上海交通大学医学院附属第九人民医院
妇产科
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慢性宫颈炎可以有不同的病理类型,比如宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等,具体治疗如下:
1、慢性宫颈炎:大部分并没有明显的临床症状,往往是在普查或做妇科检查时发现,所以这部分女性可以不用做特殊治疗。如果慢性宫颈炎存在大量白带或脓性白带,就可以进行抗炎治疗,最常用的方法是使用阴道栓剂;
2、宫颈糜烂样改变:如果女性出现反复同房时出血,必要时对宫颈糜烂样改变做物理治疗。在做物理治疗以前,必须先做细胞学检查,以排除是否存在癌前期病变或者癌变问题;
3、宫颈息肉:如果在做妇科检查时发现有宫颈息肉,就很简单,只需将息肉摘除,但必须也要做病理学检查。
此外,如果慢性宫颈炎患者出现反复的腰骶部疼痛或下腹隐痛,也可以用抗炎治疗,一般可以用中成的抗炎药物,或通过理疗的方法,来达到缓解疼痛的目标。
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"慢性宫颈炎即急性宫颈炎未及时规范诊治,导致迁延不愈或者病原体持续感染形成慢性宫颈炎。致病病原体以急性宫颈炎相似,子宫颈病理检查,显微镜下查见宫颈间质内大量淋巴细胞、浆细胞浸润伴有宫颈腺上皮的增生及鳞状上皮的化生。针对慢性宫颈炎的治疗,第一、慢性宫颈管黏膜炎主要表现为宫颈糜烂状的宫颈炎症,在排除宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌后,没有症状的生理性柱状上皮异位,不需要特殊的处理。如果是宫颈糜烂面积比较大伴分泌物多或者有接触性的出血,可给予宫颈的局部的物理治疗。如果治疗前急性生殖道炎症应该先给予药物来进行消炎治疗。第二、宫颈息肉,需要采取激光手术来进行摘除,息肉送病理学检查,明确诊断。第三、针对宫颈肥大,一般在排除宫颈上皮内瘤变和宫颈癌后,单纯性的宫颈肥大不需要特殊治疗,可以考虑定期复查妇科常规和阴道镜,必要时可以配合宫颈TCT以及宫颈HPV等常规性的防癌筛选。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/13收听(25267)
"当女性患有宫颈上皮内瘤变二级的时候,有很少的一部分人会发展成宫颈上皮内瘤变三级。另外,还有极少数的人可以发展成浸润癌。此外,在做细胞学检查的时候,有的时候很难鉴定上皮内瘤变二级以及三级。所以,只要是发现宫颈上皮内瘤变二级,就应该进行治疗。如果已经做过了阴道镜的检查,并且非常满意,患有宫颈上皮内瘤变二级的时候,可以采取物理治疗的方法。比如最常用的宫颈的微波治疗,或者是做宫颈的锥切术,比如做利普刀或者是冷刀锥切。如果阴道镜检查并不满意,没有看到鳞柱交界区,这种病人出现了宫颈上皮内病变,中级病变最好是采用宫颈锥切的方式。手术之后还可以根据检查的病理报告,来具体决定下一步该怎么治疗。"
申利文│天脊医院
2018/06/04收听(88936)
慢性宫颈炎症包括慢性宫颈黏膜炎、宫颈管炎、宫颈息肉、宫颈肥大、纳氏腺囊肿。慢性宫颈炎如果没有明确的症状,无需治疗,只有当慢性宫颈管炎,或者宫颈黏膜炎症状比较明显时,才需要进行局部治疗。比如可以根据感染的病原体,来进行局部的药物治疗,感染的病原体是厌氧菌或者是杆菌,可以选用甲硝唑类的药物来进行局部治疗。既往把宫颈糜烂归为慢性宫颈炎,近年来大多数学者认为宫颈糜烂不属于炎症,属于宫颈的一种状态,无需治疗。但是宫颈糜烂患者容易合并炎症,或者是由于糜烂面较大会出现局部的同房出血等情况时,需要进行对症治疗,比如可以用消炎的栓剂来消除合并的感染。如果出现同房出血,要进行阴道镜检查,来了解宫颈是否存在病变,如果没有病变,可以选择局部的物理治疗来缓解同房出血等。
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/03收听(83548)
慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病,宫颈局部表现为宫颈肥大、宫颈纳囊等。慢性宫颈炎与宫颈癌变无直接... 林彤│北京中医药大学东方医院 2017/11/02播放(56282)
慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病,宫颈局部表现为宫颈肥大、宫颈纳囊等。慢性宫颈炎与宫颈癌变无直接...
