上海交通大学医学院附属第九人民医院
妇产科
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宫腔粘连是常见的妇科问题,主要是由于过多的宫腔操作或宫腔炎症引起的后遗症。最佳的宫腔粘连诊断方法是通过宫腔镜进行检查,但有时临床医生在做宫腔镜以前,仍会通过询问病史和B超来判断是否存在宫腔粘连。患者往往主诉月经量减少,存在宫腔感染病史,或宫腔手术史,比如刮宫、人工流产。往往选择不同的时段进行超声检查。比如月经刚干净时,正常情况下通过B超可以看到宫腔线,月经后期宫腔内膜增生,宫腔线出现典型三叶征,但是宫腔粘连患者B超检查时,往往在月经早期能够观察到一条宫腔线,但是月经中晚期会看到内膜不均匀增生的征象。所以患者有宫腔手术史或宫腔感染史,结合临床月经量改变史以及B超超声影像有不均匀的变化,可以判断存在宫腔粘连,如果要进一步确诊,则需进行宫腔镜检查。
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宫腔粘连主要是因为子宫内膜受损导致子宫壁粘连,进行阴超时多表现为内膜缺失、内膜中断。此外,根据... 朱彩英│复旦大学附属妇产科医院 2021/02/18播放(76627)
宫腔粘连主要是因为子宫内膜受损导致子宫壁粘连,进行阴超时多表现为内膜缺失、内膜中断。此外,根据...
朱彩英│复旦大学附属妇产科医院
2021/02/18播放(76627)
"宫腔粘连的阴道超声表现为宫腔线不是十分清楚,可能会汇报为宫腔线模糊。一般宫腔线应该是呈线形的,月经刚刚完的时候,但是宫腔粘连宫腔线不清楚,会出现模糊的现象,有时还会有异常的回声。宫腔粘连是导致女性不孕症的比较常见的原因,由于宫腔粘连会引起月经量减少,甚至会出现闭经和不孕症,而且不利于受精卵着床,所以一旦发现有宫腔粘连需要进行手术治疗。在阴道超声下往往表现为子宫内膜线的不清楚,正常情况下月经刚刚结束,子宫内膜是线一样的,回声是一条直线非常清楚。宫腔粘连看不清楚一条内膜线,所导致的月经会出现月经量少或者是闭经的现象。有症状就需要做宫腔镜检查,手术中可以清楚地看到宫腔是否有粘连和粘连的部位,同时进行宫腔粘连的松解手术。使用电极把宫腔粘连的部位切开,防止再次粘连放宫内节育器,可以避免反复的粘连发生。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(60501)
阴道超声检查正常情况下不能够排除宫腔粘连,因为阴道超声是平面超声,对占位性病变比较敏感,如肿瘤... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/03播放(86320)
阴道超声检查正常情况下不能够排除宫腔粘连,因为阴道超声是平面超声,对占位性病变比较敏感,如肿瘤...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/03播放(86320)
如果宫腔出现粘连,通过阴超检查就会发现内膜相对比较薄,而且内膜的回声不均匀。所以要结合病史,假如病人以往有过宫腔操作病史,如人工流产、诊断性刮宫、清宫手术,就有可能导致宫腔粘连。在不全粘连的情况下就会导致月经量有所减少,会比以前减少1/3的量。如果出现完全粘连,会表现为停经,并且已经排除怀孕的可能。所以一旦结合病史,通过阴超检查,怀疑有宫腔粘连的情况,要及早做宫腔镜,将粘连组织分离开,有望使月经恢复到正常状态。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/24收听(43641)
阴超能够看出来宫腔粘连,但一般仅仅作为一种辅助手段。因为在B超下看到宫腔内膜的厚度不同,以及两... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/08播放(93459)
阴超能够看出来宫腔粘连,但一般仅仅作为一种辅助手段。因为在B超下看到宫腔内膜的厚度不同,以及两...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/08播放(93459)
目前,宫腔粘连主要是依靠阴道超声,特别是现已出现的经阴道的三维超声。过去采用二维超声时,需通过... 戈全荣│南方医科大学深圳医院 2018/09/30播放(72948)
目前,宫腔粘连主要是依靠阴道超声,特别是现已出现的经阴道的三维超声。过去采用二维超声时,需通过...
