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    简介:谭亚敏,浙江省肿瘤医院,血液科,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。现任浙江省免疫学会血液学分会委员,主要研究方向为血液系统良恶性疾病诊治及造血干细胞移植。尤其擅长血液系统疾病造血干细胞移植技术及重要并发症的诊疗,精准掌握血液专科常见疾病以及疑难疾病的诊治,具有非常丰富的临床经验。2015年通过浙江省卫生厅选派赴美国迈阿密大学医学院造血干细胞移植中心交流访问。曾获浙江大学医学院优秀见习医师指导老师称号。作为项目负责人,主持国家自然科学基金面上项目2项,主持浙江省自然科学基金1项、浙江省医药卫生科技基金1项,并主参多项国家级、省级科学基金项目,发表高质量SCI论文10余篇,参编论著1部。作为技术骨干获国家科技进步奖二等奖一项,浙江省政府科技进步一等奖1项,教育部高等学校科学研究优秀成果奖及科技进步一等奖1项。2013年获浙江大学医学院本科生优秀指导老师荣誉。作为技术骨干获浙江省专利1项(一种NOD/SCID小鼠异种移植物抗宿主病模型的建立方法)。
    擅长:急慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、MDS、骨髓增殖性肿瘤、出凝血性疾病、贫血等。
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    谭亚敏医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频26
    淋巴瘤会全身淋巴结肿大吗
    淋巴瘤最常见表现是无痛性淋巴结肿大,故此类患者可出现全身淋巴结肿大,但具体需根据病情分期分析,常见如下: 1、Ⅰ期淋巴结肿大可能较局限; 2、Ⅱ期淋巴结肿大部位相对较多些; 3、Ⅲ期是横膈上下都会有淋巴结肿大; 4、Ⅳ期有弥漫性脏器改变。 因此,淋巴结肿大是淋巴瘤患者常见症状,此外可能还有其它表现,比如内脏浸润,包括骨髓淋巴瘤细胞浸润,或者空腔脏器、胃肠道淋巴瘤,以及脾脏累及、脾脏肿大等。 如果患者无意发现淋巴结肿大,建议及时到医院检查具体原因,比如炎症、肿瘤或其它原因。如果最终确诊是淋巴瘤,需化疗,且化疗大多数以静脉化疗为主,通常为6-8或4-6个疗程,甚至有些患者在淋巴结肿大区域还要进行放疗,比如放射野治疗,另外部分患者还需要结合自体造血干细胞为主的移植治疗。
    6.25万
    282
    2023-12-26
    1226
    白血病早期小孩流鼻血特点
    白血病早期小儿流鼻血具有以下特点: 1、白血病患者流鼻血很难止住,因为血小板计数下降,患者体内骨髓被大量白血病细胞占据,造成血小板功能下降,故患者血小板计数很低,流鼻血时间会相对较长,量也比较大; 2、白血病不仅限于流鼻血,其它地方也会出血,比如牙龈出血、痰中带血、皮肤黏膜有出血点,或者不小心碰撞出现瘀点、瘀斑等; 3、白血病患者合并凝血功能异常,出血之后血凝不住,所以出血症状相对比较严重,因此跟普通流鼻血不同。有些孩子或者成人在整个生长发育过程中,鼻窦里面血管丛发育异常,也会经常流鼻血,但此为良性,和白血病完全不同,当然白血病患者流鼻血,还会伴随其它症状,包括感染性发热、贫血等,是综合表现。
    6.77万
    76
    2023-12-25
    1225
    多发性骨髓瘤好治吗
    现在多发性骨髓瘤依然存在非常成熟的治疗体系,在血液系统恶性肿瘤好发病中排居第二,总体发病率比较高,多见于年纪偏大患者,国际上统计称中位发生年龄是69岁,即便如此,多发性骨髓瘤仍是较好治疗的血液系统恶性肿瘤。 一般患者可通过骨髓穿刺,包括影像学PET-CT、血检化验做多发性骨髓瘤确诊,诊断后采取联合化疗,方案是蛋白酶体抑制剂,比如硼替佐米、伊沙佐米等类型,或是免疫调节剂,比如来那度胺、泊马度胺等,还有糖皮质激素地塞米松片等,很多患者都能获得缓解或部分缓解。 多发性骨髓瘤发病症状通常是腰痛、贫血、骨质破坏、肾功能损害、反复感染等,有些系统症状通过前期化疗之后,很多人都能够得到很好缓解,故建议65周岁以下患者,目前甚至放到70周岁以下患者,可进行自体造血干细胞移植。一般在前期化疗联合自体移植后,患者整体生存和无病生存已经得到非常好的改善。
    10.03万
    109
    2023-12-16
    1216
    白血病人发烧是好事还是坏事
