河北医科大学第四医院
胸外科
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胸腺瘤不论大小都建议手术切除。按照现在的胸腺瘤分期,分为A型、B型、C型,和介于A型和B型之间的AB型。
一般认为B型和C型就已经具有恶性倾向,如果不切下来,很难明确其属于哪一种病理类型。
同时部分胸腺瘤患者会产生一系列临床症状,比如胸闷、气短等压迫症状,同时还可能会伴发重症肌无力,或内分泌系疾病等症状。
所以从目前情况来看,胸腺瘤不论大小,一旦发现都建议手术切除。
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大于1cm的胸腺瘤,都需要进行手术。原因是因为大于1cm的胸腺瘤,它可能发展成为浸润性的胸腺瘤。在1cm以下的时候,对周围组织影响小,可以在严密的观察下进行观察治疗;对于大于1cm的胸腺瘤,由于不能保证它不发展成为浸润性腺瘤,所以大于1cm胸腺瘤都需要手术治疗。胸腺瘤又为良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤,良性胸腺瘤是在包膜内生长,与周围组织没有浸润关系,切除以后也不会复发和转移。恶性胸腺瘤突破包膜生长,与周围组织有浸润,会侵犯胸膜、肺、血管而没有法完全切除,所以切除术后有可能复发和转移,术后需要放疗化疗。
万清廉│郑州人民医院
2018/11/30收听(47135)
乳腺结节进行手术的体积具体如下:1、如果结节在B超或钼靶上判断倾向于良性,即临床... 俞星飞│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2020/10/10播放(52750)
乳腺结节进行手术的体积具体如下:
1、如果结节在B超或钼靶上判断倾向于良性,即临床...
俞星飞│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2020/10/10播放(52750)
"子宫肌瘤是否需要做手术,取决于子宫肌瘤的大小,及是否引起临床不适的症状,一般>5cm以上可考虑手术治疗;或者子宫肌瘤引起临床不适的症状,如导致月经过多而继发性贫血者,或者又明显的压迫症状,引起尿频等可考虑手术。如果出现严重的急性腹痛,或者子宫肌瘤的体积大而压迫膀胱、直肠等引起相应的不适症状,或者因为子宫肌瘤造成不孕或者反复流产;或者因为有子宫肌瘤,怀疑是有肉瘤样变性者也需要考虑手术治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/07/06收听(52382)
卵巢囊肿多大需要手术并不是一个固定概念,一般5cm以上的卵巢囊肿大多数需要手术,但是在临床上也... 毛滢│北京医院 2021/03/19播放(86428)
卵巢囊肿多大需要手术并不是一个固定概念,一般5cm以上的卵巢囊肿大多数需要手术,但是在临床上也...
毛滢│北京医院
2021/03/19播放(86428)
"子宫肌瘤需不需要手术干预治疗主要与子宫肌瘤的直径、患者是否伴随症状,如出血过多导致贫血、子宫肌瘤的生长速度、是否伴有压迫症状等因素决定的。一般认为子宫肌瘤的直径大于5cm时,建议手术治疗,因为这种较大的肌瘤可能会导致月经出血量较多、压迫膀胱等症状,所以建议手术治疗。还有,生长速度过快的子宫肌瘤,也建议手术切除以预防癌变,所以不能单单依靠子宫肌瘤的直径尺寸,决定是否应该接受手术治疗,而应该综合考虑。建议患者到医院去完善相关检查,明确病情再考虑治疗方案。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/21收听(62821)
甲状腺肿瘤分为甲状腺恶性肿瘤与良性肿瘤。如果是甲状腺恶性肿瘤,也就是甲状腺癌,即使是3-5mm... 乐飞│江西省肿瘤医院 2021/03/16播放(70221)
甲状腺肿瘤分为甲状腺恶性肿瘤与良性肿瘤。如果是甲状腺恶性肿瘤,也就是甲状腺癌,即使是3-5mm...