戈全荣│南方医科大学深圳医院
2018/09/30播放(72948)
宫腔粘连在B超下有所显现,宫腔粘连主要是因为宫腔子宫内膜基底层由于手术操作原因造成损伤,导致宫... 韦晓昱│北京大学第一医院 2020/11/06播放(60597)
宫腔粘连在B超下有所显现,宫腔粘连主要是因为宫腔子宫内膜基底层由于手术操作原因造成损伤,导致宫...
韦晓昱│北京大学第一医院
2020/11/06播放(60597)
经阴道超声检查,是一种简便、经济、无创的检查手段,在宫腔粘连的诊断中发挥着重要作用。作为诊断宫... 肖惠冬子│河南中医药大学第一附属医院 2019/01/22播放(58480)
经阴道超声检查,是一种简便、经济、无创的检查手段,在宫腔粘连的诊断中发挥着重要作用。作为诊断宫...
肖惠冬子│河南中医药大学第一附属医院
2019/01/22播放(58480)
宫腔黏连指在进行宫腔内的操作后,例如刮宫、人流等在宫腔内膜表面形成黏连带,可以是纤维素样的比较轻微的黏连,也可以是急性的比较致密的黏连。而宫腔黏连症状每个人有所不同,如果轻微的宫腔黏连可能没有典型的临床症状。而如果是严重的宫腔黏连,则可能表现为月经量减少,甚至有的女性完全闭经,严重的宫腔黏连可能会造成女性不孕,以及来月经时明显的下腹痛,以上是宫腔黏连的主要定义及症状。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/30收听(49897)
宫腔粘连大部分与手术有关,诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术,通常均可... 朱彩英│复旦大学附属妇产科医院 2021/02/18播放(72064)
宫腔粘连大部分与手术有关,诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术,通常均可...
2021/02/18播放(72064)
"宫腔粘连大多是由于妊娠或非妊娠子宫受到某种创伤,引起子宫内膜基底层受损,使宫腔部分或全部闭塞,从而导致月经异常、不孕或反复流产等临床表现的发生。这种疾病的主要诱发因素,是感染或者流产所引起的病情发作。这种疾病没有太多的典型症状,主要是月经的改变,月经量比较少,甚至停经、痛经等症状。有些患者也因不孕或者反复流产,选择去医院就诊检查时发现。可以根据病人的具体临床表现以及相关的检查,比如说盆腔彩超检查,来明确疾病的诊断。目前来说,宫腔镜是最佳的治疗方案,同时也是诊断的金标准。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(40861)
宫腔粘连表现是月经排出不畅,月经量可能减少,月经期可能会疼痛,上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知... 孙霭萍│中日友好医院 2019/12/27播放(64127)
宫腔粘连表现是月经排出不畅,月经量可能减少,月经期可能会疼痛,上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知...
孙霭萍│中日友好医院
2019/12/27播放(64127)
"宫腔粘连常是由于宫腔操作而导致子宫内膜基底层破坏,从而出现了宫腔前后壁或者左右壁发生贴合,这种情况是宫腔操作的一种合并症,宫腔粘连的部位、宫腔粘连的大小,直接影响到患者的症状。如果宫腔粘连位于宫颈管,可以引起经血引流不通畅,也就是可以出现月经量减少或者闭经,但是伴有周期性腹痛的情况。只有扩张宫颈,才能使宫腔内的积血排出体外。如果宫腔粘连的部位在输卵管开口部位,则会出现不孕的情况。如果宫腔粘连在宫腔的中部,虽然不引起经血潴留,但是会影响到怀孕,导致不孕,同时会有月经量减少等情况。宫腔粘连只能通过宫腔镜进行分离,但是有些子宫内膜的损伤常常不可逆,所以在做宫腔操作时,要注意尽量避免子宫内膜基底层损伤。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/18收听(86605)
"宫腔粘连现在是妇科比较常见的疾病,是由于宫腔手术操作引起创伤,或者由于子宫腔子宫内膜发炎,因为炎性刺激,两种情况导致子宫腔前后壁相互粘连,使子宫腔形态失去正常状态的一类疾病。在临床上可以表现出闭经或者经量减少,甚至有宫腔积血等,同时可以伴有周期性腹痛、下腹部不适。当发现有宫腔粘连应该尽快做手术治疗,可以在宫腔镜下行宫腔粘连的分离手术。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(73620)