    白血病患者发烧是常见症状,具体是好事还是坏事需要一分为二看待,或者分阶段去分析,常见如下: 1、白血病患者在首次诊断时,绝大多数都会有发热,因为机体免疫功能下降,有效白细胞或免疫细胞减少,大量白细胞增殖,故会出现感染性发热,是最常见的白血病早期症状,具有病情提示作用,此外白血病初诊症状还包括感染、体重下降、胸闷、气短等; 2、多数白血病患者需要联合化疗,如急性白血病,而化疗过程中也会出现发热,如化疗方案结束后,进入骨髓抑制期,白细胞通过化疗后会降低许多,从而达到骨髓抑制,导致抵抗力非常弱,此时很多患者也会出现发热,同样认为是感染性发热,比较危险,特别是当粒细胞减少或粒细胞缺乏时伴有发热。对于化疗过程中的感染性发热,需要用强有力的广谱抗感染药物迅速控制感染,减少感染并发症对身体的危害,后期通过化疗药物作用,控制、杀灭白血病细胞,使体内白血病细胞残留降到最低,然后进行反复化疗; 3、部分年轻的中高危白血病患者在做完造血干细胞移植后,会有排斥反应,可能也会出现发热情况,此时建议用激素类药物或其它免疫抑制剂进行控制。有些患者为低热,是移植物抗宿主病表现,但此发热反而有利于减少白血病造血干细胞移植后的复发风险,故具有一定利处。 总而言之,整个白血病从最开始诊断到治疗后期进行造血干细胞移植等,存在很多阶段,且每个时期都会有不同表现,故建议根据发热原因进行判断,然后进行针对性治疗。
    7.31万
    475
    2023-12-12
    1212
    儿童白血病的早期能治好吗
    白血病在儿童中发生率相对较高,但对于早期或者一定年龄段孩子而言治愈概率依然非常大,比如1-9岁的急性淋巴细胞白血病患儿,有90%能够彻底治愈。总之,孩子得白血病后,通过化疗或者是联合造血干细胞移植等方式,很多人都能够获得治愈,健康成长。 白血病虽然危害性较大,但治疗效果也较好,因为儿童是祖国的花朵,故有很多白血病互助基金等专门机构,此外包括药物开发、儿童白血病治疗方案等,也都有国内外专家共识,治愈率非常高。
    7.03万
    62
    2023-12-06
    1206
    浆细胞白血病和多发性骨髓瘤的区别
    浆细胞白血病和多发性骨髓瘤其实是同种疾病的不同阶段,具体分析如下: 1、多发性骨髓瘤是发生在骨髓当中的恶性克隆性疾病,会使恶性浆细胞大量增殖,影响造血功能,导致造血衰竭,同时体内产生大量单克隆免疫球蛋白,引起终末脏器损伤,包括高钙血症、贫血、肾功能损害、反复感染、高黏滞综合征等,通常发生在骨骼,可能累及多种骨髓部位; 2、浆细胞白血病不仅影响脏器,到白血病期,骨髓包括外周血里有大量恶性克隆性增生浆细胞。 浆细胞白血病前期治疗原则和多发性骨髓瘤一样,但白血病期治疗相对棘手,化疗之后需要做异基因造血干细胞移植,如果只是在多发性骨髓瘤时期,没有到白血病期,事实上效果比较好,大部分人不需要做异基因移植,化疗之后做自体造血干细胞移植即可。现在多发性骨髓瘤中位生存已经达到8-10年,但浆细胞白血病效果、预后均较差。
    5.45万
    466
    2023-12-06
    非霍奇金淋巴瘤Ⅲ期怎么办
    非霍奇金淋巴瘤属于淋巴瘤亚型,一般淋巴瘤按Ann Arbor分期是Ⅰ-Ⅳ期,其中Ⅲ期属于中晚期。总体来说无论侵袭性淋巴瘤是何类型,非霍奇金淋巴瘤大多数需要全身化疗,患者主要表现是无痛性淋巴结肿大,医生诊断后要做淋巴结活检,然后进行分期,常见如下: 1、若非霍奇金淋巴瘤定在Ⅲ期,特别是侵袭性淋巴瘤,则要根据具体病理亚型做全身化疗,再寻找对肿瘤细胞最敏感的药物联合化疗,化疗时间在6-8疗程; 2、若是弥漫大B非霍奇金淋巴瘤,则除化疗以外,还有分子靶向治疗,如同CD20单克隆抗体。 一般靶向治疗加上化疗后,患者效果比较好,但依然有患者仍未获得良好效果,或者是高危淋巴瘤患者仍需要进行自体造血干细胞移植,若此强烈治疗之后,还是存在反复复发情况,建议尝试细胞免疫治疗、CAR-T细胞疗法等新型治疗。
    8.28万
    417
    2023-11-10
    1110
    白血病会发热吗
    发热是白血病患者最常见的症状,但通常是在初诊甚至未发现白血病时候,就有反复发热,一般都是高热。因为白血病患者免疫功能非常低下,虽然有大量白细胞,但是白血病细胞不是正常免疫功能的白细胞,所以会发热。如果白血病诊断明确,进行诱导化疗或化疗联合抗感染治疗后,免疫功能上来,发热能够得到很快控制,则最终可缓解白血病,不会容易反复发热。 白血病患者经过反复化疗后,部分患者还需进行造血干细胞移植,此外其他化疗之后患者因存在骨髓抑制期,即白细胞会在化疗后压制到非常低状态,导致白细胞缺乏症,或者是中性粒细胞缺乏症,故患者会再次面临免疫功能低下,出现感染性发热可能。 综上所述,通常白血病首诊时有发热症状,此外化疗期间都会有发热,当然待白细胞恢复以后,通过联合抗感染治疗,发热都能够得到控制。
    8.39万
    248
    2023-11-10
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