上海交通大学医学院附属第九人民医院
妇产科
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子宫异常出血是非常常见的临床表现，除正常月经以外发生的子宫出血均称为异常子宫出血。病因主要分为两大类，一类是子宫结构性病变，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌，是由于子宫本身结构发生病变导致的出血。
另一类是非子宫结构性病变，比如卵巢内分泌异常、应用药物，如避孕药使用不当或其它药物导致异常阴道出血。此外，还可由炎症导致。如果发生异常阴道出血，需要到医院就诊，医生会根据相关检查明确具体病因。
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"子宫异常出血通常可见于以下原因：1、结构性病变：包括子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜恶变和不典型增生；2、功能性病变：子宫内膜局部异常、全身凝血相关疾病、排卵障碍相关疾病，如多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降、高催乳激素血症、高雄激素血症，还有甲状腺功能异常。3、医源性异常子宫出血：多由于用药不当引起；4、不明原因的异常子宫出血。子宫异常出血指与正常月经的周期频率、规律性经期长度、经期出血量中任何一项不符合，源自子宫腔的异常出血。"
梅泉│宜昌市第二人民医院
2021/06/15收听(54061)
子宫异常出血的原因具体如下：1、子宫的结构异常，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症或子宫黏膜下... 何方方│北京协和医院 2020/04/07播放(83049)
子宫异常出血的原因具体如下：1、子宫的结构异常，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症或子宫黏膜下...
何方方│北京协和医院
2020/04/07播放(83049)
"女性子宫出现异常出血的原因有很多，首先，女性子宫的一些器质性的病变，比如子宫的黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜的异常增生，比如出现了非典型增生，或者是子宫内膜癌，都可以导致女性出现子宫的异常出血。另外，有的女性子宫并没有任何的病变，而有可能是女性的性腺轴功能发生了异常，比如体内雌激素水平偏高，诱发了子宫内膜异常增厚，或者是身体的其它部位发生了代谢性的病变，比如全身系统疾病、甲状腺功能异常、肾上腺功能异常，也可以引起子宫的异常出血，比如引起月经量的改变，月经量减少、月经量增多或者是月经周期的紊乱现象。"
申利文│天脊医院
2018/05/25收听(31594)
"导致子宫异常出血的原因主要有以下几点：1、因为子宫内膜的炎症使组织变脆，这样就会使子宫内膜不规则脱落，造成异常子宫出血。2、子宫内膜的息肉使子宫收缩欠佳而导致异常子宫出血。3、黏膜下的子宫肌瘤使子宫腔内的面积相对增大，子宫收缩异常而导致子宫出血。4、盆腔的肿瘤会导致异常子宫出血。5、内分泌失调，比如雌激素不足或者孕激素不足，都可以导致子宫异常出血。6、子宫内膜异位症。7、子宫内膜癌。所以发现子宫有异常出血，一定做详细的检查，必要时可以做诊断性刮宫，根据结果给予相应的临床治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/21收听(80950)
"子宫异常出血的病因非常多，有子宫器质性的病变，也有内分泌失调导致，还可能是跟怀孕有关的疾病。如果是内分泌失调导致，女性一般会出现经期的延长或月经提前来潮。如果是由于子宫器质性病变引起，大多是由于子宫内膜息肉、子宫肌瘤或者子宫腺肌症等病变导致。如果是生育年龄的女性出现的异常出血，要考虑与怀孕有关的疾病，比如宫外孕、流产、滋养叶细胞等，这些情况都会导致子宫异常出血。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/17收听(50052)
"内分泌失调可以导致子宫异常出血，内分泌失调有外因和内因两种因素。外因是因为精神压力大、工作紧张劳累、受凉、出差出国环境的改变造成内分泌的失调而引发月经的异常，有人出现月经推迟、闭经或者是子宫异常出血，在年轻人群中常见，只要调整好生活作息时间、减轻压力是可以慢慢恢复的，如果出血不止还应该及时就医。另外一方面是卵巢功能出现问题，激素的分泌异常，因雌激素分泌过高，长期刺激子宫内膜造成异常出血，特别是有一些患有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖的人群很可能发生子宫内膜的病变。内分泌紊乱也有人是因为服用紧急避孕药不规范，多次服用造成了月经不调、异常出血，所以如有异常出血应该积极找原因并且治疗。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/28收听(94406)