林彤│北京中医药大学东方医院
2017/11/02播放(56282)
"慢性宫颈炎是较常见的妇科疾病,经产妇多见,有一部分患者可没有任何症状,大部分的患者出现白带增多、发黄、白带中带血、同房出血等,一部分患者还会出现下腹及腰骶部不适,排便或月经期加重,有性交痛,慢性宫颈炎还常常伴有泌尿系感染症状,出现尿频、尿急、尿痛。根据临床表现及妇科检查可见宫颈有糜烂及脓性黏液样白带可诊断。治疗可以采用物理治疗(冷冻、激光、微波、红外线)、免疫治疗、药物治疗(高锰酸钾冲洗、局部上药)。饮食要以清淡为主,注意多补充B族维生素,不要吃辛辣刺激的食物,保持个人及环境卫生,勤换洗内裤,室内通气要良好。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/05收听(66924)
"慢性宫颈炎是常见的妇科疾病之一,引起的原因有如下几种:1、受到感染因素刺激,女性不注意阴部卫生,使其受到衣原体感染,链球菌感染、化脓菌感染以及结核感染等,从而引发慢性宫颈炎。2、或者女性在生活中使用酸碱溶液,对阴道进行冲洗,酸碱对于女性阴道内正常的菌群造成破坏,或者女性使用腐蚀性较强的药物进行坐浴,也会造成出现不同程度的宫颈炎以及阴道炎等。3、不注意性生活后的卫生也是引起宫颈炎的常见原因,在性生活后要及时将阴部清洗干净,在清洗时建议使用温水,不宜过烫。4、部分女性慢性宫颈炎是由急性宫颈炎演变而来,患有急性宫颈炎,女性要及时治疗。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/11收听(27034)
"慢性宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种疾病,多见于已经生育过的女性。它的主要临床表现是白带的增多,白带呈现乳白色或者微黄色或者呈现黏稠的脓性,有时为血性或者白带中夹杂有血丝,通过一般的妇科检查不难诊断慢性宫颈炎。宫颈局部通常表现为子宫颈的增生肥大、宫颈管的炎症、子宫颈腺体的囊肿,也就是通常所说的宫颈囊肿。慢性宫颈炎的原因通常是因为急性宫颈炎治疗不彻底,多见于分娩、流产或妇科手术损伤宫颈以后,细菌等病原体侵入而引起的感染,也可能由于白带的刺激引起外阴的瘙痒,严重的还会出现下腹或腰骶部的疼痛,每月于月经期排便或性生活时下腹痛或腰骶部疼痛加重。\r"
崔雪│中国医科大学航空总医院
2017/09/11收听(36041)
慢性宫颈炎是指宫颈的间质里有大量的淋巴细胞,还有浆细胞等慢性炎症的浸润,可以表现为腺上皮的增生、间质的增生、鳞状上皮的化生。慢性宫颈炎可以由急性宫颈炎迁延而来,也可以由病原体的持续感染而导致,可以表现为宫颈的真性糜烂、息肉、肥大、宫颈管的黏膜炎。临床表现主要是阴道分泌物增多,而且如果分泌物比较粘稠,会阻碍精子的通过,导致不孕的产生。有些慢性宫颈炎会表现为接触性出血,出现这种情况女性一定要完善TCT和HPV检查,排除宫颈病变。如果宫颈炎症扩散到骶韧带,患者还可能会出现腰酸、下腹坠痛。
徐鸿燕│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(70276)