"大部分宫腔粘连是通过宫腔镜确诊,宫腔粘连女性大部分有多次人流、刮宫、结核性腹膜炎等病史。很多女性刮宫后有可能会导致月经量出现越来越少,甚至不来的情况,或者是来月经的时候肚子胀痛、腰酸、腰痛等症状,这种情况要警惕宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果比较重,有些时候在B超下面显示子宫内膜比较薄,而且连续性中断。另外,子宫、输卵管造影有可能会显示充盈缺损,可做三维重建彩超确诊宫腔粘连的情况,但诊断宫腔粘连的金标准还是做宫腔镜检查。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/14收听(43006)
宫腔粘连是因为进行宫腔操作后所引起的。如果女性进行宫腔操作,例如进行人工流产手术、刮宫手术,在手术后子宫内膜受到明显的破坏,甚至有可能进一步累及到基底层,无法形成子宫内膜的功能层。因为缺乏子宫内膜使子宫前后壁紧密贴合,进一步形成远期的粘连。宫腔粘连没有明显的临床症状,严重的宫腔粘连可能会引起女性月经量减少、闭经或者不孕,如果宫腔粘连出现并发症需要进一步治疗。
2020/03/18收听(31468)
"宫腔粘连通常是由于反复多次的人工流产、刮宫、宫腔内感染等等因素,导致子宫内膜的损伤,引发宫腔粘连。在临床上通常表现为月经量越来越少,经量稀发甚至闭经,在月经来潮的时候有腹痛,特别是下腹的坠痛、胀痛、腰酸、腰痛等等的症状。如果在既往正常月经的基础上,出现了月经量过少、闭经,月经周期中腹痛、腹胀、腰酸、腰痛等等的症状,加上既往有多次反复的人工流产史、刮宫、宫腔内感染疾病的病史等等,要考虑宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果是比较严重的,在超声影像学下面可以提示子宫内膜<0.4cm,特别薄而且连续性中断,同时在输卵管子宫造影中,显示宫腔内有充盈缺损的地方,在三维重建的彩超下面可以看到宫腔线不连续,有粘连的影像学特征,诊断宫腔粘连的金标准是宫腔镜下的检查。所以,如何知道自己宫腔粘连了呢?主要从月经的情况、腹痛的情况和既往病史三方面做自我判断,最终确切的诊断需要宫腔镜的检查。"
王少为│北京医院
2020/04/20收听(33338)
"要知道自己宫腔粘连,就必须进行一项特殊的检查,这个检查就是子宫输卵管碘水造影,经过这个特殊检查,由医生直观判断有没有宫腔粘连。宫腔粘连的检查,应该在月经干净3-7天进行子宫输卵管碘水造影。子宫宫腔粘连可能出现于炎症、宫腔操作后,子宫内膜炎没有得到及时治疗等情况下。有些病人宫腔粘连没有症状,有些病人宫腔粘连可能出现下腹痛、月经量减少,所以要知道自己有没有宫腔粘连,就只能通过子宫输卵管碘水造影进行检查。"
骆盛琼│成都医学院第一附属医院
2021/04/09收听(50075)
"宫腔粘连的主要原因,如下:一、和妊娠有关的子宫内膜损伤,比如流产、胎盘残留、剖宫产、妊娠期滋养细胞疾病的刮宫、清宫术造成的创伤,子宫内膜基底层受损,使宫腔部分或全部闭塞,造成宫腔粘连。二、宫腔的手术,如诊断性刮宫、子宫肌瘤剔除术、宫腔活检、子宫内膜息肉切除术,或黏膜下肌瘤切除术、宫腔镜检查手术等,都可能造成宫腔粘连。三、感染因素,如子宫内膜结核、急性或慢性子宫内膜炎、子宫内膜异位症,可能会出现宫腔粘连。"
池波│哈尔滨市第一医院
2021/04/01收听(58129)
"宫腔粘连的本质就是子宫内膜发生了纤维化,是发生在妊娠或者非妊娠期进行了一系列的手术之后,导致了子宫内膜基底层受到损伤,使子宫腔部分或者全部发生闭塞,所以子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件,其诱因就是做了宫腔的手术后发生流产和医源性的损伤。所以为了预防宫腔粘连,就要避免宫腔的手术、预防感染、避免医源性的损伤所造成的宫腔粘连,比如减少手术、流产、清宫等预防感染,合理的使用抗菌素,避免子宫内膜结核的发生。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/02收听(54237)
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