子宫异常出血原因较多，包括功能性和器质性原因，常见的原因如下：1、功能性原因：内... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/29播放(50956)
子宫异常出血原因较多，包括功能性和器质性原因，常见的原因如下：
1、功能性原因：内...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/29播放(50956)
子宫异常出血可见于卵巢肿瘤引起，如果卵巢上有分泌雌激素的肿瘤，比如卵巢的颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤，可以引起异常的子宫出血，还可见于子宫肌瘤的患者，也可见于子宫腺肌症的患者。如果患者有子宫内膜息肉，也会出现异常出血。如果患者有黏膜下的子宫肌瘤，也会引起出血。如果患者怀疑有子宫内膜病变，也会出现异常的出血。如果患者上有宫内节育器，出现节育器位置的改变，也会出现异常出血。如果患者宫颈有息肉，也会出现异常出血。如果患者宫颈有癌前病变或者宫颈癌，也会出现异常出血。另外，月经失调的病人也会出现异常的子宫出血。
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/08收听(93332)
异常出血，因为出血每个部位都会出现有出血，出血的原因也是不尽相同的。举一些例子，比如大便的出血或者大便看到有血，如果是鲜红色的，考虑是否是肠的问题或者是痔疮引起的出血。如果看到大便是暗红色的或者是黑色的，考虑就是有上消化的出血，比如胃出血、胃肠出血。还有咳血要考虑是不是有咽喉问题的出血，或者口腔的出血，咳血是否是肺有炎症、有脓肿或者是有支气管扩张、肺癌，这些都会引起出血。如果是鼻腔出血，考虑是否有炎症或者是外伤（颅内外伤）引起的鼻窦出血，鼻腔的炎症、鼻腔癌症引起的出血。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/12收听(97621)
"所谓子宫异常出血，是指非月经期的子宫出血。非经期出血，又分为黄体功能异常和排卵期出血。黄体功能异常，包括黄体功能不全，和子宫内膜不规则脱落两类。黄体功能不全是指月经周期中，有卵泡发育和正常排卵。但是黄体期孕激素分泌不足，或者是黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良，黄体期缩短。患者可能表现为月经之前就出现淋漓出血，并且容易导致不孕和流产。子宫内膜不规则脱落，月经周期中有正常排卵，黄体发育也是良好的，但是黄体的萎缩时间过长，导致子宫内膜不规则脱落。患者可能表现为月经干净后，又出现淋漓出血。还有一种是排卵期出血，在两次月经的中间，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去了雌激素支持，而出现部分子宫内膜脱落，引起的有规律性的阴道流血。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/06收听(58711)
子宫异常出血就是非月经期的出血现象：1、葡萄胎，患者在经过短暂的闭经症状后，出现子宫明显增大，阴道流血，腹部疼痛症状，如超声检查时没有明显胎儿，则有可能存在恶性葡萄胎引起异常出血。2、怀孕后流产，备孕期的女性如果出现短暂的停经症状，突然出现腹部疼痛及异常出血，则早期妊娠后流产的可能性比较大。3、子宫内膜息肉，在月经期时月经量过多、经期过长，在非月经期时有可能出现异常出血。4、子宫内膜不典型增生，表现为阴道不规则出血，月经周期紊乱。5、子宫肌瘤，子宫肌瘤位于黏膜下时会引起明显的异常出血现象。6、撤退性出血，服用了紧急避孕药的女性，在服药后的3-5天左右会出现子宫出血。7、宫腔内放置节育环的女性，在放环后的最初几个月内会有异常出血，放环时间过久时也有可能出现异常出血。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(62882)
不正常情况下出血即阴道不正常、不规律出血，包括以下情况：1、阴道炎可导致不规律出... 张毅│北京医院 2020/06/10播放(78650)
不正常情况下出血即阴道不正常、不规律出血，包括以下情况：
1、阴道炎可导致不规律出...