慢性宫颈炎指的是子宫颈受到慢性炎症等刺激,可能在子宫颈间质内出现大量的炎症细胞浸润,并且出现子宫颈上皮及间质的增生,而表现出一系列的临床症状。例如首先常见的是慢性子宫颈管黏膜炎,患者往往表现为阴道分泌物增多、分泌物呈脓性等。其次是子宫颈息肉,是因为子宫颈管腺体和间质受到炎症刺激,发生局限性的增生,常见的临床症状主要是接触性出血。最后是子宫颈肥大,是慢性炎症的刺激,使宫颈局部的腺体和间质整体增生,使子宫颈表面呈现肥大的改变,以上是慢性宫颈炎的定义。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/30收听(56951)
"慢性宫颈炎也就是子宫颈部位的慢性炎症,慢性宫颈炎的发病原因有可能是由于急性的子宫颈炎迁延不愈,长期的反复迁延形成慢性宫颈炎,也有可能是病原体的持续感染导致的慢性宫颈炎。多数慢性宫颈炎的患者并没有明显的临床症状,而是在妇科检查的时候,妇科检查的医生发现患者的宫颈有宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿表现,也就是宫颈慢性炎的表现包括子宫颈的息肉、宫颈肥大、宫颈大小不一的呈多发的透亮的宫颈纳氏囊肿。大部分患者的慢性宫颈炎是没有症状的,也有少数的慢性宫颈炎患者可能会有分泌物增多,分泌物呈淡黄色或者是脓性的表现,还有极少数的慢性宫颈炎的患者也有性交后出血的表现。发现患者有宫颈异常的表现的时候,一般妇科医生给患者进一步的做宫颈的检查,做宫颈的防癌检测和HPV检测,如果是TCT检测HPV检测都是阴性,那么就不用做进一步的处理,定期复查就可以了。如果TCT检测有怀疑低度病变或者是高度病变或者是HPV感染,进一步的建议做阴道镜检测,阴道镜指导下取活检送病理检查,明确宫颈是不是有病变的可能性。\r"
温娜│解放军第309医院
2017/06/27收听(14526)
慢性宫颈炎由急性宫颈炎迁延不愈或病原体长期刺激所引起。例如,由衣原体或支原体感染引起宫颈黏膜炎... 任利军│河南中医药大学第一附属医院 2018/05/08播放(62795)
慢性宫颈炎由急性宫颈炎迁延不愈或病原体长期刺激所引起。例如,由衣原体或支原体感染引起宫颈黏膜炎...
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/08播放(62795)
女性的慢性宫颈炎主要由于细菌以及其他病原微生物的感染导致,女性宫颈分为位于宫颈管内的柱状上皮以... 毛滢│北京医院 2021/03/23播放(57504)
女性的慢性宫颈炎主要由于细菌以及其他病原微生物的感染导致,女性宫颈分为位于宫颈管内的柱状上皮以...
毛滢│北京医院
2021/03/23播放(57504)
"慢性宫颈炎主要由急性宫颈炎治疗不彻底,或者不合理的治疗方法引起,流产或者手术损伤宫颈后会出现继发感染、不洁的性生活、阴道异物、雌激素水平下降等,都会引发女性出现慢性宫颈炎。引起慢性宫颈炎的病原体主要是链球菌、大肠埃希菌、葡萄球菌、厌氧菌等,此外还有病毒比如单纯疱疹病毒,也会引发女性出现慢性宫颈炎,引发女性出现白带异常、下腹痛、腰骶疼痛等症状。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/30收听(81451)
很多患有慢性宫颈炎的女性没有临床表现,多为检查时发现。有少数女性会出现白带增多或同房后阴道出血... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/11播放(89492)
很多患有慢性宫颈炎的女性没有临床表现,多为检查时发现。有少数女性会出现白带增多或同房后阴道出血...
