多发性骨髓瘤好治吗

2021-09-21 21:40播放 :

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现在多发性骨髓瘤依然存在非常成熟的治疗体系,在血液系统恶性肿瘤好发病中排居第二,总体发病率比较高,多见于年纪偏大患者,国际上统计称中位发生年龄是69岁,即便如此,多发性骨髓瘤仍是较好治疗的血液系统恶性肿瘤。

一般患者可通过骨髓穿刺,包括影像学PET-CT、血检化验做多发性骨髓瘤确诊,诊断后采取联合化疗,方案是蛋白酶体抑制剂,比如硼替佐米、伊沙佐米等类型,或是免疫调节剂,比如来那度胺、泊马度胺等,还有糖皮质激素地塞米松片等,很多患者都能获得缓解或部分缓解。

多发性骨髓瘤发病症状通常是腰痛、贫血、骨质破坏、肾功能损害、反复感染等,有些系统症状通过前期化疗之后,很多人都能够得到很好缓解,故建议65周岁以下患者,目前甚至放到70周岁以下患者,可进行自体造血干细胞移植。一般在前期化疗联合自体移植后,患者整体生存和无病生存已经得到非常好的改善。

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什么是多发性骨髓瘤?

多发性骨髓瘤按照我们医学说叫浆细胞的恶性疾病,我们体内的细胞分为红细胞、血小板和白细胞,白细胞里面又分为粒细胞和单核细胞以及淋巴细胞,淋巴细胞又分为T细胞和B细胞,这是我们细胞的分类。T细胞就是我们抗病毒细胞,B细胞就是抗细菌的细胞,B细胞进一步分化,分化成熟的B细胞我们就叫浆细胞,浆细胞是产生免疫球蛋白的一类细胞,就是我们体内的免疫球蛋白,具有抗细菌的功能。浆细胞发生恶性变的疾病我们叫多发性骨髓瘤,主要是一个浆细胞的恶性疾病。骨髓瘤确切的说是一个老年病,就是因为我们的人体内的淋巴细胞,从正常的淋巴细胞有一些基因的变异,随着年龄的逐渐增加,正常的B淋巴细胞或者T细胞都会存在有些变异,如果在基础上进一步的发生了变异了才会出现恶性的,所以随着年龄的增加,发生第二次变异的概率才会逐渐的增加,意味着年龄越大,发病的概率就越来越高的,年轻人基本上没有,二十几岁的以下的很少见,到目前为止全世界还没有报道二十岁以下的病人得骨髓瘤的,平均中国发病年龄在60岁左右,在国外67到70岁左右的发病年龄,所以它是一个老年疾病,所以叫老年的恶性疾病。就人群来讲,男性的发病率相对多一些,女性的发病低一些,男女比是1.5:1,可能是这么一个水平范围。

语音时长03:14''

陈文明首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(38352)

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