张毅│北京医院
2020/06/10播放(78650)
"子宫异常出血需要注意查找病因，比如患有子宫肌瘤之类的疾病，可以根据子宫肌瘤的大小、数量、生长速度以及出血频繁程度、是否对身体健康造成影响，采取药物或者手术治疗。具体可以看医生，做阴式超声或宫腔镜检查，可以较准确的判断病因。如果在宫腔内有异常病灶，也可以及时活检做病理检查，了解疾患的性质，给予相应的治疗。如果身体凝血机制障碍，比如凝血因子缺乏、血小板减少，或者患有某种血液疾病，比如再生障碍性贫血、白血病等，也有可能导致子宫异常出血，需要积极治疗原发病。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(40418)
"子宫异常分为子宫形态异常、子宫内膜增生分泌异常，包括子宫有异常包块或者是宫腔内有赘生物出现，所以子宫异常的具体情况不同，其原因就会有很大差异。比如子宫形态异常，最常见的就是纵膈子宫或者残角子宫，是由于先天性的生长发育异常引起的，又称为先天性的子宫畸形。如果是子宫内膜增生分泌异常，由于卵巢内分泌功能异常导致的，比如多囊卵巢综合征或者卵巢早衰、功能失调性子宫出血，就会引起子宫内膜异常。对于宫腔内有赘生物的女性绝大部分都考虑是子宫内膜息肉，有可能是宫腔内慢性炎症刺激导致，还有可能是体内的激素水平异常引起的。子宫内的包块有可能是平滑肌增生引起的子宫肌瘤，或者是子宫内膜病变导致的子宫内膜癌。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/02/28收听(40968)
"子宫异常出血是妇科的常见病和多发病，是指正常的月经周期频率、规律性、经期的长短、经期出血量中任何一项不相符合，并且是来自于子宫腔的出血就叫异常的子宫出血。异常的子宫出血的原因很多，除了怀孕以外，有子宫黏膜下的肌瘤、子宫内膜息肉以及子宫肌壁间肌瘤向宫腔内突出、子宫内膜癌和子宫内膜癌的癌前病变，这是子宫的器质性的病变，还有内分泌的失调，也就是没有排卵或者排卵异常以及内分泌失调的各种疾病，都可能会引起异常的子宫出血。所以出现异常子宫出血必须要查明原因，首先要做B超检查和妇科性激素六项的检查以及甲状腺激素检查，根据具体的原因进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/09/30收听(93249)
"子宫异常出血最常见的原因有内分泌失调，没有正常排卵，也可能是子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌，还有分泌激素的卵巢肿瘤，这些疾病都可能会造成异常子宫出血。如果宫腔内放置节育器，也可能会导致出血。子宫异常出血的原因比较多，只要不是在来月经的时候出现阴道流血，都是子宫异常出血。出现异常子宫出血，要根据病人的具体情况进行治疗。"
2021/05/26收听(88657)
子宫异常出血分为三大类原因，需明确病因后进行相应治疗：1、无排卵性异常子宫出血：... 蔡春芳│广州市妇女儿童医疗中心 2021/06/30播放(82658)
子宫异常出血分为三大类原因，需明确病因后进行相应治疗：
1、无排卵性异常子宫出血：...
蔡春芳│广州市妇女儿童医疗中心
2021/06/30播放(82658)
子宫异常出血，其危害通常与导致子宫异常出血的原因有关，导致子宫异常出血的原因常见于以下几方面：... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/10/11播放(52601)
子宫异常出血，其危害通常与导致子宫异常出血的原因有关，导致子宫异常出血的原因常见于以下几方面：...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/10/11播放(52601)
"染色体异常是指染色体的数目和结构发生变化，正常人的细胞核内有23对，46条染色体，其中22对常染色体和一对性染色体。染色体通过指导蛋白质的合成，来表达其所携带的遗传信息，从而控制生物个体的性状、表现。如果染色体的数目和结构异常，都可以引起染色体遗传病，以下几种因素会使染色体异常的概率增加：1、遗传因素，由遗传因素导致的染色体异常，比如父母双方某一方是隐性的染色体异常携带者；2、高龄孕产妇，因为卵细胞以及纺锤体的老化，所以在生育子代的时候，在遗传物质传递的过程中，发生了同源染色体不分离，或者姊妹染色体单体不分离，染色体异常的概率就比较高；3、接触了放射性的物质导致染色体异常，或者是环境污染、化学污染等因素，都可以导致染色体的异常；4、在怀孕期间服用了致畸的药物或者是致畸药物的接触史，都可以引起染色体的异常。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(35752)
阴道异常出血是月经以外的不规则出血， 王悦│北京大学人民医院 2023/06/04播放(83977)
王悦│北京大学人民医院
2023/06/04播放(83977)
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