乐飞│江西省肿瘤医院
2021/03/16播放(70221)
"绝大部分子宫肌瘤直径如果达到5cm的情况下,就考虑手术给予相应的治疗,但是具体情况还要具体分析,这个手术指征并不是绝对的。比如如果是浆膜下的子宫肌瘤,病人已经是接近于围绝经期、接近绝经的情况下,没有相应的症状,也可以暂时不考虑手术,但是前提是要排除恶性变的可能。另外如果是黏膜下子宫肌瘤,虽然是直径并不大,但是有人却引起了比较严重的临床症状,会导致月经量明显的增多,有大量的血块会导致病人出现严重的贫血,这种情况下也是需要做手术给予治疗的。所以具体情况具体分析,结合临床的相应症状再决定是否可以手术进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/06/27收听(80820)
"并不是所有的肝脏血管瘤都需要手术干预,什么样的血管瘤才需要手术?主要有以下几种。一、肿瘤直径5-10cm的患者,有明显腹部症状,可考虑手术治疗。对于近期怀孕的女性,可考虑手术治疗。位于肝脏外缘,容易破裂,可考虑手术治疗。二、直径>10cm的患者,无论有无症状,均视为手术治疗之内。三、生长迅速的血管瘤。四、不能与肝癌等恶性疾病明确鉴别者。五、需要大量运动的特殊职业者,可能招致肝外伤的巨大血管瘤,可考虑手术切除。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(98879)
"原则上腺瘤手术不一定大小,主要看症状和病症,如果是良性的甲状腺瘤,大约2-3cm左右,这样不用手术。同时要经常去医院复查,不再长大就没问题。如果有些病人觉得在颈部影响外观,也可以进行手术,如果长到直径大于4cm以后,并且出现压迫症状,伴随吞咽困难、呼吸困难、胸痛、胸闷,就要做手术。有钙化灶,并且X光检查边缘不清晰,不排除甲状腺癌的可能。如果是甲状腺癌,不管直径多少都要做手术治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/21收听(63353)
"甲状腺结节多见的是良性结节,对于小于4cm的病变,可以选择射频消融治疗的方法,具有创伤小、恢复快的特点。对于大于4cm的病变,应该选择开放手术。传统的手术可以在局部麻醉下进行,也可以选择全身麻醉。手术中要避免出现邻近组织、器官的损伤,主要是神经以及甲状旁腺。对于小于1cm的病变,不需要处理,通常病人也没有临床症状,在健康体检的时候发现。需要定期进行甲状腺彩色超声的检查,每3个月到半年检查一次。甲状腺结节的发生也有一定的原因,主要是由于体内甲状腺激素代谢异常,或含碘的食物摄入不够,必要时可以外源性补充。如果甲状腺结节是恶性的,需要及时选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/02收听(17780)
胆囊管直径大约3mm,当结石嵌顿在胆囊管时会引起剧烈的胆绞痛,引起持续的右上腹疼痛、腰背痛等,... 范大光│山西省人民医院 2020/08/24播放(81564)
胆囊管直径大约3mm,当结石嵌顿在胆囊管时会引起剧烈的胆绞痛,引起持续的右上腹疼痛、腰背痛等,...
范大光│山西省人民医院
2020/08/24播放(81564)
"胆囊管结石的手术指征并不以大小而论,主要以患者的症状而论。如果因为胆囊管结石反复梗阻,而出现右上腹闷痛的症状,建议需要手术治疗,不论结石的大小。胆囊管的结石很容易梗阻在胆囊的出口,导致胆汁无法排出,患者容易出现症状,以及胆囊炎急性发作,所以结石不管大小,只要出现反复梗阻的情况就需要行手术治疗。胆囊管的结石要定期复查,如果出现症状需要及时给予消炎、利胆的药物治疗,胆囊管的结石出现急性发作的概率较大,建议早期手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/13收听(22384)
胸腺瘤手术的费用可能在全国不同的地区,与当地的物价、经济都有一定的关系。以北京举例,一个胸腺瘤... 胡牧│首都医科大学宣武医院 2018/11/30播放(96759)
胸腺瘤手术的费用可能在全国不同的地区,与当地的物价、经济都有一定的关系。以北京举例,一个胸腺瘤...