2023/09/11播放(89492)
宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,急性宫颈炎指的是宫颈管的化脓性感染,可能会蔓延到盆腔形成盆腔... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/07播放(91591)
宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,急性宫颈炎指的是宫颈管的化脓性感染,可能会蔓延到盆腔形成盆腔...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/07播放(91591)
"宫颈炎的治疗策略主要是抗生素药物的治疗,对于获得性病原体,针对病原体要选择敏感的抗生素,经验性治疗应该包括针对各种可能的病原微生素治疗,包括需氧菌、厌氧菌、衣原体以及支原体等,有性传播疾病高危因素的患者,尤其是年龄小于25岁,有新的性伴侣或者多个性伴侣的,并且性生活的时候没有使用安全套,应该针对用沙眼衣原体的抗生素,对于低龄或者易患淋病的患者,要针对使用淋菌的抗生素,妊娠期用药建议使用头孢菌素类以及阿奇霉素进行治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/02/27收听(56666)
"宫颈炎症在临床上主要是因为有宫腔操作病史,造成宫颈局部黏膜损伤,使病原菌侵入而造成局部的炎症,临床表现阴道分泌物增多,黏稠,颜色发黄,并且妇科检查的时候会发现宫颈局部充血水肿。炎症波及到骶韧带的时候,会出现腰骶部的疼痛,这种疼痛在性生活或者月经期的时候会加重。所以一旦发现有宫颈炎症,要积极给予治疗,治疗的方法主要是局部用药和口服药物,局部常用的就是双唑泰栓或者消糜阴道泡腾片,连续用药10天,可以有效治疗宫颈局部炎症。建议同时口服抗宫炎片,连续用药10天,停药之后去医院给予复查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/21收听(18887)
99%女性患有慢性宫颈炎伴鳞化,无需进行任何治疗。伴鳞化仅表明宫颈炎症时间比较长,除炎症以外鳞... 史宏晖│北京协和医院 2023/08/18播放(81719)
99%女性患有慢性宫颈炎伴鳞化,无需进行任何治疗。伴鳞化仅表明宫颈炎症时间比较长,除炎症以外鳞...
史宏晖│北京协和医院
2023/08/18播放(81719)
"慢性宫颈炎引发的宫颈糜烂,临床叫柱状上皮外移,如果没有伴有白带增多而且是黄色,有异味、接触性出血、同房时出血,可以不用做特别的治疗处理。慢性宫颈炎引发宫颈糜烂合并有特别是接触性出血、白带异常,有异味,伴有外阴瘙痒,要在正规医院检查白带常规、TCT、HPV,在医生指导下可以口服妇科千金片、妇炎康,或阴道内制药。物理治疗可以用利普刀、激光、冷冻、红外光等,根据检查结果及临床症状来处理比较好。"
邢玲玲│武警总医院
2020/05/07收听(54463)
"1、若是女性宫颈糜烂较轻,没有出现分泌物多、腰酸下坠的情况,可以先暂时观察,注意清洁卫生,每年做一次宫颈的TCT检查。2、若是女性发生的宫颈糜烂,出现白带分泌物多、腰酸下坠的情况,需要给予保妇康栓或者是消糜栓进行治疗三个疗程,在治疗期间需要禁止性生活,若是经药物治疗后效果不改善,或者是始终出现有血性白带的情况,则需要给予宫颈微波或者是宫颈锥切手术治疗,防止严重的宫颈糜烂导致癌前病变、癌变的发生。发生宫颈糜烂,多数是一种生理性的糜烂,并不是真正意义上的糜烂,但是也要注意防止癌变的情况发生。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(63119)
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