衰纠正后可以因此缓解。第二、肾衰或肝脏功能出现问题，这时会出现低蛋白，将蛋白及时补充并积极治疗原发病，水肿就可以消除。第三、下肢静脉瓣膜功能不全，因为下肢静脉瓣膜功能不全为不可逆性疾病，所以诊断明确后应给予弹力医疗袜以及口服药物，进行保守治疗，可以将水肿明显减轻，并保持在目前状态。
2020/04/26收听(53935)
"去除腿部水肿的食物有冬瓜皮、茯苓饼、黄瓜、西瓜、苦瓜、山药粉等，腿部水肿是由于血液循环差引起，多见于一些疾病中，常见情况如下：1、外伤导致局部血液循环差，饮食上要多吃含有维生素类的食物，可以吃红萝卜、番茄、茄子，能够起到清热、局部消炎的作用；2、如果是由于水液代谢障碍引起的水肿，可以多吃冬瓜、山药，有利水、消肿的作用，平时饮食上要限制钠盐摄入，多见于肾炎、肝硬化腹水的患者；3、如果是长期走路导致轻微水肿，经过休息可以缓解，睡觉时可以把腿抬高，促进血液代谢；4、严重的腿部水肿或者伴有其他症状时患者需要进行综合治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(33266)
判断腿部是否有水肿，通常有以下两个方法：1、看：看局部有没有水肿，可以让病人脱下... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/15播放(88505)
判断腿部是否有水肿，通常有以下两个方法：
1、看：看局部有没有水肿，可以让病人脱下...
2023/05/15播放(88505)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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