胡牧│首都医科大学宣武医院
2018/11/30播放(96759)
"胸腺瘤可以采用胸腔镜下微创手术,根据胸部CT的检查,判断胸腺瘤偏向于哪一侧胸腔。如果胸腺瘤偏向于左侧,就左侧开口进行胸腺瘤的摘除。如果胸腺瘤偏右侧,最好行右侧胸腔镜下胸腺瘤摘除术。一般都是采用第四肋间开一个长约3公分的切口,然后胸腔镜下进行胸腺瘤的切除。一般要包括前纵隔的脂肪组织,包括心前区上方的脂肪组织要切除干净,以防术后胸腺瘤复发。"
2019/01/20收听(66893)
胸腺瘤手术大概需要30000-40000块钱。就目前的医疗技术而言,不同的医院手术费用不完全一样。在省级三甲医院,胸腺瘤手术大概需要30000-40000块钱。所有费用大概有三部分组成:第一个,术前部分。由于胸腺瘤手术需要常规的三大常规、肝肾功能、心肺功能等检查,特殊一点就在于胸腺手术需要排除重症肌无力,而且需要做增强CT显示胸腺瘤的瘤体或者肿块和周围大血管心脏神经的关系,术前的检查大概需要耗费5000块钱左右。第二个,术中包括麻醉费用、开胸或者胸腔镜或者胸骨正中切开、胸骨结扎带、钢丝结扎或者关胸的器材费用,这是一万块钱左右。第三个,术后需要积极的抗感染,防治肺部感染等并发症。需要促进伤口的愈合,大概也是10000块钱左右。所有总起来,胸腺瘤的手术在省级三甲医院大概是30000-40000块钱之间。
张志功│湖南省人民医院
2019/02/20收听(88313)
"依据胸腺瘤的组织学分型,有些胸腺瘤边界比较光滑,和周围脏器组织没有明显的侵犯。而有些胸腺瘤有可能会侵犯周围的脏器和组织。对于前者,可以选择微创的手术方式。比如胸腔镜或者是达芬奇机器人这样的手术方式,这种手术方式对病人来说损伤比较小。而后者具有对周围脏器、组织器官有侵犯的肿瘤。为了手术的安全性和手术的彻底性,这些病人有可能会要选择开胸的手术。比如正中胸骨劈开手术,或者是肋间隙进入的手术方式。"
陈凯│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/21收听(48130)
"通常情况下,女性的子宫肌瘤直径>5cm就需要手术的治疗,但是有一些特殊的情况,不需要符合指征。比如女性患有子宫肌瘤引起月经过多导致继发性的贫血,用药治疗效果不好的。比如女性患有黏膜下的子宫肌瘤,虽然体积很小,但是增大了子宫内膜的表面积,引起月经量增多,导致贫血现象出现。这个时候就需要做宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤的剔除了。还有的女性患有子宫肌瘤,她的腹痛症状比较严重,存在性交疼痛,有的人是浆膜下的子宫肌瘤发生扭转,引起急性的腹痛,这个是属于急诊的手术。还有体积比较大的子宫肌瘤压迫了膀胱、直肠,出现压迫症状。比如尿频、尿急或者是大便性状的改变,还有的女性因为总是不怀孕,排查原因发现反复不孕以及流产和子宫肌瘤有关系,或者是怀疑有子宫肌瘤肉瘤变的这些都需要手术。"
申利文│天脊医院
2018/05/11收听(18481)
"子宫腺肌瘤的手术指征并不取决于腺肌瘤的大小,子宫腺肌瘤是子宫腺肌症的一种形式,异位的病灶局限化不断增大,子宫腺肌瘤的大小并不决定患者临床症状的严重程度。很多子宫腺肌瘤很大的患者,往往没有明显的临床症状,而一些腺肌瘤较小的患者则存在严重的临床症状。子宫腺肌瘤的手术指征,取决于患者的临床症状的严重程度,以及子宫腺肌瘤所引发的月经改变程度。对于痛经症状比较严重、月经改变、继发贫血、子宫增大产生压迫症状,此类患者是建议手术治疗的。具体的手术方式需要根据患者的具体病情决定,部分患者也可以选择保守的方式治疗。"
2020/02/05收听(10396)
"我们要先清楚什么是胸腺,好多人不知道什么是胸腺,以为就是乳腺,但其实不是这样。胸腺是指纵隔间隙,在胸骨后,心脏的前面有一个结构。在成人来讲,它是一个退化的器官。在婴幼儿和青少年时期的时候,它是人体免疫细胞的发育成熟的一个免疫器官。到了成人以后,人的免疫功能建立起来,胸腺就是一个退化的结构,但是它里面会长肿瘤形成胸腺瘤。大多数的胸腺瘤是良性的,有些胸腺瘤,随着生长会转化成侵袭性胸腺瘤,甚至是胸腺癌。"
刘彦国│北京大学人民医院
2018/01/04收听(72034)
胸腺瘤是起源于胸腺上皮的肿瘤,主要位于前上纵隔。胸腺瘤按来源分为A型、B型、AB型及C型。C型... 吴秋平│陆军军医大学新桥医院 2018/12/12播放(80214)
胸腺瘤是起源于胸腺上皮的肿瘤,主要位于前上纵隔。胸腺瘤按来源分为A型、B型、AB型及C型。C型...
吴秋平│陆军军医大学新桥医院
2018/12/12播放(80214)
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